2024年大学试题(医学)-外科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-外科学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.简述全麻的并发症。2.下列哪项手术适用预防性抗生素应用（）A、结，直肠手术B、疝修补术C、全髋换术D、糖尿病病人手术3.简述亚低温治疗过程中肛温范围4.软骨骨瘤临床表现。5.关于严重创伤后的机体反应，下列哪一项是错误的（）A、局部组织损伤发生炎症反应B、分解代谢亢进C、免疫功能降低D、神经内分泌系统变化E、尿量增多6.简述缝线拆除的时间7.急性动脉栓塞的栓子来源有哪些？最多见的是哪种？8.对甲状腺结节的描述，下列那些事对的（）A、短期内突然发生的甲状腺结节增大，可能是腺瘤囊内出血所致B、过去存在的甲状腺结节，近日突然快速无痛地增大，应考虑癌肿可能C、冷结节并不意味着一定是恶性变D、B超检查对良恶性肿瘤的鉴别，特异性较低E、对于甲状腺肿块，男性更应得到重视9.丙级愈合代表愈合处有炎症反应。10.简述法洛氏四联症（肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大）的特征11.简述肾或输尿管结石的临床表现12.颈椎病的病因。13.胸腰椎骨折的主要分类有哪些？14.最常发生的肺癌是（），对放疗、化疗最敏感的肺癌是（），预后最差的肺癌是（）。15.感染结局包括：炎症消退、炎症局限、炎症扩散。16.试述肠梗阻的手术治疗方式？17.以下关于烧伤护理正确的是（）A、一半烧伤病人给氧浓度在40%左右B、包扎疗法时应抬高患肢并保持功能位C、暴露疗法需保持创面干燥D、会阴部烧伤多采用暴露法E、眼部烧伤应保持眼部湿润18.试述自体输血的种类和禁忌症。19.何谓夏科（Charcot）氏三联症？20.阑尾周围脓肿的处理原则是什么？21.急性硬膜外血肿的临床表现有哪些？22.叙述原发性肝癌的诊断。23.颅前窝骨折可出现眶周广泛淤血斑，称（）征。颅中窝骨折若累及颞骨岩部常合并（）对脑神经损伤。颅后窝骨折累及颞骨岩部后外侧，可出现乳突部皮下淤血斑，称（）。24.手术的分类按手术（）分为诊断性手术，明确诊断，根治性手术：彻底治愈，姑息性手术：减轻症状 按手术（）分为急诊手术：病情危急，短时间内迅速手术、限期手术：手术时间有一定限度、择期手术：手术时间无期限25.简述腹痛的部位和特点第2卷一.参考题库(共25题)1.癌痛治疗的基本原则包括根据疼痛程度（）、（）、（）、（）。2.对下列的描述，那些是对的（）A、慢性淋巴结炎多继发于头、面、颈部的炎症病灶B、颈部转移性肿瘤占颈部肿瘤的大部分C、恶性肿瘤的确诊，取决于淋巴结的病理活检D、颈淋巴结核多数是肺结核通过血循环传染E、多个甲状腺结节恶性率增高3.麻醉选择受众多因素影响，选择依据可概括为以下三个方面（）、（）、（）。麻醉选择虽重要，但更重要的是（）。4.烧伤面积的计算方法有（）和（）。5.移植物保持活力，移植后能恢复其原有功能者，称（）；移植物已失去活力或经过人工处理灭活，保留其外形，称为（）。6.胆总管手术治疗的术式有哪些？7.低渗性脱水的常见病因有哪些？8.检查创伤病人时应该注意哪些问题？9.试述肺癌的病理分类及特点。10.腐蚀性食管灼伤根据灼伤的病理程度分哪几类？11.蔓状血管瘤的临床表现有哪些？12.关节脱位的特征及复位成功的标志是什么？13.男性，48岁，咳血性痰，左胸壁软组织挫裂伤，气管居中，双肺呼吸音减弱并有散在啰音，颈静脉充盈车祸事故伤员转送医院，出现的临床表现疑诊什么问题（）A、膈肌破裂B、连伽胸伴严重肺挫伤C、张力性气胸D、心脏压塞E、进行性血胸F、肺爆震伤14.生半月板损伤的主要因素有哪些？15.无全身活动性肺结核的病人，已经长期药物治疗，胸壁结核行病灶清除术的手术适应症，下列有几项是正确的（）A、病变范围较大B、一经确诊，尽早手术C、药物治疗疗效不明显D、病变已形成窦道E、反复继发形成感染16.原发性肝癌的治疗方法有哪些？17.简述垂体瘤术后护理18.乙状结肠扭转的临床表现特点是什么？19.麻醉分类：1、全身麻醉（）2、局部麻醉（）3、椎管内麻醉（）4、复合麻醉（）5、基础麻醉20.中度缺钠患者，其血钠应（）毫摩尔/升。A、＜135B、＜130C、＜125D、＜12021.以下关于失血量说法正确的是（）A、失血量在20%以下，患者出现发冷，收缩压下降B、失血量在20%以下，患者皮肤黏膜开始苍白，出现口渴C、失血量在20%-40%，患者心率在100—120次/分之间D、失血量在20%-40%，患者肢端厥冷，肢体青紫E、失血量在40%以上，患者意识模糊，脉搏细速22.PSA23.简述单纯性与较窄性的肠梗阻鉴别。24.62岁女性，臀部着地摔倒后觉髋部疼痛，不能站立和行走。查体见左腹股沟前方压痛阳性，轴向扣击时左髋部疼痛，平卧位时左下肢外旋45度。最可能的诊断是（）A、左股骨颈骨折B、左转子间骨折C、左股骨干骨折D、左胫腓骨骨折E、左踝部骨折25.简述营养不良的类型和表现第3卷一.参考题库(共25题)1.气管扩张病人的痰液特点为（）A、病人排痰量较多B、黄绿色痰液静置后分为三层C、清晨起床时诱发咳嗽、排痰量较多D、清亮的白色痰液E、痰有腥臭味2.自体输血方法有（），（）和（）。3.简述骨折的原因并举例？4.失血量超过（）即可发生休克，大失血发生在肢体部位应先用（）5.小管道显微外科最常用于（），（）和鼻泪管外伤的修复等.6.简述骨筋膜室综合征概念7.手术室布单类有效保存时间：所有用品首选压力蒸汽灭菌根据手术需要进行包装、标准环境：（）有效期（）天（夏季7天、冬季10-14天8.简述幽门梗阻的临床表现。9.简述肱骨髁上骨折临床表现。10.食管癌手术根治的主要并发症是（）、（）。11.慢性阑尾炎的临床表现诊断治疗原则是什么？12.吻合血管的组织移植包括那些内容？13.关于二氧化碳气腹并发症预防正确的是（）A、发生并发症立即通知医生降低压力至12毫米汞柱以下B、病人胸部抬高20°C、在患者腹壁轻轻加压D、术后6小时保持呼吸道通畅E、术后6小时保持平卧位14.下列各项哪些是支气管袖状切除术的优点（）A、达到彻底根治的目的B、符合切除了肿瘤有尽可能保存正常肺组织的原则C、可避免做一侧全肺切除所带来的呼吸功能不全D、对于年老、肺功能较差者尤为适合E、可减少手术中出血15.全胃肠外营养一般每日需供氧（）A、0.1~0.14g/kgB、0.15~0.20g/kgC、0.3~0.34g/kgD、0.4~0.44g/kgE、0.5~0.54g/kg16.简述Glasgow评分评定17.简述肾和输尿管结石的非手术治疗方法 。18.腹部损伤病情观察期间的护理措施有哪些？19.腹膜刺激症：（）20.原发性肝癌的诊断要点及治疗方式？21.简答烧伤深度的识别。22.全胃肠外营养上腔静脉插管经下列哪条血管穿刺插管并发症少，成功率高（）A、左锁骨内静脉B、右颈内静脉C、左锁骨下静脉D、右锁骨下静脉E、颈外静脉23.检查乳腺时应掌握正确的方法，下列除哪一项外都是正确的（）A、患者解开上衣，局部光线要明亮B、与检查者相对而坐或站立，保持乳腺松弛C、检查者用平坦的手指掌面循序轻轻触摸D、触清肿块后侧其大小、性质、周边活动度E、为了解深度可抓捏双合诊24.经外周静脉注入发疱剂应限制持续时间少于（）min。A、10B、20C、30D、4025.皮质类固醇的作用有哪些？第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 1、呼吸系统： ①呼吸暂停 ②上呼吸道梗阻 ③急性支气管痉挛 ④肺不张 ⑤肺梗死、脂肪栓塞； 2、循环系统 ①高血压 ②低血压 ③室性心律失常 ④心搏停止； 3、术后恶心呕吐； 4、术后苏醒延迟与躁动2.参考答案:A,C,D3.参考答案:体温以降至肛温32～34℃、腋温31～33℃较为理想4.参考答案:（1）临床表现：可长期无症状，多因无意中发现骨性包块而就诊.若肿瘤压迫周围组织或其表现的滑囊发生炎症，则可产生疼痛.体格检查所见肿块较X线片显示的大. （2）X线表现：在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起其皮质和松质骨以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，彼此髓腔相通，突起表面为软骨帽，不显影，5.参考答案:E6.参考答案: 头、面、颈部：术后4～5天拆线、 下腹部、会阴部：术后6～7天拆线、 胸、上腹、背、臀部：术后7～9天拆线、 四肢：术后10～12天拆线（关节延迟） 减张缝合：术后14天拆线7.参考答案:心源性，血管源性，医源性.其中心源性的最多见.8.参考答案:A,B,C,D,E9.参考答案:错误10.参考答案:发绀、气促、呼吸困难，多伴发育障碍，口唇指甲发绀，杵状指、胸前区心搏增强、胸骨左缘第3~4肋间扪及震颤，闻及喷射性收缩杂音，第二音减弱或消失，右心室肥大，呈靴形心。11.参考答案:上腹部或腰背部钝痛或绞痛，可沿输尿管行径向下腹部、会阴部放射。12.参考答案:1.颈椎间盘退行性变2.颈椎先天性椎管狭窄13.参考答案:胸腰椎骨折的主要分类有：单纯性楔形压缩性骨折；稳定性爆裂型骨折；不稳定性爆裂型骨折；Chance骨折；屈曲一牵拉型损伤和脊柱骨折一脱位。14.参考答案:鳞癌；小细胞癌；小细胞癌15.参考答案:错误16.参考答案: 肠梗阻的手术治疗方式： （1）解决引起梗阻的原因； （2）肠切除肠吻合术； （3）短路手术； （4）肠造口或肠外置术.17.参考答案:A,B,C,D,E18.参考答案:种类：回收式自体输血；预存式自体输血；稀释式自体输血。禁忌症：1）血液已受胃肠内容物、消化液或尿液污染2）血液可能受肿瘤细胞污染3）肝肾功能不全的病人4）已有严重贫血的病人，不宜行预存式或稀释式自体输血5）有脓毒症或菌血症者6）胸腹开放性损伤超过4小时或在体腔内存留的血液超过3天。19.参考答案:（1）腹痛；（2）寒战高热；（3）黄疸。20.参考答案:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退。也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行B超检查，确定切口部位后行手术切开引流。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。21.参考答案:1.外伤史：多伴有颞骨或枕骨骨折。2.意识障碍：典型表现为意识中间清醒期。3.瞳孔改变：同侧瞳孔散大，光反应消失。4.锥体束征：对侧肢体无力。5.生命体征：血压高，心率慢和体温升高。22.参考答案:病史：病人常有肝炎、肝硬化病史临床表现：局部症状：肝区疼痛消化道症状：厌食、腹胀、恶心呕吐全身症状：消瘦、发热、黄疸、腹水癌旁表现：低血糖、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症体征：肝脏肿大、肝区肿块、黄疸、腹水并发症：肝昏迷、消化道出血、肝癌破裂、继发感染血液学检查：甲胎蛋白（AFP）：≥400ng/ml血清酶学检查：碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶的同功酶等升高影像学诊断：B.超：CT：MRI：同位素扫描：肝动脉造影：腹腔镜检查：肝穿刺活检：剖腹探查术：23.参考答案:熊猫眼；第Ⅶ、Ⅷ；Battle征24.参考答案:目的；时限25.参考答案:有无转移性右下腹痛，腹痛的部位可提示阑尾的位置，如右侧腰部疼痛提示阑尾位于盲肠后；耻骨上区多为盆腔阑尾；右上腹痛提示阑尾位于肝下区；左下腹痛者可能为内脏反位第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:选择镇痛药；口服给药；按时给药；个体化用药2.参考答案:A,B,C3.参考答案:病人情况；手术方面；麻醉方面；麻醉管理4.参考答案:中国新九分法；手掌法5.参考答案:活体移植；结构移植6.参考答案:（1）胆总管切开取石加T管引流术；（2）胆肠内胆管-空肠Roux-en-y吻合术；（3）Oddi括约肌成型术；（4）经内镜下括约肌切开取石术。7.参考答案: 主要病因： ①胃肠道消化液持续大量丢失； ②大面积的慢性渗液； ③长时间使用排钠利尿剂。8.参考答案: 检查创伤病人时应注意以下几点： A.首先询问病史包括致伤病因，时间，损伤体位伤后症状变化及处理经过等 B.迅速区别伤情轻重，如有需先作紧急处理的伤情，应优先处理后再作重点的系统检查 C.选择必要的辅助检查 D.检查细致，无遗漏检查室不可延误急救处理 E.检查时不可延误急救处理。 F.接多个患者，应重视因有窒息，深度休克和昏迷而不能呻吟的”沉默者”。9.参考答案:⑴鳞状细胞癌：在肺癌中最常见，约占50%患者年龄大多在50岁以上，男性占多。大多起源于比较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但是生长速度尚较缓慢，病程较长，对放化疗比较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生比较晚。⑵小细胞癌：发病率比鳞癌低，发病年龄比较年轻，多见于男性，一般起源于比较大的支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态于小淋巴细胞相似形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。对放化疗虽比较敏感，但是在各类肺癌中预后较差。⑶腺癌：发病年龄比较小，女性相对较多见。多起源于比较小的支气管上皮，多为周围性肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长比较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移发生比较晚。⑷大细胞癌：此类肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则，大细胞癌分化程度低，常发生脑转移后才发现。预后很差。10.参考答案:⑴Ⅰ度：食管粘膜表浅充血水肿，经过脱屑期以后7—8天儿痊愈。⑵Ⅱ度：灼伤累积食管肌层。在急性期组织充血，水肿，渗出，组织坏死脱落后形成溃疡。3—6周内发生肉芽组织增生。以后纤维组织形成瘢痕而导致狭窄。⑶Ⅲ度：食管全层及其周围组织凝固坏死，可导致食管穿孔和纵膈炎。11.参考答案:蔓状血管瘤由较粗的迂曲血管构成，多为静脉，也有动脉或动静脉瘘，发生于皮下肌肉，常侵入骨组织，病变范围大。临床可见肢体增粗，表面见弯曲粗大的血管，有明显压缩性和膨胀性，可闻血管杂音，肢体皮肤营养障碍，运动能力降低。12.参考答案:关节脱位的特征是： ①畸形； ②弹性固定； ③关节空虚。 复位成功的标志是： ①被动活动恢复正常； ②骨性标志恢复13.参考答案:F14.参考答案:产生半月板损伤必须有四个因素：膝半屈、膝内收或外展、重力挤压和旋转力量。15.参考答案:A,C,D,E16.参考答案: 1、手术治疗 ①肝切除术 ②不能切除的肝癌外科治疗 ③根治性手术后复发肝癌的手术治疗 ④肝移植； 2、放射治疗； 3、化学药物治疗 ①全身化疗 ②肝动脉插管化疗 ③局部注射无水酒精或抗癌药物治疗 4、免疫治疗； 5、中医中药治疗； 6、基因治疗17.参考答案: 1、加强生活护理，满足病人的自理需求 ①口腔护理 ②卧位向健侧，避免切口受压，搬动或翻身时应注意头颈部一条直线，防止过度扭曲和震动 ③禁食禁饮，给予鼻饲供给营养 ④伤口引流的护理：注意引流的位置和速度及性质，引流量和拔管 2、并发症的观察和处理和护理 密切观察生命体征、神志、瞳孔、肢体能动的情况，遵医嘱实施降低颅内压的措施，，注意伤口、鼻、耳等处有无脑脊液漏，避免剧烈咳嗽以防脑脊液鼻漏，尿崩症观察有无多饮多尿，尿量＞4000ml，尿比重小于1.005应立即汇报医生并处理。18.参考答案:多见于男性老年人。临床表现除腹部绞痛外，有明显腹胀，而呕吐一般不明显。如作低压灌肠，往往不足500m1便不能再灌人。腹部X线平片显示马蹄状巨大的双腔充气肠袢，圆顶向上，两肢向下；立位可见两个液平面。钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。19.参考答案:吸入全麻、静脉全麻；表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞、神经及神经丛阻滞；蛛网膜下隙阻滞、硬膜外阻滞（包括骶管阻滞；静吸复合麻醉、全麻与非全麻复合麻醉20.参考答案:D21.参考答案:B,C,E22.参考答案:是一种含有237个氨基酸的单链糖蛋白，由前列腺跑和导管上皮细胞分泌，具有前列腺组织特异性。23.参考答案:24.参考答案:A25.参考答案: 消瘦型营养不良：能量缺乏型，人体测量指标值下降 低蛋白性营养不良：蛋白质缺乏型，血浆蛋白质下降，体重下降不明显 混合型营养不良：蛋白质、能量缺乏型。第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A,B,C,E2.参考答案:自体血回收；手术前自体备血；手术前血液稀释3.参考答案:①直接暴力，如车轮撞击小腿致胫腓骨骨折；②间接暴力，如股四头肌猛烈收缩致髌骨骨折；③积累性劳损，如远距离行军致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折。4.参考答案:百分之十五到百分之二十；止血带止血5.参考答案:输精管吻合；输卵管吻合6.参考答案:骨筋膜室综合征主要是由于骨折部位骨筋膜室内压力增加致室内肌和神经缺血、水肿、血循环障碍而产生的一系列严重病理改变，是一组症候群。7.参考答案:温度≤24℃、湿度≤70%；148.参考答案:幽门梗阻主要表现为腹痛与反复发作的呕吐。呕吐的特点为多发生在下午或晚间；呕吐量大；呕吐物含大量宿食，不含胆汁。吐后胃部饱胀缓解。体检可见胃型有时有自右向左的胃蠕动波，可闻及振水音。9.参考答案:A.儿童有手着地受伤史， B.肘部出现疼痛，肿胀，皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，应想到肱骨髁上骨折.注意有无神经血管损伤，应特别注意观察前臂肿胀程度，腕部有无桡动脉搏动，手的感觉及运动功能等.10.参考答案:吻合口瘘；吻合口狭窄11.参考答案:既往常有急性阑尾炎发作病史，经常有右下腹疼痛，也可能症状不重或不典型。有的病人仅有隐痛或不适，剧烈活动或饮食不节可诱发急性发作；有的病人有反复急性发作的病史。主要的体征是阑尾部位的局限性压痛，这种压痛经常存在，位置也较固定。左侧卧位体检时，部分病人在右下腹可扪及阑尾条索。X线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，即可诊断慢性阑尾炎。治疗