《洁净手部概念及管理》

洁净手术部概念及平安运行管理要求廊坊市人民医院手术室周素敏2021.10.14整理课件洁净手术部是外科手术开展的需要。是采用空气净化技术对微生物采取程度不同的控制，到达控制空间环境中空气洁净度适宜各类手术之要求。有效降低了手术感染发生率，提高手术质量。手术室空气环境的洁净程度是否良好，直接影响患者切口愈合和健康，洁净手术部平安运行管理至关重要。整理课件洁净手术部的相关概念洁净手术室：采取一定空气洁净措施，到达一定细菌浓度和空气洁净级别的手术室。洁净手术部：由洁净手术室和辅助用房组成的自称系统的功能区域。空气洁净度：是指洁净环境中空气含尘〔微粒〕量多少的程度，是以含尘浓度来衡量的，含尘浓度高，洁净度低，含尘浓度低，洁净度高。主要影响切口感染和空气中的细菌浓度。有序的梯度压力：采用正压控制的方法，即通过调节送风与回风、排风量之间的差值，保持室内压力大于室外压力，并到达区域控制的不同压力分布。整理课件洁净手术部的相关概念手术区和周边区：手术区指手术台及其周围的关键部位。周边区指洁净手术室内除手术区以外的其他区域。Ⅰ级手术室的手术区是指手术台两侧边各外推0.9米，两端各外推0.4米后包括手术台的区域。Ⅱ级手术室的手术区是指手术台两侧边各外推0.6米，两端各外推0.4米后包括手术台的区域。III级手术室的手术区是指四边各外推0.4米。Ⅳ级手术室不分手术区和周边区。自净时间：洁净室被污染后，恢复到稳定的规定的室内洁净度级别的时间，一般为30分钟。整理课件洁净手术室功能特点手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。可供舒适的正压气流〔室内正压23—25pa，温度15—25℃，湿度可在40—60%之间调节〕，防止外来污染进入。手术室内空气清新爽洁，工作环境舒适。主要技术指标：换气次数；新风量；截面风速；气流组织；静压差；温湿度；照度；噪声。整理课件空气净化装置系统及管理空气净化装置定义：将室外的空气经过过滤器过滤后到达近乎无菌无尘的状态，由通气机送入手术间，同时将污浊的空气吹出。空气净化装置组成：由空气处理器、过滤器、加压风机、空气加温器、回风口及送风口组成。过滤器分类及功能：是通过初、中、高效三级过滤器以控制室内尘埃含量。整理课件空气净化装置系统及管理系统维护与保养：每天术前1h启动净化空调机至低速状态，术前30分钟调至高速运行状态。长期不用的手术间提前3h开机，手术结束后巡回护士于30分钟后关机。急诊手术间24h处于低速运行状态，备用。回风口每天清洁一次，每周消毒一次。回风网每周清洗一次。初效过滤器1—2月更换，中效每6个月更换，高效过滤网每年更换。做好空气培养每月一次。整理课件人流、物流管理要求要求护士业务熟练，手术用物准备有预见性，减少走动次数。手术中保持手术间的前、后门不能同时翻开，尽量减少开门的次数(每开1次门增加含菌量52cfu/㎡)。器材物品的管理手术间器材物品相对固定，专人管理。无菌物品摆放应在洁净板下，货架为镂空式，加上端距离屋顶50cm，离地面25cm，柜面清洁枯燥。洁净手术室宜使用一次性手术辅料。不得使用有粉手套。整理课件人流、物流的管理要求严格限制参观人数，每间不超过2人。原那么应通过远程传输系统进行参观学习，洁净手术部谢绝参观。强化手术室卫生清洁工作。术后无影灯、手术床、器械车、壁柜外表及地面用清水和消毒液擦拭，每周进行彻底卫生清洁一次，每月进行卫生学检测一次。整理课件特殊感染手术的管理选择正负压切换手术间，提前30分钟切换至负压状态。手术辅料使用一次性无菌用品需燃烧。杜绝参观。手术结束后严格物表及环境消毒，通知专业人员清洗净化面板。整理课件认真做好洁净手术室平安运行的细节管理，为手术患者提供