2024年医学高级职称-结核病学(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医学高级职称-结核病学(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.结核性脑膜炎病程发展至晚期的标志是（）A、惊厥B、脑膜刺激征阳性C、面神经瘫痪D、腹壁反射消失E、以上都不是2.结核性胸膜炎胸水检查有诊断价值的是（）A、CEA升高B、胸水中多核细胞增加C、胸水蛋白增加D、间皮细胞增加E、ADA及伽马干扰素增加3.活动性肺结核的X线影像是（）A、片状B、结节影C、钙化影D、条索影E、斑片状影4.对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是（）A、偶发房性期前收缩，以纠正缺氧为主B、窦性心动过速不宜用β受体阻滞剂C、频发室性期前收缩选用利多卡因D、室性心动过速可用利多卡因E、频发房性期前收缩选用常规剂量洋地黄5.男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。该患者可能的病原为（）A、支原体B、军团菌C、病毒D、葡萄球菌E、厌氧菌6.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）A、大脑表面B、小脑周围C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内7.患者男，52岁。1周来无诱因出现终末血尿4次，伴尿频尿急尿痛，无发热。胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是（）A、急性肾炎B、膀胱癌C、肾癌D、肾结核E、膀胱结核8.青年男性，近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽，近2天出现痰中带血，该患者最可能的诊断是（）A、慢性支气管炎B、支气管扩张C、肺癌D、肺结核E、肺炎球菌肺炎9.男性，20岁，3～4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）A、干酪性肺炎B、肺炎球菌肺炎C、肺不张并感染D、渗出性胸膜炎E、肺梗塞10.男孩，6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。为了明确诊断，对该病儿首先应做下列哪项检查（）A、痰液或胃液检查有无结核菌B、腰椎穿刺送脑脊液检查C、肺部X线正侧位摄片D、PPD试验E、E.血清抗结核菌纯蛋白衍化物（PP-IgG检测11.男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。哪项对鉴别Kartagener综合征有意义（）A、紫绀B、呼吸困难C、肺部干啰音D、鼻窦炎E、杵状指F、心尖搏动位置12.下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确（）A、出现副癌综合征提示肺癌晚期B、可出现在呼吸道症状及X线表现之前C、切除肺癌后症状不能消失D、出现副癌综合征为手术禁忌证E、肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点13.男性，70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重，伴尿少、下肢水肿住院。血气分析（不吸氧）：pH7.40，PaCO210.6kPa（80mmHg），HCO-348mmol/L，PaO25.3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于（）A、代偿性呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、复合性酸中毒D、呼吸性酸中毒型三重紊乱（呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）E、呼吸性碱中毒型三重紊乱（呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒）14.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）A、胸痛B、咯痰C、气短和呼吸困难D、咳嗽E、喘息和胸闷15.男性，62岁。反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续，动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚，紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28，PaCO29.3kPa（70mmHg），PaO28kPa（60mmHg）。关于本例是否应用和如何应用人工机械通气下列哪种意见较为合理（）A、不需要B、需要气管插管和机械通气C、立即开始经面罩衔接机械通气D、体外负压通气E、药物治疗效果不显著时再考虑机械通气，可以先试用经面罩衔接16.原发综合征肺内结核病灶包括（）A、原发病灶B、淋巴管炎C、肺门淋巴结炎D、支气管淋巴结炎E、纵膈淋巴结炎17.男，28岁，淋雨后当晚高热，寒战来诊，诉肌肉酸痛及右侧胸痛，放射到右肩，呼吸时加重。查体：体温39℃，BP90／68mmHg，脉搏85次／分，右下肺语颤增强，呼吸音增粗，可闻及湿性啰音：实验室检查WBC15×109／L，中性粒细胞0.8，则应考虑为（）A、急性支气管炎B、大叶性肺炎C、肺脓肿D、肺癌E、肺结核18.患者，女，30岁，咳2月，咳痰少量带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。确诊的主要手段是哪项（）A、胸CTB、痰细菌培养+药敏C、痰脱落细胞检查D、支原体检查E、纤维支气管镜检查19.男性，50岁。慢性咳嗽15年，糖尿病史2年。咳喘加重1月，发热1周来诊，检查结果：血气分析pH7.25，PaO240mmHg，PaCO285mmHg，BE-10mmol/L该患者吸氧时氧浓度应控制在（）A、20%～25%B、25%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%以上20.病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于（）A、作用于支气管平滑肌B、机化性肺炎C、炎性介质释出D、纤维瘢痕E、使支气管痉挛21.小儿支气管淋巴结结核的表现有（）A、临床症状轻重不一B、一般具有结核中毒症状C、肿大淋巴结可产生压迫症状即痉挛性咳嗽、肺不张等D、胸部X线片病变呈哑铃状双极影E、以上都不是22.女性，32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热（体温38℃）就诊，痰稍黄。体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（）A、增加药物剂量继续应用B、改用更有效的药物C、停药、医学观察D、增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E、支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药23.男孩，6个多月。因高热14d。伴咳嗽、气促、食欲不振、面色苍白来院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。该患儿应用异烟肼的总疗程是（）A、6个月B、6～9个月C、9～12个月D、12～18个月E、18～24个月24.女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37.6度，神志清，慢性病容，右睑结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7.5×10/L，淋巴细胞65％。该患儿的最佳治疗方案是（）A、红霉素口服B、红霉素+氨苄西林C、异烟肼+链霉素D、长春新碱+环磷酰胺+泼E、异烟肼+利福平25.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）A、动-静脉样分流增加B、肺泡通气功能障碍C、通气／血流比例失调D、弥散功能障碍E、机体氧耗量增加第2卷一.参考题库(共25题)1.患儿，3岁，发热，呕吐半月余，昏迷抽风3天，颈强直。脑脊液白细胞数500×10/L，单核细胞80％，多核20％，糖1.1mmol/L，氯化物80mmol/L，蛋白1.2g/L，压力120mmH2O。最应采用的治疗是（）A、异烟肼，乙胺丁醇，强的松B、链霉素，异烟肼，强的松C、异烟肼，对氨基水杨酸钠，强的松D、链霉素，异烟肼，利福平，强的松E、链霉素，利福平，强的松2.结核分枝杆菌为需氧菌，什么环境下能刺激其生长（）A、适宜生长温度34℃B、20％～30％CO2C、培养时间6～8周D、培养时间2～4周E、5％～10％CO23.男性，68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎。就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为（）A、药物在支气管肺的药代动力学B、肺部病变范围C、肺部病变部位D、肺部病变的病理性质E、支气管肺的局部防御机制4.我国15～59岁人口中涂阳肺结核占全部涂阳病人的（）A、40%～50％

B、40％

C、50％～55％

D、>60％

E、≥80％

5.结核杆菌的特点中不正确的是（）A、可产生芽胞B、属分支杆菌科C、最适生长的环境pH6.7～7.0D、抗酸染色阳性E、体外繁殖一代需18～20小时6.SARS在治疗中应注意哪些事项（）A、给予足够的蛋白质B、器官功能的支持治疗C、多饮水及少量进食D、糖皮质激素的不良反应E、SARS的并发症7.男性，49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞，大致为腺癌。【假设信息】假如患者及其家属积极要求化学治疗，你的观点和态度应当是（）A、患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗B、腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗C、坚持不用化学治疗D、可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间仔细评估E、小剂量、不良反应少的药物安慰性治疗8.男性，20岁，搬重物时，突然出现胸闷、胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失应首先进行的检查是（）A、ECGB、头颅CTC、胸部CTD、肺通气灌注扫描E、胸部X线摄影9.女性，28岁，近半年来月经量增多，出现乏力．头晕，查：血红蛋白60g／L，RBC3．4×1012／L，WBC9×109／L，血小板189×109／L，外周血红细胞以小细胞为主，中央浅染区扩大。对上述患者，骨髓像的表3哪项是错误的（）A、骨髓增生活跃，以红系增生为主B、有核红细胞以中晚幼红细胞为主，胞浆发育落后于胞核C、粒系和巨核细胞出现分叶过渡D、骨髓中幼稚粒细胞比例不增加E、粒红比值降低10.有关继发性肺结核下列说法正确的是（）A、通常发生在受过结核菌感染的小儿B、病灶炎症反应较轻C、容易发生干酪样坏死D、机体缺乏免疫力E、病理变化单一11.女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%，行穿刺排气治疗，抽气量应为（）A、1000ml以内B、800ml以内C、600ml以内D、1500ml以内E、2000ml以内12.儿童感染结核杆菌发生变态反应时间是（）A、2～3天B、5～7天C、7～10天D、3～4周E、1～3个月13.男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查（）A、痰找癌细胞和肺CTB、磁共振显像C、核素扫描D、超声显像E、剖胸探查14.40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次/d静点，三天后体温未明显下降。左胸痛加重治疗方面下列哪项有误（）A、青霉素可以继续应用B、如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C、浆膜腔冲洗D、加用头孢菌素类药物E、抗生素疗程5～7天15.结核病的免疫反应中起主要作用的细胞为（）A、T细胞B、B细胞C、NK细胞D、巨噬细胞E、中性粒细胞16.结核患者在下列何种情况下需加用激素治疗（）A、重症血行播散性肺结核B、抗结核治疗2个月病灶吸收不明显C、结核性腹膜炎伴肠粘连、肠梗阻者D、结核性脑膜炎、颅内压高、脑脊液蛋白升高时E、急性结核性心包炎早期，心包大量积液17.男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是（）A、有无残留病灶和转移B、免疫功能C、有无骨髓抑制D、肝肾功能E、临床症状、体征18.结核菌素试验结果硬结直径在10mm以内，表示下述哪些种情况（）A、HIV感染B、营养不良C、重症结核病D、结核分枝杆菌感染8周以内E、结核病治疗强化期结束时19.确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠（）A、治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准B、药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药C、异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药D、吡嗪酰胺在细胞外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药E、链霉素在细胞内、外浓度均低于最低抑菌浓度的10倍为抑菌药20.某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛下列哪种疾病可能性最大（）A、疟疾B、狂犬病C、登革热D、乙型脑炎E、肾病综合征出血热21.男性，55岁。反复发作性咳喘10余年，每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平，无紫绀。两肺呼吸音普遍降低，闻及散在干啰音。评价气道阻塞可逆性的试验应是（）A、运动试验B、支气管舒张剂试验C、支气管激发试验D、小气道功能检测E、以上都不是22.女性，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短。既往有结核病史。查体：左肺下部叩诊浊音，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞为32×109／L，胸片示左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）A、浸润型肺结核B、阻塞性肺炎C、肺脓肿D、肺炎球菌肺炎E、病毒性肺炎23.女性，2岁。咳嗽2周。1个月前患过麻疹。检查：肺呼吸音粗，无啰音，肝肋下3cm。脾肋下2cm。PPD试验阴性。胸片示两肺均匀分布大小一致的点状阴影。血常规：Hb106g/L，WBC21.2×10/L，N72％，L28％。最有意义的化验与检查是（）A、血培养B、痰培养C、痰找含铁血黄素D、血麻疹抗体E、痰或胃液找结核杆菌24.小儿结核性脑膜炎主要治疗方案是（）A、抗结核治疗B、降低颅高压C、补充3％氯化钠，提高血钠浓度D、常规应用头孢菌素类药物，预防继发感染E、抗结核药物应用同时加用糖皮质激素25.女性，48岁，5年前患右上肺结核，痰菌阳性，经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月，痰菌转阴，病灶明显吸收，自行停药，未再随访。近1个月来感乏力，2天前起咳嗽，痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影，边缘不清，密度不均，高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段，呈团块状，约4cm×4.5cm大小，边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。【假设信息】如果痰菌阴性，此时应考虑下列哪种疾病（）A、支气管结核B、肺癌C、支气管腺瘤D、肺曲菌球E、原发性支气管淀粉样变性第3卷一.参考题库(共25题)1.男性，27岁。咳嗽、痰血6d，伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变，伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。本例结核菌素阳性反应的意义在于（）A、结核杆菌感染，支持结核病诊断B、确定活动性肺结核C、提示非结核分枝杆菌感染D、卡介苗接种出现的免疫反应E、应进一步寻找有无肺外结核2.常作为计数胸椎的体表标志是（）A、第二胸椎棘突

B、第六颈椎棘突

C、第七颈椎棘突

D、第一胸椎棘突

E、第三胸椎棘突

3.男性，30岁。既往体健，行胸片检查示右上浸润性肺结核，痰菌阳性，应用常规剂量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，15天后仍有低热、盗汗、乏力。该患者需要进行的处理是（）A、加用糖皮质激素B、增加抗结核药物C、进行其他疾病的检查D、继续维持目前治疗E、可根据情况调整为异烟肼+利福平+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，或加用其他抗结核药物4.男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38.9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次/min，律齐，心音强。【假设信息】如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是（）A、大量输液包括胶体B、尽快应用升压药提高血压C、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物D、短期大剂量激素的应用E、补充足够碱性药物5.男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次/min，血气分析（FiO229%）示pH值7.35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg。ALI/ARDS的诊断标准是（）A、急性起病、呼吸频数和呼吸窘迫B、顽固的低氧血症（有否使用PEEP）C、胸部X线检查示双肺浸润影D、临床上无左心衰依据，或PCWP≤18mmHgE、以上全是6.我国乙型肝炎的最主要的传播途径是（）A、输血或血制品B、接触传染C、性传播D、母婴传播E、消化道传播7.结核瘤是指（）A、结核引起的良性肿瘤B、结核引起的恶性肿瘤C、结核引起的肿瘤样浸润性病灶D、结核引起的孤立性干酪样坏死灶E、结核引起的冷脓肿8.是否发生肺炎决定哪些因素（）A、病原体B、社会人口老龄化C、细菌耐药性增加D、病原学诊断困难E、宿主9.女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清，PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意（）A、防止呕吐物吸入B、避免使用H2受体阻滞剂，防止胃液pH升高C、预防性应用高效、广谱抗生素D、静脉应用高剂量丙种球蛋白E、把病人安置于隔离病室10.脓胸最基本的处理方法是（）A、控制感染B、引流C、胸腔冲洗D、手术治疗E、胸腔内注人抗生素及链激酶11.男性，25岁，反复咳嗽、咳脓痰15年，经常住院治疗。右下肺可闻及湿啰音，心率86次／分，律齐，杵状指（+）。X线胸片见右下肺不规则影，为明确诊断可进行的检查有（）A、肺功能检查B、支气管造影C、纤维支气管镜检查D、痰细菌学检查E、痰脱落细胞检查F、HRCT12.诊断小儿结核病时病史询问的重要内容有（）A、结核中毒症状B、结核过敏史C、卡介苗接种史D、结核病接触史E、急性传染病史13.男性，33岁，护林员，发热4天伴周身酸痛．食欲不振．颜面充血，胸腹部可见数枚散在暗红色斑丘疹。查体：双侧下颌下．颈部．腹股沟可触及花生米大小淋巴结，活动度好，压痛阳性，右胸部可见3mm×4mm椭圆形焦痂，肝肋下2cm，质软，脾肋下2cm首先考虑的诊断是（）A、麻疹B、伤寒C、斑疹伤寒D、恙虫病E、钩端螺旋体病14.结核病确诊依据是（）A、结核中毒症状B、有结核接触史C、血沉明显加快D、无卡介苗接种史E、以上均不是15.慢性肺心病出现有心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性16.患者男性，岁。咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢不肿。既往体健。提示：PPD皮试显示硬结20mm×20mm，，抗结核抗体阳性，纤维支气管镜显示左下叶支气管粘膜充血水肿，管腔狭窄。患者最可能的诊断是（）A、原发性肺结核B、自发性气胸C、大叶肺炎D、支气管结核E、继发性肺结核F、支气管肺癌17.15岁，男性，患肾病综合征3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38．5～39．5℃之间，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节对于该患目前需要做的检查为（）A、肺穿刺活检B、PPD皮试C、腰椎穿刺术D、胸部CT检查E、肝肾功能检查18.男性，50岁，筑路工人，有大量的粉尘接触史。吸烟多年，慢性咳嗽3年。近3个月上述症状加重伴低热，体重下降。其父死于肺结核最可能的诊断（）A、肺结核B、慢性支气管炎C、肺癌D、矽肺E、支气管哮喘19.6岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物（）A、喹诺酮类B、INHC、RFPD、PZAE、SM20.具有下列哪种情况不适合外科手术（）A、结核球>3cmB、持续排菌性空洞C、支扩、排菌及或大咯血D、脓胸E、短化半年空洞缩小痰菌阴转21.结核预防性化疗适用于（）A、HIV感染者B、涂阳肺结核患者的密切接触者C、肺部硬结、纤维病灶（无活动性）D、PPD皮试强阳性者E、PPD皮试阳性、硬结平均直径≤10mm22.感染性胸膜炎最常见的病原菌是（）A、肺炎链球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、结核杆菌E、绿脓杆菌23.患者男性，70岁，石棉矿工人。因纳差，体重减轻一年来门诊，患者每年参加健康体检，今年体检中发现体重减轻5kg，患者无咳嗽．气喘．胸痛．既往有右上肺结核球史15年，慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生10年，无肝炎史，吸烟40年2包/天。检查提示：胸片示：右上肺斑点条影，其中见2cm球形病灶，边缘清楚，胸部CT示右上球形病灶，陈旧肺结核，纵隔淋巴结无肿大，痰找抗酸杆菌（-），查体：右上肺呼吸音减弱。如何诊治该患者？（）A、进行一年的异烟肼、乙胺丁醇治疗B、开始进行X线追踪观察C、劝患者做右上肺叶切除D、开始进行痰找抗酸杆菌追踪观察E、开始进行痰脱落细胞追踪观察F、进行消化道检查G、一年后复查H、劝患者做胃大部切除24.患者男，16岁。低热、咳嗽2个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴