2024年医学高级职称-临床医学检验临床化学技术(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案

2024年医学高级职称-临床医学检验临床化学技术(医学高级)历年考试高频考点试题附带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.传染性单核细胞增多症血中异型淋巴细胞常大于（）A、5％～9％B、10％～20％C、21％～30％D、31％～40％E、41％～50％2.检出抗核RNP抗体阳性率最高的疾病是（）A、RAB、SSC、SLED、MCTDE、PM3.女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×109／L，白细胞数36×109／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区该病首先要与下列哪一疾病鉴别（）A、慢性粒细胞白血病B、慢性中性粒细胞白血病C、骨髓纤维化D、急性白血病E、类白血病反应4.下列本身具有调理作用的Ig是（）A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM5.沉淀IgM所用PEG6000浓度为（）A、3％～4％B、6％～7％C、8％～12％D、12％～15％E、25％6.HIV的主要传播途径是（）A、性接触传播、血源性传播、直接接触传播B、性接触传播、血源性传播、母婴传播C、性接触传播、血源性传播、空气传播D、性接触传播、血源性传播、呼吸道传播E、性接触传播、血源性传播、消化道传播7.促红细胞生成素（EPO）的造血调控不包括（）A、刺激造血干细胞向红系方向发展B、促进幼红细胞分化成熟C、促进幼红细胞形成血红蛋白D、减少红系祖细胞凋亡的比例E、增强红细胞的寿命8.骨髓涂片细胞形态学观察，进行红系阶段确认最主要的依据是（）A、胞体的大小和伪足的有无B、胞核形态和胞浆量的多少C、胞核染色质分布情况和胞浆着色D、2胞体的大小和胞浆量的多少E、胞核染色质分布情况和胞浆量的多少9.男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×109／L，血小板为150×109／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有（）A、胞质少，有空泡B、细胞体积小，染色质较粗C、细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松D、以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡E、胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状10.关于培养基描述错误的是（）A、由人工方法配制而成B、是供微生物生长繁殖使用的混合营养物制品C、绝大多数细菌能在培养基上生长D、是病原菌分离鉴定必不可少的手段E、临床常用培养基多数为合成培养基11.SI制中酶活性单位为（）A、U／LB、KatC、g／LD、mol／LE、μmo112.一份质控血清测定结果超过+2s界限，另一份结果超过一2s界限。此类的误差一般是（）A、随机误差B、比例系统误差C、固定系统误差D、外加误差E、累加误差13.与细胞免疫密切相关的细胞是（）A、中性粒细胞B、大单核细胞C、T淋巴细胞D、B淋巴细胞E、嗜碱性细胞14.目前AFP常用于普查肝癌，国际学术团体建议参考值上限定在20μg／L。如谷丙转氨酶基本正常，但考虑存在肝癌，表明AFP超过（）A、100μg／LB、200μg／LC、300μg／LD、500μg／LE、1000μg／L15.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，产生毒性代谢产物，引起严重的全身中毒症状称为（）A、毒血症B、菌血症C、败血症D、脓毒血症E、内毒素血症16.IgM的结构为（）A、五聚体B、四聚体C、三聚体D、二聚体E、单体17.凝血酶时间缩短，常见于下列哪种情况（）A、含有肝素或类肝素抗凝物质增多B、纤维蛋白（原）降解产物增多C、纤维蛋白原含量减低D、巨球蛋白血症E、肝脏病变18.鼓膜穿孔后，患侧耳声波传导的主要途径是（）A、声波－鼓膜－听骨链－前庭窗－内耳B、声波－鼓膜－听骨链－蜗窗－内耳C、声波－鼓室空气－前庭窗－内耳D、声波－鼓室空气－蜗窗－内耳E、声波－颅骨－颞骨骨质－耳蜗内淋巴19.窦房结细胞电活动的显著特征是（）A、4期自动去极化速度快B、0期去极速度快C、动作电位时程短D、复极速度快E、无平台期20.下列关于冷凝集素综合征的叙述，错误的是（）A、抗体主要为IgMB、0～4℃凝集反应最强C、慢性型以血管外溶血为主D、溶血不需补体参与E、多见于女性21.以下哪项与补体结合试验无关（）A、抗原B、抗体C、补体D、溶血素E、酶22.新生儿从母乳中获得的Ig是（）A、IgA类抗体B、IgM类抗体C、IgG类抗体D、IgD类抗体E、IgE类抗体23.早幼粒细胞最主要的特点是（）A、胞体直径10～18μmB、核大偏位，染色质较细致C、核仁明显D、胞浆中含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒（A颗粒）E、核周淡染区24.抗原抗体反应中，前带现象是指（）A、抗原过剩B、抗体过剩C、pH的变化而引起D、温度的变化而引起E、离子强度的变化而引起25.对计数资料进行统计描述的主要指标有（）A、频数B、率C、平均数D、构成比E、相对比第2卷一.参考题库(共25题)1.丘脑的非特异投射系统的主要作用是（）A、引起触觉B、引起牵涉痛C、调节内脏活动D、维持睡眠状态E、维持和改变大脑皮质的兴奋状态2.长期服用苯巴比妥的患者，可以产生耐药性，原因是（）A、诱导混合功能氧化酶的合成，促进药物分解B、产生竞争性抑制C、肾脏排出增加D、胃肠道消化酶的破坏E、胃肠道吸收障碍3.某男，62岁，半年前上腹隐痛不适，6个月后发现上腹肿块，B超显示9.1cm×7.6cm实质性占位，诊断为原发性肝癌。既往有乙肝史12年。治疗前检查：肝右肋下4cm，剑突下6cm可触及，质硬、移动性浊音，阴性。舌红、苔黄、脉弦。GPT44U、Akp215IU、r－GT241IU、HbsAg（+）。CT检查肝左叶及右叶巨块型肝癌（12cm×9cm呈不均匀增强），门脉左支有癌栓形成。诊断原发性肝癌Ⅱ期，血淤郁结型。下列不参与肿瘤免疫的细胞是（）A、T细胞B、NK细胞C、巨噬细胞D、树突状细胞E、中性粒细胞4.心电图的QRS波代表（）A、左右心房的去极化过程B、左右心室的去极化过程C、左右心室的复极化过程D、左右心房的复极化过程E、动作电位在心脏内的传导过程5.大多数交感神经节后纤维释放的递质是（）A、乙酰胆碱B、多巴胺C、去甲肾上腺素D、甘氨酸E、肾上腺素6.胰腺相关同工酶是（）A、p-同工酶B、s-同工酶C、胰脂肪酶D、胰蛋白酶E、胰岛素7.下列哪种酶在糖酵解和糖异生两条途径中都起作用（）A、己糖激酶B、丙酮酸激酶C、果糖双磷酸酶－1D、3－磷酸甘油醛脱氢酶E、丙酮酸羧化酶8.纸片琼脂扩散法不能用于测定下列哪种细菌的药敏试验（）A、屎肠球菌B、阴沟肠杆菌C、洋葱假单胞菌D、鸟分枝杆菌E、鲍曼不动杆菌9.男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC3.02×1012／L，WBC51.2×109／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×109／L，肝轻度肿大，脾明显肿大该患者最可能的诊断（）A、类白血病反应B、急性早幼粒细胞白血病C、嗜碱粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、骨髓增生异常综合征10.关于正常菌群以下叙述不正确的是（）A、具有生物拮抗作用B、合成维生素和细菌素C、促进机体免疫D、与衰老有关E、对人体无害，任何情况下均不致病11.抗体致敏细胞花环试验中，花环形成细胞是指（）A、受检细胞周围粘附3个或3个以上红细胞者B、受检细胞周围粘附1个或1个以上红细胞者C、受检细胞周围粘附2个或2个以上红细胞者D、受检细胞周围粘附4个或4个以上红细胞者E、受检细胞周围粘附5个或5个以上红细胞者12.生物体编码20种氨基酸的密码个数为（）A、16B、61C、64D、20E、6013.如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验（）A、PAS染色B、POX染色C、NAP染色D、ACP染色E、α－NAE染色14.下列哪一项不是类白血病反应的特点（）A、血象似白血病B、大多数有明显的病因C、预后良好D、根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性E、类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查15.适合于培养霍乱弧菌的培养基是（）A、牛肉膏汤B、庆大霉素培养基C、1％溶血琼脂培养基D、活性炭酵母培养基E、罗氏改良培养基16.急性髓细胞白血病（M2型）特有的遗传学标志是（）A、t（8；21）B、t（9；22）C、t（15；17）D、t（6；9）E、t（11；19）17.评价检验方法可接受性的判断方法中，更客观的准则是（）A、单值判断指标B、置信区间判断指标C、Delta－检验系统D、方法决定图判断E、特异性判断能力18.对于均数为μ、标准差为σ的正态分布，95％的变量值分布范围为（）A、（μ－σ）～（μ+σ）B、（μ－1.96σ）～（μ+1.96σ）C、（μ－2.58σ）～（μ+2.58σ）D、－∞～（μ+1.96σ）E、0～（μ+1.96σ）19.下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是（）A、TT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质B、TT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少C、TT延长，可见于AT活性明显增高D、ⅧC增高主要见于高凝状态和血栓性疾病E、肝病时TT也可延长20.MCP－1可趋化哪类细胞（）A、活化T细胞B、B细胞C、单核巨噬细胞D、纤维母细胞E、树状突细胞21.女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。RF高，ASO正常。最有助于确定诊断的是（）A、抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）B、滑液检查C、抗核抗体D、ESRE、CRP22.理想的回收率与实际的回收率是有一定的差距，这里所指的理想回收率应该是（）A、50％B、100％C、120％D、90％E、99％23.免疫标记电镜技术获得成功的关键是（）A、对细胞超微结构完好保存B、保持被检细胞或其亚细胞结构的抗原在原位C、保持其抗原性不受损失D、选择的免疫试剂能顺利穿透组织细胞结构与抗原结合E、以上叙述都正确24.B细胞识别抗原决定簇的特点是（）A、特异性识别隐蔽抗原决定簇B、特异性识别抗原分子表面的决定簇C、特异性识别载体与隐蔽的抗原决定簇D、特异性识别载体决定簇E、特异性识别所有的抗原决定簇25.溯源等级图（）A、不同于溯源性体系表B、由（n=1）等级向n等级溯源C、用n等级校准（n＝1）等级D、两个等级间的不确定度之比是固定的E、要指明测量不确定度的类型第3卷一.参考题库(共25题)1.男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加对诊断该病有重要价值的检查是哪一项（）A、骨髓检查B、细胞化学染色C、免疫球蛋白测定D、嗜异性凝集试验E、淋巴结活检液性暗区2.下列关于基础代谢率的叙述，错误的是（）A、是人体最低的能量代谢率B、男子高于女子C、儿童高于成年人D、老年人降低E、同性别、同年龄，但不同身高体重的个体，他们的基础代谢率较为接近3.脑膜炎奈瑟菌一般定植于人体的哪个部位（）A、鼻咽部B、脑膜C、血脑屏障D、口腔黏膜E、消化道4.关于肥大，错误的是（）A、细胞组织和器官的体积增大B、肥大的组织细胞具有代偿功能C、组织的肥大常与增生并存D、实质细胞肥大，间质萎缩E、乳腺发育既属生理性肥大也是内分泌性肥大5.BCR基因表达区别于TCR最大的特点是（）A、同种异型排斥B、共显性C、同种型排斥D、具有更多的N－插入E、高频率体细胞突变6.关于生物素标记蛋白质的注意事项，下列说法错误的是（）A、根据抗原或抗体分子结构中所带可标记基团的种类以及分子的理化性质，选择相应的活化生物素和反应条件B、活化生物素与待标记抗原或抗体可以为任意比例C、在生物素与被标记物之间加入交联臂样结构可减少空间位阻影响D、生物素与抗原、抗体等蛋白质结合后，不影响后者的免疫活性E、生物素标记酶时会影响其免疫活性7.关于扁桃体的描述，错误的是（）A、包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体B、小儿的扁桃体较发达C、咽扁桃体最大D、可产生淋巴细胞E、是机体最常接触抗原引起免疫应答的淋巴器官8.临床给高热病人使用冰袋降温属于（）A、辐射散热B、传导散热C、对流散热D、蒸发散热E、以上都是9.下列关于酶免疫组织化学技术的叙述中错误的是（）A、敏感性比免疫荧光标记技术高B、可用普通光学显微镜观察结果C、不能用电子显微镜观察结果D、便于对组织细胞微结构作分析E、染色标本可长期保存10.在ELISA检测时，当弱阳性质控物检测为阴性时，应该核查的问题不包括（）A、试剂B、仪器设备C、加样操作D、质控品是否失效E、患者标本采集、保存是否正确11.检测结果得出后，判断该批检验结果是否可靠的主要依据是（）A、检测仪器检测中运行正常B、试剂在有效期以内C、室内质控“在控”D、无特殊异常结果E、操作过程无失误12.骨髓检查可以诊断的造血系统疾病为（）A、疟疾B、戈谢病C、黑热病D、SLEE、脾亢13.β－地中海贫血与下列何项无关（）A、珠蛋白基因缺失B、肽链结构异常C、肽链合成速度减慢D、肽链数量不平衡E、临床表现为贫血、脾大、黄疸14.尼曼－匹克病的脂质堆积在什么细胞中（）A、粒细胞B、淋巴细胞C、网状细胞D、内皮细胞E、单核－巨噬细胞系统15.过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是（）A、嗜酸性粒细胞B、嗜碱性粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、浆细胞16.左心室搏功比右心室搏功大的原因主要是（）A、左、右心室每搏输出量不同B、左、右心室血流容积速度不同C、体循环和肺循环血流途径不同D、体循环和肺循环的动脉血压不同E、左、右心室每分排出量不同17.甲状腺激素对脑和长骨生长发育的影响在哪个时期影响最大（）A、胎儿期B、出生后1个月内C、出生后4个月内D、出生后10个月内E、出生后l～2年内18.下列哪种疾病，血糖、尿糖同时增高（）A、肾病综合征B、慢性肾小球肾炎C、甲状腺功能亢进D、先天性肾性糖尿E、Fanconi综合征19.下列哪项不是胆盐的作用（）A、激活胰脂肪酶，并增强其活性B、乳化脂肪C、利胆D、促进脂溶性物质吸收E、中和胃酸20.男性，65岁。手脚麻木伴头晕三个月，并时常有鼻出血。体检：脾肋下3.0cm，肝肋下1.5cm。检验：血红蛋白量150g／L，血小板数1100×106／L，白细胞数21×109／L患者鼻出血是由于什么原因（）A、血小板数增多B、血小板功能异常C、凝血因子减少D、鼻黏膜下血管畸形E、鼻黏膜炎症21.多发性骨髓瘤患者尿中主要出现（）A、白蛋白B、Tamm－Hirsfall糖蛋白C、游离的Ig重链D、游离的Ig轻链E、转铁蛋白22.下列关于颅骨的描述正确的是（）A、由23块扁骨组成B、各骨均借缝或软骨牢固相连C、左右两顶骨之间为人字缝D、分为脑颅骨和面颅骨E、左右两顶骨与枕骨之间为冠状缝23.下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查（）A、急性型Hb浓度多在40～80g／L，慢性型Hh浓度降至20g／LB、网织红细胞<10％C、急性型可出现类白血病反应D、血小板多低于正常E、骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变24.检测巨噬细胞的吞噬功能时，一般吞噬率的正常范围为（）A、>20％B、5％～10％C、41％～44％D、61％～64％E、51％～54％25.为了检查某种检测方法的特异性，常在检测中加入一定浓度的其他成分以造成误差，