2024年医学高级职称-临床医学检验临床化学技术(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年医学高级职称-临床医学检验临床化学技术(医学高级)历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.网织红细胞18％，可除外哪种贫血（）A、再生障碍性贫血B、遗传性球形红细胞增多症C、不稳定血红蛋白病D、G6PD缺乏症E、珠蛋白生成障碍性贫血2.不影响糖代谢的激素是（）A、甲状腺激素B、生长素C、皮质醇D、胰岛素E、甲状旁腺激素3.胸腺发育不全的患者可表现为（）A、细胞免疫功能缺陷B、细胞及体液免疫功能低下C、体液免疫功能低下D、巨噬细胞缺陷E、NK细胞活性低下4.儿茶酚胺的终末代谢产物是（）A、胆固醇B、皮质醇C、尿香草扁桃酸D、醛固酮E、雌二醇5.目前流式细胞仪的光源多采用的是（）A、自然光B、灯光C、碘钨灯D、气冷式氢离子激光器E、氢灯6.男，29岁，既往体健，最近2个月乏力伴全身关节痛，近2周出现皮肤成片淤斑，经常鼻出血；查体：贫血面貌，巩膜不黄，浅表淋巴结轻度肿大，胸骨压痛（++），心肺正常，腹软，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm，四肢关节无红肿畸形、活动受限。上、下肢皮肤各有2处3cm×3cm大小的新鲜出血斑，无压痛，无破溃从该病人临床表现推测，下列哪项不符合其外周血的改变（）A、血红蛋白减少B、血小板减少C、血片有幼稚细胞出现D、分类见中性粒细胞增加E、红细胞减少7.大肠内的细菌利用肠内简单的物质合成下列哪种维生素（）A、维生素A和维生素B复合物B、维生素D和维生素EC、维生素K和维生素B复合物D、维生素E和维生素AE、叶酸和维生素K8.男性，29岁，发热半个月。体检：两侧颈部淋巴结肿大（约3cm×4cm），肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，胸骨压痛，CT显示后腹膜淋巴结肿大。检验：血红蛋白量85g／L，白细胞数3.5×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞56％、淋巴细胞36％、嗜酸性粒细胞6％、单核细胞2％，血小板数89×109／L应首先选哪一项检查（）A、淋巴结活检B、骨髓活检C、骨髓常规检查D、NAP染色E、淋巴细胞亚群分型9.不符合β－地中海贫血杂合子的是（）A、β－R链合成减少B、HbA减少C、HbA2减少D、HbF增高E、以上都不是10.FITC的最大发射光波长为（）A、490～495nmB、520～530nmC、595～600nmD、365～435nmE、410～650nm11.可以稳定血红蛋白结构、调节血红蛋白带氧功能的是（）A、1，3－二磷酸甘油酸B、2，3－二磷酸甘油酸C、磷酸二羟丙酮D、3－磷酸甘油酸E、3－磷酸甘油醛12.巨幼红细胞性贫血时，下列哪项是错误的（）A、维生素B12NA合成的必需营养素B、叶酸也是DNA合成的必需营养素C、DNA是细胞增殖的基本物质条件D、细胞发育胞质落后于细胞核E、为大细胞正色素性贫血13.对于胸痛发作10小时疑为急性心肌梗死者，实验室检查目前推荐的方案为（）（）A、仅需测定CK-MBB、仅需测定MBC、仅需测定cTnD、同时测定MB和CK-MBE、同时测定MB和cTnI14.轻度缺O2对呼吸的影响主要是通过哪条途径实现的（）A、外周化学感受器B、颈动脉窦C、中枢化学感受器D、直接兴奋呼吸中枢E、主动脉弓15.构成比用以表示（）A、某事物内部各组成部分所占的比重B、某现象发生的频率或强度C、两个有联系的指标之比D、某现象在时间顺序上的排列E、事物在一定时期内发展变化的幅度和速度16.传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（）A、5％～9％B、10％～20％C、21％～30％D、31％～40％E、41％～50％17.免疫荧光技术检测ANA，抗体核型除外（）A、周边型B、斑点型C、均质型D、核仁型E、核孔型18.光镜下的纹状缘和刷状缘，电镜下是（）A、微管B、微丝C、中间丝D、微绒毛E、纤毛19.细胞产生动作电位时的Na+流属于（）A、单纯扩散B、入胞作用C、载体易化扩散D、主动转运E、通道易化扩散20.血小板α颗粒释放的特异蛋白质是（）A、ADP、ATPB、5－羟色胺和钙离子C、PF4和β－TGD、PDGF和TSPE、纤维连接蛋白和内皮细胞生长因子21.同一批号浓度的质控品，对于血糖在A实验室20d测定结果的极差（R1）为0.5mmol／L，B实验室20d测定结果的极差（R2）为0.4mmol／L。下列哪项是正确的（）A、对于血糖的变异度，A实验室小于B实验室B、对于血糖的变异度，A实验室大于B实验室C、对于血糖的变异度，A实验室等于B实验室D、对于血糖的变异度，A实验室和B实验室难以比较E、对于血糖的变异度，需要用其他的统计量描述22.不能在M－H琼脂上生长良好的细菌是（）A、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷伯菌D、大肠埃希菌E、以上都不是23.下列关于肋的描述错误的是（）A、包括肋骨和肋软骨B、第11～12对肋为浮肋C、下2对肋骨为假肋D、上7对肋骨为真肋E、肋骨属扁骨24.心底由（）A、右心房和右心室构成B、左心房和左心室构成C、左、右心耳构成D、左、右心房构成E、左、右心室构成25.流式细胞术可对单个细胞理化特性进行多参数的（）分析A、定性B、定量C、直接D、间接E、定性及定量第2卷一.参考题库(共25题)1.下列哪个是大细胞低色素性贫血（）A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞性贫血C、地中海贫血D、溶血性贫血E、巨幼细胞贫血2.女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。最有助于确定诊断的是（）A、抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）B、滑液检查C、抗核抗体D、ESRE、CRP3.尿类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用（）A、40％甲醛B、甲苯C、麝香草酚D、浓盐酸E、不需要防腐剂4.下列有关细菌感染的描述正确的是（）A、感染源系指患者、病畜和带菌物品B、内源性感染菌多属体内正常菌群C、隐性感染者无临床表现，无传染性D、感染源来自体外或体表的称外源性感染E、只要细菌有侵袭力即可引起机体感染5.诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义（）A、白细胞计数2×109／LB、白细胞计数20×109／LC、原始细胞27％D、分叶核粒细胞＞89％E、中性粒细胞90％6.石蜡包埋材料用酶处理的目的（）A、防止出现假阳性B、增大抗原的保存量C、裸露抗原的决定簇D、分解蛋白质E、消化石蜡表面7.与临床实验室的作用和功能不符的是（）A、诊断方面：重要的是早期诊断及确诊B、许多检验项目对指导临床治疗及监测疗效方面也有重大作用C、在人体健康状况的评估中，可以不设临床实验室D、传染病流行时的诊断工作也离不开临床实验室的工作E、提供其检查范围内的咨询服务8.当量浓度已废除，所以2NHCl应表示为（）A、CHCl=4mol／LB、CHCl=1mol／LC、CHCl=2mol／LD、CHCl=0.5mol／LE、CHCl=3mol／L9.某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×109／L，血小板53×1012／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。在询问病史时，下列哪项最为重要（）A、有无服用药物史B、有无电离辐射史C、有无消化道出血史D、有无胆石症史E、有无酱油色尿发病史10.HIV抗体确认实验目前主要应用的方法是（）A、PCR法B、电泳法C、免疫印迹法D、ELISA法E、以上均错11.某实验室进行纸片法药敏质量控制的频度是（）A、不定期B、每周一次C、每两周一次D、每月一次E、每季度一次12.男性，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm。检验：血红蛋白98g／L，血小板327×109／L，白细胞36×109／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分。血涂片中出现何种异常红细胞对诊断本病有重要意义（）A、靶形红细胞B、破碎红细胞C、泪滴形红细胞D、嗜碱性点彩红细胞E、多染性红细胞13.不属于皮试的是（）A、挑刺试验B、皮内试验C、斑贴试验D、束臂试验E、划痕试验14.迷走神经对心脏的作用是（）A、心率减慢，传导加快，不应期缩短B、心率减慢，传导慢，不应期延长C、心率减慢，传导慢，不应期缩短D、心率快，传导慢，不应期缩短E、心率快，传导加快，不应期缩短15.双向琼脂扩散试验中，假如抗原抗体含量相同，但抗原的分子量比抗体大，则沉淀线应（）A、靠近抗原孔，且弧线弯向抗原侧B、靠近抗原孔，且弧线弯向抗体侧C、靠近抗体孔，且弧线弯向抗体侧D、靠近抗体孔，且弧线弯向抗原侧E、居于抗原孔和抗体孔中间，且弧线弯向抗原侧16.有关纤维蛋白（原）降解机制正确的是（）A、Fg在PLG作用下产生的降解产物称为FgDPB、FgDP包括X、Y、D、E、Bβ15～42等C、FgDP有特异性产物D－二聚体D、Fb形成的降解产物是X、Y、D、E、Bβ1～42等E、Fb的降解产物还包括Aα链的附属物（碎片A、B、C、H）17.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为（）A、血涂片找到幼稚红细胞B、血涂片找到幼稚粒细胞C、是否有贫血及血小板减少D、骨髓增生明显活跃E、Ph染色体阳性18.质量管理体系中有关“组织结构”的论述，以下不正确的是（）A、组织结构就是组织机构加职能B、其形式是不分层次和部门，共同完成中心工作C、目的是为实现拟定的质量方针、目标D、内涵是实验室人员在职、责、权方面的结构体系E、本质是实验室人员的分工协作及其关系19.某一实验室血糖在参加室间质量评价活动，五个标本中有两个结果不在可接受范围之内，得分为60％。并且其偏倚一个为正，另一个为负，可提示测定系统存在误差类型（）A、随机误差B、过失误差C、操作误差D、系统误差E、试剂误差20.检测巨噬细胞的吞噬功能时，一般吞噬率的正常范围为（）A、>20％B、5％～10％C、41％～44％D、61％～64％E、51％～54％21.“即刻法”质控，只需检测几次，即可进入质控状态（）A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次22.生理条件下承担机体主要抗凝作用的是（）A、单核－巨噬细胞系统B、PCC、PSD、AT－IRE、α1－AT23.原粒与原红鉴别，不符合原粒特征的是（）A、胞体圆形或类椭圆形B、胞质染深蓝色，常有突起及核周游染区C、核染色质呈细致颗粒状D、核仁界限清楚E、过氧化物酶染色阴性，但后期有时可呈阳性反应24.在生产管理中首先采用质控图的是（）A、Levey和JenningsB、Henry和SegaloveC、ShewhartD、FisherE、Westgard25.溶血标本不宜于检测以下哪项指标（）A、AMYB、LDHC、TCD、TGE、GGT第3卷一.参考题库(共25题)1.月经血不会发生凝固是因为（）A、因有雌激素阻止血凝B、因有孕激素阻止血凝C、因子宫内有大量的肝素D、因子宫内有丰富的纤溶酶原激活物E、因子宫分泌大量前列腺素抑制凝血2.下列疾病中凝血酶原时间延长的是（）A、心肌梗死B、无纤维蛋白原血症C、血友病甲D、血管性紫癜E、血管性血友病3.关于维生素B12NA合成中的作用，说法错误的是（）A、是DNA合成过程中的辅酶B、催化5甲基四氢叶酸生成四氢叶酸C、缺乏时，则四氢叶酸减少，结果DNA合成障碍D、催化甲基丙二酸辅酶A，转变为琥珀酸辅酶AE、缺乏时，血中甲基丙二酸减少4.APTT延长而STGT正常，最可能的缺陷是（）A、因子ⅡB、因子ⅤC、因子ⅧD、因子ⅨE、因子Ⅹ5.下列不属于抗核抗体的是（）A、抗DNA抗体B、抗组蛋白抗体C、抗非组蛋白抗体D、抗核仁抗体E、抗蛋白酶抗体6.正常情况下，机体有菌的部位是（）A、胃B、骨骼C、肌肉D、血液E、外耳道7.在临床化学室间质量评价全年的两次活动中，对于血钾检测，第一次得分为80％。第二次得分仍为80％，其全年的质评成绩应判断为（）A、满意的EQA成绩B、不满意的EQA成绩C、成功的EQA成绩D、不成功的EQA成绩E、满足要求8.下列哪一型多发性骨髓瘤易并发浆细胞白血病（）A、IgA型B、IgD型C、IgE型D、IgG型E、IgM型9.患者，女，20岁，反复发热、关节痛半月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为（）A、多发性骨髓瘤B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、类风湿关节炎E、皮肌炎10.关于酶联免疫斑点试验检测B细胞功能的优点，下列哪项不是（）A、可检测抗体分泌细胞B、可检测抗体的分泌量C、稳定、特异、抗原用量少D、可同时进行B细胞计数E、可同时检测不同抗原诱导的不同抗体的分泌11.与月经周期的第7天相比较，第21天时下列哪项是错误的（）A、血中孕激素水平升高B、子宫肌层增厚C、体温升高D、子宫内膜增厚E、雌激素水平第二次升高12.我国临床实验室规范化管理所依据的现行法规是（）A、临床实验室改进法案修正案B、医疗机构临床实验室管理办法C、关于正确实施医学生物分析的决议D、医学实验室——质量和能力的专用要求E、医学实验室质量体系的基本标准13.关于椎骨的描述正确的是（）A、成人椎骨共有32块B、第1颈椎又称寰椎C、腰椎椎体横切面呈三角形D、颈椎棘突均分叉E、椎体位于椎弓的后方14.对于实验室的仪器或设备应建立档案，所建的档案不应包括的内容有（）A、仪器或设备标识B、制造商的资质证明C、到货日期和投入运行日期D、目前所放置的地点和位置E、接受时的状况15.实验室制备抗血清时，选择免疫动物的基本要求不包括（）A、抗原与免疫动物种属差异越大越好B、抗原与免疫动物种属差异越小越好C、动物体重必须合乎要求D、动物必须适龄、健壮、无感染E、针对不同性质的抗原选择相应的动物16.正常成人胎儿血红蛋白（HbF）占（）A、5%C、>10%D、>15%E、>20%17.全血的比重主要决定于（）A、血浆蛋白含量B、渗透压的高低C、红细胞数量D、白细胞数量E、NaCl浓度18.人在幼年时由于缺乏某种激素而导致侏儒症，这种激素是（）A、生长激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、肾上腺素E、胰岛素19.两样本均数经t检验，差别有统计学意义时，P值越小，越有理由认为（）A、样本均数与总体均数差别大B、两样本均数差别越大C、两总体均数差别越大D、两样本均数不同E、两总体均数不同20.关于炎症的叙述，下列正确的是（）A、炎症反应均对机体有利B、炎症是一种防御反应C、任何有机体均可发生炎症D、损伤必然导致炎症E、理化因素是最重要的致炎因子21.铁染色幼红细胞浆内的蓝色颗粒在5个以上，且环核分布，称为（）A、环形铁粒幼细胞B、铁粒幼细胞C、铁粒红细胞D、细胞外铁E、未成熟红细胞22.cAMP与血小板聚集之间的关系，下列哪项是正确的（）A、cAMP增高，促进血小板聚集B、cAMP减低，促进血小板聚集C、cAMP正常，抑制血小板聚集D、cAMP减低，抑制血小板聚集E、cAMP与血小板聚集毫无关系23.骨髓中找到什么细胞对诊断恶性组织细胞病意义最大（）A、原始细胞增多B、淋巴瘤细胞C、异形淋巴细胞D、小巨核细胞E、异常组织细胞和多核巨组织细胞24.多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因（）A、球蛋白增加B、人为原因C、副蛋白增加D、红细胞膜异常E、纤维蛋白原增加25.患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×109／L，PLT22×109／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。该病的病因是（）A、体内产生抗血小板抗体，致