2024年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师历年考试高频考点试题附带答案

2024年卫生资格(中初级)-烧伤外科主治医师历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.肾外伤后有持久性血尿者，应采取的检查是（）A、IVU检查B、肾动脉造影检查C、B超检查D、放射性核素扫描检查E、CT检查2.根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是（）A、0期：TisN0M0B、Ⅰ期：T1N0M0C、Ⅱ期：T0～1N1M0，T2N0～1M0，T3N0M0D、Ⅲ期：T0～2N2M0，T3N1-2M0，T4任何NM0，任何TN3M0E、Ⅳ期：T4N3M0，包括M1的任何TN3.男性，19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟，在当地医院加压包扎后急转院。查体：脉搏触不清，血压40/0mmHg。神志不清，意识模糊，反应差，无尿。根据患者目前情况，首先要考虑的是（提示：术后第2天下午，发现患者四肢皮肤出现多处片状瘀斑．伤口渗血。脉搏100次／分，血压下降至90/60mmHg，尿量减少。实验室检查：血小板<80×10/L，凝血酶原时间（PT）及活化凝血活酶时间延长，血浆Fbg含量<1.5g/L，3P试验阳性，PT延长3秒以上。）（）。A、输血传染肝炎B、血小板减少性紫癜C、原发性纤维蛋白溶解症D、D.弥散性血管内凝血（DIE、自身红细胞致敏性紫癜（Garder-Diamond综合征）F、过敏性紫癜4.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。经处理后患者出现左侧桡动脉搏动减弱，被动伸指时有剧痛。此时合理的治疗措施是（）A、立即切开筋膜减压B、尺骨鹰嘴牵引C、再次手法复位，石膏托固定D、臂丛麻醉或应用血管扩张剂无效后，切开复位，内固定E、立即手术探查肱动脉，切开减压，骨折复位内固定5.性，42岁，突然发作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛极难忍受，伴有恶心、呕吐，疼痛发作之后仍有隐痛。体格检查发现右上腹有明显压痛和肌紧张，脉搏快，发热38.5℃，血白细胞16×109/L，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肾结石E、胃十二指肠穿孔6.轻度烧伤指下列哪种（）。A、总面积≤10％，Ⅲ度烧伤面积≤5％B、总面积≤10％，无Ⅲ度烧伤C、总面积≤5％，无Ⅲ度烧伤D、总面积≤15％，Ⅲ度烧伤面积≤5％E、总面积≤15％，Ⅲ度烧伤面积≤10％7.男性，40岁。肾移植术后第5年，尿量1500ml/d，血压140/90mmHg，血肌酐250μmol/L，尿蛋白（++），Hb85g/L。移植肾区无肿大及压痛，未闻及血管杂音。现口服抗排斥药物泼尼松10mg／d+FK5062mg/d+MMF1g/d，FK506浓度为2ng/ml。根据患者目前情况，最有价值的检查是（）。A、移植肾CTB、移植肾B超C、移植肾MRID、IVUE、移植肾穿刺活检8.深Ⅱ度与Ⅲ度烧伤发生"自溶脱痂"的时间一般为伤后（）A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周9.L5～S1节段感觉神经支配（）。A、肛门周围B、大腿前部C、小腿外侧和足背D、胸骨柄E、前臂尺侧10.患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。检查一经确诊，治疗宜采取（）。A、全身化疗B、姑息性胃大部分切除术C、放射治疗D、根治性胃大部分切除，左锁骨上淋巴结清除术E、全胃切除11.强烈尿意的尿失禁属于（）A、真性尿失禁B、充溢性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、以上都不是12.男性，22岁。跌倒时左手掌着地。查体：肘部向后突出并处于半屈状，肘部明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常。该型骨折未能矫正时，最常见的晚期后遗症是（）A、肘关节后脱位B、尺神经损伤C、肘内翻畸形D、肘关节前脱位E、前臂缺血性肌挛缩13.女性，38岁。尿频、尿急、下腹痛伴终末血尿1天。尿常规检查：见大量红细胞、白细胞。诊断首先考虑（）A、泌尿系结石B、泌尿系结核C、膀胱肿瘤D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎14.上腹部间歇性隐痛，突发上腹剧痛，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。首先要做的检查是（）。A、胃镜检查B、胃液脱落细胞学检查C、X线立位腹平片D、腹腔穿刺涂片检查E、腹部B超15.清创术后二期缝合是指（）。A、清创后4天对伤口做的缝合B、清创后5天对伤口做的缝合C、清创后6天对伤口做的缝合D、清创后7天对伤口做的缝合E、清创后8天以上对伤口做的缝合16.患者女，23岁。因甲状腺功能亢进施行甲状腺次全切除术，术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。体温39.5℃，脉搏128次/分。发生该手术并发症的原因是（）。A、术前准备不充足B、术中损伤甲状腺C、术中损伤神经D、术后切口出血E、术后喉头水肿17.女性，20岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。查体：面颈部肿胀明显，散在大小不等水疱，腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。对于手及关节部位的深Ⅱ度烧伤，应优先采用（）A、包扎治疗至创面愈合B、暴露治疗至创面愈合C、半暴露治疗至创面愈合D、尽可能行早期削痂、中厚皮片移植手术E、以上都不是18.男，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白（++）。确诊最有价值的辅助检查是（）A、同位素肾图B、膀胱镜C、IVP及尿结核杆菌检查D、B超E、MRI19.一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂如患者右腕不能抬起，考虑下列哪种损伤（）A、正中神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、肌皮神经损伤E、腋神经损伤20.患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、消化性溃疡穿孔C、急性结石性胆囊炎D、急性梗阻性化脓性胆管炎E、泌尿系结石21.男性，34岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术。既往慢性乙型肝炎病史4年。术前访视的重点应放在（）。A、询问乙肝感染史B、体格检查C、肝脏功能，凝血酶原时间，白、球蛋白比值D、肝脏酶谱E、胆色素代谢情况22.患者男，45岁，6年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑（）。A、胃溃疡B、胃溃疡恶变C、胃溃疡并发出血D、胃溃疡伴胃窦炎E、慢性萎缩性胃炎23.关于Ⅲ度烧伤，不恰当的是（）。A、焦痂约3周开始分离B、多不形成水疱C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D、痛觉丧失E、留有瘢痕24.男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。你初步判断有无腹内脏器损伤？下列依据中有价值的是（）。A、伤后出现左下腹疼痛B、查体左下腹压痛C、临床观察24小时后，再作出判断D、火器伤造成腹腔内脏损伤中，55.9%的入口或出口在腹部E、火器伤造成腹腔内脏损伤中，44.1%的入口或出口可位于腰、胸、股、会阴等部位F、根据火器伤特点，伤口部位与腹腔毗邻，应高度警惕腹内脏器损伤可能25.男性，18岁。右足和右小腿被开水烫伤30分钟。查体：伤部有水疱伴剧痛，创面基底部潮红，渗出明显。在现场急救中，减轻疼痛和损害的方法宜采取（）A、尽量少触动伤肢B、肌注地西泮C、外涂清凉油D、局部制动E、冷疗第2卷一.参考题库(共25题)1.心肺复苏后脑缺氧应采取（）。A、降温、脱水B、纠正低血压、强心C、纠正酸中毒D、高压氧舱治疗E、常规给氧2.人体组织对电流的阻力从小到大通常为（）A、血管、神经、脂肪、皮肤、肌肉、骨骼B、血管、神经、皮肤、骨骼、肌肉、脂肪C、皮肤、脂肪、肌肉、骨骼、神经、血管D、神经、血管、肌肉、皮肤、脂肪、骨骼E、神经、血管、脂肪、肌肉、皮肤、骨骼3.创伤急救"五项技术"是指（）。A、通气、止血、包扎、固定、搬运B、通气、止血、包扎、固定、清创C、复苏、输液、止血、包扎、固定D、输液、通气、止血、包扎、后送E、通气、止血、包扎、固定、复苏4.战伤救治必须遵循的基本原则，下列不正确的是（）。A、分级救治B、一体化救治C、时效救治D、整体治疗E、精确高效5.腰部胀痛。B超发现肾下极4.5cm×5.6cm液性占位。排泄性尿路造影见肾中、下盏之间距离拉长，呈弧形改变。首先要考虑的是（）A、肾母细胞瘤B、膀胱癌C、肾盂肿瘤D、肾癌E、肾囊肿6.慢性前列腺炎引起的"滴白"，称为（）A、黏液性溢出物B、血性溢出物C、脓性溢出物D、脓尿E、乳糜尿7.全麻期间，下列哪项不增加肺血管阻力（）。A、吸氧B、肺不张C、肺容量减少D、NOE、E.功能残气量（FR增加8.前列腺癌血清中可增高的是（）。A、碱性磷酸酶B、酸性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、α酸性糖蛋白E、α胚胎抗原9.在进行肝癌普查中较常用的方法是（）。A、CT+AFPB、AFP+B超C、CEA+B超D、B超+CTE、ECT+CEA10.以下哪项是急性阑尾炎时最有意义的临床表现。（）A、上腹痛或呕吐、恶心B、先有腹痛再发热C、转移性右下腹痛D、白细胞计数升高E、常有呼吸道感染史11.小儿常易与急性阑尾炎混淆的疾病是（）。A、腹型卒中B、肠系膜淋巴结炎C、肾胚胎瘤D、溃疡性结肠炎E、重复畸形囊肿感染12.冲击波作用于人体后因释放能量而产生的各种损伤称为冲击伤或爆震伤，一般所指冲击波作用的"靶器官"是（）。A、听器B、眼C、喉头D、肺E、腹内脏器13.患者男，35岁，反复出现皮肤黄染3个月，同时伴有右上腹轻微胀痛，食欲缺乏，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol/L，AST70U/L，可能诊断是（）。A、黄疸性肝炎B、胆总管结石梗阻C、肝癌D、肝硬化晚期E、壶腹周围癌14.患者男，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是（）。A、上消化道钡餐检查B、大便潜血检查C、粪便脱落细胞检查D、胃镜检查E、腹部B超15.男性，37岁。左肾绞痛3天，应用解痉药物后好转。排泄性尿路造影：双肾显示好，左肾轻度积水，左输尿管上段结石1．0cm×0.8cm，非手术治疗两周，结石下移1cm。目前最适宜的治疗方法是（）A、继续非手术治疗B、肾镜取石C、体外冲击波碎石D、输尿管镜取石E、输尿管切开取石16.患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×109/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。目前应采取的治疗措施是（）。A、保守治疗B、急诊手术C、对症治疗D、抗感染治疗E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗17.口服胆囊造影时，胆囊显影最佳时间为口服造影剂后（）A、6小时B、6～8小时C、8～10小时D、12～14小时E、24小时18.创伤后炎症反应对机体的影响，下列错误的是（）。A、炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛B、渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用C、大量血浆渗出可使血容量减少D、过度的炎症反应有利于伤口愈合E、SIRS和CARS都反映了机体炎症反应失控19.10岁男孩头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为（）。A、9%B、11%C、21%D、17%E、5%20.成人胸、腹、会阴和一侧大腿烧伤时，烧伤面积约为（）。A、25％B、27％C、30％D、32％E、35％21.女性，45岁。临床诊断急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹压痛，可触及一约8cm×8cm的囊性包块，局部触痛明显。实验室检查：尿淀粉酶256U/L，WBC20×109/L，N84%。根据患者情况，可能性最大的是（）A、急性胰腺炎并发假性囊肿B、急性胰腺炎并发脓肿C、急性胰腺炎迁延不愈D、急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E、急性胰腺炎合并急性胆囊炎22.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。下列情况不属于脑死亡征象的是（）。A、无自主呼吸B、瞳孔持续散大C、抽搐D、体温自行下降E、血压维持困难23.女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查。（）A、口服胆囊造影剂造影B、静脉胆道造影术C、B超检查D、PTCE、ERCP24.女性，20岁。面颈部和双上肢被火焰烧伤7小时。查体：面颈部肿胀明显，散在大小不等水疱，腐皮大部分脱落，创面基底红白相间，痛觉较迟钝。创面处理宜采用（）A、包扎治疗B、半暴露治疗C、暴露治疗D、包扎加半暴露治疗E、半暴露加暴露治疗25.肾盂肿瘤，可表现为（）A、静脉肾盂造影显示肾盂内充盈缺损B、血尿C、两者都有D、两者都无E、可有任意一种第3卷一.参考题库(共25题)1.患者男，45岁，经胃镜和病理活检诊断为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经浸润出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃小弯和大弯侧淋巴结肿大，此时以下手术方式中，最适合的是（）。A、立即关腹，术后联合化疗B、行脏器联合切除术C、行单纯胃大部切除术D、行胃全切除术E、行横结肠切除术2.心肺联合移植的最佳适应证是（）。A、肺化脓症B、肺源性心脏病C、原发性肺动脉高压D、慢性阻塞性肺疾病E、特发性肺纤维化3.投射物击中机体后的能量传递及致伤机制不包括（）。A、直接切割和挤压B、形成瞬时空腔C、冲击波D、热效应E、产生出口和入口4.近年来，烧伤感染的主要病原微生物是（）A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、真菌D、病毒E、以上都是5.肺冲击伤的综合治疗措施中，最重要的是（）。A、卧床休息，吸氧，镇静止痛B、保持呼吸道畅通，防治肺水肿，有效纠正低氧血症C、高压氧治疗D、早期大剂量应用糖皮质激素和全身应用抗生素E、脱水、利尿和强心药物的应用6.男性，30岁。火焰烧伤总面积达70%，颜面、颈、前胸及双上肢为Ⅲ度烧伤(30%)。伤后1小时送医院处理。在创面切痂时，发现坏死组织，并怀疑真菌感染，尽快确诊的最佳方法是（）A、坏死组织冷冻切片检查B、创面普通培养C、创面真菌培养D、血真菌培养E、创面分泌物涂片找菌丝7.新生儿期先天性肌性斜颈的特征性改变是（）。A、头偏向健侧、下颌转向患侧B、面部不对称C、颈部淋巴结增大D、两眼不在同一平面E、胸锁乳突肌肿块8.男性，31岁。驾车翻入河中，被救起后送当地县医院。入院诊断：①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸；②左前臂尺桡骨骨折；③右大腿股骨中1／3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛，呼吸困难。于第3天转入我院。检查：T37．0℃，P100次／分，R24次／分.BP120/60mmHg。面色苍白，不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱，叩诊呈实音，呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者应采取的治疗措施是（）。A、争取保守治疗B、病情无明显加重，可继续观察，根据情况再做决定C、病情稳定，在继续严密观察下，择期手术D、术前准备后紧急经胸手术E、术前准备后紧急经腹手术9.急性心肌梗死主要引起（）。A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍10.下列影响创伤形成的因素中，不正确的是（）。A、致伤因子的能量B、组织的张力强度或致伤阈值，组织对暴力的传导性C、暴力作用的方向，接触面积的大小D、机体是处于动态还是静态E、接触的时间和次数11.患者男，30岁，主诉转移性右下腹痛10小时，合并恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC1.2×1010/L，中性粒细胞90%。该患者可能出现的最严重并发症为（）。A、门静脉炎B、肠梗阻C、化脓性腹膜炎D、腹腔脓肿E、水、电解质紊乱12.核武器（原子弹、氢弹和中子弹）是利用原子核裂变或聚变反应，瞬间释放出巨大能量，造成大规模杀伤和破坏作用的武器。其造成的杀伤破坏因素中，不包括（）。A、爆炸破片B、光辐射C、冲击波D、早期核辐射E、放射性沾染13.原发性肝癌的肿瘤标志物是（）。A、AFPB、CEAC、ACPD、CA19-9E、TP514.烧伤后急性肾功能不全的病理改变，正确的是（）A、病变主要发生在基底膜B、病变仅发生在肾小管C、病变主要发生在肾小管，肾小球次之D、病变主要发生在肾小球，肾小管次之E、病变主要发生在肾小球旁器15.男性，23岁。被"六四"手枪击中左臀上部伴伤部及左下腹疼痛6小时入院。受伤时呈空腹状态。伤后曾在乡卫生院做伤口包扎处理。查体：T36.8℃，P90次／分，R12次／分，BP110/60mmHg。一般情况尚好，步入病房。左侧臀上部靠髂翼处有一子弹入口，呈圆形，直径约0.6cm，无渗血、出血，未查见出口。腹式呼吸存在，腹软，左下腹轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肝浊音界叩出，肠鸣音存在。腹腔诊断性穿刺（-）。正确的手术方式应采取（提示：手术探查发现盆腔内积血约200ml，左髂窝射入口直径约0.6cm，无出血。距离回盲部50cm处在一段15cm长的回肠范围内集中分布有8处穿孔，肠液溢出少。右髂窝出口直径约0.7cm，渗少许陈旧性血。）（）。A、吸尽积血，将肠穿孔处与周围组织隔离，控制污染B、采取肠穿孔修补C、清除肝包膜下血肿D、进行损伤肠段切除，回肠与回肠端端吻合E、左右髂窝伤道可用吸收性明胶海绵填塞F、细致探查，避免遗漏其他部位的损伤16.6岁小儿头、面、颈部占体表面积的（）。A、9%B、13%C、15%D、17%E、10%17.冠心病中通常所说的"三支病变"是指（）A、右冠状动脉、回旋支、前降支B、锐缘支、后降支、右室前支C、回旋支、前降支、钝缘支D、对角支、前降支、锐缘支E、以上都不是18.患者男，50岁，进食后出现上腹部束带状疼痛，多呈持续性，前屈位可缓解，既往有胆囊结石病史。查体：体形消瘦，上腹中部压痛，此患者最可能的诊断是（）。A、急性阑尾炎B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、输尿管结石D、胆囊结石E、急性胰腺炎19.造成皮肤产生糜烂和水疱的化学毒剂是（）。A、氯气B、芥子气C、西埃斯和亚当剂D、光气和双光气E、燃烧不全化学气体20.患者女，23岁，阑尾切除术后第4天，体温38℃，不伴腹痛，以下检查中首先应该做的是（）。A、检查伤口情况B、血常规C、腹部B超D、拍摄胸片E、立即行血培养21.气管的位置相当于（）。A、T10B、T4C、T12D、C7～T5E、T2~622.胃术后输出袢梗阻（）A、呕吐物为食物，无胆汁B、呕吐物为胆汁，无食物C、呕吐物既有胆汁，又有食物D、呕吐物酸臭味，有宿食E、无呕吐23.男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。首先要进行的检查是（）A、颈椎CTB、颈椎MRIC、脊髓造