2024年医学高级职称-麻醉学(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医学高级职称-麻醉学(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.胸椎旁神经阻滞的并发症是（）。A、恶心、呕吐和胃肠道反应B、气胸、支气管胸膜瘘和霍纳综合征C、感染、排尿困难和大便失禁D、血压升高、支气管痉挛和喉痉挛E、气胸、局麻药中毒和蛛网膜下腔阻滞2.与冠状动脉血流量的调节有关的因素是（）。A、左心室舒张末压B、心肌局部代谢产物C、血红蛋白浓度D、主动脉舒张压E、心率3.二尖瓣狭窄病人手术麻醉管理原则包括（）。A、防止心动过缓B、用洋地黄控制心率C、防止心动过速D、术后呼吸辅助E、常规应用正性肌力药物4.下述关于腹部外科麻醉前准备的说法错误的是（）。A、麻醉医师应全面评价消化系统疾病造成的全身生理功能改变B、纠正体液、电解质、酸碱失衡是麻醉手术前的重要内容C、麻醉手术期间以及手术后的危重病人一般应维持病人血红蛋白超过100g／LD、急腹症病人也须尽量在短时间内对病情做出全面评估和准备E、消化道出血的出血量可由呕血或便血量估计5.腋动脉的分支不包括（）。A、旋肱后动脉B、肩胛下动脉C、肱深动脉D、旋肱前动脉E、胸肩峰动脉6.膀胱的毗邻（）。A、前方与耻骨联合相邻B、膀胱的下外侧面与肛提肌、闭孔内肌及其筋膜相邻C、后方在男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻D、后方在女性则与子宫、阴道相邻E、以上都是7.患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）。A、局麻药用利多卡因B、局麻药用布比卡因C、应适当提高局麻药浓度D、局麻药中不加肾上腺素E、局麻药中加肾上腺素8.关于新生儿复苏的机械通气，叙述正确的有（）。A、开始通气时，采用低压高频通气法：吸气压力15~20cmH2O，呼气频率150～200次/minB、吸气压力15~20cmH2O，呼气频率30～50次/minC、如通气不足，吸气压力常需增加25～30cmH2OD、行机械通气前应先行气管内吸引E、新生儿肺顺应性差者可能需更高的吸气压力（30～40cmH2O）9.择期手术术前病人体液改变最常见的原因是（）。A、精神紧张B、禁食禁饮C、术前用药D、合并自身免疫性疾病E、呼吸道炎症10.由麻醉面罩、接管形成的无效腔称（）。A、解剖无效腔+肺泡无效腔B、机械无效腔C、解剖无效腔D、生理无效腔E、肺泡无效腔11.病人烟龄40年，伴有慢性支气管炎为进一步了解肺功能，下面哪项最重要（）。A、心功能B、胸透C、生化检查D、血气分析E、肝功能12.脾静脉（）。A、收纳左肾上腺静脉B、收纳左睾丸静脉C、多与肠系膜上静脉汇合成肝门静脉D、多与肠系膜下静脉汇合成肝门静脉E、注入肝静脉13.臂丛阻滞麻醉部位是（）A、锁骨外1／3下方B、锁骨内1／3后方C、锁骨外1／3后方D、锁骨内1／3下方E、锁骨中点，朝向内、后、下14.CO2蓄积的早期临床表现是（）A、血压升高，脉搏增速，呼吸加深加快B、血压升高，脉搏减慢，呼吸加深加快C、血压下降，脉搏减慢，呼吸加深加快D、血压上升，脉搏增速，呼吸加深变慢E、血压上升，脉搏减慢，呼吸加深变慢15.不通过腕管的结构有（）。A、指浅屈肌腱B、指深屈肌腱C、拇长屈肌腱D、桡神经E、共有9条肌腱、1条神经16.颈动脉鞘的后方有（）。A、颈袢B、甲状腺下动脉C、舌下神经及其降支D、颈丛、臂丛E、膈神经和前斜角肌17.对Mendelson综合征的描述，错误的是（）A、1946年首先由Mendelson描述

B、误吸后2～4小时出现“哮喘样综合征”

C、临床表现有发绀、心动过速、支气管痉挛和呼吸困难等

D、pH>2.5的胃液比<2.5所致的肺损害重

E、误吸后24小时X线片可见不规则、边缘模糊的斑状阴影18.不与脾紧密相邻的结构是（）。A、结肠左曲B、十二指肠空肠曲C、胃底D、胰尾E、左肾19.舌黏膜乳头包括（）。A、菌状乳头B、片状乳头C、丝状乳头D、轮廓乳头E、叶状乳头20.心脏泵血功能的指标是（）A、心率

B、后负荷

C、射血分数

D、每搏功

E、心指数21.下列哪些可引起呼吸频率变慢A、吗啡B、羟丁酸钠C、CO2蓄积晚期D、脑干损伤E、颅内高压22.如硬膜外置管图示，请问硬膜外留管最适宜长度 A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm23.关于手术期间体液再分布所导致的循环血容量减少，容量补充正确的是（）。A、均应采用葡萄糖溶液+胶体液补充，但应以葡萄糖溶液为主B、均应采用低张力晶体+胶体液补充，但应以胶体液为主C、均应采用晶体+胶体液补充，但应以晶体液为主D、均应采用高张力晶体+胶体液补充，但应以胶体液为主E、均应采用晶体+胶体液补充，但应以胶体液为主24.急性外伤性颞顶部硬膜外血肿最常见的出血源是A、静脉窦破裂出血

B、颅骨板障静脉出血

C、颅骨下静脉丛出血

D、脑膜中动脉破裂出血

E、头皮血管破裂出血

25.苯二氮卓类优于巴比妥类之处在于A、催眠剂量方显抗焦虑效应，不适于术前用药B、术前用药抑局麻药中毒反应不如苯二氮类C、长期用药更易产生依赖性D、10倍催眠剂量可抑制呼吸E、有肝药酶诱导作用而影响疗效第2卷一.参考题库(共25题)1.关于动态肺容量监测，正确的是（）。A、为单位时间内进出肺的气体量B、主要反映气道的状态C、分钟通气量是指在静息状态下每分钟呼出或吸入的气量D、用力肺活量为深吸气后用最快速度、最大用力呼气所能呼出的全部气量E、分钟肺泡通气量是指在静息状态下每分钟吸入气量中能达到肺泡进行气体交换的有效通气量2.患者女性，26岁。深度烧伤60%，伴呼吸道烧伤2小时。静脉推注芬太尼0.1mg，5分钟后病人心跳停搏，下列哪项可能性最大（）。A、迷走神经反射B、呼吸抑制C、循环衰竭D、心肌梗死E、肾衰竭3.患者，女性，65岁，BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于“心脏病”。该病人麻醉的基本原则，哪些是正确的（）。A、加强围术期监测B、麻醉诱导力求平稳C、维护心血管功能相对稳定D、维持接近正常的血容量E、保持满意的通气F、避免内环境紊乱4.下列哪些是口腔颌面部手术麻醉的特点（）。A、容易发生气道梗阻B、常需经鼻插管C、需远离手术区控制病人的呼吸D、血液及异常分泌物较多，需注意术后气道的管理E、降压麻醉在口腔颌面部手术中很有价值5.小儿3岁，发育正常。无效腔量与潮气量之比（VD/VT）为（）。A、0.4B、0.6C、0.5D、0.3E、0.26.下列因素使心输出量减少，除外A、迷走神经传出纤维兴奋B、颈动脉窦内压力升高C、切断支配心脏的交感神经D、增加心舒张末期容积E、缺氧、酸中毒7.下列甲状腺下动脉的描述正确的是（）。A、沿前斜角肌外侧缘上升B、起自锁骨下动脉的甲状颈干C、起自颈外动脉起始部前壁D、在甲状腺侧叶的后面发出前、后两支E、与喉上神经外支伴行8.开胸手术麻醉状态下V/Q异常引起的病理改变包括（）。A、静脉血掺杂增多B、低氧血症C、血氧饱和度下降D、循环功能障碍E、二氧化碳积蓄9.患儿女，3岁，10kg。发绀。诊断为先心，法洛四联症，拟在体外循环下行法洛四联症纠治术。法洛四联症包括（）。A、室间隔缺损B、主动脉骑跨C、肺动脉狭窄D、房间隔缺损E、右心室肥厚F、心内膜垫缺损10.Bain回路属于Mapleson系统中的哪种原理（）A、A回路B、B回路C、C回路D、D和F回路E、E回路11.当FiO2增加0.20，而PaO2上升低于多少时，称为顽固性低氧血症，是肺内真正分流增加的结果（）。A、25mmHgB、20mmHgC、15mmHgD、10mmHgE、30mmHg12.患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。术前诊断评估（提示颅脑MRI：左侧颞叶前部类圆形占位，边界不清，约1.5cm×2.0cm大小，T1W略长信号，T2W混杂信号，增强扫描见略有强化，周围轻度脑水肿。长程视频脑电图监测24h，记录到3次临床发作，发作间期见左侧前、中颞区尖慢波，发作初始左侧前颞区记录到尖波发放，与长程蝶骨电极监测发作期记录到的左侧起源的快波节律几乎同时发放。）（）。A、TIAB、脑囊虫导致的癫痫C、癔病D、左侧颞叶占位的前中区侧为致痫灶E、左侧颞叶占位的内侧为致痫灶F、左侧颞叶占位的外侧为致痫灶13.患者男，60岁，因“情绪激动后突发昏迷1h”来诊。既往有高血压病史。查体：意识不清，眼底视盘水肿，四肢肌力减退，病理征（＋）。下列药物能够降低颅内压的是（提示患者情况稳定后，决定进行开颅血肿清除术。）（）。A、氯胺酮B、丙泊酚C、依托咪酯D、安氟烷E、异氟烷F、七氟烷G、地氟烷H、硫喷妥钠14.走行于腹直肌和腹直肌鞘后层之间的动脉有（）。A、腹壁浅动脉B、旋髂浅动脉C、旋髂深动脉D、腰动脉E、腹壁下动脉15.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是（）。A、内脏大神经B、膈神经C、舌咽神经的颈动脉窦支D、喉返神经E、颈、胸交感干神经的心支16.患者女性，67岁，因车祸致右股骨颈骨折，既往因腰椎结核行手术治疗，但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史，目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流，拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括（）。A、对手术和麻醉的耐受力降低B、硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法，本病例可采用连硬外麻醉C、如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻D、术中要严密观察BP、ECG、SpO2E、掌握适当的输液速度，以防发生肺水肿F、常规置入SWAN-GANZ漂浮导管，监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞17.女性，49岁，血压150／70mmHg，心底部有舒张期叹气样杂音，以胸骨左缘第二、三肋间最响，A2减弱，X线示“主动脉型心”，主动脉增宽，诊断为风湿性主动脉瓣关闭不全。患者还可能存在的体征（）。A、水冲脉B、短绌脉C、毛细血管搏动征D、股动脉枪击音E、Duroziez血管杂音F、颈静脉怒张18.移行为前臂外侧皮神经的神经是（）。A、正中神经B、尺神经C、肌皮神经D、桡神经E、腋神经19.关于持续气道正压（CPAP），叙述正确的是（）。A、CPAP应用于有自主呼吸的患者B、在呼吸周期的全过程中向气道内输送一个恒定的新鲜正压气流C、患者应有稳定的呼吸驱动力和适当潮气量D、D.增加功能残气量（FRE、气道水肿或阻塞（如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）时不能应用20.下列哪些原因可导致术后高血压（）。A、疼痛刺激B、尿潴留C、缺氧和CO蓄积早期D、缺氧和CO蓄积晚期E、张力性气胸21.患者，女，26岁，孕38周+2、枕后位，硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、浑身发绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次／分，呼吸20次／分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。考虑发生DIC，应立即采取的实验检查是（）。A、肺功能B、血生化指标C、凝血功能检查D、肾功能检查E、血常规检查22.腮腺手术易损伤的结构是（）。A、迷走神经B、颈内动脉C、上颌动脉D、面静脉E、面神经23.男性，45岁。发作性头痛和心悸2个月，伴易激动和烦躁。血压210/134mmHg，心率114/min。血清总T4100nmol/L，总T31.8nmol/L。甲状腺摄131I率24h0.35。空腹血糖8.2mmol/L，血浆胰岛素17mU/L，服糖后1h113mU/L，3h20mU/L。血浆肾上腺素846pmol/L。24h尿VMA962μmol/L。血浆皮质醇（上午8∶00时）385nmol/L。该例最可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症B、嗜铬细胞瘤C、2型糖尿病D、原发性肾上腺皮质功能亢进症E、腺垂体亢进症24.患者女，25岁，在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h，患者血压维持在（116~125）/（60~75）mmHg，心率55~65次/min，SaO2100%，PETCO235~38mmHg。降低颅内压的方法除外（）。A、静脉应用甘露醇B、应用类固醇类药物C、应用二氢麦角胺D、过度通气E、静脉应用葡萄糖溶液供能25.胃短静脉注入（）。A、脾静脉B、肠系膜上静脉C、肝门静脉D、幽门前静脉E、肝静脉第3卷一.参考题库(共25题)1.腹股沟韧带（）。A、是腹内斜肌的下缘B、附着于耻骨结节C、是腹横肌的下缘D、越过精索的上内侧E、延续为腹股沟镰2.下列对“腋淋巴结”描述正确的是（）。A、肩胛下淋巴结沿腋静脉远侧排列B、中央淋巴结位于腋窝尖C、胸肌淋巴结收纳胸前外侧壁和乳房外侧部的淋巴D、外侧淋巴结沿胸外侧血管排列E、手和前臂感染首先侵入尖淋巴结3.正常张口度是（）。A、3～5cmB、3～6cmC、2～5cmD、2～6cmE、4～5cm4.对胃后动脉的描述，错误的是（）。A、发自脾动脉或其上极支B、出现率约72%C、大多1～2支D、经胃膈韧带至胃底后壁E、发出分支至胃前、后壁和大网膜5.分娩镇痛使用布比卡因较利多卡因更好，其理由是（）。A、布比卡因几乎不抑制胎儿B、利多卡因是酯类局部麻醉药C、利多卡因不易透过胎盘D、低浓度布比卡因比利多卡因更容易达到感觉和运动分离E、布比卡因即使大剂量也不导致心毒性6.有关晶体液和胶体液的效应，错误的是A、液体治疗时，晶体液为第一线用液B、合用胶体液比单纯用晶体液更快、更持久地恢复血浆容量C、晶体液和胶体液均不会引起明显的凝血障碍D、胶体液增加肾小球滤过率E、胶体液在预防脑水肿方面有良好效应7.门诊手术麻醉前注意事项哪项是错误的（）A、成人应自术前午夜后禁食B、禁食包括清饮料和水C、术后必须留麻醉后恢复室观察D、离院时必须有成人陪伴E、以上都不是8.患者女，42岁，因“进行性高血压1年”来诊。肾CT：右肾上腺占位。尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁醛（VMT）升高。诊断为嗜铬细胞瘤，拟行肾上腺肿瘤切除术。药物的选择最好是（提示术前准备应用降压药后，心率增快。）（）A、利多卡因B、普萘洛尔C、普罗帕酮（心律平）D、毛花苷丙E、艾司洛尔F、拉贝洛尔9.可引起胸壁肌肉僵硬的是A、盐酸吗啡B、哌替啶C、芬太尼D、氟哌利多E、地西泮10.关于胎盘叙述错误的是A、最终重量相当于胎儿的15%B、颜色为粉红色C、是母体与胎儿进行物质交换的场所D、充当胎儿的肺E、形状为扁圆形11.参与体温调节的组织器官不包括（）A、内分泌腺B、皮脂腺C、皮肤血管D、骨骼肌E、汗腺12.血氧饱和度（SpO2）监测仪器的基本工作原理是利用（）。A、HbO2吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过，Hb吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过B、HbO2吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过，Hb吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过C、HbO2吸收更多的660nm的红外光而让更多的940nm的红光通过，Hb吸收更多的940nm的红光而让更多的660nm的红外光通过D、HbO2吸收更多的940nm的红外光而让更多的660nm的红光通过，Hb吸收更多的660nm的红光而让更多的940nm的红外光通过E、以上四种方法都不对，正确的测定技术应为分光光度计13.对面神经颈支的描述，错误的是（）。A、属于运动神经B、自腮腺下缘浅出后行向前下C、在颈阔肌浅面下行D、走行于颈阔肌深面E、支配颈阔肌14.与成年人比较，小儿生理和解剖有其特点。关于新生儿肝脏，叙述正确的有（）。A、肝重量相对成人较小B、能合成的酶类较少，但活性较高C、能合成大多数酶类，但活性较低，特别是P450酶未得到充分诱导D、出生后10周酶的活性迅速达到正常E、肝糖原储备低F、清蛋白合成能力低15.一青年行脑动脉瘤切除术。为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确（）。A、过度通气B、调整收缩压至110mmHg以上C、补足血容量D、给予尼莫地平E、血压过高可给予乌拉地尔16.下列结构在青春期以后退化萎缩的是（）。A、bronchiB、esophagusC、thoracicductD、thymusE、trachea17.四边孔是由（）。A、大圆肌、背阔肌、小圆肌、肱骨外科颈组成B、大圆肌、小圆肌、肩胛下肌、肱三头肌长头组成C、大圆肌、肱三头肌外侧头、肱骨外科颈、肩胛下肌围成D、小圆肌、大圆肌、肱三头肌长头、肱骨外科颈组成E、肱骨外科颈、小圆肌、肱三头肌外侧头、肩胛下肌围成18.患儿男性，14岁。脊柱向左向后弯曲，渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院，在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术，术中唤醒试验成功，手术顺利，术毕安返病房。术中唤醒，要观察哪个部位活动（）。A、臀部B、双腿C、双手D、双脚趾E、躯干19.患者男性，65岁。拟行胆囊切除术。术前检查发现有冠心病、陈旧性心肌梗死，自诉偶有心跳不规则。血压170/110mmHg，脉搏104次/分。血液生化检查提示：空腹血糖140mg，血清胆固醇460mg，血清钾3.8mmol/L。病人双亲均在50岁左右死于心脏病。此次手术最好距上次心肌梗死（）。A、1个月B、2个月C、3个月D、5个月E、6个月20.对舌骨上肌群的描述，不正确的是（）。A、中间腱固定于舌骨B、两侧下颌舌骨肌在口底正中线汇合，组成口腔底C、茎突舌骨肌居二腹肌后腹之上并与之伴行D、颏舌骨肌起自颏棘，止于舌骨E、具有促进吞咽的作用21.对肾动脉的描述，错误的是（）。A、平第1～2腰椎间盘高度起于腹主动脉B、右肾动脉较左侧的长C、经肾静脉的后上方D、经肾静脉的前上方E、肾各段动脉之间无吻合22.气体发生湍流易使气道阻力增加，下列哪些呼吸管道内的情况易发生湍流（）。A、呼吸管道扭曲B、呼吸管道内壁粗糙C、呼吸管道接头成角D、呼吸管道管腔狭窄E、呼吸管道平直23.收纳胃小弯侧胃壁淋巴的主要淋巴结是（）。A、胃左、右淋巴结B、胃网膜左、右淋巴结C、贲门淋巴结D、脾淋巴结E、幽门淋巴结24.对腕管的描述，错误的是（）。A、拇长屈肌腱在其中通过B、拇长展肌腱在其中通过C、正中神经在管内变扁D、屈肌总腱鞘称为尺侧囊E、拇长屈肌腱鞘称为桡侧囊25.肝移植的排斥反应类型不包