2024年大学试题(医学)-传染病学历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年大学试题(医学)-传染病学历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.疙瘩皮肤病2.发生埃博拉出血热疫情时，在非洲疫区应注意哪些事项？3.疟疾的临床表现是什么？4.埃博拉出血热病人临床实验室检查有哪些异常？5.如何判断患者体内存在埃博拉病毒，埃博拉出血热病原学检测项目有哪些？6.有助于现存或近期感染诊断的是特异性（）。A、IgA抗体B、IgD抗体C、IgE抗体D、IgG抗体E、IgM抗体7.持续性全身淋巴结肿大综合症8.简述甲型H1N1流感的临床分类处理原则。9.麻疹黏膜斑10.日本血吸虫病的病理变化主要是由什么引起的（）11.构成传染的最基本因素是（）A、机体免疫状态B、传染途径C、季节变化D、病原体E、年龄12.治疗腹泻的常用药物有哪些？13.禽曲霉菌病14.脊髓灰质炎病毒主要侵犯下列哪一个部位（）15.回归热螺旋体的主要传播媒介是（）16.疟疾17.潜伏性感染18.鸭疫里默氏菌感染19.流行性斑疹伤寒的基本病理表现:（）20.流行性出血热低血压期的血常规变化，下列哪项叙述是错误的A、有异型淋巴细胞B、白细胞总数减少C、血小板减D、血红蛋白增高E、中性粒细胞增多21.现场如何对禽舍、厕所和病家的地面、墙壁、门窗进行消毒？22.中毒型菌痢23.肾综合征出血热的诊断依据是什么？24.试述暴发性流脑休克型。25.显性感染第2卷一.参考题库(共25题)1.预防艾滋病，如何作好自我保护？2.周围血中白细胞总数减少的传染病是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、伤寒C、流行性乙型脑炎D、肾综合症出血热E、狂犬病3.手足口病属于《传染病防治法》中的哪类传染病？（）4.迟发性子孢子5.当前，非洲人类锥虫病在各流行区的发病情况是怎样的？6.肥达反应的评价7.以下哪一项不是急性重型乙型肝炎（暴发性肝炎）的临床表现（）A、极度疲乏B、深度黄疸C、有出血倾向D、恶心呕吐E、大量腹水8.牛瘟9.带虫免疫10.2013年8月1日晚上8时25分，通辽市医院向通辽市疾控中心疫情值班室电话报告：今天下午，我医院呼吸内科接诊一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛和疲劳为主要症状的患者。患者李刚，男，48岁，是销售活禽的摊贩，7月29日发病，体温39.2℃，主要症状有咳嗽、咳痰、头痛、全身酸痛。血常规显示白细胞正常，胸片显示有肺炎的影像学特征。院内会诊排除了大叶性肺炎、支原体、衣原体肺炎或者其它病毒感染，目前高度怀疑是人感染H7N9禽流感。请你们做进一步调查、核实并处置。接到报告，疫情值班人员需具体询问哪些信息？11.肺鼠疫：寒热头痛、（）、咳黏液或血性泡沫痰，气促、发绀、肺部可闻及湿罗音或胸膜摩擦音、常因心衰、出血、（）而死亡。12.溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要的途径是（）13.阿米巴病14.沙门菌病15.在什么情况下考虑结核病的可能性？16.多尿期的治疗原则：（）17.哪些行为容易导致埃博拉病毒感染？18.关于日本血吸虫病的病原学，错误的是（）A、成虫为雌雄同体B、成虫寄生在门静脉系统C、虫卵在水中孵化出毛蚴D、尾蚴从皮肤侵入人体E人是终宿主19.猪传染性胃肠炎20.副结核病21.血吸虫的生活史是怎样的？22.感染性休克23.畜禽传染病的流行过程24.复发25.卡波西肉瘤第3卷一.参考题库(共25题)1.赫克斯海默尔反应（赫氏反应）2.SIRS3.血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是（）（）（）4.在传染病管理中列为甲类传染病的为（）A、病毒性肝炎、流脑B、流脑、结脑C、鼠疫、霍乱D、非典、手足口病E、艾滋病、人感染高致病性禽流感5.重型登革热脑膜脑炎型病例中，其死亡原因是（）6.伤寒的并发症有哪些？7.流脑在我国的流行菌群是（）8.传染性喉气管炎9.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为（）10.携带率11.钩端螺旋体病12.禁用药物13.具保护作用的乙肝病毒抗体是（）A、抗-HBcB、抗-HBeC、抗-HBsD、抗-S1E、抗-S214.24小时体温相差超过1℃，但最低点未达到正常，热型属A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、回归热E、马鞍热15.蓝舌病16.艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为（）17.慢性菌痢18.该患者有青霉素过敏史，病原治疗应首选（）19.伯氏疏螺旋体的主要传播媒介是（）20.肾综合征出血热21.在什么情况下解除埃博拉出血热密切接触者的医学观察？22.流行性感冒23.猪链球菌病24.盘尾丝虫病的主要现是什么？25.血凝性脑脊髓炎第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 又称牛结节疹，是由疙瘩皮肤病病毒引起牛的一种急性、亚急性或慢性传染病。该病的临床特征是病牛发热、消瘦、淋巴结肿大，皮肤水肿、局部形成坚硬的结节或溃疡。感染牛销售、奶产量下降，皮肤鞣质后具有凹陷或孔洞而导致其利用价值大大降低。2.参考答案: （1）应保持良好卫生习惯，做到勤洗手； （2）避免接触高危动物（即果蝠、猴子或猿等）及动物的排泄物； （3）避免与感染病人或疑似病人发生接触； （4）尽量避免在人群密集的场所长时间停留； （5）出现症状时，及时就医； （6）患病期间尽量避免与其他人密切接触。3.参考答案:疟疾的主要临床表现包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等，有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克，以及肝、肾功能衰竭，如不及时救治，有可能因病情延误而危及生命。4.参考答案:如果是埃博拉出血热病人血常规检查结果会有白细胞、淋巴细胞和血小板计数降低，随后出现中性粒细胞增加并出现核左移。肝脏转氨酶会升高，天冬氨酸转氨酶会高于丙氨酸转氨酶。还可能出现蛋白尿等。5.参考答案: 通过埃博拉出血热病原学检测，可以判断患者体内是否存在或感染过埃博拉病毒，埃博拉出血热病原学检测项目有： （1）血清中病毒抗原监测：埃博拉出血热有高滴度病毒血症，可采用ELISA等方法检测血清中病毒抗原 （2）核酸检测：一般发病后一周内患者血清中可检测到病毒核酸。 （3）病毒分离：采集发病一周内患者血清标本，进行病毒分离。6.参考答案:E7.参考答案:艾滋病Ⅲ期，主要表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大。8.参考答案: （1）疑似病例：安排单间病室隔离观察，不可多人同室。同时行甲型H1N1流感病毒特异性检查。及早给予奥司他韦治疗。 （2）确诊病例：由定点医院收治。收入甲型H1N1流感病房，可多人同室。给予奥司他韦治疗。9.参考答案:是麻疹早期具有特征性的体征，一般在出疹前1~2天出现。开始时见于下磨牙相对的颊粘膜上，为直径约0.5~1.0mm的灰白色小点，周围有红晕，常在1~2天内迅速增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部黏膜，于发疹后的第二天逐渐消失，可留有暗红色小点。10.参考答案:虫卵11.参考答案:D12.参考答案: 目前治疗腹泻的常用药物有： 抗菌药：如黄连素、氟哌酸，仅治疗细菌性腹泻。 微生态制剂：如培菲康，调整肠道菌群，不能与抗菌药合用。 肠粘膜保护剂：如思密达，全面止泻，可与抗菌药合用，适于所有腹泻。 其他药物还有解痉药、收敛止泻药、中药等。13.参考答案: 见于多种禽类和哺乳动物，其特点是在组织器官中，尤其是肺及气囊发生炎症和小结节。主要的病原体为烟曲霉。多见于雏禽。14.参考答案:脊髓前角运动神经原15.参考答案:虱16.参考答案: 是由人类疟原虫感染引起的病，主要由按蚊叮咬传播。疟原虫先侵入肝细胞发育繁殖，引起红细胞成批破裂而发病。17.参考答案: 病原体感染人体后寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可以长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。在此期间，病原体一般不排出体外（系非感染源，不同于病原携带状态）。18.参考答案: 又称鸭传染性浆膜炎，原名鸭疫巴氏杆菌病，主要发生于1-7周龄小鸭，是家鸭、家鹅、火鸡和多种家禽和野禽的一种急性或慢性败血性传染病。临诊表现特点为精神沉郁、困倦，眼与鼻孔分泌物增多，绿色下痢、共济失调和抽搐。病理变化特点为纤维素性心包炎、肝周炎、气囊炎、干酪性输卵管炎和脑膜炎，脾脏肿大，表面呈大理石样外观。19.参考答案:小血管炎20.参考答案:B21.参考答案: 0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150ml/m2～300ml/m2，水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60min。22.参考答案: 无腹泻者反复流动灌肠多次查大便常规及培养。必要时查眼底，甲皱及球结膜微循环、血小板，凝血酶原时间及活动度，纤维蛋白原。23.参考答案: 肾综合征出血热的诊断依据是：①流行病学资料：流行季节，病前2个月有疫区野外作业及留宿，或有与鼠类接触史。②临床表现：有发热及全身中毒症状、“三红征”、“三痛征”、皮肤搔抓样或条痕样出血、肾脏损害。典型患者出现发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。③实验室检查：血液出现异型淋巴细胞；尿液出现显著蛋白尿和膜状物；病毒抗原和特异性IgM抗体阳性，特异性IgG抗体双份血清效价升高4倍以上；RT-PCR可检测出汉坦病毒RNA。24.参考答案: ⑴抗菌治疗：以青霉素为主，剂量为20万～40万U/（kg•D.，耐青霉素者可用第三代头孢菌素类药物。⑵抗休克治疗：①扩充血管容量及纠正酸中毒；②应用肾上腺皮质激素，疗程不超过3天；③使用血管活性药物；④DIC的治疗；⑤保护重要脏器功能，如应用强心药物。25.参考答案: 又称临床感染。是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，而导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。结局：病原体被清除，感染者获较为稳固的免疫力；免疫力不牢固，再受感染而发病；小部分成为慢性病原携带者。第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案: （1）主动认识有关艾滋病的知识，了解预防方法。 （2）洁身自好，与唯一的固定性伴有性关系。 （3）劝说自己的配偶或性伴了解认识艾滋病，以保护他们不受艾滋病病毒的感染，保护他们就是保护自习 （4）清楚了解性伴的生活背景和习惯，如有怀疑，应拒绝与他发生性接触或坚持使用避孕套。 （5）决不与人共用注射器和针头。2.参考答案:B3.参考答案:丙类4.参考答案:即迟发型子孢子。间日疟和卵形疟原虫的子孢子在进入肝细胞后发育速度不等，发育慢者为迟发型子孢子，可以是疟疾复发的原因。5.参考答案: 在过去十年中，70%以上的报告病例发生在刚果民主共和国。2010年，仅有刚果民主共和国宣布每年发生500多例新发病例。安哥拉、中非共和国、乍得、苏丹和乌干达宣布每年发生100至500例新发病例。喀麦隆、刚果、科特迪瓦、赤道几内亚、加蓬、几内亚、马拉维、尼日利亚、坦桑尼亚联合共和国、赞比亚和津巴布韦等国报告每年的新发病例少于100例。贝宁、博茨瓦纳、布基纳法索、布隆迪、埃塞俄比亚、冈比亚、加纳、几内亚比绍、肯尼亚、利比里亚、马里、莫桑比克、纳米比亚、尼日尔、卢旺达、塞内加尔、塞拉利昂、斯威士兰和多哥等国在过去十多年中未报告发生任何新病例。疾病传播似乎已停止，但对有些地区的情况仍然难以做出确切评估，因为社会状况不稳和/或路途遥远使人难以到达，对监测和诊断活动造成了妨碍。6.参考答案: 肥达氏反应是用已知伤寒菌的H（鞭毛）和O（菌体）以及甲型A.与乙型B.副伤寒沙门氏菌的标准液与病人血清做凝集试验，用于伤寒副伤寒的辅助诊断或用于流行病学调查的免疫凝集实验。本试验对伤寒副伤寒有辅助诊断意义。 分析结果时，应注意以下诸点： （1）伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在，当“TO”的效价>1：80、“TH”>1：160时有诊断意义； （2）接种过伤寒疫苗者体内“TH”抗体可明显升高，因此单独出现“TH”效价增高无诊断意义； （3）无论伤寒或副伤寒甲或乙病人，血清中“TO”抗体效价均升高，故“TO”抗体效价增高时，只能拟诊为伤寒类感染，而不能区别伤寒或副伤寒； （4）伤寒杆菌与副伤寒杆菌甲、乙、丙4种的“H”抗原各不相同，所产生的“H”抗体各异，因此，当某种“H”抗体增高超过参考范围时，结合“TO”效价升高，则可诊断为伤寒或副伤寒中的某一种感染； （5）Widal反应必须动态观察，每周检查一次，如效价显著递升，诊断意义更大； （6）约有（0.10）10%的伤寒病人始终不出现Widal阳性反应，其中一部分是由于在发病早期已大量应用过氯酶素，有的是由于应用了免疫抑制剂（如肾上腺皮质激素），有的可能是轻型感染，个别人可能由于先天性体液免疫功能缺陷或老弱、婴儿免疫功能低下所致。7.参考答案:E8.参考答案: 是由牛瘟病毒引起牛和羊的一种急性、热性、致死性传染病，绵羊、山羊、猪和竞赛动物也可感染。该病的临床特征是发热、齿龈、舌、颊和硬腭等处黏膜糜烂，眼、鼻流出浆液性或黏液脓性分泌物，有时出现严重腹泻。9.参考答案:人感染寄生虫后获得部分免疫力，使宿主对再感染有一定免疫力，成虫仍在体内，但这种免疫力无损与体内的成虫，称带虫免疫。见于血吸虫。10.参考答案: ○1患者基本情况：姓名、性别、年龄、职业、现住址…… ○2发病情况：发病日期、临床症状、实验室检测情况、影像学表现、就诊经过…… ○3疫情报告人的姓名及联系电话。11.参考答案:胸痛、咳嗽；休克12.参考答案:经门静脉入肝13.参考答案: 是由溶组织内阿米巴寄生人体引起的一类疾病。14.参考答案:是由沙门菌属不同菌株引起不同动物沙门菌病的统称。该病主要侵害幼龄动物和青年动物，临床上表现为败血症、胃肠炎以及其他组织的局部炎症；成年动物则多呈散发性或偶尔地方性流行，但妊娠动物可能发生流产。15.参考答案: 1、咳嗽、咳痰超3周或伴咯血，胸痛等症，抗感染治疗无效。 2、原因不明的低热，盗汗，乏力，体重减轻，女性月经失调。 3、有结核病接触史，发病前或期间出现结节性红斑，关节痛，疱疹性角膜炎等结核超敏反应征候，PPD皮试阳性或强阳性。 4、有肺外结核病史如胸膜炎，颈部淋巴结肿大等。 5、系结核易感人群，如糖尿病、矽肺、肾功能不全、营养不良、肝硬化、艾滋病及长期应用免疫抑制剂治疗者。16.参考答案:量出而入，适当限制，维持水电解质平衡17.参考答案: （1）在没有采取正确防护措施的情况下，接触患者血液、分泌物、体液、排泄物、呕吐物及其污染的物品； （2）在没有采取正确防护措施的情况下，对患者临床标本进行操作； （3）参加病死者葬礼或遗体处理过程中直接接触尸体； （4）接触果蝠、黑猩猩、大猩猩、猴等感染动物或其尸体。18.参考答案:A19.参考答案: 本病是由传染性胃肠炎病毒引起的猪的一种高度接触性传染性、急性胃肠道传染病，临诊上以发热、呕吐、严重腹泻、脱水为特征。10日龄以内的仔猪死亡率高达100%，5周龄以上的猪感染后的死亡率较低，成年猪感染后几乎没有死亡，但严重影响猪的增重和降低饲料报酬。20.参考答案: 也称副结核性肠炎，是由副结核分枝杆菌引起牛的一种慢性传染病，偶见于羊、骆驼和鹿。患病动物的临床特征表现为慢性卡他性肠炎、顽固性腹泻，致使机体极度消瘦；剖检额间肠黏膜增厚并形成皱襞。21.参考答案:血吸虫的发育和繁殖包括成虫、虫卵、毛蚴、尾蚴和童虫五个阶段。血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉中，部分虫卵随粪便排出体外，在水中孵出毛蚴，后钻入螺体，发育成尾蚴。尾蚴遇人或哺乳动物，侵入其皮肤后形成童虫，再移至肠系膜静脉寄生，发育为成虫。22.参考答案: 是指病原微生物及其毒素、胞壁产物等侵入血液循环，激活宿主的细胞和体液免疫系统，产生各种细胞因子和内源性介质，作用于机体器官、系统，造成组织细胞破坏、代谢紊乱、功能障碍，甚至多器官功能衰竭，导致以有效循 环血容量不足、血管灌流量急剧减少（休克）为突出表现的危重综合征。23.参考答案: 就是传染病在动物群体中发生、蔓延和终止的过程。是指从动物个体感染发病发展到群体发病的过程。24.参考答案: 是指当患者进人恢复期后，已稳定退热一段时间，由于体内潜伏于组织的病原体再度繁殖至一定程度，而使初发病的症状再度出现，称为复发。25.参考答案: 是一种具有局部侵袭性的内皮细胞肿瘤，典型病变表现为皮肤多发性斑点状、斑块状或结节状病损，也可累及黏膜、淋巴结和内脏器官。此病和人类第8型疱疹病毒（HHV-8）感染有关。第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 钩体病患者在接受首剂青霉素或其他抗菌药物后，可因短时间内大量钩体被杀死而裂解释放毒素引起临床症状的加重反应，常见高热、寒战、血压下降，称为赫氏反应。发生后尽快应用镇静剂以及静脉滴注或注射氢化可的松处理。2.参考答案: 全身炎症反应综合症，是由感染或非感染因素引起的全身炎症反应，是机体对多种细胞因子和炎症介质的反应。3.参考答案:粪便入水、钉螺的存在、接触疫水4.参考答案:C5.参考答案:中枢性呼吸衰竭6.参考答案: 伤寒的并发症有：肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎或支气管肺炎、急性胆囊炎，血栓性静脉炎。严重者可有中毒性脑病、溶血性尿毒综合征、DIC等。7.参考答案:A群8.参考答案: 传染性喉气管炎是由ILTV引起鸡的一种急性接触性呼吸道传染病，其特征为呼吸困难，气喘、咳嗽，咳出含有血液的渗出物，喉部和气管黏膜上皮肿胀、出血并形成糜烂、坏死和大面积出血。传播快，死亡率较高。9.参考答案:氟喹诺酮类10.参考答案: 群体中携带某病原体的动物数与被检动物总数的比率。11.参考答案: 简称钩体病，是由各种不同型的致病性钩端螺旋体引起一种急性传染病，为人畜共患病。12.参考答案:指绝对禁止使用的兽用药品，如氯霉素、呋喃唑酮、林丹等。