2024年住院医师考试-妇产科住院医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案

2024年住院医师考试-妇产科住院医师历年高频考点试卷专家荟萃含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共25题)1.子宫内膜癌的癌前病变是指（）A、子宫内膜腺囊型增生过长B、子宫内膜腺型增生过长C、分泌期子宫内膜D、子宫内膜不典型增生E、增生期子宫内膜2.临床确诊葡萄胎后最主要的处理方法是（）A、告知患者病情B、选择恰当的化疗药物C、诊断性刮宫病理学检查D、负压吸引清宫术病理学检查E、彻底刮除宫腔内容物病理学检查3.一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500mlo检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是（）A、胎盘早剥B、副胎盘C、子宫收缩乏力D、胎盘低置E、胎盘残留4.发生前庭大腺脓肿时，其病原体主要为（）、（）、（）、（）、（）、（）。5.卵巢癌的早期临床症状是（）A、腹水B、腹胀C、腹块、腹痛D、无特异症状E、腹胀、腹水、消瘦6.28岁妇女，G2P0，孕31周，从28周时反复阴道出血，共4次，出血量少于月经量，不伴腹痛，近1天阴道出血量大于月经量，收入院。BP100／80mmHg，P84次／分，子宫软，宫缩不规律，胎头高浮，胎心率144次／分。依据病史及查体主要诊断为（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、先兆早产D、前置血管破裂E、宫颈息肉出血7.32岁，放环8年，平时月经正常。最近阴道出血20多天，时多时少，伴腰酸、下腹不适。应考虑为（）A、子宫内膜炎B、带器妊娠、流产C、宫外孕D、放环副作用8.外阴癌Ⅱ期术式应为（）A、单侧外阴切除术B、扩大外阴切除术C、外阴广泛切除及同侧腹股沟淋巴结清扫术D、外阴广泛切除及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术E、外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术9.子宫脱垂病因不包括（）A、分娩损伤B、产褥期过度劳累C、腹压增加D、早婚E、卵巢功能衰退10.女，22岁，G1P0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是（）A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗C、首先广谱抗生素保守治疗，1周后切除阑尾，术后保胎治疗D、应行引产术后行阑尾切除术E、阑尾切除术后行引产术11.Manning评分能够估计胎儿缺氧表现。12.子宫收缩乏力对母亲的影响，除外下列哪项（）A、可导致膀胱阴道瘘B、胎盘滞留C、产后出血D、病理缩复环E、可导致产褥感染13.患者赵XX，女，38岁。G3P1A1L1。因"停经36+2周，发现血压升高4天入院"。既往体健，8年前足月经阴分娩一女婴，孕期经过顺利。月经规律，现停经36+2周，查体发现血压升高4天，BP135～150/85～105mmHg，无头痛、头晕，无视杨模糊，无心悸、憋闷，无恶心呕吐，无腹痛，下肢水肿，休息后不能消退。入院查体：T：36.8℃，P：102次／分，R：20次／分，BP150／100mmHg。心肺听诊（-）。宫高34cm，腹围96cm，LOA，FHR：146bpm，无宫缩。水肿++。辅助检查：尿蛋白3+，血ALB29gL，ECG提示窦性心动过速。患者行心脏彩超检查，诊断为围生期心肌病。在其超声报告单中可能出现以下哪些情况（）A、心腔扩大，以左心房、左心室扩大为主B、心腔扩大，以右心房、右心室扩大为主C、心腔扩大，以左心房、右心室扩大为主D、心腔扩大，以右心房、左心室扩大为主E、左室壁肥厚F、右室壁肥厚G、室壁动度减弱H、室壁动度增强I、左室射血分数60%J、左室射血分数30%14.已婚妇女，25岁，平素月经规律，停经56天，恶心呕吐等早孕反应持续至今，现阴道少量流血伴下腹坠疼4小时，查体：阴道流血来自宫腔，宫口未开，子宫符合妊娠月份，本例最可能的诊断是（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、完全流产E、稽留流产15.下列有关产褥期临床表现说法，正确的是（）A、产后体温应在正常范围内，超过38℃属病态B、产后，由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸，呼吸深慢C、妊高征产妇的血压在产前、产后无明显改变D、产褥早期不会出现因宫缩引起的腹痛E、产褥早期皮肤排汗明显属病态16.子宫内膜异位症常发生的部位是（）A、卵巢B、子宫直肠凹陷的腹膜C、子宫骶骨韧带D、子宫肌层17.诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤（）A、恶性苗勒管混合瘤B、低度恶性间质肉瘤C、晚期子宫肌瘤肉瘤D、高度恶性间质肉瘤E、早期子宫肌瘤肉瘤变18.滋养叶细胞疾病主要包括（）、（）、（）。19.子宫内膜癌主要的临床表现为（）、（）、（）、（）。20.妊娠期感染沙眼衣原体，下列哪项是首选治疗方案（）A、因沙眼衣原体感染会引起胎儿发育异常，应立即终止妊娠B、因沙眼衣原体感染者对胎儿无致命威胁，不必治疗，产后再行治疗C、因沙眼衣原体感染者在分娩时会导致新生儿感染，孕期应积极药物治疗D、因沙眼衣原体感染者在治疗中药物对胎儿造成不利影响，故不宜药物治疗E、为防止药物对下一代不良影响，故孕期不必治疗，足月时常规采取剖宫产结束分娩21.26岁初产妇，妊娠40周，头位，自然临产，产程顺利，宫口开大8cm，胎头棘下2cm，自然破水，羊水黄绿，破水5分钟后病人自觉呼吸困难，烦躁，发绀，血压80／40mmHg，心率126次／分，呼吸45次／分，胎心率120次／分。应以下述哪种方法终止妊娠（）A、立即剖宫产B、密切观察C、穿颅术D、产钳助产E、缩宫素引产22.胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。23.已婚女性，停经56天，恶心呕吐不能进食8天，查体心率130次／分，血压80/40mmHg，皮肤黏膜干燥，面色苍白，治疗4天症状无缓解，嗜睡，此时最恰当的处理是（）A、终止妊娠B、鼓励正常进食C、肌注黄体酮保胎D、应用多巴胺升压E、静脉补充氨基酸及脂肪乳24.关于退奶的方法有（）A、服用大剂量雌激素B、针刺足临泣、悬钟等穴位C、芒硝外敷于乳房D、口服溴隐亭E、水煎生麦芽服用25.26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。若为卵巢过度刺激综合征，以下哪项对确诊最有利（）A、血FSHLHE2测定B、盆腔B超检查C、血HCG测定D、血PRL测定E、血P测定F、血TO测定第2卷一.参考题库(共25题)1.60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1／3质硬，双侧骶韧带内1／2增粗，弹性差，子宫萎缩。首选的治疗为（）A、单纯腔内放疗B、单纯全盆外放疗C、化疗D、全盆放疗加化疗E、腔内放疗及宫旁四野照射2.17岁患者，查染色体46，XY，乳房发育丰满，阴毛、腋毛稀少，阴道为盲端，较短浅，无子宫，双侧睾丸大小正常，位于腹腔内。可能的诊断是（）A、女性假两性畸形B、男性假两性畸形C、真两性畸形D、混合性生殖腺发育不全E、单纯型生殖腺发育不全3.基础体温反映（）功能，不能反映胚胎情况。4.妊娠合并肠梗阻的治疗原则是纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻和恰当的产科处理。5.卵巢肿瘤的处理原则应是（）A、所有卵巢实性肿块或大于6cm的囊肿应手术切除B、月经初潮前、绝经后及生育年龄服避孕药的女性，有卵巢囊性肿物应考虑为新生物C、盆腔炎性包块经治疗无效，不能排除肿瘤时应尽早手术探查D、绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌，应注意有无卵巢肿瘤，并及时手术治疗6.28岁初产妇，妊娠39+1周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心率145次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0，骨盆外测量未见狭窄。经处理后，若宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心率正常，再次阴道检查：宫口开全，S=+4，此时恰当处理应是（）A、等待自然分娩B、产钳助产C、静脉滴注缩宫素D、肌注麦角新碱E、行剖宫产术7.28岁，婚后5年，计划内妊娠10周，下腹部坠胀5天，G3P0。妇科检查：子宫14周妊娠大，宫体前壁高低不平，可触及多个结节，B超显示符合10周妊娠合并多发性子宫肌瘤。该病例的处理原则是（）A、观察随访B、肌注黄体酮20mg／dC、肌注HCG1000U／dD、日服硫酸舒喘灵2.4mg／6hE、人流后行肌瘤切除8.试述雌激素对子宫的生理作用。9.29岁，女性，妊娠6个月。外阴瘙痒2天。查体发现阴道豆腐渣样白带，治疗措施为（）A、口服氟康唑150mg顿服B、静滴斯皮仁诺C、单次克霉唑阴道栓500mgD、清水外洗E、伊曲康唑200mg口服10.侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是（）A、有无肺转移B、阴道出血持续30天以上C、黄素囊肿长期不消退D、病检有无绒毛结构E、血hCG浓度的高低11.妊娠合并肝炎正确的治疗是（）A、妊娠早期保胎B、妊娠中期需终止妊娠C、终止妊娠前用维生素K和维生素CD、重症肝炎易出血，尽量选择经阴道分娩E、无论病情进展如何，28周后及早终止妊娠12.子宫颈原位癌的叙述正确的是（）A、宫颈上皮内瘤变即为宫颈原位癌B、异型细胞侵犯宫颈间质血管和淋巴C、异型细胞累及上皮全层，未穿透基底膜D、异型细胞侵犯宫颈腺体，穿透基底膜E、异型细胞侵犯上皮的1/3-2/313.简述宫缩乏力性产后出血的止血措施。14.14岁，女孩，间断性右下腹痛2天，月经期第2天。B超检查右侧卵巢囊实块6cm，肿块包膜有血运。术后最终病理"卵巢未成熟畸胎瘤，其他送检组织未查见肿瘤"，手术后处理是（）A、密切随访B、免疫增强剂C、中医中药D、补充放疗E、补充化疗15.老年性阴道炎的治疗原则为（）、（）。16.试述侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌时进行化疗常选用的药物。17.雌激素有促进钠、水排泄的作用。18.同子宫内膜增生过度关系密切的是（）A、口服短效避孕药B、宫内节育器C、卵巢卵泡膜细胞瘤D、卵巢无性细胞瘤E、卵巢内胚窦瘤19.慢性肾炎在什么情况下不宜妊娠（）A、妊娠前血肌酐30mg／d120.孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。21.库肯勃瘤（Krukenberg’stumor）的原发灶部位为（）A、乳腺B、胃肠道C、生殖道D、肝、胆、胰E、泌尿道22.55岁妇女，绝经4年，近2个月再现少量阴道流血。查：子宫稍大、稍软。对诊断有价值的病史应是（）A、消瘦B、未育C、曾患肝脏疾病D、低血压E、慢性肾炎23.受精后第（）日，早期囊胚进入宫腔，发育成（）；第（）日开始着床。24.催产素酶的作用为（），其活性降低于（）、（）、（）。25.子宫内膜癌的早期临床症状主要表现为（）A、阴道流B、阴道排液C、接触性出血D、腰骶部疼痛E、低热、出汗第3卷一.参考题库(共25题)1.35岁，初孕妇，28周妊娠，月经规律，周期28天，B超检查提示，双顶径为56mm，胎动正常，胎心率124次／分，羊水池最大直径3cm，肾脏、膀胱结构隐约可见。诊断是（）A、胎儿宫内发育迟缓，合并羊水过少B、胎儿宫内发育迟缓C、胎儿窘迫D、正常妊娠E、羊水过少2.有关产褥期血液及循环系统变化说法正确的是（）A、产后最初3天内，由于胎盘血循环不复存在，故产妇血容量较产前减少B、产褥早期血液处于高凝状态C、红细胞计数和血红蛋白较产前无改变D、中性粒细胞与淋巴细胞较产前无改变E、血小板数减少3.生理妊娠女性，停经34周，检查血Cr，出现以下哪项结果提示肾功受损。（非妊娠期血肌酐的实验室正常范围为88～177μmol／L）（）A、50μmol／LB、60μmol／LC、70μmol／LD、80μmol／LE、90μmol／L4.第1胎，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次／分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是（）A、先兆早产B、胎盘早剥C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、子宫肌瘤红色变性5.侵蚀性葡萄胎转移以（）转移为主。6.24岁，经产妇，39周妊娠，主诉宫缩痛，阴道流血，色黑，混有黏液。下列关于阴道流血原因，最可能的是（）A、前置胎盘B、胎盘早剥C、见红D、血管前置E、子宫颈裂伤7.羊水栓塞的病理生理表现不包括以下哪一项（）A、过敏性休克B、右心衰竭C、急性肺水肿D、下肢静脉血栓形成E、E.弥散性血管内凝血（DI8.女，30岁，第1胎分娩后连续4次人工流产，经量比以往减少。最后一次人流在4个月前，以后未转经并出现周期性下腹痛。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫略大而有压痛，附件未及块物。首先考虑下列哪项疾病（）A、人流后感染B、人流后子宫内膜异位症C、人流后宫颈粘连D、人流综合征E、人流穿孔9.26岁，女性，G0P0，因月经稀发10+年，原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体：T：36.5℃，P：72次／分，R：19次／分，BP：110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。盆腔检查：外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。丈夫精液检查正常。该例促排卵治疗首选（）A、HMGB、HCGC、FSHD、GnRH-aE、腹腔镜下卵巢打孔术F、腹腔镜下卵巢楔形切除术G、克罗米芬H、妈富隆10.黄体萎缩不全在月经第5天刮宫，子宫内膜的改变应是（）A、单纯性增生B、分泌反应不良C、增生期与分泌期同时存在D、腺囊型增生过长E、腺瘤型增生过长11.下列何类骨盆易发生持续性枕后位（）A、均小骨盆B、骨软化症骨盆C、女型骨盆D、男型骨盆E、扁平骨盆12.功能失调性子宫出血是指（）A、子宫内膜息肉引起的出血B、子宫内膜炎引起的出血C、HPOA轴非器质性病变引起的异常子宫出血D、子宫腺肌病引起的子宫出血E、子宫内膜异位症引起的子宫出血13.A.40岁，单侧囊性包块，直径4cmB.28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C.50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D.35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E.30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦可能为卵巢恶性肿瘤（）14.关于羊水过少的诊治正确的是（）A、宫高与腹围和同期妊娠者相比无明显差异B、若合并子痫前期应立即终止妊娠.C、妊娠晚期可行羊膜腔输液治疗羊水过少D、无论胎儿是否存在畸形都应剖宫产终止妊娠E、B超检查可以清楚发现羊水与胎体交界面15.早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤短期内生长较快，恰当的处理是（）A、尽早手术B、妊娠3～4个月时手术C、密切观察D、检查确定良恶性E、待胎儿成熟时剖宫产16.初产妇，29岁，停经38周。规律宫缩11小时，阴道流水1小时。肛查：宫口开大8cm，S+2，羊水清亮。诊断为（）A、正常活跃期B、潜伏期延长C、活跃期延长D、正常第二产程E、第一产程延长17.女，26岁，婚后5年不孕，月经规律，但月经量渐少，近年腹部渐胀大，乏力。查体：腹部膨隆，有腹水征；子宫小；双侧有核桃大小的肿块，粘连不活动；胸片正常，腹水草黄色。最可能是下列何病（）A、卵巢癌B、肝硬化C、结核性腹膜炎D、麦格征E、以上都不是18.Asherman综合征的治疗原则是（）A、雌激素治疗B、孕激素治疗C、E-P治疗D、促排卵治疗E、宫腔镜下分离粘连，后放置IUD19.经产妇，孕36周，先兆子痫，单胎头位，合并右卵巢囊肿，入院时曾有外伤史，宫颈Bishop评分3分。给予米索前列醇50μg阴道放置引产，间隔6小时，再次阴道放入米索前列醇。产妇自述下腹绞痛，宫缩1～2分钟1次，持续50～60秒，强度（+），阴道出血较多，色鲜红，宫口开大1cm。半小时后，产妇突然自述下腹剧痛，随即面色苍白，大汗淋漓，血压50／30mmHg，心率140次／分，弱，宫口全开，胎心无。此产妇哪项诊断的可能性最大（）A、胎盘早剥B、卵巢囊肿扭转C、卵巢囊肿破裂D、子宫破裂E、肝破裂20.活跃期分为（）、（）、（）。21.关于羊水的描述正确的是（）A、一般37～38周量是最多的B、呈中性或弱碱性C、妊娠早期羊水略有混浊D、羊水中有大量的激素E、羊水中酶的含量较母体血清中明显增加22.16岁，女性，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。下列哪些基本检查有助于诊断（）A、双合诊B、肛一腹诊C、盆腔B超D、全身CTE、全身MRIF、性体征G、三合诊H、血常规I、尿HCG23.妊娠合并尖锐湿疣的治疗，下列哪项不恰当的是（）A、妊娠期忌用咪喹莫特、足叶草脂和足叶草毒素B、尖锐湿疣在妊娠早期应尽早采用物理或手术治疗C、患尖锐湿疣的妇女所生新生儿有发生喉乳头瘤的危险性，应建议患尖锐湿疣的孕妇终止妊娠D、患尖锐湿疣的孕妇，在胎儿和胎盘完全成熟后，在羊膜未破前可考虑行剖宫产E、如病灶阻塞产道或阴道分娩会导致严重出血，最好在羊膜未破前行剖宫产24.关于妊娠诊断正确的是（）A、黑加征是宫体呈球形，宫颈着色B、停经是确诊妊娠的症状C、体内HCG高峰在停经40～50天D、黑加征是确诊妊娠的征象E、体内HCG高峰在妊娠8～10周25.患者，女，26岁，G2P0，孕31周，恶心、呕吐伴不规律下腹坠痛10小时而入。院。一般情况尚可，T37．3℃，BP120／80mmHg，P90次／分，R20次／分；心肺未见异常，妊娠腹型，肝脾未及；剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫完全松弛。宫高29cm，腹围88cm，L，OA，胎心率144次／分，骨盆外测量无异常。肛查：宫颈未消先露头浮。入院后进行必要的实验室检查如血尿常规检测，请外科会诊，最后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。如计划切除阑尾，切除阑尾后行保胎方案治疗，术中最佳的麻醉方案是（）A、局麻B、局麻和静脉复合麻醉C、全静脉麻醉D、腰麻E、连续硬膜外麻醉第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案:D2.参考答案:D3.参考答案:C4.参考答案:葡萄球菌；大肠杆菌；链球菌；肠球菌；沙眼衣原体；淋菌5.参考答案:D6.参考答案:A7.参考答案:A,B,C,D8.参考答案:D9.参考答案:D10.参考答案:A11.参考答案:正确12.参考答案:D13.参考答案:A,G,J14.参考答案:A15.参考答案:B16.参考答案:A,B,C17.参考答案:E18.参考答案:葡萄胎；侵蚀性葡萄胎；绒癌19.参考答案:阴道出血；阴道排液；疼痛；子宫增大而软20.参考答案:C21.参考答案:A22.参考答案:正确23.参考答案:A24.参考答案:A,B,C,D,E25.参考答案:B第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案:E2.参考答案:B3.参考答案:黄体4.参考答案:正确5.参考答案:A,B,C,D6.参考答案:A7.参考答案:A8.参考答案:雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性；使子宫内膜增生；使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增多，变稀薄，易拉成丝状。9.参考答案:C10.参考答案:D11.参考答案:C12.参考答案:C13.参考答案:宫缩乏力性产后出血的止血措施是：（1）局部按压子宫：一手握拳置于阴道前穹隆，顶住子宫前壁，另一手在腹部按压子宫后壁，将子宫置于两手之间按压并按摩至子宫恢复正常收缩。（2）应用宫缩剂：①缩宫素10U宫体直接注射，或10U加入林格液500ml快速静脉点滴（200min／min），应避免缩宫素直接静脉注射，否则可引起低血压及心律失常。②麦角新碱0.2～0.4mg肌注或宫颈注射，对心脏病、妊高征者慎用，对麦角过敏者禁用。③米索前列醇400～600μg舌下含服或直肠给药。④卡前列