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文档简介

中级卫生专业资格心电学技术主管技师(中级)模拟题2021年(49)

(总分78.44,做题时间120分钟)

不定项选择

1.

患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速。有关折返的

描述,错误的是_________

ISSS_MULTI_SEI.

「A

折返是临床心脏电生理学最基本的概念之一

「B

折返是指心脏的一次激动经过传导再次激动心脏某一部位

「C

折返性心动过速多有突发突止的特点

「D

所有类型的心律失常都存在折返机制

「E

折返的发生需要3个基本条件

分值:1.44

答案:D

折返仅是发生心律失常的一种常见机制。

2.

患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速。发生折返的

基本条件是

ISSS_MULTI_SEI.

「A

两条径路同时存在单向阻滞

「B

两条径路同时存在传导延缓

「C

两条径路同时存在单向阻滞和传导延缓

「D

两条径路,一条径路存在单向阻滞,一条径路传导延缓

「E

一条径路传导延缓,一条径路传导加快

分值:1.54

答案:D

折返发生的基本条件是:存在两条径路,一条径路存在单向阻滞,另一条径路

传导延缓。

3.

患者女性,22岁,突发心悸,心电图显示为房室折返性心动过速。心脏发生折

罗的部位

|SSS_MULTI_SEL

「A

只有心房可发生折返

rB

只有心室可发生折返

「C

只有心房、心室可发生折返

「D

只有房室结可发生折返

「E

心脏各个部位均可发生折返

分值:1.54

答案:E

4.

心肌细胞每一次动作电位可分5个时相,每一个时相都有离子流的变化。在心

电图上,有相号的改变。动作电位0相相当于心电图

|SSSJftJLTLSEL

「A

QRS波群

「B

ST段

「C

T波

rD

U波

「E

J波

分值:1.54

答案:A

0相相当于心电图上QRS波群,1、2相相当于ST段,3相相当于T波。

5.

运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。有关窦房结自律性的描述,不正确

的是___________

|SSS_MULTI_SEL

「A

窦房结具有自动发放激动的能力

「B

窦房结具有有规律形成激动的能力

rc

衡量自律性高低的指标是频率

「D

频率是单位时间内激动发放的次数

「E

随年龄增长,窦房结自律性越来越高

分值:1.54

答案:E

6.

运动时心率增快,表明窦房结自律性增加。引起窦房结自律性增高的主要因素

_____________________

ISSSMULTISEL

「A

4相自动除极化速度增快

rB

最大舒张期电位水平下移

「C

阈电位水平上移

「D

0相除极化速度增快

rE

以上都不对

分值:1.54

答案:A

窦房结为慢反应自律细胞,引起窦房结自律性增高的因素包括:4相自动除极

化速度增快、最大舒张期电位水平上移和阈电位水平下移。其中4相自动除极

化速度增快是窦房结自律性增高的主要因素。

A1/A2题型

1.

心室处于充盈状态的心动周期是

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

快速充盈期、缓慢充盈期、等容收缩期

rB

快速射血期、快速充盈期、心房收缩期

「C

快速射血期、快速充盈期、缓慢充盈期

「D

缓慢射血期、缓慢充盈期、快速射血期

rE

缓慢射血期、缓慢充盈期、等容舒张期

分值:1.54

答案:A

心动周期分为心房收缩期,心室收缩期(等容收缩期,快速射血期,缓慢射血

期),心室舒张期(等容舒张期,快速充盈期,缓慢充盈期),其中等容收缩期、

快速充盈期、缓慢充盈期时心室处于充盈状态。

2.

关于心脏解剖和生理的论述,错误的是

ISSS^SINGLE_SEl

「A

心肌血液供应主要来自主动脉起始处分出的两支冠状动脉

「B

心脏传导系统包括窦房结、房室结、房室束及束支等

「C

心肌受刺激后能引起反应,表现为机械性收缩和电生理的变化

「D

等容收缩期是指半月瓣关闭至房室瓣开放这段时期

「E

判断心脏收缩功能最常用的指标是射血分数

分值:1.54

答案:D

葺容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。而半月瓣关闭至房室瓣开

放这段时期称为等容舒张期。

3.

以下关于相对不应期的表述,正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心肌细胞对阈刺激不发生任何兴奋反应的时期,称为相对不应期

「B

应用比阈刺激值低的刺激能引起兴奋反应的时期,称为相对不应期

「C

应用比阈刺激值高出2〜4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的时期,称

为相对不应期

「D

应用比阈刺激值高出2〜4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为相对

不应期

「E

应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋反应的时期,称为相对不应

分值:1.54

答案:C

应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋的间期,称为绝对不应期。

应用比阈刺激值高出2〜4倍强度的刺激,不能引起兴奋反应的时期,称为有效

不应期。应用比阈刺激值高出2〜4倍强度的刺激,可以引起扩布性激动反应的

时期,称为相对不应期。

4.

关于心肌细胞兴奋传导的描述,不正确的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征

「B

0相除极速度越快,传导越快

「C

膜电位越大,传导越快

「D

阈电位越小,传导越快

「E

发生生理性干扰时,传导加快

分值:1.54

答案:E

心脏兴奋的传导是指兴奋或动作电位沿细胞膜不断向远处扩布的特征。0相除

极速度越快、膜电位越大、阈电位越小、传导越快。生理性干扰可导致传导减

慢或中断。

5.

心室充盈过程里的主要阶段是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

心房收缩期

「B

等容收缩期

「C

等容舒张期

「D

快速充盈期

rE

快速射血期

分值:1.54

答案:D

房室瓣开放后,心室继续扩张,容积迅速扩大,导致心室内压明显低于心房内

压,致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室,

是心室充盈的主要阶段。

6.

当心肌细胞复极时,膜电位恢复到-80〜-90mV,意味着

|SSS^SINGLE_SEL

「A

相对不应期结束,进入超常期

「B

给予任何刺激都能使心肌产生一次正常传导的动作电位

「C

心肌细胞兴奋性增高,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电

位高

「D

由于膜电位比完全恢复极化状态时更接近阈电位,因此兴奋性减低

「E

心肌细胞兴奋性低,产生的动作电位幅度比恢复极化状态后所产生的动作电位

分值:1.54

答案:A

膜电位恢复到-80N-90mV,意味着相对不应期结束,进入超常期。在超常期内虽

然兴奋性增高,但由于钠通道活性未完全恢复,兴奋产生的动作电位幅度比完

全恢复到极化状态时所产生的动作电位幅度要低,兴奋传导的速度比正常要

慢。

7.

患者女性,33岁,慢性肾衰竭,心电图示ST段显著延长,提示心室肌细胞动

作电位异常的时相为

ISSS^SINGLE_SEL

「A

0相

「B

1相

「C

2相

「D

3相

「E

4相

分值:1.54

答案:C

心电图上ST段显著延长,提示心室肌细胞动作电位异常的时相为2相。

8.

心室收缩期中的快速射血期约占总射血量的

ISSSSINGLE,SEI

A

1/3

'B

2/3

rC

1/2

「D

1/4

「E

3/4

分值:1.54

答案:B

9.

衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用

ISSS_SINGLE„SEL

rA

引起静息电位的最小刺激(即阈刺激)来表示

「B

引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示

「C

引起静息电位的最大刺激(即阈刺激)来表示

「D

引起动作电位的最大刺激(即阈刺激)来表示

「E

引起阈电位的最小刺激(即阈刺激)来表示

分值:1.54

答案:B

心脏兴奋性的高低常以引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示。

10.

患者男性,23岁,大面积烧伤。心电图示T波高尖、双支对称、基底部狭窄,

提示心室肌细胞动作电位异常的时相为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

0相

「B

1相

「C

2相

rD

3相

E

4相

分值:1.54

答案:D

心电图上T波异常,提示心室肌细胞动作电位的快速复极相(3相)异常。

11.

计算收缩期左室射血分数的公式为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

EF=CO/ESVX100%

「B

EF=CO/EDVX100%

「C

EF=SV/EDVX100%

rD

EF=SV/ESVX100%

「E

EF=CI/EDVX100%

分值:1.54

答案:c

左室射血分数(ejectionfraction,EF)即在每一个心动周期中,左心室射入主

动脉内的血液[每搏排出量(strokevolume,SV)]与左心室舒张末期容积

(end-diastolicvolume,EDV)之比。

12.

关于心肌易损期的描述,正确的是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

心室有易损期,在T波的升支;心房有易损期,在R波的升支

「B

心室有易损期,在T波的降支;心房无易损期

「C

心室有易损期,在T波的顶峰前或后30〜40ms内;心房有易损期,在R波的降

支和S波内

「D

心室无易损期,心房有易损期,在R波的降支

「E

心室有易损期,在T波的升支;心房无易损期

分值:1.54

答案:C

心室的易损期大致位于T波顶峰前或后30〜40ms内;心房也有易损期,在体表

心电图上相当于R波降支和S波内。

13.

在心动周期中,等容收缩期是指

|SSS^SINGLE_SEL

「A

左心室被快速充盈的时间

「B

二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间

「C

左心室血液快速射入主动脉的时间

「D

左心室被缓慢充盈的时间

「E

肺动脉被右心室血液充盈的时间

分值:1.54

答案:B

晕容收缩期是指房室瓣关闭至半月瓣开放这段时期。此期心室腔内的血容量不

变,心室肌的长度,即心室的容积亦不发生变化,但心室肌的张力或心室内的

压力则在继续升高,此期称为等容收缩期。

14.

动脉血压升高作用于压力感受器,产生的效应是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

心率减慢

rB

心排出量减少

「C

外周血管阻力降低

「D

动脉血压下降

「E

以上均是

分值:1.54

答案:E

3脉血压升高,通过压力反射机制使心脏迷走神经张力增强,其效应为心率减

慢,心排出量减少,外周血管阻力降低,动脉血压下降。

15.

心室易损期在心电图上大致位于

|SSS^SINGLE_SE1

rA

R波降支

「B

T波起始处

「C

T波顶峰前或后30~40ms内

rD

S波内

「E

T波顶峰后50ms处

分值:1.54

答案:C

心室易损期在心电图上大致位于T波顶峰前或后30〜40ms内。

16.

关于心脏电交替现象的表述,错误的是

ISSS^SINGLE_SEL

「A

单纯性P波电交替在动物实验中并不少见,但临床罕见

「B

缺血性心脏病患者ST段电交替常表现为ST段抬高不同幅度间的交替

「C

目前认为T波电交替源于心肌细胞水平动作电位时程(APD)的逐搏交替

「D

2个或者2个以上波、段同时出现交替,多见于冠心病患者

「E

房室结双径路传导是PR间期长短交替最常见的原因

分值:1.54

答案:D

完全性电交替,即2个或2个以上波、段同时出现交替,常见于大量心包积液

和(或)心包压塞患者。在缺血性心脏病患者,ST段交替常表现为肢体或胸导联

ST段抬高不同幅度间的交替,发生ST段压低或ST段抬高与压低交替较少见。

ST段交替是Prinzmetal心绞痛的特征性表现。

17.

以下为反映心脏收缩功能的指标,但应除外

|SSS_SINGLE_SEl

「A

心排出量

「B

E/A比值

「C

射血分数

「D

心脏指数

,E

每搏量

分值:1.54

答案:B

/定心脏收缩功能常用的指标有每搏量(SV)、心排出量(CO)、心脏指数(CI)、

射血分数(EF),其中评定心脏收缩功能最常用的指标是射血分数。E/A比值常

用来反映心脏的舒张功能,左心室舒张功能受损时,表现为E/A比值<1。

18.

颈动脉体-主耳脉体化学感受器受刺激时可产生以下效应,其中表述错误的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

呼吸加深加快

「B

心排出量增加

「C

外周血管阻力增加

「D

血压下降

rE

心率增快

分值:1.54

答案:D

宣动脉体-主动脉体化学感受器受刺激时血压增高。

19.

关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述,正确的是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

心肌细胞兴奋性高于正常

「B

钠通道开放能力超过正常

「C

产生的动作电位除极化幅度超过正常

「D

产生的动作电位除极化速度超过正常

「E

兴奋传导的速度高于正常

分值:1.54

答案:A

当心肌细胞复极到超常期(-80〜-90mV)时,与阈电位水平的差距较小,引起心

肌细胞发生兴奋的阈刺激比正常时要低,因此心肌细胞兴奋性高于正常。

20.

关于心室复极储备的表述,错误的是

|SSS^SINGLE_SEL

「A

复极储备功能在心电图上表现为QT期间能否随心率的变化发生相应的动态变化

「B

室性期前收缩的代偿期后的窦性心律的QT间期延长表明复极储备功能正常

「C

男性复极储备功能低于女性,容易发生药物性心律失常(Tdp)

「D

复极储备从亚细胞离子通道水平解释了QT间期的频率自适应现象的机制

「E

可采用动态心电图、运动平板试验、心房调搏等检查手段评估复极储备功能

分值:1.54

答案:C

复极储备(repolarizationreserve)是Roden于1998年提出的新概念,是指心

室肌细胞或心肌组织具有复极的代偿功能,避免在致病因素作用下,复极时间

过长和复极离散度增大而引发室性心律失常。临床药物治疗中发现,女性患者

容易发生药物性心律失常(Tdp)现象(发生率约是男性的2〜3倍)。目前认为:

此现象与女性复极储备功能低于男性有关,因为女性的雌激素有明显减弱复极

储备的作用。

21.

快速充盈期在血流动力学上的意义是

ISSSSINGLESEL

「A

血液快速从左心室射到主动脉

「B

血液从主动脉反流到左心室

「C

血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室

rD

血液从右心房缓慢充盈到右心室

「E

血液从左心房缓慢充盈到左心室

分值:1.54

答案:C

22.

形成折返激动的条件不包括

|SSS^SINGLE_SEL

「A

至少存在两条传导或不应期不同的径路

'B

一条径路发生单向阻滞

「C

未阻滞的径路传导缓慢

「D

原先发生单向阻滞的径路恢复兴奋期

「E

4相除极达到阈电位

分值:1.54

答案:E

23.

关于T波电交替的表述,不正确的是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

是一项无创预测心脏性猝死的心电检测方法

「B

是指心电图T波的幅度和形态的逐搏交替变化

「C

频谱分析法可检测出微伏T波电交替(MTWA)

「D

成人电交替的心率阈值为>120次/分

「E

T波电交替作为指导ICD植入尚存在争议

分值:1.54

答案:D

T波电交替(TWA)可显示复极化异质性水平,可作为提示心脏电活动不稳定,以

及预测心脏性猝死风险的一项指标。研究证实,心率>120次/分时发生TWA并

不能认为是异常的。要被认定为阳性或病理性,持续性TWA必须发生在心率V

110次/分时。目前,采用TWA来指导ICD植入尚存在争议。

24.

下列关于心瓣膜功能的描述,错误的是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

半月瓣开放,右心室血进入肺动脉

「B

房室瓣关闭,肺静脉血流入左心房

「C

房室瓣开放,使心室充盈

「D

半月瓣开放,使血液流入心室

,E

房室瓣关闭,使心房充盈

分值:1.54

答案:D

半月瓣包括主动脉瓣、肺动脉瓣,收缩期两者开放使血液分别流入主动脉及肺

动脉;房室瓣包括二尖瓣和三尖瓣,舒张期两者开放使血液分别流入左心室及

右心室。

25.

关于心肌细胞跨膜电位的描述,错误的是

SSS_SINGLE_SEI

rA

心肌细胞每发生一次除极和复极的过程构成一次动作电位

「B

极化状态的膜电位为-90mV

「C

除极的细胞再次恢复到极化状态称为复极

「D

原来的极化状态消失称为复极

rE

极化状态时,细胞膜外排列阳离子,细胞膜内排列阴离子

分值:1.54

答案:D

每一次跨膜电位的消失和恢复过程就是一次动作电位。存在跨膜电位的细胞是

处于极化状态,原来的极化状态消失称为除极,除极的细胞再次恢复到极化状

态称为复极。

B1题型

1.

膜内电位由-80mV恢复到-90mV这段时期

SSS_SINGLE_SEI

有效不应期

「B

相对不应期

「C

超常期

「D

心室易损期

「E

反应期

分值:1.54

答案:C

2.

心率与每搏量的乘积称为

|SSS_SINGLE_SE1.

「A

心脏指数

「B

每搏量

rC

心排出量

「D

射血分数

「E

体表面积

分值:1.54

答案:C

3.

心房肌和心室肌属于

|SSS_SINGLE_SEI.

rA

慢反应自律细胞

「B

慢反应非自律细胞

「C

快反应自律细胞

「D

快反应非自律细胞

「E

P细胞

分值:1.54

答案:D

4.

每搏量占心室舒张末期容积的百分比称为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

心脏指数

「B

每搏量

「C

心排出量

「D

射血分数

「E

体表面积

分值:1.54

答案:D

5.

房结区和结希区属于

ISSSSINGLESE1

「A

慢反应自律细胞

「B

慢反应非自律细胞

「C

快反应自律细胞

rD

快反应非自律细胞

「E

P细胞

分值:1.54

答案:A

6.

以单位体表面积计算的心排出量称为

ISSSSINGLESEI

「A

心脏指数

「B

每搏量

「C

心排出量

「D

射血分数

「E

体表面积

分值:1.54

答案:A

7.

,心动周期分为_________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

收缩期和舒张期

'B

有效不应期和相对不应期

「C

兴奋期

「D

PR间期和QT间期

「E

0、1、2、3、4相

分值:1.54

答案:A

8.

心室肌细胞膜内外两侧电位维持内负外正的稳定状态称为

|SSS_SINGLE_SE1

rA

极化

「B

外向电流

「C

除极

「D

复极

「E

内向电流

分值:1.54

答案:A

9.

结区细胞属于___________

ISSS_SINGLE_SEI.

「A

慢反应自律细胞

rB

慢反应非自律细胞

「C

快反应自律细胞

「D

快反应非自律细胞

「E

P细胞

分值:1.54

答案:B

10.

化学感受器存弃于

ISSS_SINGLE_SE1.

「A

颈动脉窦和主动脉弓

「B

心房、心室和肺循环大血管壁

rC

颈动脉体和主动脉体

「D

胃、肠、膀胱等空腔器官

「E

心血管中枢

分值:1.54

答案:C

11.

不应期包括___________

ISSS_SINGLE_SE1

rA

收缩期和舒张期

「B

有效不应期和相对不应期

「C

兴奋期

「D

PR间期和QT间期

rE

0、1、2、3、4相

分值:1.54

答案:B

12.

正离子外流或负离子内流称

ISSSSINGLESE1

「A

极化

「B

外向电流

「C

除极

「D

复极

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