2024年大学试题(医学)-妇产科学历年考试高频考点试题附带答案

2024年大学试题(医学)-妇产科学历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.前囟呈三角形，又称大囟。2.急性盒腔结缔组织炎最常见的病变部位是（）A、子宫直肠陷凹外B、盆腔腹膜C、子宫旁绪缔组织D、膀胱旁结缔组织E、直肠旁结缔组织3.合并子宫肌瘤均需剖宫产手术。4.某初孕妇，孕38周，腹部受到撞击后突发持续腹痛2小时入院。检查：子宫体左前壁有局限性压痛，胎位可扪及，胎心音听不清楚，阴道有少量出血，血压70/50mmHg，肛查宫口未开，羊膜囊未破。本例最可能的诊断是（）A、前置胎盘B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、羊水栓塞E、子痫前期5.雌激素的主要生理作用是（）A、降低子宫平滑肌的兴奋性，有利于妊娠维持B、子宫内膜腺体及间质增生、修复C、使宫颈口闭合，减少黏液分泌D、促进乳腺腺泡发育E、促进水钠排泄6.外阴阴道假丝酵母菌病多见于孕妇、糖尿病患者、接受大剂量激素治疗及长期应用抗生素者。7.17岁女性，月经来潮已一年，周期5-10/26-60天，量多，末次月经持续半月未净，血色鲜红，量多，Hb80g/L，RBC3.3×10/L，应采用以下哪项治疗最合适（）A、安络血止血+三合激素B、诊断性刮宫C、孕激素止血D、大量雌激素肌注止血E、雌激素+少量雄激素8.简述哪些情况下，引起下丘脑性闭经。9.提示卵巢有排卵的是（）A、基础体温单相型B、阴道脱落细胞反应为轻度雌激素影响C、宫颈粘液有羊齿状结晶D、子宫内膜呈增殖期变化E、子宫内膜呈分泌期变化10.妊娠期梅毒应如何治疗？11.患者，婚后4年不孕，近3年痛经，逐渐加重，后穹窿触及痛性结节，子宫后倾，活动受限，双附件区可触及不活动包块，最可能的诊断是（）A、结核性盆腔炎B、慢性盆腔炎C、卵巢癌D、子宫内膜异位症E、输卵管卵巢囊肿12.孕激素可使子宫内膜形态出现下述哪种变化（）A、腺上皮出现假复层B、间质有丝分裂象增多C、上皮细胞下出现空泡D、间质细胞呈星状E、腺腔面平整13.胎儿跨耻征阳性是指胎胎头低于耻骨联合平面。14.孕期叶酸缺乏可导致巨细胞性贫血。15.假性酵母菌性阴道炎的主要传播途径是（）。16.下列为正常胎方位的是（）A、枕左前B、骶左前C、骶右前D、肩左前E、骶右后17.简述子宫肌瘤的治疗原则。18.子宫有哪几对韧带，各有什么作用？19.简述妊高征扩容指征。20.简述小儿水代谢的特点？21.30岁妇女，因阴道出血1个月，下腹痛7小时，于2005年3月8日下午急诊入院，平时月经3-6天，量中，无痛经，LMP：2005-1-15，7小时前无诱因出现右下腹痛，伴头晕、恶心，不吐，有肛门下坠感。25岁结婚，G1P1，带环避孕5年。体检：神清合作，心肺（-），P100次/分，BP80/40mmHg，T37.2℃，下腹压痛，反跳痛（+）。妇科检查：外阴（-），阴道畅，少量暗红血迹，宫颈光，无着色，举痛（+），子宫中位，正常大小，质中，活动，压痛（+），右附件区可及3cm×2cm×2cm包块，压痛明显，左附件（-）。化验：Hb80g/L，WBC19.1×109/L，分叶95%，淋巴5%，尿常规（-）。请写出该病例的初步诊断及诊断依据，鉴别诊断，合理的辅助检查及处理原则。22.试述胎儿先天畸形及遗传学疾病的宫内诊断有哪些？23.下列除哪项外均是胎盘剥离征象（）A、子宫缩小，宫底下降B、宫体变硬呈球形C、阴道少量出血D、压耻骨联合上方外露脐带不回缩E、外露脐带自行延长24.护理手足搐溺症患儿，为防止发生意外要注意的问题是（）A、体温骤升B、心率改变C、药物副作用D、呼吸暂停E、肢体受伤25.除哪项外均属生殖器官周期变化（）A、月经期子宫内膜自海绵层剥离B、月经期子宫颈管内膜不剥离C、子宫内膜分泌期决定月经周期长短D、子宫内膜基底小动脉不参与月经周期变化E、月经期输卵管粘膜不剥离第2卷一.参考题库(共25题)1.试述孕激素试验的方法及意义。2.怎样推算预产期？3.妊娠合并急性脂肪肝最基本的治疗措施是终止妊娠。4.初孕妇25岁，妊娠37周，突然头痛，伴恶心，欲吐，查：BP22.7/14.6kPa（170/110mmHg），P：80次/分，尿蛋白（++），下述哪项治疗措施正确（）A、静滴硫酸镁B、静滴甘露醇C、静注地塞米松D、静注安定E、立即剖宫产5.女性32岁，因婚后5年不孕就诊，平素月经7-10/28-30天，痛经。妇科检查：子宫后位，固定，子宫后壁可触及米粒大触痛结节。双输卵管造影示通畅，你认为该患诊断的主要临床症状是（）A、两侧下腹部疼痛B、腹痛于经前1天开始，经血通畅后缓解C、继发性疼痛，进行性加重D、痉挛性疼痛，不能耐受E、下腹痛伴肛门坠痛6.葡萄胎诊断一经成立，应及时清宫。7.妊娠32周胎儿眼开始出现对光反应。8.宫颈癌的辅助检查（）（）（）（）（）9.有关临产前后官颈管的变化正确的是（）A、临产前官颈管的长度约lcmB、初产妇较经产妇的官颈长C、临产后官颈管先缩短、消失，然后宫口开放D、初产妇的官颈管消失与宫口开放同时进行E、前羊水囊妨碍宫颈口的开放10.初产妇。25岁，妊娠38周，阴道流液2天，无规律宫缩。检查子宫底高度33cm，耻上先露部软而不规则，胎心在脐左上方，106次/分，此时最恰当的处理是（）A、立即行外倒转术B、给予广谱抗生素预防感染C、立即行剖宫产术D、左侧卧位，立即吸氧E、立即行胎心监护11.ITP孕妇的最大危险是分娩时出血。12.第三产程时间一般不超过30分钟。13.女，27岁，第一胎妊娠，孕28＋4周，阴道发生流血二次，量不多，未治疗自止。现又有少量流血来院就诊。查：宫高26cm，腹围80cm，胎心音148次/分，LSA位，臀先露，未入盆，其可能诊断下述哪项是错误的：（）A、先兆早产B、晚期流产C、前置胎盘D、宫颈息肉E、胎盘早剥14.第四产程是指胎盘娩出2小时内。15.早孕反应在停经6周左右出现，多在停经12周左右自行消失。16.58岁，经绝6年不规则阴道流血伴阴道流黄水1年，妇查：宫颈稍肥大质正常，轻度糜烂，宫体前倾，稍大，硬度正常。活动，下列何项措施有最助于确定诊断（）A、阴道细胞涂片检查B、分段诊刮C、宫腔镜检D、B超E、宫颈活检17.简述缩宫素静滴的适应证、用法及监护措施。18.简述产后排尿困难的护理措施。19.前置胎盘临床表现及分类？20.不全流产21.卵巢肿瘤的组织分类多，按其发病率的多少，依次为（）（）（）（）。22.雌激素和孕激素的作用是什么？23.27岁初孕妇，妊娠32周，G4P0，3周内阴道流血两次多于月经量，不伴腹痛，血压115／85mmHg，脉搏96次／分，宫高30厘米，腹围85厘米，近宫底部可触到软而不规则的胎儿部分，胎心清楚144次／分。该患合适的治疗原则是什么？24.关于臀位，正确的是（）A、未衔接时，胎心在母体脐下方B、以不完全臀先露最多见C、胎体纵轴与母体纵轴垂直D、妊娠28-30周行胸膝卧位纠正胎位E、胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超过8分钟25.试述早期心衰的临床表现。第3卷一.参考题库(共25题)1.臂位可分为（）、（）、（）三类。2.妊娠合并病毒性肝炎的产科处理3.26岁初产妇，妊娠41周，官高36cm，腹围lOOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示胎儿双顶径9.5cm，骨盆测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17cm，坐骨结节间径8.5cm，孕妇坚持经阴试产，规律宫缩10小时后官口开全，官缩达60秒／2分钟，半小时后胎头以LOT位娩出，胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方，常规助产方法不能娩出胎儿双肩。造成本例患者发生上述情况最可能的原因是（）A、孕妇体质较弱B、扁平骨盆C、原发性官缩乏力D、骨盆倾斜度过小E、耻骨联合位置过高4.试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？5.一患有先天性房间隔缺损的孕妇现孕33周，近2天活动后自觉胸闷、憋气，休息后心率94次／分，症状消失，此患者心功能（）A、I级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、功能正常6.产前检查复诊的内容是什么？7.初孕妇，30岁，妊娠34周，产前检查血压180/112mmHg，拒绝住院治疗。3小时前突然腹痛伴阴道流血，血压75/30mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下2指，子宫板状硬，胎位不清，胎心消失，宫颈管未消退。本例处理时最恰当的处理是什么？8.24岁初产妇，自然流产2次，孕29周时诊断为妊娠期糖尿病，孕期用胰岛素治疗，现妊娠38周，宫高36cm，腹围llOcm，胎心率140次／分，NST反应型，B超示单胎妊娠胎儿双顶径10.lcm，胎位LOA，B超估计胎儿体重41009，骨盆测量无明显异常，跨耻征阳性。如果经阴分娩，可能对母儿的影响说法错误的是（）A、胎儿锁骨骨折B、肩难产C、急产D、软产道裂伤E、产后官缩乏力9.妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征。10.一38岁妇女，剖宫产后两年，现因停经55天行人流术，术后发烧38～39℃共5天，下腹痛，阴道少量流血。妇查：子宫稍大，稍软，触痛明显，双附件（-），B超示宫腔内2.3×1.8cm残留物，Hb78g/L，WBC13×109/L，N：0.84，L：0.16。治疗首选为（）A、输血，输液，纠正水，电解质失衡B、刮除宫腔内残余组织C、刮宫与抗感染同时进行D、控制感染后刮宫E、用宫缩剂促残留物排出11.对于绝经过渡期及病程长的生育年龄患者用药物治疗无效后需行刮宫术。12.58岁，绝经8年，阴道流高梁米水样物3个月，宫颈后唇菜花样突起，后穹窿粘膜粗糙，子宫较正常小、水平位，双附件正常，双侧主韧带均增厚，未达盆壁，宫颈活检组织切片，鳞状上皮癌Ⅱ级。选用哪种方法最正确？（）A、子宫根治术B、子宫根治术及盆腔淋巴结清除术C、放射治疗D、子宫根治术，术后放射治疗E、放射治疗后行子宫根治术13.下列哪项不用于胎盘功能检查（）A、胎动计数B、雌三醇（E3）测定C、雌激素/肌酐比值（E/C比）D、血清胎盘生乳素E、AFP测定14.盆腔炎性疾病的病原体有外源性及内源性俩种，但通常为外源性病原体感染。15.25岁，已婚患者诉头晕，疲乏，食欲减退，月经为5-6/40天，停经50天，妇检子宫似略大，为明确诊断进一步可作下列何项检查（）A、腹部X线拍片B、妊娠免疫试验C、超声多普勒检查D、阴道脱落细胞检查16.说出产前检查复诊的内容。17.晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是（）A、大剂量睾酮类药物治疗B、大剂量孕酮类药物治疗C、化疗D、放疗E、手术行细胞减灭术18.36岁经产妇，41周妊娠，感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常，产科检查：宫高36cm，腹围l04cm，子宫张力略大，下列提示胎儿宫内缺氧，需紧急终止妊娠的是（）A、B超示羊水指数为9cmB、胎心监护出现变异减速C、胎心监护出现晚期减速D、胎心监护出现早期减速E、胎动频繁，胎动时伴胎心加速19.初孕妇，37岁。G1P0，现妊娠28+4周，突发头痛、头晕、视物模糊2天。其病史特点：该患者未进行正规产前检查，1+月前，出现双下肢水肿，休息后不消失，未引起重视，2天前突发头痛，伴视物模糊。查体：Bp160/105mmHg，T36.8℃P90次/分R21次/分，水肿（+），否认既往高血压、糖尿病病史，否认药物、食物过敏史，家族中患者母亲在妊娠时曾有类似疾病。根据该患者病情特点，应完善的辅助检查不包括（）A、 凝血分析B、 肝肾功能C、 尿液检查D、 眼底检查E、 视力检查20.脐带脱垂21.妇科手术在处理下列哪个韧带时最易损伤输尿管（）A、骨盆漏斗韧带B、主韧带C、子宫骶骨韧带D、卵巢固有韧带E、圆韧带22.宫颈癌主要转移途径为（）及（）。（）极少见。23.急性胎儿窘迫最主要的临床征象是（）A、胎心率的变化B、胎动改变C、羊水被胎粪污染D、胎儿酸中毒E、 胎儿宫发育迟缓24.关于前置胎盘的病例，下列哪项是正确的（）A、观察阴道出血情况B、“B超”胎盘定位检查C、肛查明确宫口情况D、在输血情况下行阴道检查E、在耻骨联合上方可听到胎盘杂音25.失败率最高的避孕方法（）A、安全期避孕B、阴道隔膜C、避孕套D、宫内节育器E、口服避孕药第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:错误2.参考答案:C3.参考答案:错误4.参考答案:C5.参考答案:B6.参考答案:正确7.参考答案:D8.参考答案:下丘脑性闭经最常见的是发生在紧张应激，营养缺乏、过剧运动及长期应用某些药物或蝶鞍上方生长了颅咽管瘤等情况下引起的。9.参考答案:E10.参考答案: 原则：早期明确诊断，及时治疗，用药足量，疗程规范。治疗期间应避免性生活，同时性伴侣也应接受检查及治疗11.参考答案:D12.参考答案:C13.参考答案:错误14.参考答案:正确15.参考答案:自身传染16.参考答案:A17.参考答案: 根据患者年龄、症状、生育要求、肌瘤大小和增长速度等综合考虑。 1、随访治疗：适用于肌瘤较小、无症状、特别是近绝经期患者，可每3--6个月随访一次，对生长迅速或绝经后肌瘤继续长大者应考虑手术治疗。 2、药物治疗：肌瘤小于2个月妊娠大，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能耐受手术者可用药物治疗；也可用于术前减小肌瘤体积。常用药物有雄激素等。 3、手术治疗：适用于肌瘤大于2.5月妊娠大或症状明显导致继发性贫血者。手术包括：a、肌瘤切除术：适用于35岁以下、未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的年轻患者；b、子宫切除术：适用于肌瘤较大，症状明显，药物治疗无效，不需保留生育功能或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下或未绝经者，若卵巢外观正常，应予以保留。18.参考答案: ①子宫有4对韧带 ②圆韧带主要维持子宫前倾位 ③子宫骶骨韧带间接维持子宫前倾位 ④阔韧带维持子宫正中位 ⑤主韧带固定子宫颈的位置19.参考答案:扩容指征是血液浓缩，具体指标为红细胞比容≥0.35，全血粘度比值≥3.6，血浆粘度比值≥1.6及尿比重＞1.020等。20.参考答案: （1）水的需要量相对较大：水分的需要与能量的消耗成正比。小儿所需能量相对较高，帮需水量也相对高，小儿较成人缺水的耐受力差，容易出现脱水 （2）不显性失水多：小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，所需能量较，其不显性失水也较多，尤其是肺和皮肤的不显性失水，体温升高和呼吸加快均可使不显性失水增加。 （3）消化道的液体交换量大：正常人每日分泌大量消化液，约为血浆量的1-2倍或细胞外液的2/3，但大部分被再吸受，只有少量从粪便排出，若出现腹泻时，水的再吸受障碍，极易发生水的电解质紊乱。 （4）肾脏调节功能差：肾脏的浓缩和稀释功能对于体液平衡调节起着重要作用。小儿肾脏功能不成熟，年龄越小，肾脏浓缩、稀释、酸化尿和保留碱苊的功能均较低，发生水和电解质紊乱的机会越多。21.参考答案:诊断： （1）异位妊娠：生育年龄妇女，有停经史，急腹痛，肛门下坠感阴道出血，宫颈举痛，右附件可及包块，压痛。 （2）失血性休克：头晕，心率100次/分，血压80/40mmHg，Hb80g/L。 鉴别： （1）阑尾炎：因WBC高，腹痛，但体温不高，不支持。 （2）急性盆腔炎：停经，出血及体温不高，不支持。 （3）先兆流产：腹痛重，附件包块及压痛，不支持。 合理的辅助检查：血、尿HCG，后穹窿穿刺，B超  2分 处理：考虑有内出血伴休克，腹痛重，纠正休克的同时急诊剖腹探查或腹腔镜手术。22.参考答案: ①妊娠早期取绒毛或妊娠中期（16－20周）抽取羊水行染色体核型分析，了解染色体数目及结构改变。 ②B超检查无脑儿、脊柱裂及脑积水等畸形胎儿。测定羊水中甲胎蛋白（AFP），诊断开放性神经管缺陷畸形。23.参考答案:A24.参考答案:D25.参考答案:C第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案: 方法：黄体酮20mgimQd×3－5天或安宫黄体酮10mg×5天。意义：停药后3－7天出现撤药性流血者为阳性结果，提示子宫内膜功能受一定水平雌激素的影响，对孕酮起反应而剥脱；未出现出血者为阳性可能是已存在妊娠，或雌激素水平低或子宫内膜病变2.参考答案: 母猪的妊娠期平均为114天。推算预产期可用“三三三”推算法：在配种的月份上加3，在配种的日期上加上3个星期零3天。3.参考答案:正确4.参考答案:E5.参考答案:C6.参考答案:正确7.参考答案:错误8.参考答案:宫颈刮片细胞学检查；碘试验；阴道镜检查；宫颈和宫颈管活组织检查；宫颈锥切术9.参考答案:C10.参考答案:C11.参考答案:正确12.参考答案:正确13.参考答案:C14.参考答案:正确15.参考答案:正确16.参考答案:B17.参考答案: ①适应证：适用于协调性宫缩乏力，胎心良好，胎位正常或头盆相称 ②用法：用5%的葡萄糖液500ml静滴，滴速8～10滴/min，然后加入缩宫素2.5U，根据宫缩调整滴速，一般不宜超过40滴/min，使子宫收缩维持在40～60s，间歇2～3min ③监护：必须专人监护，观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩过强，胎心异常或血压升高，应立即停止滴注，并报告医生18.参考答案: ①解除产妇对排尿疼痛的顾虑 ②鼓励产妇坐起排尿，热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿 ③下腹正中放置热水袋，刺激膀胱收缩 ④针灸，或肌注甲硫酸新斯的明1mg或加兰他敏注射液2.5mg，兴奋膀胱逼尿肌促其排尿 ⑤上述方法无效应予导尿19.参考答案: 妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。分为： ①完全性前臵胎盘：初次出血时间早，多在妊娠28周左右（警戒性出血）。 ②边缘性前臵胎盘：出血多在妊娠晚期或临产后，出血量较少。 ③部分性前臵胎盘：初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于完全性、边缘性之间。20.参考答案: 难免流产继续发展，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大出血，甚至发生失血性休克。21.参考答案:上皮性肿瘤；生殖细胞肿瘤；性索间质肿瘤；转移性肿瘤。22.参考答案: 雌H的主要生理功能有：促进卵泡及子宫发育成熟，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性；增加输卵管上皮细胞的的活动；促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加；促进乳腺管增生；并促进体内水钠潴留及骨中的钙质沉着等。孕H的主要生理功能有：使子宫松弛，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于受精卵子在子宫腔内生长发育；使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩；促进阴道上皮细胞脱落；在已有雌H影响的基础上，促进乳腺腺泡发育；孕H通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。此外，还促进体内水与钠的排泄等。23.参考答案:治疗原则为期待疗法。24.参考答案:E25.参考答案: ①轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短 ②休息时心率每分钟超过110次，呼吸每分钟超过20次 ③夜间常因胸闷而需端坐呼吸，或需到窗口呼吸新鲜空气 ④肺底部出现少量持续性湿啰音，咳嗽后不消失第3卷参考答案一.参考题库1.参考答案:单臂；完全臂先露；不完全臂先露2.参考答案:⑴妊娠期：妊娠早期患急性肝炎，应积极治疗，待病情好转行人工流产。妊娠中、晚期