人工流产术后护理查房

人工流产术后护理查房妇科凡巧丽（N0）2015.1.27基本情况

床号:46床

姓名：于春晓

性别：女

年龄：24岁

住院号：2116812

诊断：宫内孕2+月，药物引产

主管医生：王爱喜责任护士：孙雯/凡巧丽

患者病情介绍：

患者以“停经2月，要求终止妊娠”为主诉于2015年1月14日10:30平诊自行步入病房。随测T36.9，P78次/分，R19次/分，Bp115/69mmHg。患者意识清，精神好，情绪紧张，大小便正常，无过敏史，有有毒气体接触史，遵医嘱给予二级护理普食。阳性检查：

停经早期有轻微早孕反应，自测尿妊娠试验阳性，彩超检查提示：宫内孕，单活胎。白细胞多于30/HP（3度）。

妇科检查：宫颈：轻度柱状上皮异位，无接触性出血。宫体：增大如孕2月状，表面光滑，活动好，无压痛。阴道：畅，容两指，粘膜光滑，分泌物中等，白色。药物引产

患者入院前自行口服米非司酮片150mg。入院后行米索前列醇600ug阴道置入，宫缩强度较强，产程顺利。

患者于2015年1月14日17:50自排一死胎，身长约8cm，性别不清，胎盘胎膜娩出不全，行清宫术，术中出血约50ml，注意观察患者病情及阴道出血情况。药物引产术后基本情况：

清宫术后给予医用几丁糖2ml宫腔注入，防止宫腔粘连。遵医嘱给予抗菌药物预防感染及液体支持治疗，缩宫素促进子宫收缩。阴道少量出血。护理问题

存在的护理问题有：

引产术前：（一)知识缺乏：与不了解相关疾病知识有关。

护理措施：

对患者进行相关疾病知识的讲解及健康宣教。（二）焦虑、恐惧：与担心引产预后有关。

护理措施：

主动关心病人，与其建立良好的护患关系，鼓励患者进行开放性沟通，表达其内心感受，给患者介绍引产知识及术后注意事项。（三）疼痛：与宫缩有关。

护理措施：

1.疼痛宣教:告知患者宫颈生理性扩张刺激了盆壁神经，引起后背下部疼痛；宫缩时子宫移动引起腹肌紧张，子宫血管收缩引起子宫缺氧。

2.心理安慰：与患者进行沟通，消除其紧张情绪，保持病房安静、舒适。

3.分散注意力：嘱患者深呼吸，或通过音乐、谈话等方法转移患者注意力。引产术后：（一）有感染的风险：与阴道流血及宫腔操作有关。

护理措施：

1.药物治疗：遵医嘱给予抗菌及营养药物治疗2.鼓励患者多饮水，注意休息及保暖，遵医嘱给予会阴冲洗一日两次，保持会阴部清洁，每次大便后要及时清洗，告知患者勤换护理垫，预防感染。

3.病情观察：观察阴道流血情况，监测体温，检查血常规，如果体温升高，白细胞总数及分类异常升高，则提示有感染的可能，应及时通知医生，遵医嘱应用抗感染药物。

4.禁止盆浴、游泳及性生活1个月，以防感染。（二）组织灌注改变：与流产出血有关。

护理措施：1.饮食指导：鼓励患者吃一些富含蛋白质、维生素的食物增加营养，防止贫血，增强机体抵抗能力。2.遵医嘱给予5%葡萄糖注射液500ml缩宫素20U静脉滴注，促进子宫收缩，减少出血。遵医嘱给予营养及补液药物静脉输入，补充体液。3.观察阴道流血及腹痛情况，大量阴道流血时，应立即测量血压和脉搏，发现异常，及时通知医生。定期复查彩超。（三）焦虑、恐惧：与担心引产预后有关。

护理措施：

主动关心病人，与其建立良好的护患关系，鼓励患者进行开放性沟通，表达其内心感受，给患者介绍引产知