脑外伤性癫痫患者施行护理干预的方式及可行性研究

脑外伤性癫痫患者施行护理干预的方式及可行性研究

【摘要】目的：探讨脑外伤性癫痫患者施行护理干预的方式及可行性。方法：将2016年1月-2017年1月104例脑外伤性癫痫患者根据数字表法分组。对照组施行常规护理，个体组施行个体化护理。比较两组脑外伤性癫痫治疗效果；遵医行为、焦虑自评量表评分、护理满意评分；患者并发症出现率。结果：个体组脑外伤性癫痫治疗效果高于对照组，P＜0.05；个体组遵医行为高于对照组，焦虑自评量表评分低于对照组，护理满意评分高于对照组，P＜0.05；个体组并发症出现率低于对照组，P＜0.05。结论：脑外伤性癫痫患者施行个体化护理干预的效果确切，可提升患者遵医行为和满意度，减轻其焦虑感，减少并发症发生，值得推广。【关键词】脑外伤性癫痫患者；护理干预；方式；可行性癫痫为脑部疾病，若持续发作可引发脑持久改变，出现心理学、认知、神经学等方面的损害。脑外伤性癫痫是继发于颅脑损伤后的癫痫发作，发病率达到30%以上，其发生和脑组织创伤、组织缺血等导致脑组织局部萎缩、颅骨凹陷等相关，需及时采取合理的急救和护理方法[1]。本研究分析了脑外伤性癫痫患者施行护理干预的方式及可行性，报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2016年1月-2017年1月104例脑外伤性癫痫患者根据数字表法分组。个体组男31例，女21例；年龄21-58岁，平均（33.19±2.70）岁。对照组男33例，女19例；年龄21-60岁，平均（33.91±2.73）岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。1.2方法对照组施行常规护理，个体组施行个体化护理。（1）心理护理。评估患者心理状态，做好沟通和解释工作，并鼓励家属参与到患者心理疏导中来，嘱家属在患者前面避免流露担忧表情，给予患者关心和鼓励，使其树立战胜疾病信心。（2）并发症护理。癫痫发作可导致颅内压升高和水电解质紊乱、发热等，需给予吸氧保持气道通畅，并遵医嘱给予20%甘露醇减轻脑水肿；积极纠正水电解质紊乱；给予50%乙醇或冰帽降温，以减少脑细胞耗氧[2]。（3）癫痫发作护理。保持平卧，放置牙垫，将头偏向一侧，将衣领和裤带松开，保护抽搐肢体。给予人中穴针灸，若出现持续癫痫状态，需遵医嘱给予镇静药物，包括丙戊酸钠、地西泮等，必要时进行气管切开和人工呼吸机辅助呼吸。及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。（4）病情监测。观察有无癫痫发作先兆，监测其瞳孔、神志、呼吸、血压和脉搏等，若有颅内压升高表现需立刻遵医嘱给予利尿剂和脱水剂，预防脑疝形成和癫痫发作。（5）健康教育。出院前指导患者进食高纤维、易消化食物，保持大便通畅和睡眠充足，加强体质锻炼，保持规律生活起居[3]。1.3观察指标比较两组脑外伤性癫痫治疗效果；遵医行为、焦虑自评量表评分（SAS）、护理满意评分；患者并发症出现率。显效：癫痫控制，在半年内无再发作，其他症状均消失；有效：癫痫发作次数和持续时间均减少50%以上；无效：未达到有效标准甚至出现病情加重的现象。脑外伤性癫痫治疗效果为显效、有效百分率之和[4]。1.4统计学处理方法采用SPSS20.0软件统计开展计量、计数数据比对，比对数据输入软件分别进行t检验、χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组脑外伤性癫痫治疗效果相比较个体组脑外伤性癫痫治疗效果高于对照组，P＜0.05。如表1.3讨论脑外伤性癫痫发病急，进展快，病情凶险，可反复发作，保持呼吸道通畅和快速建立静脉通道给药是成功抢救的关键。除此之外，还需对患者和家属进行疾病知识讲解和用药指导，做好患者心理疏导工作，并有效观察癫痫发作先兆，做好发作期护理工作，以改善患者预后[5-6]。本研究中，对照组施行常规护理，个体组施行个体化护理。结果显示，个体组脑外伤性癫痫治疗效果高于对照组，P＜0.05；个体组遵医行为高于对照组，焦虑自评量表评分低于对照组，护理满意评分高于对照组，P＜0.05；个体组并发症出现率低于对照组，P＜0.05。综上所述，脑外伤性癫痫患者施行个体化护理干预的效果确切，可提升患者遵医行为和满意度，减轻其焦虑感，减少并发症发生，值得推广。Reference：[1]马晶,苏义,玄晶等.脑外伤性癫痫患者治疗依从性的影响因素及护理对策[J].国际护理学杂志,2013,32(1):104-105.[2]刘玲.延续护理在出院后脑外伤性癫痫患者中的应用[J].现代临床护理,2016,15(10):60-63.[3]赖利春,李情华,吴思粤等.脑外伤性癫痫患者的观察及护理体会[J].黑龙江医学,2013,37(6):462-463.[4]周丽萍,周娜.脑外伤性癫痫患者的临床观察及护理体会[J].求医问药（下半月刊）,2013,11(8):238-239.[5]蔡寅寅.高压氧治疗脑外伤性癫痫患