中医院智慧医疗服务建设

中医院智慧医疗服务建设智慧医疗门急诊业务统一预约管理预约信息维护维护需要启用预约的科室和专家医生，对科室或医生的平均诊疗时间、就诊地点、可预约天数等进行设置。挂号科室排班对科室进行明细排班，维护值班类别的开始时间、结束时间、坐诊医生数量、号源模版。专家医生排班对专家进行明细排班，维护值班类别的开始时间、结束时间、号源模版。排班变动管理对挂号科室、专家医生临时变动排班进行维护，排班如有变动更新号源，号源按变动信息产生。号源模版制定对公共号源母版、科室号源模版进行定制，支持模版复制。号源管理对全院科室、专家医生的号源进行管理:包括号源产生、号源编辑、号源查询等。现场预约管理对患者进行挂号预约，支持自动预约和手工预约。诊间预约管理提供给医生站使用，由医生对患者进行复诊预约。黑名单管理对爽约患者进行黑名单监控、查看黑名单列表、对黑名单患者进行解禁。门急诊挂号收费系统挂号业务提供建立门诊病人档案，处理门诊病人挂号、退号、转科、预约挂号等基本挂号业务功能，支持自动产生门诊号码，并支持建立账户刷卡消费。新建病人档案录入信息时可根据复杂程度选择三种方式，包括简单格式，户口地址格式和自定义格式。可在挂号收费的同时加入病历费和就诊卡费，加入义诊，减免等常用标志。可选择挂号类型。提供法定节假日挂号费浮动功能。支持挂号重打。提供医保接口，二代身份证读卡功能。整个挂号流程可全部用键盘完成，不依赖鼠标，方便快捷。支持门诊日报统计、结账功能，可按日内、月内或任意时间段进行结账。收费业务提供收费结算，发票作废，退费处理等基本费用业务功能。可根据病人的门诊号码或卡号调出病人，自动接收药品或医技单。支持增加代煎药费功能。支持自动找零，银联接口，一次付费支持多种付款方式累加，现金、支票、银行卡、IC卡等。加入预保存功能，保存临时输入但没有收费的检查单和处方，在下次调入该病人时自动调入已录入的处方。支持门诊处方部分药品退药退费，自动作废原有发票，生成新的发票。收费员结账日报，门诊收费汇总日报功能，可按挂号收费、项目分类和未结账收费等分别查看。支持收费双屏显示功能。账户管理可为病人在当前机构的档案下建立账户，设置卡号和密码并关联银行卡，开通账户之后可向账户充钱，门诊收费等可以账户直接划钱。提供账户修改，挂失，取消挂失等账户安全功能。账户缴款、退款功能，支持缴退款发票重打。提供账户日终结账功能，并可根据结账日期分别查看当天结账信息。支持发票合并打印与作废。信息维护与查询提供挂号信息，收款发票，预约挂号，账户信息等查询功能。支持按科室，病人性质，挂号类别，挂号时间等多种方式统计挂号信息。提供门诊医生核算，性质费用，账户卡发放，收费员工作量，操作员日报等多种报表查询与统计。支持挂号科室，科室、医生排班维护，加入专家科室与晚班功能。支持门诊、就诊号码维护（门诊号码选择不自动产生时维护）。加入管理员发票维护功能，非管理员只能看到个人申领的发票，管理员有维护全部发票的维护权限。提供账户缴款、退款号码维护功能。发药药房维护，可针对单个药品、特殊药品、发药途径、发药方式、药品类型等分别对门诊发药药房进行维护。排队叫号多媒体医疗导引具有联网和远程控制功能，支持跨路由控制，对终端可以远程管理和维护。支持局域网，分管理端和播放端，系统采用B/S架构。操作在管理端进行，管理端可以是局域网上的任意多台计算机。支持手动维护医生信息，可上传医生照片、职称、业务擅长以及排班信息的自动同步和管理。系统应能够与HIS、PACS、LIS等信息系统进行数据交互，支持按照序号或签到顺序自动生成排队队列。系统可根据各个科室的就诊流程，灵活配置叫号机制，适应各种队列排序方式、各种呼叫模式、各种显示样式、各种语音效果。系统应支持候诊区一级分诊以及诊室门口二级分诊或特殊科室需要的多级分诊模式，候诊区叫号将多名患者呼叫到诊室门口等候，诊室门口叫号将患者逐一呼叫至诊室就诊。患者隐私保护：患者姓名中的第二个字用“*”代替。要求候诊区域一级分诊屏、医生所在诊室门口的二级分诊屏显示各自对应的叫号信息，并实现对应的叫号语音同步播报。系统须支持全自动形成队列、人工报到形成队列（患者自助报到、护士操作报到）以及自动及人工混合报到三种模式。系统须支持分诊管理服务平台角色类型划分，如诊区管理、队列管理、终端管理、人员管理、数据管理、页面管理、系统设置、规格管理、日志管理等等。系统须支持诊室呼叫、诊区呼叫、分诊台呼叫语音设置，支持是否开启提示音、人声选择（包括但不限于普通话女声和普通话男声）；语音读法选择、语速选择（需含较慢、标准和较快）以及重复次数设置功能。系统后台需具备显示页面管理功能，内含多种显示界面供医院选择，包含但不限于报到机界面、队列列表界面、诊室列表界面、诊室门口界面、历史叫号界面、显示叫号界面等，可通过后台预览界面。护士站电脑安装护士工作站管理软件，能够实现在其管控区域内对患者的就诊状态检索、排队队列管理以及预约等操作。医生电脑安装医生工作站管理软件，能够根据需求实现顺序叫号或选择叫号功能。信息发布系统播放功能可播放各种格式的图片、文档、FLASH、网页及音视频。支持同时叠加多个元素同时播放。立体声、双声道，支持MP3,AAC,WMA等格式，系统音频文件播放可以隐藏任务方式编排和播放，不影响可见窗口的媒体播放，即可播放背景音乐。图像明亮清晰，不受显示屏尺寸大小限制可满屏播放，视频播放连续，无动画和马赛克，画面流畅。每个液晶屏幕上可以播放不同的节目，每个液晶屏幕上可以自由分割出多画面同时播放，支持各种高清播放格式文件。发布和播放可以指定终端空闲时间下载，宽带占用率低，不会影响正常的网络办公。在网络断开或服务器瘫痪的条件下，不影响显示端的正常播放。可通过制定、编辑节目播放列表，网络管理播放顺序。播放列表设定多个媒体内容的播放时间次序。可定时播放、指定时间播放、随时插播，可以对发布时间（开始，持续，结束）、发布顺序等进行编制和定义管理。显示屏幕划分成多个区域，每个区域可根据采购方需求播放不同的多媒体节目，可设置不同大小。采购方可以利用系统中提供的固定模版，也可以通过系统的模版制作模块，自己任意拖拉制作新的分割画面模版。可预定所有区域的播放日期和时间，也可对每个区域设定一个独立的播放时间表。系统应提供多种不同的屏幕划分显示模版供选择，同时还可以自己编辑新的布局模版，这些布局可以作为模版，在节目编排时使用。可以随时随地的向各显示播放端发布“滚动字幕（跑马灯信息）”，而且“滚动字幕”的字体类型、大小、颜色、滚动速度与位置都允许调整。具有紧急信息和临时信息的插入播放功能，紧急信息或临时播放完毕能够自动切换到原播放节目。可以在主控端控制和调节各个显示终端的声音大小。管理控制系统满足支持一机多用的设置，根据采购人要求，随时改变其功能，点播、直播、信息发布功能随意切换，一屏多用，节省资源。支持各种多媒体档案格式，包含：MPEG-2,AVI,RMVB、WMV、DAT、JPEG、BMP、TXT、MP3等；支持网络上流行的各类格式，如RMVB、FLV；并能够很好地兼容后续的新的媒体格式。系统应支持各类素材的分类管理，格式转换灵活，可对素材进行预览。支持提供常规节目模版库；管理员可自行设计制作模版，或在模版基础上进行定制修改形成新的模版，可以保存、复用；可以导入导出节目模版。可以简单而轻松地编辑和自动生成播放列表；一个节目可以排在一个时段或连续多个时段播出，或全天播出同一节目。节目表一次可设定31天的播放内容。对所有显示终端设备进行有效的管理，包括IP管理、时间校对管理、显示终端分组管理等。对系统的用户及用户组、发布点及发布组、多级管理等功能进行权限的设置，以方便系统的管理及维护。播出单审核功能：系统具备播出单审核与预览功能，操作员编辑后的播出单，需要通过对应的审核员进行审核，审核后的播出单才能进行发布，审核不通过的进行打回，通过站内消息通知操作员。实时查看各终端的网络联机状态监控其运行情况，提供播放日志，管理人员可以直接浏览、查询和导出。日志文件的数据包括播放文件的时间信息及次数、文件下载时间、开关机时间等等。支持远程设置终端的定时播放/音量/重启功能，当终端出现异常情况，系统可远程重启终端播放器，使之恢复正常。支持远程升级，可通过网络进行智能软件升级，无需到现场进行操作；可对所有终端实施分组管理模式，同一组的终端可以进行统一设置。普通门诊子模块需求系统可根据诊间环境大小及特点设定诊间等候区等候人数1—3人不等。患者多的时候，可以开启二级分诊模式。系统应支持对复诊、过号患者与初诊患者进行间隔呼叫的设定，规则设定灵活简便。系统须支持全自动形成队列、人工报到形成队列（患者自助报到、护士操作报到）以及自动及人工混合报到三种模式。支持一对多（单个医生看诊多个队列）和多对一（多个医生看诊同一个队列）叫号模式。支持一诊室一医生、一诊室多医生的排队叫号模式。支持患者刷卡/扫描签到排队模式；支持非签到自动排队模式；支持自助取号排队模式。支持当日挂号与预约患者混合排队模式，预约患者在预约时段内优先就诊。中午午休时间，系统可自动切换到信息发布显示，叫号屏播放医院自己的宣教片。药房导诊叫号系统支持患者缴费后未分和预分窗口两种模式。支持取药患者报到机制，避免出现配药发药后无人领取的现象。支持取药患者报到后自动分配窗口功能，明确指示患者在分配窗口等候。支持扫描患者药单即呼叫患者取药。取药窗口屏显示全部已呼叫患者信息，提高采购人发药效率。要求药房排队叫号系统具有实际的可扩展性，可与药房摆药系统进行无缝连接。医技检查导诊叫号系统系统应支持过号患者与初检患者进行间隔呼叫的设定，设定规则灵活简便。支持护士操作预约和患者自助预约两种模式，预约平台要求操作简便，易学易用。在患者有多个检查项的情况下，当其被一检查项呼叫到时，其他检查项目状态为挂起装状态，待该患者完成当前检查后，其他检查项方可呼叫。在患者不具备检查条件时，护士工作站软件可设置为挂起状态，待具备检查条件时，方可呼叫。中午午休时间，系统可自动切换到信息发布显示，叫号屏播放医院自己的宣教片。检验科室叫号子模块支持护士手动操作报到以及自动及人工混合报到三种模式。在患者进行报到后，自动进入采血排队队列。采血窗口按照患者报到的顺序进行叫号，窗口屏幕语音呼叫并显示患者信息。检验窗口可按业务划分，例如：静脉血窗口、末梢血窗口，成人采血窗口、儿童采血窗口等。患者排队顺序以报到时间或者取号时间为准，支持过号患者优先机制。支持特殊患者多次采血呼叫，例如第一次采血完毕，在可设定时间后可再次进入队列并优先。部分无医生工作站采血窗口应支持物理呼叫设备。体检科室叫号子模块支持护士站软件为客户推荐最优排队检查项目。医院要求体检秩序规则须实现先报到，所有检查项目具备优先检查的原则；即：先来客人，可以在最短的时间内完成检查并离开体检中心。系统应支持受检客人通过扫描条码方式，自助查询自己当前最优检查项目。系统需支持让受检客人优先检查餐前项目。系统能够明确地提示体检客户排队人数，预计等候检查时长。体检系统的叫号器具备分配下一检查项功能，并可通过医生电脑语音播报下一检查项，提示客户检查。支持过号客户通过门口设备扫描插队机制。要求支持具备中英文显示、语音播报功能。数据系统接口可提供同等规模同类项目系统接口范例。支持数据库视图、中间表、Webservice、SOCKET、DLL调用、webapi等多种方式实现与HIS系统及其他信息系统的数据交换。护士分诊台客户端支持查看当前诊区的每个医生叫号情况（如：排队队列名称、已叫号人数、过号人数、等候人数、诊结人数、排队时间、预约时间等）。支持同步HIS系统中医生排班数据，并支持临时手动调整功能；支持编辑周期内医生排班功能，并支持对医生每天出诊情况进行手动调整。分诊台需支持医生模式和诊室模式，方便护士操作。支持通过手动录入人员信息选择队列进入排队，在录入时支持通过读卡/扫描/手动输入等方式输入人员基本信息，包括但不限于：人员姓名、性别、出生年月日、身份证号、就诊卡号、社保卡号、选择科室、选择医生等。支持替呼功能，通过操作人员在诊台点击下一个或呼叫按钮，代替诊室/检查室/窗口工作人员呼叫下一位人员。支持跨科室/跨诊区转诊功能。支持鼠标右键快捷功能菜单（包括但不限于：呼叫、优先、回退、暂停、弃号等），同时支持右键菜单跟随鼠标即时展开方便操作。支持诊区模式为急诊时，排队人员等级以不同颜色区分展示，同时展示排队候诊时长倒计时。支持操作人员对排队人员赋予身份标识信息，包括但不限于：军人、老人、儿童等，且标识信息支持自定义添加。支持操作人员通过图形化界面，对区域内业务终端进行重启、关机、截屏、清屏、开关机时间设置等操作。支持对排队等候人员进行延迟排队操作，包括但不限于延迟5分钟再排队、10分钟再排队等。支持限号功能，以图形化界面方式满足操作人员按全天、上下午、时间段方式设定限号数量。分诊台需内置操作手册，方便护士操作过程中随时学习操作方法。早间高峰期患者突增情况下，分诊台软件须支持自动报到和手动批量报到机制，避免患者拥堵分诊台签到，降低排队护士工作量。在普通号情况下，分诊台系统须支持将患者手动分配至指定医生或诊室下排队候诊。支持复诊（回诊）患者签到再次进入队列功能，同时可根据需求设置复诊插队策略，例如：优先插队、间隔插队。分诊台须支持操作记录追溯功能，可按日期、按患者卡号等多种方式进行查询追溯；支持查看患者往期就诊记录，包括就诊队列、操作时间、工作人员等。软件支持密码登录功能，防止其他人员误操作。医生工作站客户端支持输入用户名验证身份登录。支持呼叫快捷键设定。支持呼叫业务操作功能，包括但不限于：顺呼、重呼、过号、完成、停诊等。支持使用人员与分诊台发送文字聊天功能。支持展示已签到排队人员列表，包括但不限于：等候人数、序号、姓名、性别、年龄及预检补录信息中的血压、体温、候诊时长或检查项目注意事项等。支持展示过号人员列表，具体内容包括但不限于：排队序号、姓名、性别、过号时间等。支持在有新患者时语音及弹框提示。支持跨诊区跨科室转诊功能，医生叫号后，如发现患者挂错科室，可直接为患者转诊至相应科室，减少患者多走路。支持多队列混合排序展示列表。支持医生求援功能，当即将发生伤医事件时可通过快捷按键隐蔽触发求援，通知护士站、门办及第三方安保力量。支持停诊操作，点击停诊后停止呼叫诊区候诊人员，可呼叫门口等候人员。支持文字转语音广播功能，通过输入文字选择业务终端发送广播。支持双击各类列表内的任一人员姓名，执行即时呼叫动作。支持顺呼模式、顺呼简洁模式、扫描呼叫模式、选呼模式。需支持叫号器样式选择，支持常规叫号模式和大字体叫号模式。可开放叫号器功能接口，允许第三方系统调用。客户端授权每个终端需具备证书授权功能，防止内容篡改，保证稳定发布。支持基于HTTP、RTSP、UDP等各类流媒体协议的视频流接收及播放，可以设定缓冲，支持多终端同步播放。应具备接收来自系统的播放时间端数据，基于硬件的RTC时钟设计，进行终端的启动、关闭进入低功耗模式等操作动作。门诊医生工作站一体化支持在门诊医生站内集成门诊所有业务事项，无需切换系统操作；在门诊业务接诊中，系统支持在同屏下、无需切换界面的情况下展示并操作门诊病历、门诊诊断、门诊各类医嘱（处方、检查、检验、门诊会诊等），并支持对门诊病历、诊断、医嘱进行展示，并且支持界面缩放工作，不需要进行界面的下拉、左右拖曳或操作页切换。病人选择系统应支持与排队叫号系统的接口，实现门诊叫号就诊并支持无排队叫号系统下的病人快速选取功能，从而改善门诊就诊秩序，实现门诊纪律管理；支持对就诊病人的暂挂或结束，需要时，可再次及时快速调取信息；提供门诊病人基本信息的查看和补充修改功能，包含病人生理状态、过敏药物等。支持多患者业务处理，支持在门诊医生站中，同时打开多个患者的业务处理界面，进行跨患者的业务操作。诊疗助手系统应提供常用药品及诊疗组套、常用诊断、药品字典、诊疗字典、诊断字典等，实现业务流程与系统操作之间的联动，实现助手数据快速引用功能。医生只需点选，即可将助手数据快速调取至当前操作界面中。门诊诊断系统应支持ICD-10标准编码和自定义诊断形式下达诊断。提供疫病嵌入式报卡，与诊断关联，实现诊断下达的同时实现疫病登记。支持对中医西医诊断对照，支持对诊断部位的录入。病史浏览系统应提供患者既往病史的快速浏览，包含用药、检验、检查、处置、治疗等历史记录，并可快速引用到当前诊疗记录中。医嘱模板支持门诊医生可通过医嘱模板、患者历史医嘱、医生个人收藏医嘱、高频推荐等多种形式快速开立医嘱。医嘱模板支持单个模板包含西药、草药、检验、检查、治疗等各类医嘱。电子处方根据病人的病情和诊断给病人开中西药方，并且对用药权限和诊疗权限加以控制。支持与合理用药系统接口，在开处方时可以获得药品说明书、药物剂量、药物相互作用和配伍禁忌的提示。支持门诊处方开立完成后，按照系统配置规则，对门诊处方进行自动分方处理。电子申请单门诊医生站系统应支持与检验检查科室实现互联互通，检验检查申请录入后能够及时、准确地到达相应的检验检查科室，并且能跟踪检验申请的状态，能及时查阅和引用反馈的报告结果。一键打印系统实现门诊医生在诊疗过程中的门诊处方、检验申请单、检查申请单等的一键打印，在一个界面显示并打印需打印的就诊资料。诊间转科门诊医生站实现可在诊间对患者进行转科，如挂错号时，可及时进行转科而无须再次排队重新挂号或转科，方便门诊患者。就诊病史系统应提供既往门诊和住院的病史查阅功能，医生可以完整地了解该患者既往疾病的发生、发展和转归的全过程，以及和本次发病的关联。避免了重复检查和诊疗，减轻了患者负担。健康档案（区域协同）系统应支持在区域卫生环境下与全科医生工作站和电子健康档案系统的接口，医生在接诊时可以查阅该患者的健康档案内容作为参考。一次门诊诊疗结束后，本次门诊的记录也可以自动保存到健康档案中。住院预约对需要进行住院治疗的门诊病人，医生可以进行住院预约，根据住院部床位等情况打印住院通知单，病人以此去办理住院手续。复诊预约对病人在结束就诊前进行复诊预约，病人复诊时可以直接就诊或者无需进行挂号预约，方便病人的复诊。综合查询业务系统应提供药品字典、诊疗字典、诊断字典、手术记录查询、住院情况查询、住院预约查询、复诊预约查询、门诊就诊记录查询、门诊详细资料等查询功能。急诊医生工作站序号功能分类功能介绍1病人列表、卡片提供集成一体化主界面，界面中包含急诊病人列表、病人业务操作平台两个模块。其中病人列表需支持卡片模式展现病人主要信息，默认卡片模式，急诊医护人员可自由切换。提供病人卡片及列表，主要对当前诊区的病人进行集中展现，展现信息应包含以下内容：病人床号、姓名、性别、年龄、分级、诊断、病情、绿色通道、创伤标记等，并可有相关的检索过滤功能。卡片模式下，卡上应展现病人的主要信息，包含姓名、性别、年龄、医保性质、分级、床号等，需展现当前所有床位，一目了然，方便急诊医生工作。提供多病人多业务操作模式，可同时打开多个病人的业务操作平台，方便医护人员可以在多个病人之间互相切换。2病人首页提供时间轴展示患者分诊、入科、医嘱开立、转区、出室等关键医疗行为。3诊断管理提供诊断开立功能，医生通过对患者的问诊后为患者开立本次就诊的急诊诊断。4医嘱开立提供各类医嘱的开立，如药品、检查、检验、处置治疗等。支持医嘱开立时，支持科室过滤、校验库存和开药提醒，药品数量可自动计算。提供医嘱的药物成组功能。医嘱套餐支持科室套餐和个人套餐，套餐的明细内容可设置成可选、必选等。支持医嘱开立时显示医嘱的费用和总费用金额。5会诊申请提供会诊申请功能，并且支持填写会诊意见单。门诊电子病历医生站一体化集成门急诊病历跟医生站一体化集成，满足界面集成、数据集成、应用集成的整合效果，方便医生看诊，提高就诊效率。病历权限管理提供门诊病历操作权限控制，根据角色控制某个角色操作某一类病历，操作权限区分查看权、创建权、签名权、打印权、导出权。针对每份病历的签名也有控制，可以控制某个元素由哪一类职级的医生签名。门诊病历模版系统内置一套标准的门诊病历模版，同时也支持模版自定义，支持公共级模版、科室级模版以及医生的个人模版。创建模版时默认科室模版，也支持医生选择全院模版或者其他科室模版。提供章节模版引用，医生根据不同的病种快速引用章节小模版，章节内容显示该病种的相关信息。提供医生在病历书写时，对个人常用语、常用模版进行收藏或导出的功能，便于类似病人或者病种的病历书写时引入。在整份病历模版的基础上，新增章节模版的功能，可将病历部分章节进行段落化的模版替换，方便医生书写。门诊病历创建提供门急诊病历创建、签名、打印、删除等基本功能。病历书写类word书写界面风格，结构化书写，所见即所得。支持文本元素、日期元素、单选元素、多选元素等多种书写格式，支持病历书写时元素的快速跳转。门诊病历续写提供门诊病历续写，比如上午A医生接诊病人，下午同一个科室B医生接诊，可以在A医生的创建的病历后面续写内容，并与A医生的病历形成一份完整的病历。但不允许B医生修改A医生已经签名的病历。对于当日复诊的患者，初诊结束就诊后，医生可在复诊时进行病历续写，病历内容更加精简，着重对处理及医嘱内容进行书写，并且与初诊病历一起，形成一份患者完整的病历文书。病历书写助手病历书写助手，即当次就诊的诊疗数据中心，按需布局助手展示界面，常用语、我的模版、检验、检查报告、历史病历、特殊符号、医学图片等。方便医疗在一个页面了解患者病情，同时根据不同项目定制了结构化引用内容，方便回写到文书。处方、诊断、检验检查单数据应能自动导入病历功能。病历数据的自动引用提供对本次就诊的生命体征、诊断、医嘱等第三方的患者个人信息自动引用，减少重复性文书工作，同时能适应病历文书的格式要求，避免不同平台复制导致的医疗信息错漏。对于患者的门诊、住院等历史病历内容，可进行查看及引用。检验、检查、病理、图片及符号等数据也可实现引用。病历打印与导出提供门诊病历打印，提供诊室、服务台、自助机等多种打印方式，支持选择近3个月、半年内、一年内的病历进行批量打印。对接CA签名门诊病历支持对接三方CA签名，医生和患者签名形式根据CA要求提供，比如医护端的扫码签名、UKEY签名，患者端的手写板签名、移动签名等。门诊病历提交与退回审批提供门诊病历的提交和退回审批流程，即已经完成的病历会自动提交，若修改需医生发起退回申请，质控科审批通过可允许修改。24小时内未打印的病历无需审批，退回申请时自动审批通过。病历操作日志对门诊电子病历的创建、修改、删除等任何操作自动生成、保存审计日志（包括操作时间、操作者、操作内容等），并提供按单份文书或某个患者追踪查看其所有操作者及操作内容、按操作者追踪查看其所有操作等功能，以确保运行病历书写始终被监控直至入库。操作事件记录有：文书查看、创建、修改、签名、打印、提交等各个环节。病历修改痕迹门诊病历提供文书的修改痕迹记录，同时提供痕迹比对功能，针对两次修改的文书内容进行比对，直观知晓每次新增或者删除的内容。急诊电子病历急诊病历书写作为急诊诊疗过程中一项重要的工作，注重急诊病人病情记录的过程中，同时要关注急诊病历书写的效率和质量。提供急诊病历书写功能，支持急诊病历、留观病程文书记录书写功能。提供常用的急诊病历模版维护功能。急诊病历书写时可自动引入患者的基本信息，并可根据关联设置自动展开或隐藏书写内容；提供部分病历内容自动校验功能，对于不合法的数据（如体温50度）在录入时能自动提示。提供医疗文书常用的特殊符号集写回病历文书的功能，如：℃，℉，‰，㎡，mmol等；提供上、下标功能，支持对文字的上下标功能；在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，实现了病历内容图文混编的格式。提供表格病历的功能，在病历录入中，能在任意位置制作表格，同时实现类似word处理表格的合并和拆分，表格的大小，宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度。支持屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制。提供将患者的诊疗信息引入到本次就诊病历中任意位置功能。提供医嘱、检验、检查数据插入到病历文书的功能，在病历录入中，医生可根据病情描述需要，自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置。提供处方信息医生选择后写回病历任意位置功能。提供自动将患者的处置处方等信息写回急诊病历。提供自动将患者的急诊诊断信息写回急诊病历。支持病人离院时病程记录合并打印。提供病历还原功能。诊间结算档案管理档案管理涉及病人基本信息档案、就诊卡档案、账户档案三种。病人基本信息档案在一家医院只需要建立一次，门诊和住院通用；就诊卡档案是绑定病人基本信息档案的诊疗卡，方便就诊时识别读取/识别病人，每张诊疗卡对应一个卡号，即门诊号码，同一个病人档案只允许绑定一张就诊卡，不允许同时存在多张就诊卡；账户档案存放病人的预存款、账户密码信息。支持多个患者共用一个账户（如一个家庭中不同成员共用一个账户）。病人建立就诊卡档案后，在所有业务中可通过刷就诊卡调出患者信息。就诊卡关联账户且账户有余额，则在所有收费点可进行直接刷卡付费或退费。日常管理病人办理一卡通、账户后，医院需要提供卡和账户的日常管理：缴退款管理、密码管理、挂失管理、月结管理等。计费管理病人一卡通和账户绑定后，并且账户有余额，可以在医生站、药房、医技科室、皮试室、输液室或者门诊收费处等所有能开出收费单据的地方可直接进行账户扣费，免去现金找退麻烦，也避免了所有病人集中在门诊划价收费的压力。退费管理一卡通账户收费后，病人如需要退费，医院可以选择两种模式：1）所有收费统一在门诊退费，2）由药房、医技科室、医生站收取的费用除了在门诊退费外，也支持哪里收费哪里退费。门诊护士工作站体征录入支持通过患者身份证、医保卡等其他电子凭证获取患者基本信息。支持通过护士站、医生站和患者APP录入患者生命体征，并实现数据联通。支持同设备对接，实时采集患者相关体征数据。支持是相关数据上报，如对高温患者的发热填报。支持通过根据患者基本信息（如年龄、病史等），提醒并控制生命体征必填项目。支持查看患者历史体征指标。急诊护士工作站序号功能分类功能介绍1病人列表、卡片提供集成一体化主界面，界面中包含急诊病人列表、病人业务操作平台两个模块。其中病人列表需支持卡片模式展现病人主要信息，默认卡片模式，急诊医护人员可自由切换。提供病人卡片及列表，主要对当前诊区的病人进行集中展现，展现信息应包含以下内容：病人床号、姓名、性别、年龄、分级、诊断、病情、绿色通道、创伤标记等，并可有相关的检索过滤功能。卡片模式下，卡上应展现病人的主要信息，包含姓名、性别、年龄、医保性质、分级、床号等，需展现当前所有床位，一目了然，方便急诊护士工作。提供多病人多业务操作模式，可同时打开多个病人的业务操作平台，方便医护人员可以在多个病人之间互相切换。提供腕带打印功能，能够根据病情需要为急诊病人打印腕带，作为患者标识之一。提供换床处理功能，能够根据床位使用情况为急诊病人更换床位，支持虚拟床位。提供转区功能，抢救区和留观区的流转。提供入室登记功能，支持直接进入抢救室患者的入室登记。提供出室登记功能，能够在病人急诊抢救结束时为病人做出室登记，包含出室时间、病人去向、登记人等；当病人病情需要需转住院时，系统应能根据住院床位使用情况提供住院病区及床位预约功能；转院时需要能提供转后医院名称录入功能。提供费用查看功能，护士可查看医嘱缴费状态和患者当前的费用信息。2区域任务提供医嘱卡片打印功能，能够根据病人的急诊用药打印出输液卡、口服卡等。提供护士交接班管理功能，支持按自定义规则自动产生交接班病人清单，支持24小时交接班预览模式，方便护士交接。提供批量体征录入功能。3医嘱执行提供急诊医嘱的确认、执行操作。4护理表单提供各类护理评估单，如疼痛评估、导管滑脱风险评估、创伤评估等，具体评估单格式可根据科室实际需求定制。提供护理录入功能，护理记录单支持结构化模版，支持动态结构化病情录入，在关键词上用点选的方式，快速录入护理记录和交班记录，用户可以维护模版内容，减少护士书写护理记录的时间，规范医疗文书。提供体温单的显示和打印功能。5监护仪器对接支持自动汇总抢救期间从床边设备采集到的呼吸、监护等数据并展示在护理记录单中。6费用补录提供费用补录功能，补录患者在治疗和处置时产生的费用，支持使用套餐功能快速补录费用。7病人首页提供时间轴用以展示患者分诊、入科、医嘱开立、转区、出室等关键医疗行为。提供生命体征趋势图，通过后台数据配置，自动从护理记录表中采集符合要求的数据，生命体征项目含体温、心率、呼吸、收缩压、舒张压；查看的生命体征项目可以是单个也可以多个，根据日期和选择的体征项目自动绘图。皮试系统皮试处理对需要皮试的病人，做相应药品的皮试处理，以及取消皮试结果。皮试查询皮试结果历史查询。维护维护皮试时间、系统参数设置。系统提供用户及其权限的设置、密码修改、计算器、系统初始化等功能。急诊输液管理系统（含移动端应用）序号功能分类功能介绍1输液接药支持本院接药和外院接药2种接药模式；支持本院接药通过刷就诊卡/医保卡/身份证，输入发票号、病历号、手机号、姓名调入患者信息进行接药，或者直接调入患者处方进行接药；提供处方接口服务，支持接药处方信息及效期的校验；提供皮试系统接口服务，支持皮试处方结果及效期的校验；支持接药登记完成自动分瓶，提供手工干预分瓶的功能和调入历史分瓶功能；支持患者同一天多次输液时默认按次进行接药，并记录当日已用次数、上一次输液时间、输液人；支持患者连续多天输液时按天进行接药，记录当前输液天数；支持接药完成自动打印输液标签，包括病人识别卡、输液瓶签和输液巡视卡，巡视卡支持拆分打印；支持输液标签重打功能，重打标签显示“重打”标识；2输液核对提供药品核对和加药核对功能；支持药品核对/加药核对可通过参数控制是否启用；支持PC端和PDA端操作；支持PC端可进行批量核对操作；支持PDA端扫码自动完成核对，无法扫码（如标签破损）时可手工操作；3窗口呼叫支持2种叫号方式，人工呼叫和扫瓶签自动呼叫；支持呼叫大屏显示，液晶屏、LED屏、一体机等多种显示终端；支持语音播报，可设置播报次数，默认播报三次；支持过号处理，呼叫下一个病人或者PDA扫描下一个病人输液瓶签时则前一个患者自动过号；4输液处理支持首瓶穿刺和输液接瓶2种业务；支持窗口模式（病人自行前往窗口输液）和到座模式（护士推着小推车到病人座位为其输液），到座模式需结合PDA使用；支持PC端和PDA端操作；支持PDA端扫码自动开始该瓶输液并结束上一瓶输液，无法扫码（如标签破损）时可手工操作；支持PDA端输液接瓶操作的2种扫码执行模式，单联核对（仅扫输液瓶签便可自动执行）和双联核对（需扫输液瓶签和病人识别卡2个码才能自动执行）；支持输液暂停/输液继续操作；5输液巡视提供输液滴数记录、不良反应记录和座位更换等巡视功能，并支持历史的数、不良反应查询；支持PC端和PDA端操作；输液过程中提供巡视护士使用移动PDA实时记录病人的输液情况，如输液滴速、不良反应等，完成对病人整个输液过程的监控。6病人呼叫支持通过显示屏（包括警示声音）接收病人呼叫信息，此方式需与医院的硬件环境结合；支持通过PDA接收病人呼叫信息，呼叫提示信息能够进行闪烁和声音提示（类似于QQ提醒）；7输液大厅提供输液大厅平面图；支持输液大厅座位编辑功能，包括普通座位、特殊药品、女性特座、VIP座位、加座座位；支持座位细卡和病人列表2种大厅显示模式；支持大厅接药、大厅接瓶、大厅巡视、更换座位、接药作废、标签重打等操作；8输液大屏支持输液患者的输液进程监控管理和呼叫患者接收管理；支持多人同时呼叫显示，配备语音播报，可设置播报次数；支持定时刷新，翻页显示；支持姓名隐私保护，姓名采用*显示；支持液晶屏、LED屏、一体机等多种显示终端；9注射执行提供注射接药登记功能，支持本院注射接药和外院注射接药；支持本院注射接药通过刷就诊卡/医保卡/身份证，输入发票号、病历号、手机号、姓名调入患者信息进行接药，或者直接调入患者注射处方进行接药；提供注射处方接口服务，支持接药处方信息及效期的校验；提供皮试系统接口服务，支持皮试处方结果及效期的校验；支持接药登记完成自动生成注射计划，提供手工干预注射计划功能；支持接药完成自动打印注射标签，支持输液标签重打功能，重打标签显示“重打”标识；支持注射执行在PC端和PDA端操作；支持PDA端扫码自动执行，无法扫码（如标签破损）时可手工操作；急诊抢救与留观列表主要用于急诊病人的集中管理，列表信息包含急诊病人本次就诊的主要信息，如基本信息、主诉症状、分级、诊断、入室时间、去向等，并提供多重的筛选功能，如在室、出室、全部。主要显示抢救或留观区病人的床位图信息，提供最直接的方式了解和掌握当前急诊科所有病人的诊疗情况，实现急诊日常医疗和护理功能模块。急诊预检分诊管理（含绿色通道病人管理）序号功能分类功能介绍1预检分诊登记提供急诊病人调取功能：系统需与读卡设备对接，并支持通过医保卡、院内卡等直接刷卡获取病人档案信息，进行快速预检分诊。支持与院前急救系统的对接，实现患者院前急救数据的自动关联和导入。支持120入院的病人从院前急救系统中自动获取最近一次生命体征和评分数据，避免重复录入。提供患者来源方式信息的登记，对于外院转运送入的患者可登记患者来源。提供分诊登记，腕带打印功能，管理急诊科患者。支持三无病人快速登记。提供急诊预检分诊单打印功能：支持与热敏打印机对接，预检分诊结束时能为病人提供急诊预检分诊单单据打印，包含的信息主要有：病人主要基本信息、联系人及电话、生命体征、分诊科室、预检分级、当前序号，后续可根据需要扩展，如二维码、条形码等。提供病情评估评分功能：系统需支持常用急诊病人病情评估评分表，如GCS、NRS、RTS、MEWS等，其中RTS、MEWS涉及上述生命体征、意识清醒程度的应能自动根据已有的、必需的数据自动计算评分值，免去分诊护士的二次填写评分。支持绿色通道、胸痛、卒中、创伤等特殊患者的标记功能，并可进行统计查询。胸痛、卒中、创伤患者进入三大中心管理流程。提供院前绿色通道申请，包含患者基本信息、进入绿色通道原因、患者病情、本次产生费用金额、接诊科室、接诊医生、操作时间等信息。提供绿色通道审批流程。提供自动分级分诊功能，并支持人工修正分级。系统自动分级判断依据：Mews评分、分诊知识库、单项客观指标来分级，以最高级别（1级最高）为准。（满足其中之一条件即可）。提供急诊病人去向，系统应能记录急诊病人分诊去向，主要有急诊诊室、急诊抢救室，可以根据需要扩展，此外应能记录具体的分诊科室。支持与院内排队叫号系统集成，实现急诊诊室有序就诊。在抢救室的PC端，系统应支持急诊病人的分诊信息补录入，包含急诊首诊医生、急诊床位分配。急诊分诊病人列表：系统应能实时记录当前预检分诊病人信息，并在列表中显示，使分诊护士能快速查找到之前某位分诊病人。2生命体征采集支持利用体征测量仪器设备采集，如体温、心率、收缩压、舒张压、氧饱和度。分诊系统需支持自动从设备中获取生命体征数据，摒除分诊护士手动采集、录入，体征数据用于分诊分级、病情评估。3预检分诊知识库提供分诊知识库功能，遵循的《急诊病人病情分级试点指导原则（征求意见稿）》，支持三区四级的分诊模式。系统需基于预检分诊知识规则库，以不同的维度划分不同的急诊病情类型，按照不同病情类型有分类明确的病情症状，并能结合病人生命体征、病情评估实现自动分诊分级，用于协助急诊分诊护士快速有效分诊，并允许修正分级及录入修正原因。4预检分诊查询系统能够对急诊预检分诊登记的病人数据进行统计分析查询，应该包含以下内容：急诊预检分诊病人登记查询、急诊预检分诊病人分时/分科统计，能按照时间、科室等条件进行检索查询。5群体事件支持群体事件管理，快速进行预检分诊患者登记。门办系统门诊费用结账汇总提供根据医疗机构、门诊收费处、汇总日期进行报表统计、费用归并及打印功能。提供挂号人次、挂号金额、收费金额的统计分析。提供应收金额的各个来源的统计分析，如储值金、现金、支付宝、微信、银行卡等。提供账户信息的统计分析，包括缴款金额、退款金额、合计金额。门诊收入核算提供按照医疗机构、科室、日期、费用归并方式，进行门诊收入费用的统计、费用归并及打印功能。提供按科室的费用明细统计，包含西药费、治疗费、材料费、检查费、化验费、输血费、手术费等的统计分析。门诊收费员工作量统计提供按照医疗机构、汇总日期进行门诊收费员工作量的统计、分析及打印功能。支持统计的工作量包含门诊收费员的建档次数、挂号次数和金额、退号次数和金额、收费次数和金额、退费次数和金额及账户重置、储值金处理、发票处理等内容。门诊均次费用统计提供按照医疗机构、汇总日期、保险计划、科室、医生进行门诊均次费用统计，支持费用归并和报表打印功能。支持统计分析的门诊均次费用内容包含西药费、治疗费、材料费、检查费、化验费、输血费、手术费等。住院业务入院准备中心管理系统住院证管理对门急诊医生开具的电子住院证进行统一管理，对纸质住院证进行补录。住院预约登记对需要住院的患者进行住院预约管理，预约患者的床位日期和手术日期。预约通知管理对已经预约未住院的患者，在预约住院日期前一天通知住院，支持系统批量通知和人工通知。入院登记对需要住院的病人进行住院手续办理，打印腕带、预缴款。住院检查安排对入院患者的住院常规检查进行安排，医技预约。准备病区管理对已经入院住在准备病区的患者进行护理管理，如入院宣教，体征采集，常规护理，医嘱执行等。床位协调管理对全院病人床位安排进行管理，包括床位分配、转床、换床、包床、退床。住院医生工作站我的主页系统根据临床诊疗的管理规范，系统自动为医生生成今日工作列表，包括“病人流向、待会诊病人、待转入病人、待转出病人、问题医嘱、待写病历、质控信息提醒、危急值提醒、待审批申请单、医务核心制度提醒”等信息。病人列表系统为医护人员提供列表、卡片形式显示科室在院、出院及全部病人。界面中较为全面地显示病人信息，其中包括病人姓名、年龄、床号、住院号码、护理等级、主治医师、入院日期、诊断信息、临床路径病人、问题医嘱信息、质控消息、欠费病人、医院感染、待手术、手术后以及抗菌药物应用等信息并可通过这些信息定位或过滤病例。医生查房系统应提供病人资料综合查阅功能，包括病人既往病史、体温单、体征记录、护理记录、病案首页、病历索引、病情变化、过敏药物、诊断资料、手术资料、APACHE评分、单病种质控、多重耐药实施记录等内容。诊断管理系统采用对病人诊断进行集中管理的模式，支持ICD标准编码和自定义诊断两种模式；支持中、西医诊断；系统自动生成当前病人的有效诊断，并支持与临床知识库系统接口实现临床诊疗指南查阅；支持图形化的诊断部位选择；支持诊断与疫病报卡关联并上报的功能。提供中、西医诊断，并可根据中医诊断对照相应的西医诊断。支持出院诊断智能化生成，住院患者按照住院诊断过程中的初步诊断、入院诊断、修正诊断、补充诊断生成有效的出院诊断。电子医嘱系统集成了电子医嘱功能，支持西/中/草药医嘱的下达并提供医嘱作废、重整、停嘱等功能，医嘱类型包括药品医嘱、诊疗医嘱、嘱托等多种形式。支持住院医生通过医嘱模板、患者历史医嘱、医生个人收藏医嘱、高频推荐等多种形式快速开立医嘱。医嘱模板支持单个模板包含西药、草药、检验、检查、治疗等各类医嘱。支持按照患者的诊断、医生的科室、个人推荐相应的医嘱模板。医嘱信息通过系统间接口传递到病区，由护士复核、提交、执行，对于病区退回的医嘱，系统应支持对退回原因的归纳、统计分析，举一反三，提高医嘱质量。系统应提供特批药品的申请功能，满足对需要使用但药库没有采购的药品进行特批药品的申请采购并在医嘱中下达使用。为方便医嘱的快速有效地下达，系统应提供对新开医嘱的合并或拆分为新组的功能，并提供临床常用医嘱，如常用药品、常用诊疗、常用短语等，和临床医嘱小工具，如补液量计算、补钠量计算等。支持药品医嘱的首日时点和剂量的自定义。针对住院药品医嘱，支持开立医嘱时自定义首日时点，支持自定义首日用药剂量和长期医嘱剂量。支持自定义药品剂量功能，例如对于胰岛素，支持早中晚不同剂量自定义剂量录入。支持在开立检查医嘱时，自动生成关联医技用药及其他收费项目，并在检查申请单的同一界面显示，支持医生自定义添加其他收费项目，确认后生成到医嘱列表中，同时可以在住院医生站界面同屏查看。系统内嵌合理用药接口，在获得授权的情况下，医生可以在下医嘱时，通过“用药审查”即时了解所开药物的功效、用法、禁忌等。在医嘱录入功能中，提供对抗菌药物的使用控制。电子申请单电子申请单与病房医生站结合，与实验室信息系统、医学影像信息系统等对接后，医生可以直接通过电子申请单模块申请检验、检查、治疗、输血、手术、会诊等项目，支持查阅检验检查结果，并与电子医嘱模块融合，可以在医嘱中通过快捷键调取申请单，开单后，自动形成对应的临时（诊疗）医嘱。提醒功能为医生提供有多种提醒功能。如首次病程记录在8小时内完成、入院记录在24小时内完成、病程记录三天一记、上级医师查房5天一记等等。以帮助医生能够及时填写病历资料，避免医疗差错与纠纷。其中提醒方式支持系统消息、手机短信、邮件等多种提醒方式。住院电子病历1.病历权限管理提供住院病历操作权限控制，根据角色控制某个角色操作某一类病历，操作权限区分查看权、创建权、签名权、打印权、导出权。针对每份病历的签名也有控制，可以控制某个元素由哪一类职级的医生签名。2.住院病历模版系统内置一套标准的科室住院病历模版，同时也支持模版自定义，支持公共级模版、科室级模版以及医生的个人模版。创建模版时默认科室模块，也支持医生选择全院模版或者其他科室模版。3.住院病历创建提供入院记录、首次病程、手术记录等全套病历创建、签名、打印、删除等基本功能。病历书写类WORD书写界面风格，结构化书写，所见即所得。支持文本元素、日期元素、单选元素、多选元素等多种书写格式，支持病历书写时元素的快速跳转等。病历创建时支持病历内容相互引用、三方数据的自动引用，比如首次病程引用入院记录的主诉、现病史，比如生命体征自动从移动护理获取等。4.病案首页创建提供结构化病案首页书写功能，病历模版根据国家标准进行制作，同时附页支持医院的个性化信息添加（比如国考相关）。病案首页90%以上内容自动引入，比如患者基本档案、出院诊断、手术操作、病理信息、费用等。自动引用的信息也允许编辑，比如手术操作信息等，允许调整手术顺序或者手术记录数量。首页签名完成时，对接首页质控系统校验信息的完整性、一致性、合规性等。5.病历模版套餐提供按病种设置的模版套餐，方便医生快速创建文书，可以一次创建多份文书。6.病历自动创建提供病历医嘱文书的自动创建功能，比如会诊医嘱开完自动创建会诊记录、输血完成自动创建书写病程录、危急值处理后自动创建危急值病程录等。同时自动生成的文书能跟医嘱关联，但医嘱发生变更时，相关文书信息也会自动变更。比如删除或者作废会诊医嘱时，自动删除医嘱关联的会诊文书。7.病历书写助手病历书写助手，即当次就诊的诊疗数据中心，按需布局助手展示界面，常用语、我的模版、检验、检查报告、历史病历、特殊符号、医学图片等。方便医疗在一个页面了解患者病情，同时根据不同项目定制了结构化引用内容，方便回写到文书。8.通知上级签名住院医生病历书写完成并且签名后，可以通知到上级医生，上级医生可以在手机端或者HIS系统端进行文书签名，页面筛选出待签名文书，上级可以方便查看（手机端签名需CA支持）。9.病历打印与导出提供病历文书的打印，支持单份文书打印、多份批量打印以及病程记录的续打。同时也支持住院病历的导出，支持选择一个或者多个病人导出相关的PDF文档。10.对接CA签名住院病历支持对接三方CA签名，医生和患者签名形式根据CA要求提供，比如医护端的扫码签名、UKEY签名，患者端的手写板签名、移动签名等。11.病历提交归档提供给医生使用的电子病历归档整理页面，页面集成患者在院内的全部文书，含医生文书、护理文书、检查、检验、医嘱、病理等，医生在一个页面对文书进行整理，确认后提交到病案室。（结合病历归档系统使用）12.病历封存管理病历封存，对有争议的文书进行封存，封存后不允许医生修改文书内容。争议解除后，再进行解封处理，解封后病历文书操作同普通文书一致。病历封存和解封均由质控科处理。（结合病历归档系统使用）13.病历操作日志提供住院电子病历的创建、修改、删除等任何操作自动生成、保存审计日志（包括操作时间、操作者、操作内容等），并提供按单份文书或某个患者追踪查看其所有操作者及操作内容、按操作者追踪查看其所有操作等功能，以确保运行病历书写始终被监控直至入库。操作事件记录有：文书查看、创建、修改、签名、打印、归档等各个环节。14.病历修改痕迹住院病历提供文书的修改痕迹记录，同时提供痕迹比对功能，针对两次修改的文书内容进行比对，直观知晓每次新增或者删除的内容。15.规培生文书权限提供规培生管理功能，以及规培生创建病历文书的管理。规培期间的医师只能创建非首程之外的文书，但不能对文书进行签名。其创建的文书只能由其上级导师签字，上级导师签字后会自动带出规培生姓名（结合HIS系统的培生管理模块使用）。住院护士工作站一体化功能集成提供在院病人、已转科病人、他科治疗病人、已出院病人、新生儿病人列表，标识待复核、待执行病人。可提供基于病人的所有功能集成，包括医嘱操作、费用操作、护理操作等。病区主页管理业务提醒与确认：对重要的业务操作进行提醒与确认操作，包括转科确认、换病区确认、转医生确认、他科治疗确认、手术确认、会诊确认、护理时效、护理路径确认、诊断记录确认。通知消息：对院内发布的通知公告进行集中查询和确认。业务消息：对系统的业务消息进行查询和确认，例如审计提示信息、药库增加新药、药库调价等业务处理。床位主页管理床位卡片：病区病人支持按床位细卡、床位简卡、列表展示，提供住院病人床位分配、换床、包床、转床功能。床位辅助：提供床位的定位及快速过滤功能；提供护士的动态切换及主页锁定功能。单病人业务管理医嘱复核：对医生医嘱、护理医嘱进行复核处理及附加计价录入。医嘱录入：提供录入纸质医嘱或病区护士医嘱录入功能，能够录入长期医嘱、临时医嘱、急诊医嘱和出院带药医嘱。医嘱计划：对医生医嘱、护理医嘱的执行计划产生，提供手工产生和自动产生功能，并能会医嘱计划进行退费退药处理、作废及取消作废处理。医嘱执行：对单个病人进行药品医嘱提交、项目医嘱提交、项目医嘱、附加医嘱、嘱托医嘱计费、药品医嘱执行、项目医嘱执行、嘱托医嘱执行。医嘱退药：对病人退药申请功能，支持按药品、计费日期、费用日期进行退药。智能医嘱记费：支持医嘱附加服务项目费用审核模式。支持护士调整附加项目频次，根据附加项目频次进行费用自动计费。医嘱附加项目维护：支持按照附加项目类型（皮试、膏药、检查部位等）、医嘱类型（长期、临时医嘱等）、机构、科室、病区、流程方向等信息，对医嘱附加服务项目进行维护。补退费：对病人进行补费与退费操作，支持按收费项目、计费日期、费用日期进行退费。医嘱查询：对病人所有医嘱（含历史医嘱）和医嘱附加项、医嘱计费及医嘱计划进行查询。账户查询：对病人住院账户明细费用进行查询。病人信息：查询及设置病人基础信息、诊断及过敏药物。待完成事项：针对它科治疗、已转科病人、正常在科室病人检查待完成的操作（不受医生出院证约束），检查内容同通知出院时检查的内容，含医嘱未停、未提交、未执行，手术申请未安排，手术记录未完成，退药医嘱未确认或未提交。多病人业务管理医嘱执行：对多个病人进行药品医嘱提交、项目医嘱提交、项目医嘱、附加医嘱、嘱托医嘱计费、药品医嘱执行、项目医嘱执行、嘱托医嘱执行。医嘱打印：对多个病人进行医嘱卡片打印，支持口服卡、注射卡、静滴卡、饮食卡等多种医嘱卡片打印，医嘱卡片格式有固定格式和自定义格式。皮试结果录入：对多个病人进行皮试药品皮试结果录入功能，皮试结果反馈到医生站及医嘱执行单。其它业务处理会诊处理：提供会诊申请、会诊处理、取消会诊整个会诊流程。转科处理：提供病人转科申请、转科确认功能。他科治疗：提供对于病人无需转科，当需要其他科室介入治疗的功能，分它科治疗申请、治疗接收、治疗结束3个步骤。它科治疗过程中可以由其他科室录入医嘱。新生儿登记：支持妇产病区新生儿登记，大人、婴儿医嘱或费用可分开录入。病人药箱：提供病人药箱管理，药品执行时病人药箱优先使用。医技预约接口：提供病区医技预约接口，对本病区的检查单由护士直接预约通知出院：提供出院证办理和通知出院功能。护士排班：提供病区护士排班功能，并能对护士排班进行统计和评估。手术管理：提供病区手术申请、作废、提交，支持手术安排查询。护理信息录入：提供病区护士录入护理记录、生命体征、体温单等护理信息；重点患者标记功能，并可录入、查看每日动态。催款管理：病区对病人余额符合设置值内的病人进行催款处理。费用清单：提供病人每日费用清单。变动医嘱查询：查询病区每日的变动医嘱。病区工作日志：提供病区每日的病人及床位入出总体情况。床位预定：提供病区床位预定功能，能够智能计算床位腾空时间，病人可提前预定。重点病人管理：提供重点病人的登记及每日动态管理。退回撤销功能：提供各类退回撤销功能，包括出院取消、会诊取消、转科取消、药品提交取消、医技提交取消等。护理管理系统编号名称功能点功能介绍1综合待办消息通知新增&编辑系统内发布消息，并通知到相关权限用户。2消息通知查看首页查看各类消息。3人员档案业务待办默认显示最近7天要处理的人员档案事件。4排班上报待办默认展示1个月内需要处理的排班上报事件。5质量检查业务待办默认展示当月需要处理的护理质量检查事件。6不良事件业务待办默认显示近1个月内需要审核处理的不良事件业务。7请假审核默认显示1个月内需要处理的请假审批。8待办业务配置配置需要处理的护理管理业务。护理人员动态档案管理9护士档案管理人员档案多维度筛选查询可按职工性质分类查询；提供工号、姓名、简码的快速查询；提供人员高级查询；可按科室显示人员；可自定义显示列及列显示顺序；可自定义每页记录显示数10人员档案新增新增护士人员档案信息，包括人员基础信息（工号、姓名、性别、身份证、出生日期、职工性质、到院日期、参加工作时间、民族、籍贯等）、联系方式（工作电话、手机、虚拟短号、电子邮件、QQ号、家庭地址、家庭电话、紧急联系人、紧急联系电话）、职称信息（职称及变动记录）、职务信息（职务信息及变动记录）、护理层级（层级及变动记录）、教育经历、工作经历、继续教育、科研成果、学术任职、获奖信息、证件信息。11人员档案编辑通过权限控制，提供护理人员查询个人档案以及修改部分内容的功能。对已有护理人员档案信息进行修改编辑，包括对人员基础信息、职称信息、职务信息、护理层级、教育经历、工作经历、继续教育、科研成果、学术任职、获奖信息、证件信息的修改操作。12人员档案查看查看护理人员档案详细信息。13人员调动管理实现对护理人员在不同护理单元之间的调动信息。对要调动人员进行查询，编辑其调入护理单元、调动日期、调动理由以及备注等信息，实现护理人员调动的详细信息记录。14人员调动查询可通过不同筛选条件及模糊搜索查看相关护理人员的调动记录。15人员调动撤销对已调动护士进行撤销处理，调回上一次所在护理单元。16人员转档管理实现护理人员档案信息的转档信息管理。护士档案类型转档管理，包括档案类型、转档日期、转档理由等内容填写。17档案批量导入&导出系统应提供档案模版，实现档案的批量导入与导出。1.可自定义excel导入模版（新增更新）；2.excel数据导入（新增或更新）；3.excel数据导出（可自定义导出列）。18账号注销&启动实现护士账号的注销功能。19档案问题提交护理人员对自己档案中有出入的内容进行问题提交。20档案问题处理护士长对护理人员提交问题进行审核，审核后修改相应内容并给出答复。21档案照片上传可上传及导出护士证件照片。22档案照片批量导入可实现护士照片的批量导入。23护士证件查询可通过模糊查询、筛选护士信息搜索指定护士。24护士证件查看可选择相应护士查看证件信息。25护士证件上传可上传护士证件信息，包括职称证书、学历证书、学位证书、执业证书、计算机等级证书、英语资格证书等。26层级晋升管理层级管理查询。根据不同筛选条件及模糊查询查看层级晋升人员情况。27层级晋升人员新增展示当前层级，编写申请层级、申请理由等内容，保存后实现该护理人员的层级人员晋升。28层级晋升人员编辑对已晋升人员内容进行编辑，展示当前层级，编写申请层级、申请理由等内容，保存后实现该护理人员的层级人员晋升。29护士长审核晋升申请护士长对申请层级晋升的护理人员进行审核，给予反馈意见。30护理部审核晋升申请护理部对申请层级晋升的护理人员进行审核，给予反馈意见。31实习生档案管理实习生档案查询根据不同筛选条件及模糊搜索查询相应实习生档案信息。32实习生档案新增&编辑实习生档案新增及编辑，内容主要涉及实习生基础信息及教育经历。33实习生档案查看查看实习生档案详细内容，包括基础信息、教育经历、轮转带教信息、实习结束后评价及转档信息等。34实习生档案批量导入可通过模版功能实现实习生档案的批量导入。35实习生账号注销&启用实习生账号的注销与启用。注销后只能查看实习生档案内容，不可编辑其档案信息及带教信息。36实习生轮转带教管理对需要带教的实习生进行带教内容的录入，包括带教时长、带教目标、带教计划等内容的填写。37实习结束后续调动实习生实习结束到调动信息的管理。包括实习期评价、转档处理、转档理由等信息。38进修生档案管理进修生档案查询根据不同筛选条件及模糊搜索查询相应进修生档案信息。39进修生档案新增&编辑进修生档案新增及编辑，内容主要涉及进修生基础信息及教育经历。40进修生档案查看查看进修生档案详细内容，包括基本信息、教育经历、轮转带教信息，以及进修结束后的后续信息管理内容。41进修生档案批量导入可通过模版功能实现进修生档案的批量导入。42进修生账号注销&启用进修生账号的注销与启用。注销后只能查看进修生档案内容，不可编辑其档案信息及带教信息。43进修生轮转带教管理对需要带教的进修生进行带教内容的录入，包括带教时长、带教目标、带教计划等内容的填写。44进修结束后续调动进修生进修结束到调动信息的管理。包括进修期评价、转档处理、转档理由等信息。45轮转带教管理轮转带教查询根据不同筛选条件及模糊搜索查看指定人员轮转带教信息。46轮转带教信息新增对某护理人员的轮转带教信息新增，包括带教时长，所属护理单元、带教老师、带教目标、带教计划等内容的新增。47轮转带教信息编辑对护理人员已有轮转带教信息内容进行编辑，包括带教时长，所属护理单元、带教老师、带教目标、带教计划等内容的编写。48轮转带教信息删除可对某条带教计划进行删除操作。49人员调动管理人员调动新增实现对护理人员在不同护理单元之间的调动信息。对要调动人员进行查询，编辑其调入护理单元、调动日期、调动理由以及备注等信息，实现护理人员调动的详细信息记录。50人员调动查询可通过不同筛选条件及模糊搜索查看相关护理人员的调动记录。51人员调动撤销对已调动护士进行撤销处理，调回上一次所在护理单元。52护理人员调动信息导出根据不同筛选条件将人员调动信息导出excel。53人员统计护士男女比例分布分析表分析全院及各科男女护士比例情况。54护士职务分布分析表分析全院及各科护士职务分布情况。55护士职称分布分析表分析全院及各科护士职称情况。56护士学历分布分析表分析全院及各科护士学历分布情况。57护士工作年限分析表分析全院及各科护士工作年限情况。58护士状态分析表分析护士人事编制情况，如在职、返聘、合同、临时等。59护士离职率分析表分析全院及各科护士离职率。60护士层级分布表分析全院护士层级分布情况。61护士层级汇总各科室各层级人员列表。62护士鞋号分布分析表分析全院护士鞋号分布情况。63各分类科室总人数各大类科室人数统计。64执业资格到期查询查询某个时间节点（可以是将来）时，执业证书到期的护理人员信息。65转档记录转档记录查询根据不同筛选条件及模糊搜索查看指定人员转岗记录。66转档记录展示展示转档记录，调出档案类型、调入档案类型、转档时间、转档原因等信息。护理排班管理67排班设置排班班次设置1.由护理部设置医院各病区需要的排班班次；2.可直接对应班次到指定排班组；3.各病区护士长排班时可挑选自己班次；4.每个班次的时间段、性质和岗位负责人信息等；5.班次颜色设置。68排班权限设置由护理部指定各班组负责排班的人，支持一个护士长给多个病区排班；69节假日管理初始化每年的节假日，并支持修改；70年假管理查看护理人员的年假信息，护理部可设置年假信息有效期、截止日期和自动发放；71床位数维护1.各病区的核定床位数、固定加床、挂床、实际开放床位数的维护；2.在编人数、核定床护比、固定床护比、实际床护比的统计；72科室排班排班查看根据不同时间或者周期筛选条件查看不同病区指定周内护理人员排班情况。73编辑排班1.分科室按周编辑排班数据及备注；2.支持一次操作多人、复制粘贴、备注功能；3.支持excel导出、打印；4.支持复制已有排班表；74单班次快速排班可对某类排班类型快速复制已有排班。75批量快速排班可对上周或上上周已排版班次进行快速的复制班次、粘贴班次、撤销班次操作。76班次撤销与恢复提供班次返回上一步及恢复下一步功能，实现灵活便捷化排班。77人员调入可从其他病区调入护士到本病区。78人员排序根据不同条件对可排班人员进行排序和分组，可快捷实现各班次人员分组管理。79排班合理性分析可按人统计分析班次是否合理。80可按班次统计班次是否合理。81班次合理性配置。82个人排班意愿查看可查看班次内护理人员排班需求，合理安排人员排班。83病区排班备忘录可对本周排班情况综合说明，提交至护理部。84排班展示可将根据实际电脑展示情况对排班情况进行缩小与放大界面展示，方便用户全局查看排班情况。85加扣班管理添加人员加班时长及加班时长展示。86添加人员扣班时长及扣班时长展示。87排班上报归档针对已排班的班次上报到护理部审核，护理部审核后可归档。88排班上报查询根据不同筛选条件查询科室排班上报情况。89排班报表导出可对排班报表进行导出操作。90排班报表打印按用户对排班报表打印操作。91已上报排班审查查看各个病区不同时段内已上报排班情况，并对已上报排班进行审核，审核通过后归档，可取消归档。92未上报排班审查查看各个病区不同时段内未上报排班情况，可查看未上报排班明细。93存假管理存假管理查看可根据不同病区查看及模糊搜索查看护士人员存假情况，且可查看个人存假明细。94存假表导出可将存假表导出为excel。95存假清零可按病区对病区内护士人员存假进行清零操作。96加扣班管理加扣班管理可根据不同筛选条件查看护士人员加扣班情况，且可导出为excel。97个人加扣班明细查询根据时间段筛选查看个人加扣班明细。98个人需求管理个人需求提交护士个人需求情况说明及提交至上级管理部门。99个人需求反馈护士长及护理部可对护士个人提交说明情况进行反馈。100请假管理请假审批查询根据不同筛选条件及模糊搜索查看护士请假情况。101请假审批查看可查看某护理人员请假情况。102请假审批提交按照请假审批模版提交请假审批，提交后上级部门进行审核和批准。103请假审批审核护士长对病区内已提交请假的审批进行审核，给予审核意见。104人员借调人员借调记录查看可根据病区及不同时段查看人员借调记录。105人员借调记录导出可对借调记录进行导出和打印。106病区自定义配置夜班费系数维护不同病区夜班费自定义维护。107值班岗位维护值班岗位查看。108值班岗位编辑，主要内容有岗位名称、岗位资质、应用病区、胜任要求、岗位职责等内容录入。值班岗位删除。109统计排班统计统计班次信息、工作时长等。110上班时长统计统计上班时长，根据不同筛选条件查询。111夜班费报表统计护理人员夜班费。113护士APP端我的排班护士人员查看自己本周、上周、下周及其他自定义筛选周的排班情况和班次、加扣班情况。114科室排班查看科室所有已排班人员的本周、上周、下周及其他自定义周的排班情况及科室排班备忘录内容。115编辑排班1.分科室按周编辑排班数据及备注；2.展示科室下可用的班次信息，点击信息即生成排班；3.可引用上周或上上周已排班信息。116排班意愿可查看班次内护理人员排班需求，合理安排人员排班。117人员排序根据不同条件对可排班人员进行排序和分组，可快捷实现各班次人员分组管理。118调入人员护士长可从其他科室抽调人员至本科室。119上报归档针对已排班的班次上报到护理部审核，护理部审核后可归档。120上报查询根据不同筛选条件查询科室排班上报情况。121排班合理性分析可按人统计分析班次是否合理。122可按班次统计班次是否合理。123班次合理性配置。124存假管理可根据不同病区查看护士人员存假情况，且可查看个人存假明细。125存假清零可按病区对病区内护士人员存假进行清零操作。126加扣班管理可根据不同筛选条件查看护士人员加扣班情况。127请假查看根据不同筛选条件查看护士个人请假情况。包括我的请假、已审核请假、待审核请假（护士长权限）。128新增请假新增请假审批申请，填写请假类型、护理单元、请假时长及内容，可上传图片，提交后到上一级部门审批。129请假审核护士长及护理部对提交的请假进行审核处理并给出反馈意见。包括是否通过，扣班时长等内容。130请假撤回未审核请假事项可撤回。131个人需求护士个人需求情况说明及提交至上级管理部门。132加扣班申请护士提出加扣班申请需要护士长审批，护士长提交申请需要护理部审批。133人员借调记录根据病区及不同时段查看人员借调记录。134排班统计全院排班一览可查看所有护理单元的排班情况。135夜班费报表可根据不同统计模式产科不同时段内夜班费统计情况，且可打印供用户签字确认。136班次数量统计统计一段时间内每个人各类班次的数量。质量检查与查房137任务管理任务查看根据不同筛选条件查看时段内任务情况。138任务新增新增任务，填写被检查科室、被检查内容、检查组等信息，保存后形成针对该病区的护理质量检查项目。139任务检查根据病区实际情况对护理质量检查项目进行扣分，存在问题录入等。140检查管理检查记录查看根据不同筛选条件查看时段内检查记录情况。141检查项目新增新增检查任务。142检查项目编辑编辑已有检查任务内容。143检查项目删除删除已有检查任务。144问题汇总问题汇总查看根据不同筛选条件查看病区内问题汇总情况。145问题整改整改原因分析、整改措施意见、预期达到目标等内容编辑。146统计分析质量分析根据不同筛选条件查看病区内各项质量检查情况，包括分数、检查次数、平均分数。147质量检查统计报表按时间维度查看全院、病区内质量检查情况。148病区质量自查科室自查本科室的护理质量情况。149科片质量检查科护士长层面，组织的质量检查。150护理部质量抽查护理部组织质量抽查，在此记录检查评分情况。151行政查房分护理部行政查房和科护士长行政查房，根据既定的行政查房项目进行打分，填写扣分原因。152护理夜查房护理夜查房计划、登记管理。包括记录查房日期、主查病区、查房时段、责任值班护士、其他值班护士、问题记录等。153质量检查分析对各病区的质量自查与抽查、行政查房、护理夜查房过程中发现的问题进行PDCA闭环管理。154质量问题汇总汇总质量自查与抽查、行政查房、护理夜查房过程中发现的问题，方便护理部对单项问题做多病区分析或者对某病区做重点问题分析。不良事件上报155不良事件上报不良事件查询根据权限不同以及不同筛选条件查看不良事件上报前情况。护理人员显示已提交不良事件列表，护士长、护理部主任显示待审核列表。156不良事件查看可选择某个不良事件查看详细信息。157不良事件上报选择不良事件上报类型，系统根据类型不同显示相应不良事件上报模版，护士、护士长、护理部主任根据实际情况填写、审核相应部分内容并进行保存、提交、驳回等操作。158不良事件编辑可选择某个在用户权限范围内编辑不良事件内容，主要内容涉及病人姓名、时间基础信息、事件详情等。159不良事件删除可选择某条不良事件信息进行删除。160不良事件打印打印不良事件报表。161不良事件修改记录可查看某条不良事件的编辑人修改记录，包括修改人、修改时间、修改内容。162不良事件待办系统根据用户不同权限显示其需要处理的不良事件信息。163不良事件统计分析不良事件上报统计对已上报的不良事件根据月、季度、年份、科室等不同筛选内容提供上报统计信息。164不良事件上报类型统计统计院内、病区内不同类型不良事件上报报表。护士长台账165工作计划管理工作计划与总结列表展示根据不同筛选条件展示病区及全院工作计划与工作计划。166工作计划新增新增工作计划，填写相应的日计划、周计划、年度计划相应内容。167工作总结新增新增工作总结编辑内容。168待执行工作计划与总结根据权限不同显示待执行的工作计划与总结内容。169工作总结详情显示显示工作总结执行状态。170工作总结执行对于实际执行情况进行提交。171计划审查查看计划审查的列表展示，可根据不同