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文档简介
外科手术中常用药物作用解释CONTENTS麻醉药物抗菌药物止血与凝血药物镇痛与解热药物心血管系统药物利尿剂与脱水剂麻醉药物01通过阻断神经冲动的传导,产生局部麻醉作用,常用于表面麻醉、浸润麻醉等。长效酰胺类局部麻醉药,用于硬膜外麻醉和神经阻滞麻醉,作用时间长、效果确切。新型酰胺类局部麻醉药,具有心脏毒性低、感觉运动神经分离阻滞等特点。利多卡因布比卡因罗哌卡因局部麻醉药物快速短效的静脉全身麻醉药,广泛用于麻醉诱导、维持及镇静。丙泊酚强效麻醉性镇痛药,适用于各种疼痛及外科、妇科等手术后和手术过程中的镇痛,也用于防止或减轻手术后出现的谵妄。芬太尼新型快速短效的静脉全身麻醉药,具有起效快、苏醒迅速等特点。异丙酚全身麻醉药物如咪达唑仑、地西泮等,可产生镇静作用,减轻患者的焦虑和紧张情绪。01020304如维库溴铵、阿曲库铵等,通过阻断神经肌肉接头处的传导,使骨骼肌松弛,便于手术操作。如吗啡、杜冷丁等,可增强麻醉效果,减轻手术过程中的疼痛刺激。如阿托品、东莨菪碱等,可抑制腺体分泌,减少呼吸道分泌物的产生,保持呼吸道通畅。肌松药镇痛药镇静药抗胆碱药麻醉辅助药物抗菌药物02主要用于治疗革兰氏阳性菌感染,如肺炎、扁桃体炎等。具有广谱抗菌作用,常用于治疗呼吸道、泌尿道等感染。主要用于治疗革兰氏阴性菌感染,如败血症、感染性休克等。青霉素类抗生素头孢菌素类抗生素氨基糖苷类抗生素抗生素类药物通过破坏真菌细胞膜来杀灭真菌,常用于治疗皮肤真菌感染。通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用,常用于治疗深部真菌感染。通过干扰真菌核酸合成来杀灭真菌,对某些对其他抗真菌药耐药的真菌有效。多烯类抗真菌药唑类抗真菌药嘧啶类抗真菌药抗真菌药物
抗病毒药物核苷类抗病毒药物通过干扰病毒DNA合成来发挥抗病毒作用,常用于治疗疱疹病毒等感染。非核苷类抗病毒药物作用于病毒酶的不同位点,抑制病毒复制,常用于治疗流感等病毒感染。蛋白酶抑制剂通过抑制病毒蛋白酶的活性来阻断病毒复制,常与其他抗病毒药物联合使用治疗HIV感染等。止血与凝血药物03通过增强血小板功能、促进凝血因子活性等方式,加速血液凝固,达到止血目的。促进凝血系统功能的止血药通过抑制纤维蛋白溶解酶原的激活,减少纤维蛋白的溶解,从而巩固血凝块,增强止血效果。抑制纤维蛋白溶解系统的止血药通过收缩血管,减少局部血流量,降低血压,有利于血栓形成和止血。血管收缩剂包括中药止血药、局部止血药等,通过不同机制发挥止血作用。其他辅助止血药物止血药物分类及作用凝血因子参与内源性和外源性凝血途径的多种蛋白质因子,缺乏任何一种都可能导致出血倾向。临床上常用的凝血因子制品包括新鲜冰冻血浆、冷沉淀、凝血因子浓缩剂等。凝血酶原复合物含有凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的复合物,主要用于治疗先天性或获得性凝血因子缺乏症,如血友病、肝病等引起的出血。凝血因子与凝血酶原复合物氨基己酸作用机制与氨甲环酸相似,但作用较弱。也常用于治疗纤溶亢进引起的出血性疾病。氨甲环酸通过抑制纤溶酶原的激活,减少纤维蛋白的溶解,达到止血效果。临床上常用于治疗各种出血性疾病和手术中的出血。其他抗纤溶药物包括抑肽酶、止血芳酸等,也具有一定的抗纤溶和止血作用。抗纤维蛋白溶解药镇痛与解热药物04123如阿司匹林、布洛芬等,通过抑制体内某些炎症介质的合成,达到镇痛、解热、抗炎的效果。非甾体类抗炎药如曲马多、吗啡等,通过与中枢神经系统内的阿片受体结合,产生镇痛作用,主要用于中度到重度疼痛。中枢性镇痛药如利多卡因、布比卡因等,通过局部注射,使神经末梢或神经干产生可逆性的阻滞,达到镇痛效果。局部麻醉药镇痛药物分类及作用解热镇痛药主要通过抑制体内前列腺素的合成,达到解热、镇痛、抗炎的效果。常用的解热镇痛药有对乙酰氨基酚、阿司匹林等。这些药物在感冒、流感等引起的发热、头痛、关节痛等症状中有广泛应用。解热镇痛药物糖皮质激素类药物具有强大的抗炎作用,能够减轻炎症早期的水肿、渗出等症状,常用于术后抗炎治疗。但长期大量使用可能导致不良反应。非甾体类抗炎药(NSAIDs)除了解热镇痛作用外,还具有抗炎、抗风湿作用。这类药物通过抑制环氧化酶和脂氧合酶,减少炎症介质的产生,从而发挥抗炎镇痛作用。常用的NSAIDs包括布洛芬、吲哚美辛等。但需注意其胃肠道反应等副作用。抗炎镇痛药物心血管系统药物05通过扩张血管、减少心输出量或抑制交感神经系统等机制,降低血压。利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。高血压、心力衰竭、冠心病等心血管疾病的治疗。不同药物具有不同的副作用和禁忌症,需根据患者病情和医生建议合理使用。作用机制常用药物适应症注意事项降压药物通过影响心脏电生理特性,抑制或消除心律失常。钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂等。各种心律失常的治疗,如室性心动过速、室上性心动过速、房颤等。抗心律失常药物的使用需严格掌握适应症和剂量,避免不良反应和药物相互作用。作用机制常用药物适应症注意事项抗心律失常药物作用机制常用药物适应症注意事项强心药物通过增强心肌收缩力、改善心脏泵血功能,提高心输出量。心力衰竭、心肌病、心肌炎等导致心肌收缩力下降的疾病。洋地黄类、磷酸二酯酶抑制剂、钙增敏剂等。强心药物的使用需在医生指导下进行,注意监测药物浓度和副作用,避免过量使用导致中毒。利尿剂与脱水剂06主要作用于肾脏的髓袢升支粗段,通过抑制钠钾氯共转运体,实现强大的利尿作用。代表药物有呋塞米、依他尼酸等。袢利尿剂作用于肾脏远曲小管近端,通过抑制钠氯共转运体,实现中效的利尿作用。代表药物有氢氯噻嗪、吲达帕胺等。噻嗪类利尿剂主要作用于肾脏远曲小管和集合管,通过拮抗醛固酮或直接抑制钠钾交换而具有保钾作用。代表药物有螺内酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等。保钾利尿剂利尿剂分类及作用主要通过提高血浆渗透压,使组织间液向血液循环内转移,从而降低颅内压。代表药物有甘露醇、山梨醇和高渗盐水等。渗透性脱水剂主要通过促进肾脏排泄来降低体液量,从而降低颅内压。这类药物在降低颅内压的同时,也能降低血压和减轻心脏负荷。代表药物有呋塞米、布美他尼等。利尿性脱水剂脱水剂分类及作用使用利尿剂时,应注意监测电解质平衡,尤其是血钾水平,以防出现低钾血症或高钾血症。对于有肾功能障碍的患者,应谨慎使用利尿剂和脱水剂,必要时需调整
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