外科临床执业医师资格考试模拟题及答案

[外科]临床执业医师资格考试模拟题及答案（一）[A1型题]

以下每一考题下面有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官D

A.神经系统B.内分泌系统C.下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统D.肾E.肾素——醛固硐系统

2.血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节B

A.不足1％B.不足2％C.不足3％D.不足5％E.5％以上

3.低钾血症最初表现是C

A.口苦B.恶心、呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等

4.下列哪一种反应为输血时最常见的并发症A

A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调

5.心脏复苏时最常用、效果最好的药物是C

A.利多卡因B.碳酸氢钠C.肾上腺素D.氯化钙E.阿托品

6.下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因C

A.颅内压增高B.急性胃扩张C.麻醉反应D.肠梗阻E.糖尿病酸中毒

7.下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是B

A.脱氧核糖核酸（DNA）含量减少B.核糖核酸（RNA）含量增多C.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱E.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

8.氮芥属于A

A.细胞毒素类药物B.激素类药物C.生物碱类药物D.抗生素类药物E.抗代谢类药物

9.颅内压增高的“三主征”是指E

A.头晕、猝倒、呕吐B.头晕、头痛、呕吐C.头痛、呕吐、意识障碍D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

10.甲状腺术后最危急的并发症是E

A.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.术后呼吸困难和窒息

11.下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管癌已发展到晚期A

A.食管管腔狭窄、梗阻B.小龛影C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂

12.下列哪种肿瘤一般位于前纵隔B

A.心包囊肿B.皮样囊肿C.淋巴源性肿瘤D.支气管囊肿E.神经源性肿瘤

13.胃溃疡最好发于E

A.胃底部B.胃近贲门处C.胃近幽门处D.胃大弯E.胃小弯

14.胃癌最常以下列哪种方式发生转移B

A.血行移植B.淋巴转移C.直接蔓延D.腹腔种植E.以上都不是

15.下列哪个选项属于机械性肠梗阻C

A.由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B.由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D.肠道功能紊乱引起的肠梗阻E.由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

16.直肠肛管手术时的常用体位是C

A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.以上都不是

17.肛裂“三联症”是指E

A.疼痛、便秘和出血B.肛裂、出血、前哨痔C.疼痛、出血、前哨痔D.便秘、出血、前哨痔E.肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

18.下列关于肛瘘的描述中正确的是C

A.肛瘘主要侵犯直肠B.肛瘘不与肛周皮肤相通C.肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型D.肛瘘多为结核菌感染所致E.肛瘘只能自愈

19.引起上消化道大出血的最常见病因是D

A.出血性胃炎B.胃癌C.门静脉高压症D.胃十二指肠溃疡E.肝癌

20.影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是A

A.吸烟B.寒冷的工作环境C.前列腺素失调D.遗传基因异常E.自身免疫功能紊乱

21.前列腺增生病人最早出现的症状是C

A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝

22.下列哪一种骨折属于不稳定骨折B

A.裂缝骨折B.螺旋骨折C.青枝骨折D.嵌插骨折E.横骨折

23.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是D

A.股圆韧带内小凹动脉的损伤B.股骨干的滋养动脉升支的损伤C.旋股外侧动脉的损伤D.旋股内侧动脉的损伤E.以上都不对

24.引起急性血源性骨髓炎的最常见的致病菌是A

A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.产气荚膜杆菌E.肺炎球菌

25.骨与关节结核中，发病率最高的是E

A.膝关节结核B.髋关节结核C.股骨结核D.胫骨结核E.脊柱结核

26.外科病人最易发生哪种体液代谢失调A

A.等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水D.急性水中毒E.慢性水中毒

27.中心型松质骨结核的X线表现在早期主要是D

A.骨质缺损B.层状骨膜反应C.病状中有密度稍高、边缘不齐的小死骨D.骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变E.病灶区呈局限性密度降低区

28.下列哪个选项是慢性骨髓炎的手术指征C

A.大坏死者形成但包括尚未充分生成者B.慢性骨髓炎急性发作C.有死骨形成、有死腔及窦道流脓者D.X线示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏E.有层状骨膜反应

29.对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是C

A.1岁以内B.1岁时C.2周岁左右D.3周岁时E.6岁以后

30.肾母细胞瘤的主要临床特点是A

A.虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B.有血尿、尿频、尿痛C.血中肾素活性升高D.常早期转移至颅骨和肝E.血中促红细胞生成素升高

31.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是B

A.患肢趾端发黑、干瘪B.患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C.患肢发生坏疽、溃疡D.患肢皮肤出现紫斑、潮红E.患肢小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失

32.引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A

A.胆道梗阻疾病B.酒精中毒C.暴饮暴食D.胰腺外伤E.长期服用雌激素

33.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键在于E

A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.防治急性呼吸衰竭和肾功能衰竭C.给予有效足量的抗生素D.使用多巴胺等药物扩张血管E.手术切开减压，引流胆管

34.妊娠期急性阑尾炎多发生于A

A.前6个月内B.6-7个月间C.妊娠7-8个月间D.妊娠8－9月间E.以上都不对

35.对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是C

A.经胸壁穿刺活组织检查B.放射性核素扫描检查C.胸部X线检查D.痰细胞学检查E.支气管镜检查

36.如长期应用速尿易导致D

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.低氯性碱中毒E.低氯性酸中毒

37.幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生A

A.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.高钾高氯性酸中毒

38.非胃肠道手术病人，术前应禁食D

A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时

39.丹毒的致病菌为C

A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌E.变形杆菌

40.下列各项补液的措施中不恰当的是A

A.对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB.中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC.大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD.气管切开的病人，宜增加补液1000mlE.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给

41.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A

A.除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB.心脏病人宜每分钟1mlC.小儿每分钟约10滴D.对失血性休克，应快速输人所需血量E.对血容量正常的贫血，每次输血以200-400ml为宜

42.输血可能引起的最严重的并发症是C

A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.出血倾向

43.下列哪项对中心静脉压的影响最小C

A.血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压D.静脉回心血量E.右心室排血能力

44.下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是B

A.早期胸部X线一般无明显异常B.用一般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫C.动脉血氧分压多低于8.OKPaD.气道阻塞引起通气障碍可引起本病E.本病最终可导致死亡

45.下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确E

A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B.术前应练习在床上大、小便C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D.术前4小时开始禁止饮水E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟

46.对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确C

A.宜先行烧伤清创术B.小面积的Ⅱ°烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D.头部、颈部创面宜用暴露法E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法

47.对下列哪种甲状腺肿病人不宜行甲状腺大部切除术A

A.患弥漫性单纯性甲状腺肿的16岁女病人B.胸骨后甲状腺肿C.压迫气管、食管或喉返神经而引起临床症状者D.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者E.结节性甲状腺肿疑有恶变者

48.如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现D

A.在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状B.腺体肿大为弥漫性，两侧对称C.年龄多在20－40岁之间D.容易发生心肌损害E.常伴突眼

49.对急性乳房炎的处理中，下列哪项不正确D

A.形成脓肿前，给广谱抗菌药B.如感染不重，可允许婴儿吸乳C.水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷D.如炎症明显而未见波动，不宜穿刺，而应使用强效抗感染药物E.将含有100万单位青霉素的等渗盐水20ml注射在炎块周围

50.下列哪项不可能是斜疝的特点C

A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.精索在疝囊前外方D.回纳疝块后压住深环疝块不再突出E.疝囊颈在腹壁下动脉外侧

51.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当B

A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

52.下列选项中哪个不属于早期胃癌B

A.癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层B.癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C.癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层D.Ⅱ型表浅型胃癌E.癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

53.下列各个关于肛瘘的说法中，哪个是不正确的A

A.肛瘘属自限性疾病，可以自愈B.肛瘘主要侵犯肛管，很少累及直肠C.内口位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上D.肛管括约肌间型是最常见的一种肛瘘E.高位肛瘘是指瘘管在外括约肌深部以上

54.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的E

A.直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移B.直肠癌很少直接种植在腹膜上C.血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关D.直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移E.癌肿绕肠管一周约需6个月

55.高钾血症的心电图改变最不可能是D

A.T波高而尖B.QT间期延长C.QRS增宽D.U波E.RP间期延长

56.下列哪一项不是肾调节机体酸碱平衡的机理C

A.H+-Na+的交换B.HCO3-的重吸收C.肾素——醛固硐系统兴奋，醛固硐的分泌增加D.分泌NH3与H+结合成NH4+排出E.尿的酸化而排出H+

57.下列哪项不是气管插管的并发症C

A.喉头水肿B.肺不张C.苏醒延迟D.心律失常E.肺部感染

58.一病人如已有明显颅内压增高体征，则不应做下项哪项检查A

A.腰椎穿刺B.颅骨X线片C.头部CTD.头部MRIE.头部ECT

59.颅中窝骨折的临床表现最不可能是B

A.脑脊液鼻漏B.嗅神经损伤C.脑脊液耳漏D.搏动性突眼E.从耳朵流出大量血

60.急性肠梗阻不会出现哪个变化D

A.肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀B.肠壁变薄C.肠腔压力升高D.肠壁代偿性肥厚E.肠壁血运障碍

61.下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症E

A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻

62.下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的A

A.较易发生休克B.胰腺呈弥漫性水肿C.部分病人可有轻度黄疸D.压痛局限于上腹部E.常继发于胆道疾病

63.关于三腔管的应用，下面哪种说法是错误的B

A.三腔管一般放置24小时B.出血停止后，先排空胃气囊，再排空食管气囊，缓缓取出C.应用三腔管压迫止血期间，宜加强护理，防止发生吸人性肺炎D.放置三腔管时间不宜超过3－5天E.每隔12小时，应将气囊放空10－20分钟，如有出血再充气压迫

64.门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是C

A.冠状静脉B.胃后静脉C.胃下静脉D.胃短静脉E.左隔下静脉

65.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因B

A.通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多B.直接刺激胰腺引起过量分泌C.可引起Oddi括约肌痉挛、水肿D.使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡E.对胰腺有直接毒性作用

66.下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小C

A.肢体抬高试验B.皮肤测温检查C.X线平片D.多普勒超声检查E.肢体血流图

67.对患隐睾小儿的处理中错误的是B

A.1岁以内的隐睾患者服绒毛膜促性腺激素治疗B.如无效，于4周岁左右行睾丸下降固定术C.合并斜疝者，同时作疝修补术D.如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除E.如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体移植术

68.下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症D

A.肾积水B.排尿困难C.尿路感染D.前列腺炎E.膀胱结石

69.关于肾母细胞瘤的特点，下列哪种说法不正确E

A.腹部巨大包块是本病的主要特点B.多于3岁以前发病C.也偶发于成年人D.常见发热和高血压E.常见明显血尿

70.下列骨折的并发症中哪一个不是早期发生的B

A.休克B.损伤性骨化C.感染D.内脏损伤E.周围神经损伤

71.在脊髓损伤中，下列哪个表现是最不可能出现的D

A.双上肢瘫痪B.双下肢瘫痪C.四肢瘫痪D.节段性瘫痪E.截瘫

72.下列哪一种骨折不属于完全骨折C

A.嵌插骨折B.螺旋骨折C.裂缝骨折D.骨髓分离E.粉碎骨折

73.下面对骨折愈合的影响作用最小的是B

A.年龄B.固定情况C.血液供应D.感染E.软组织损伤的程度

74.下面关于骨折愈合标准的叙述中不正确的是E

A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动C.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线D.连续观察两周骨折处不变形E.外固定解除后下肢能不扶拐在平地连续步行2分钟，且不少于20步

75.关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的A

A.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖B.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植C.创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术D.手部创口术后10-14天拆线E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

76.下列哪支血管不是成人股骨头的血供来源B

A.股圆韧带内的小凹动脉B.旋髂深动脉C.旋股内侧动脉D.股骨干的滋养动脉升支E.旋股外侧动脉

77.下列哪一项不是造成半月板损伤的因素E

A.半屈B.内收外展C.挤压D.旋转E.直立

78.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因C

A.插管时无菌操作不严格B.经常往导管系统加入药物C.营养液配制后低温环境保存超过24小时才使用D.插管后局部伤处理不妥E.营养液配制过程在普通治疗室进行

79.下列哪项不属于开放性伤口E

A.清洁伤口B.沾染伤口C.感染伤口D.刀刃切割伤E.高处坠落肝破裂

80.烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标最简便的是C

A.血pH值、CO2CP，红细胞压积B.中心静脉压C.尿量D.口渴E.肢体浅静脉和甲下毛细血管充盈情况

81.下列哪一项不属于临界性肿瘤A

A.良性肿瘤位于两个脏器交界处B.包膜不完整的纤维瘤C.生物学行为介于良恶性之间D.切除后易复发E.唾液腺混合瘤

[B1型题]

A.输血后见1～2小时内出现发热反应，寒战、高热，伴皮肤潮红，症状可自行缓解B.输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难喘鸣，面色潮红，腹痛腹泻C.输入几十毫升血后，出现休克、高热腰背酸痛、血红蛋白尿等D.输入血后出现头部剧烈胀痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰E.大量快速输血后出现创面渗血不止或其他凝血异常表现

82.溶血反应C83.变态反应和过敏反应B84.非溶血性发热反应A

A.在4-5日拆线B.6-7日拆线C.7-9日拆线D.10-12日拆线E.14日拆线

85.下腹部、会阴部B86.减张缝合E87.头、面、颈部A88.上腹部、背部、臀部C

A.致病菌侵人血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素B.局部化脓性病状的细菌杜子或脱落的感染血栓，间歇地进人血液循环，并在身体各处的组织或器官内，发生转移性脓肿C.少量致病菌侵人血液循环内，迅即被人体防御系统所清除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应D.大量毒素进人血液循环后，引起剧烈的全身反应，致病菌目居在局部感染灶处，并不侵人血液循环E.脓毒症与脓血症同时存在

89.脓血症B90.毒血症D91.脓毒症A

A.乳房肿胀疼痛甚至呈搏动性，患处出现有压痛的肿块，表面皮肤红热，同时可有体温升高B.原发于大乳管内，渐移行至乳头，起初乳头刺痒，灼痛，接着出现湿疹样病变，乳头和乳晕的皮肤糜烂、潮湿，有时覆盖有黄褐色的鳞屑样痂皮C.乳房胀痛呈周期性，发生于月经前期，肿块可局限于乳房的一部分，或分散于整个乳房，在经期后可能缩小，腋窝淋巴结不肿大D.发生于大乳管近乳头的膨大部分，瘤体一般较小，带蒂且有绒毛，乳头易出现血液溢液E.常为乳房单发肿块，好发于外上象限，质韧，边界清楚，表面光滑，易推动，月经周期对肿块大小无影响

92.乳房纤维腺瘤E93.Paget病B94.乳腺囊性增生病C

A.以老年男性多见，常为中央型肺癌，生长速度较慢，对放疗和化疗较敏感，血行转移发生较晚B.多起源于大支气管，细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，分化程度低，常在发生脑转移之后才被发现C.多发于年轻男性，常为中央型肺癌、恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移，预后最差D.较多见于女性，多为周围型肺癌，早期常无明显临床症状，往往在胸部X线检查中被发现E.较多见于女性，分化程度高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，不侵犯肺泡间隔

95.细支气管肺泡癌E96.未分化小细胞癌C97.磷状细胞癌A

A.易复性疝B.滑动疝C.Richter疝D.Littre疝E.绞窄性疝

98.病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊壁的一部分B99.嵌顿的小肠是小肠憩室D100.嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻C

A.对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时B.适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上的患者C.适用于直肠癌下缘距肛门在7-10cm之间的病人D.适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人E.适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

101.Miles手术E102.Dixon手术B103.Hartmann手术D

A.肾母细胞癌B.肾癌C.膀胱癌D.肾盂肿瘤E.肾囊肿

104.多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可高于正常A105.多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现D106.多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛B

A.血中白细胞计数升高B.血沉加快C.血中酸性磷酸酶升高D.血中碱性磷酸酶升高E.尿中本周蛋白（＋）

107.患儿常有低热、盐汗，食欲减退，贫血和体重减轻，并有“夜啼”现象B108.多见于男性，常有体重减轻，腰背部剧痛，X线示颅骨有边缘较整齐的，圆形溶骨病损E109.常见于骨髓生长活跃的部位，生长迅速，可引起病理性骨折，X线片上可显现“日光射线”现象D

［A2型题］

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

110.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体D

A.1500mlB.2500mlC.3000mlD.4000mlE.4500ml

111.一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜E

A.立即减慢输血速度十肌肉注射异丙嗪B.立即停止输血、半坐位、吸氧C.四肢轮流扎止血带D.停止输血+口服阿斯匹林E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

112.一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为B

A.Ⅰ类切口/丙级愈合B.Ⅱ类切口/乙级愈合C.Ⅱ类切口/丙级愈合D.Ⅲ类切口/乙级愈合E.Ⅲ类切口/丙级愈合

113.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是E

A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合B.注射破伤风抗毒素C.选用抗生素D.减少活动、抬高患肢E.以上各项均正确

114.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是D

A.9％，I°烧伤B.10％，深Ⅱ°烧伤C.10％，浅Ⅱ°烧伤D.18％，浅Ⅱ°烧伤E.18％，深Ⅱ°烧伤

115.一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为D

A.24％B.30％C.40％D.37％E.47％

116.一妇女孕3个月，诉近来呼吸困难来诊，查体见甲状腺体较大，脉搏105次/分，两手颤动，则对该患者治疗以下列哪项为宜D

A.无需特殊处理，观察病情发展B.口服治疗甲亢药物如甲亢平C.口服碘剂D.做术前准备，手术治疗E.放射治疗

117.一女性患者56岁，洗澡时无意发现一颈部肿物来就诊，诉曾有过腹泻，心慌，抽搐等症状，但未在意，查：见其验面潮红，实验室检查其血钙较低，则该患者可能患有B

A.甲状腺乳头状腺癌B.甲状腺髓样癌C.甲状腺滤泡状腺癌D.甲状腺未分化癌E.以上都不对

118.一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36.8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是C

A.急性乳房炎B.乳腺纤维腺瘤C.炎性乳癌D.乳腺囊性增生病E.Paget病

119.女，65岁，背部有一4×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是E

A.皮肤癌B.平滑肌瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.脂肪瘤

120.男，70岁，粪便中带血两年，逐渐消瘦，查体：面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约5×4cm大小肿块，较硬、触之痛，则该患者可能为A

A.右侧结肠癌B.克隆氏病C.肠结核D.阿米巴121.一男患者，80岁，被诊断为直肠癌，近日常腹痛，排便困难，要求手术治疗，则采取下列术式哪个为宜C

A.腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹腔直肠癌切除术C.乙状结肠造口术D.Hartmarn手术E.拉下式直肠癌切除术

122.女性，32岁，左乳房外上象限扪及一3×2cm大小肿块，与皮肤轻微粘连，左腋窝可触及一肿大淋巴结，尚可推动，临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为D

A.TisN2M0B.T2N2M0C.T3N1M0D.T4N1M0E.TisN1M1

123.女，32岁，转移性右下腹痛1天，体温38℃，其最不可能出现的临床表现是E

A.腹痛B.恶心、呕吐C.黄疸D.排便里急后重E.贫血

124.女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院，查体：血压8/5.3KPa，脉搏110次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压病，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是B

A.左侧结肠破裂B.脾破裂C.肝破裂D.胃破裂E.上段小肠破裂出血

125.男性患者，48岁，继往有乙型肝炎病史，此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想既最小限度地影响肝功能，又预防食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式C

A.脾-肾静脉分流术B.肠系膜上、下腔静脉分流术C.脾切除+贲门周围血管离断术D.经颈静脉肝内门体分流术E.脾腔静脉分流术

126.男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为A

A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性胆道蛔虫梗阻

127.男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80次/分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断B

A.发病前曾进食大量油腻食物B.既往有慢性胃炎病史C.既往有胆石症病史D.1天前有中上腹部受撞经历E.发病前饮酒1瓶

128.男患者，35岁，两下肢跛行2年，吸烟史15年，每日一盒，查体：双下肢皮肤苍白，温度较低，有紫斑，小腿肌萎缩，足背、胫后动脉搏动消失。诊断为血栓闭塞性脉管炎，因其不愿手术，改行其他治疗方法，下列哪项治疗效果最差D

A.戒烟B.防止受冷、受潮C.限制活动D.静注硫酸镁溶液E.静注低分子右旋糖酐

129.女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当D

A.清创后缩短指骨，缝合皮肤B.清创后用皮瓣移植闭合创口C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D.清创后用几士林纱布包扎E.清创后邻指皮瓣移植

130.女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现E

A.弹响指B.弹响拇C.患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节D.Finkelstein试验阳性E.Mills试验阳性

131.男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查A

A.肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3B.胸膜腔内进行性出血C.心脏损伤D.胸腹联合伤E.胸内存留较大的异物

[A3/A4型题]

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。有时在试题中提供了与案例相关的辅助或假设信息，要根据这些信息来回答问题。

男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛，红、肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次/分，BPl6/12KPa。

132.该患者可能的诊断为B

A.颈部的疖B.颈部的痈C.颈部蜂窝织炎D.颈部皮下坏疽E.颈部脓肿

133.糖尿病病人易患该病的病因是A

A.糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B.多量糖原成为细菌繁殖的好的培养基C.糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降D.糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E.以上均不正确

134.此时宜给予下列何种治疗E

A.适当休息B.加强营养C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D.同时给予胰岛素并控制饮食E.以上各项均宜

135.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8℃时，宜如何处理E

A.入院、足量、规则应用抗生素治疗B.卧床休息，加大胰岛素用量C.肌肉注射退烧药D.用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏E.行手术疗法，用“+”字或“++”字形成“川”形切口

男性，46岁，因患甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。

136.则该患者可能的并发症是C

A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.手足抽搐D.颈部小神经受损E.甲状腺危象前兆

137.宜怎样处理D

A.口服一些营养神经的药物B.进行物理治疗C.口服碘剂，静脉滴注氢化可的松D.适当限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入并口服葡萄糖酸钙E.以上均为适宜处理

男患者，62岁，糖尿病病史12年，颈部一痈溃破，经抗生素治疗2周未见好转，近日体温明显升高，面色潮红，周身出现皮疹，背部一区域有水肿，压痛明显。

138.此时宜考虑A

A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症6；大肠杆菌感染性脓毒症C.变形杆菌感染性脓毒症D.绿脓杆菌感染性脓毒症E.白色念珠菌感染性脓毒症

139.该病人行清创术及联合应用抗生素，病情好转，体温下降至37.3℃，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×109/L，此时应考虑并发A

A.真菌性脓毒症B.中毒性休克C.革兰阳性细菌脓毒症D.革兰阴性细菌脓毒症E.绿脓杆菌脓毒症

140.为确诊其再次高热原因，宜C

A.胸部X线平片B.抽血做普通细菌学检查C.抽血作真菌检查和培养D.抽血作厌氧性培养E.抽骨髓作细菌培养

141.如该病人上述诊断成立，应如何处理D

A.加大原抗生素药的剂量B.输血，进行抗休克治疗C.联合使用物理和化学疗法降温D.停止使用原广谱抗生素，改全身应用抗真菌药物E.应用肾上腺皮质激素或人工冬眠，减轻中毒症状

女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。

142.首先应考虑哪种疾病B

A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.乳房结核E.Paget病

143.如根据其他检查结果上述诊断成立，则此病变为哪一期D

A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

144.如诊断明确，准备行手术治疗，宜做哪项术前准备E

A.化验血、尿常规B.胸部X线片C.肝、肾功能检查D.彩超检查E.以上都必要

145.应行哪项手术方案E

A.乳癌根治切除术B.扩大乳癌根治切除术C.单纯左乳房切除术D.改良乳癌根治切除术E.姑息性手术十化学治疗十放射治疗

男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。

146.该患者初步考虑可能为A

A.食管癌B.食管静脉曲张C.食管炎D.食管中段憩室E.贲门失弛缓症

147.行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定诊断E

A.局部食管粘膜影呈串珠样改变B.未见明显异常影像，食管运动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D.粘膜光滑完整，食管腔外压迫E.食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

148.下列哪项治疗不宜D

A.抗癌药物治疗B.抗癌药物治疗结合其他方法C.中医中药治疗D.手术治疗E.单纯放射治疗

女性，63岁，右下腹及脐周隐痛3年，渐渐清瘦，近两个月来常有低热，体格检查发现右下腹可触及一6cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

149.该患者最可能同时伴有的症状是B

A.恶心、呕吐B.贫血、低热C.尿频、尿痛D.肠梗阻、绞痛E.疼痛向右肩部放散

150.行根治性手术治疗，手术范围包括D

A.右半横结肠、升结肠和盲肠B.全部横结肠、升结肠和盲肠C.右半横结肠和升结肠D.右半横结肠、升结肠、盲肠和长约15~20cm的回肠末段E.以上都不对

151.根据术后的病理报告，提示该病人为DukesCl期，则该肿瘤D

A.穿透粘膜肌层达粘膜下层B.累及肠壁肌层但未穿透浆膜C.穿透肠壁，但无淋巴结转移D.穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近E.穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4/12KPa，脉搏90次/分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

152.考虑该患者是C

A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.胃十二指肠溃疡急性穿孔D.急性化脓性梗阻性胆管炎E.急性胆囊炎

153.为确诊，宜做下列哪项检查A

A.立位腹平片B.血常规检查C.血清淀粉酶测定D.B超检查E.肛门指诊

154.患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断E

A.无明显异常听见B.左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽C.腰大肌阴影消失D.见多数液平面和气胀肠袢E.膈下见半月形的游离气体影

155.宜如何处理E

A.半卧位休息B.胃肠减压和针刺C.输液D.全身给抗生素E.以上各项均对

女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。

156.根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性D

A.既往健康B.无腹痛C.巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D.扪及肿大胆囊、无触痛E.无发热

157.为明确黄疸性质，最有意义的检查是D

A.B超检查B.CT检查C.MRI检查D.肝功能检查E.ERCP

158.如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优C

A.MRI检查B.ERCPC.B超D.十二指肠低张造影E.CT检查

159.B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在B

A.第一肝门处B.Vater壶腹周围C.胆总管[外科]临床执业医师资格考试模拟题及答案（二）以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致E

A.低氯血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钾血症E.高氯血症

2.人体酸碱平衡的调节主要依靠D

A.泌尿系统调节固定酸B.血液缓冲系统C.呼吸系统排出挥发酸D.以上三者共同作用E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用

3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现B

A.QT间期延长B.U波C.QT间期延长D.QRS增宽E.以上均不是

4.关于补钾原则，下列哪种说法正确E

A.补钾的浓度宜低于0.3％B.补钾的速度一般不宜超过20mmol/hC.每日补钾量不宜超过100~200mmolD.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E.以上各项均对

5.下列哪一项为自体输血的适应证D

A.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者B.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者C.脓毒血症或菌血症者D.异位妊娠破裂E.凝血因子缺乏者

6.造成休克死亡的最主要的原因是A

A.呼吸困难综合征B.急性心肌梗塞C.急性肾功能衰竭D.脑疝E.急性肝功能衰竭

7.在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％C

A.中心静脉压低于0.49KPaB.肺动脉楔压超过4.OKPaC.乳酸盐浓度超过8mmol/LD.动脉二氧化碳分压高于5.33KPaE.血小板计数低于8.0×10

10/L

8.如未发生休克，休克指数应是B

B.0.5C.1.0D.1.5E.2.0

9.在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选D

A.肾上腺素B.阿托品C.氯化钙D.利多卡因E.碳酸氢钠

10.下列哪一个手术属于择期手术E

A.脾破裂B.乳癌根治术C.嵌顿疝D.绞窄疝E.胃溃疡的胃大部切除术

11.下列各项感染中，哪一种属于特异性感染E

A.大叶性肺炎B.肝脓肿C.唇痈D.新生儿皮下坏疽E.肺结核

12.下列哪一项是深部脓肿的特点C

A.局部隆起B.有波动感C.在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿D.有红、肿、热、痛的典型症状E.与正常组织分界清楚，压之剧痛

13.引起甲沟炎的常见致病菌为A

A.金黄色葡萄球菌B.β—溶血性链球菌C.大肠杆菌D.真菌E.产气荚膜杆菌

14.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌脓毒症的特点B

A.主要致病菌是金黄色葡萄球菌B.感染性休克发生早，持续时间长C.热型为稽留热或弛张热D.常可见转移性脓肿E.并发心肌炎较多见

15.下列哪种伤口属于清洁伤口A

A.腹股沟疝修补术B.胸部被砍伤后9小时的伤口C.头面部撞伤14小时的伤口D.胃大部切除术的切口E.脓肿切开引流的切口

16.下述哪一个是浅Ⅱ°烧伤的临床表现B

A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤湿度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E.以上各项都不是

17.下列哪一个肿瘤可能出现CEA升高C

A.前列腺癌B.肝癌C.肺癌D.甲状脉癌E.皮肤癌

18.下列哪项措施属于对癌症的二级预防D

A.注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污染B.改善生存质量，对症性治疗C.改进烟草质量使之无害化D.对高发区及高危人群定期检查E.减少职业性暴露于致癌物

19.下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物C

A.卡氮芥B.更生霉素C.长春新碱D.阿糖胞甙E.羟基脲

20.下列哪种肿瘤对放射线高度敏感E

A.基底细胞癌B.胃肠道腺癌C.宫颈鳞癌D.乳癌E.多发性骨髓瘤

21.下列哪个表现是视神经继发萎缩的表现B

A.视神经乳头充血、边缘模糊不清B.视盘苍白、视力明显减退，视野向心缩小C.视神经乳头中央凹陷消失D.视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲E.视野检查发现生理盲点扩大

22.黑色素瘤在下列哪类人中发展得更快D

A.老人B.小孩C.男性D.孕妇E.妇女

23.Horler综合征是指C

A.甲状腺癌压迫喉返神经产生声嘶B.甲状腺癌压迫气管产生呼吸困难C.甲状腺癌压迫颈交感神经节产生系列症状D.甲状腺癌压迫食管产生吞咽困难E.甲状腺癌侵袭颈丛浅支产生系列症状

24.乳房患病机会最多的象限是A

A.外上象限B.外下象限C.内下象限D.内上象限E.中央区

25.急性乳房炎的常见致病菌是A

A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.脆弱类杆菌E.β—溶血性链球菌

26.Richter疝是指C

A.在病人行走、劳动时疝突出，在平卧、休息时又可回纳到腹腔中B.盲肠(包括阑尾)、乙状结肠或膀胱都是疝囊壁的一部分C.嵌顿的内容为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊D.嵌顿的小肠是Meckel憩室E.嵌顿的肠管包括几个肠袢，呈“W”形

27.下列哪一项是直疝的特点D

A.多见于儿童及青壮年B.经腹股沟管突出，可进阴囊C.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧E.较易嵌顿

28.Ferguson法是E

A.显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊B.在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上C.利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上D.把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上

29.在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A

A.经腹直肌切口B.腹部横切口C.沿肋缘斜切口D.正中切口E.旁正中切口

30.腹部最易受损的内脏是D

A.肝脏B.十二指肠C.横结肠D.脾E.肾脏

31.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是C

A.肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B.肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C.肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D.胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官E.胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官

32.微小胃癌是指E

A.癌灶的直径＜2cmkB.癌灶的直径＜1.5cmC.癌灶的直径＜1cmD.癌灶的直径＜8mmnE.癌灶的直径＜5mm

33.下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移D

A.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结C.胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结D.胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结E.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结

34.下述哪一种是血运性肠梗阻B

A.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻B.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻C.肿瘤压迫引起的肠梗阻D.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻E.由于肠管痉挛引起的肠梗阻

35.结肠癌最常见的大体病理类型是C

A.肿块型B.浸润型C.溃疡型D.弥散型E.以上均不是

36.小儿急性阑尾炎的特点是E

A.大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人B.病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等C.右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张D.穿孔率可达30％，并发症及死亡率也比较高E.以上均是

37.直肠肛管周围脓肿中哪一种是临床上最常见的D

A.坐骨肛管间隙脓肿B.骨盆直肠间隙脓肿C.肛管括约肌间隙脓肿D.肛门周围脓肿E.直肠后间隙脓肿

38.在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜B

A.越深越好B.在溃疡的边缘C.在肿瘤的中心D.取1—2块组织E.以上都对

39.在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是A

A.B型超声检查B.腹部X线平片C.内镜逆行胰胆管造影D.低张性十二指肠检查E.核素显像扫描

40.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切C

A.前列腺增生的程度B.前列腺增生持续的时间C.前列腺增生部分的位置D.睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡E.前列腺增生结节的种类

41.下列哪一项是骨折的早期并发症A

A.脂肪栓塞B.坠积性肺炎C.创伤性关节炎D.关节僵直E.缺血性骨坏死

42.骨折的专有体征是C

A.压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍B.疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感C.畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感D.畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感E.反常活动、局部肿胀和淤斑、骨擦音或骨擦感

43.导致股骨头缺血性坏死的主要因素是E

A.股圆韧带内小凹动脉的损伤B.股骨干滋养动脉升支的损伤C.股深动脉的损伤D.旋股外侧动脉的损伤E.旋股内侧动脉的损伤

44.造成半月板损伤的因素是E

A.膝的半屈B.膝的挤压C.膝的内收外展D.膝的旋转E.以上四个因素的共同作用

45.Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点B

A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.骨纤维肉瘤E.尤文肉瘤

46.在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是E

A.Hartmann手术B.拉下式直肠癌切除术C.乙状结肠造口术D.Miles手术E.Dixon手术

47.目前对小肝癌的定位诊断的各种检查方法最好的是D

A.B超检查B.CT检查C.放射性核素肝扫描D.选择性腹腔动脉或肝动脉造影E.磁共振成像

48.引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A

A.溶血性金黄色葡萄球菌B.乙型链球菌C.嗜血属流感杆菌D.白色葡萄球菌E.产气荚膜杆菌

49.在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见C

A.前列腺癌B.甲状腺癌C.乳腺癌D.胃肠道恶性肿瘤E.肾癌

50.肘关节脱位固定复位后，在固定期间即应开始肌肉操作练习，在进行功能锻炼时最好避免C

A.作肱二头肌收缩动作B.中药薰洗浸泡肘关节C.麻醉下作手法扳正D.练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动E.理疗和体疗

51.下列关于输血速度的描述中，错误的是B

A.成人一般调节在每分钟4~6mlB.对血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml为宜C.老人或心脏病人每分种约1mlD.小儿以每分钟10滴左右为宜E.对大量出血引起休克的，应快速输入所需的血量

52.下列关于输血症的各项操作中，哪一项是不适宜的C

A.输血前仔细核对病人和供血病姓名、血型和交叉配合血单B.检查血袋是否渗漏，血液颜色有无异常C.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有利于血液的输注D.不可向全血或浓缩红细胞内加人任何药物E.输血完毕后，血袋保留2小时，以便必要时进行化验复查

53.下列哪一项不是自体输血的禁忌症E

A.血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者B.血液可能受到恶性肿瘤细胞沾污者C.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或原有贫血者D.胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者E.异位妊娠破裂

54.休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项D

A.低氧血症B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.高钠血症E.心肌抑制因子

55.下列对休克病人的紧急抢救措施中，哪种不适宜A

A.病人的体位采取头和躯干抬高15°~20°、下肢抬高20°~30°的体位B.尽量控制活动性大出血，可使用休克服(裤、袜等)C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开D.保持病人安静，避免过多搬动E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L

56.对手术耐受力不良的病人所做的特殊准备的要求不恰当的是B

A.营养不良的病人最好能达到氮正平衡B.对高血压病人应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术C.贫血病人手术前应少量多次输血予以矫正D.急性心肌梗塞病人6个月内不施行择期手术E.呼吸功能障碍的病人麻醉前给药量要少，以避免呼吸抑制和咯痰困难

57.对急性蜂窝织炎的治疗中，下列哪种措施不正确E

A.患处休息，局部用热敷、中药外敷或理疗B.适当地加强营养C.应用磺胺药或抗生素控制感染D.对口底及领下的急性蜂窝织炎，经短期抗炎治疗无效时，宜及早切开减压E.对捻发音性蜂窝织炎应立即使用强效广谱抗生素

58.在心肺后期复苏中，哪项处理不适宜B

A.利用器械或呼吸器进行人工呼吸B.因胸内心脏挤压远比胸外心脏挤压更有效，故宜使用胸内心脏挤压C.肾上腺素是心脏复苏时最常用、效果最好的药物D.利多卡因是治疗室性早搏或阵发性室性心动过速的药物E.如出现心室纤颤，宜进行电除颤治疗

59.下列各缝线的折除时间，哪个不正确C

A.头、面颈部4~5日拆线B.下腹部、会阴部6~7日折线C.腹部、上腹部和背部10~12日拆线D.近关节处可12日以后拆线E.减张缝合14日拆线

60.下列哪一项不属于非特异性感染B

A.急性蜂窝织炎B.肺结核球C.新生儿皮下坏疽D.急性淋巴管炎E.急性化脓性腱鞘炎

61.下列哪一项不是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点C

A.主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌和绿脓杆菌B.热型一般为间歇热C.感染性休克发生较晚，持续短，血压下降慢D.少见转移性脓肿E.很少并发心肌炎

62.对已患破伤风的患者中，下列哪项处理不适宜D

A.静脉缓慢滴人破伤风抗毒素B.使用适量镇静剂和安眠药物，以减少病人对外来刺激的敏感性C.对已作气管切开的病人可用硫喷妥钠作肌肉注射缓解抽搐D.对有肺部感染者可肌肉注射副醛以缓解抽搐E.给予各种药物时，可口服的病人尽量口服，以减少对病人的刺激

63.在组织修复过程中发生的变化下列哪项不正确B

A.伤后6小时左右，伤口边缘可出现成纤维细胞B.约12小时有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管C.成纤维细胞、内皮细胞、新生血管等共同构成肉芽组织，可充填组织裂隙D.成纤维细胞能合成前胶原和氨基多糖，使肉芽组织硬度和张力强度增加E.细胞增生的同时伴有细胞间的基质沉积

64.对于不同的伤口，选用引流物及药物不恰当的是C

A.线部伤口使用凡士林纱布B.肉芽组织一般无须在局部使用抗生素C.分泌物很多时，可用盐水纱布，外加多层干纱布D.伤口较小而较深时，应将凡士林纱条送达伤口底部E.绿脓杆菌感染可用0.1％苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏

65.肿瘤细胞在组织化学方面的变化不包括B

A.去氧核糖核酸(DNA)含量增多B.核糖核酸(RNA)含量减少C.骨肉瘤的碱性磷酸酶活性增强D.肝癌的脱氢酶活性增高E.肺鳞状细胞癌的脂酶活性随分化程度降低而减弱

66.恶性肿瘤的血清学检查结果中，下列哪项不正确C

A.骨肉瘤时可有血清碱性磷酸酶升高B.前列腺疡时可有血清酸性磷酸酶增高C.恶性淋巴瘤时乳酸脱氢酶降低D.肝癌血清乳酸脱氢酶增高E.肺癌患者血清的a酸性糖蛋白可增高

67.下列哪种化疗药物不属于抗代谢类药A

A.环磷酰胺B.5—氟尿嘧啶C.6—巯基嘌呤D.呋喃氟尿嘧啶E.阿糖胞甙

68.下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术A

A.妊娠期的甲状腺肿B.巨大甲状腺肿影响工作和生活者C.结节性甲状腺肿继发有功能亢进者D.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者E.胸骨后甲状腺肿

69.如一患者患有继发性甲亢，则其最不可能具有的临床特点是E

A.先有结节性甲状腺肿大多年，以后逐渐出现功能亢进症状B.年龄多在40岁以上C.肿大腺体呈结节状，两侧多不对称D.易发生心肌损害E.常伴有眼球突出

70.对甲亢病人进行的术前准备中，下列哪项不正确A

A.颈部摄片了解有无颈椎受压或移位B.服用丙基硫氧嘧啶控制甲亢症状后即可行手术治疗C.喉镜检查，确定声带功能D.详细检查心脏有无扩大、杂音等，并作心电图检查E.测定基础代谢率，选择手术时机

71.在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不当B

A.充分显露甲状腺腺体B.切断甲状腺上动静脉应紧贴甲状腺下极，以避免损伤喉上神经C.如要结扎甲状腺下动脉，要尽量离开腺体背面D.在一般情况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小为宜E.手术野应常规放置橡皮片引流24~48小时

72.下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点C

A.与雌激素作用活跃有密切关系B.好发于18~25岁C.乳房胀痛具有周期性特点D.月经周期对肿块的大小无影响E.好发于乳房外上象限，多数单发

73.引起乳癌发病的易感因素不包括E

A.乳癌家族史B.绝经晚于52岁C.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病D.另一侧乳房曾患乳癌E.高蛋白饮食

74.早期食管癌的X线表现不包括A

A.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄B.局限性粘膜皱襞增粗和断裂C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.小龛影

75.下列哪一项最不可能是直疝的特点D

A.多见于老年人B.很少嵌顿C.疝块呈半球状，基底较宽D.精索位于疝囊的后方E.回纳疝块后压住深环疝块仍可突出

76.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎好发于儿童长骨干骺端的原因C

A.长骨干骺端毛细血管血流缓慢B.细菌易于停滞于该处C.儿童长骨干骺端尚未发育成熟D.儿童骨骺极附近的微小终末动脉与毛细血管更为弯曲E.该处血流丰富而流动缓慢，细菌易于沉积

77.下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因B

A.脑血管畸形B.脑梗塞C.烟雾病D.颅内肿瘤卒中E.颅内动脉瘤

78.下列哪一项临床表现不应考虑为急性骨髓炎D

A.该区有一明确压痛区B.白细胞和中性粒细胞计数增高C.长骨干骺端疼痛非常剧烈，不愿活动患肢D.患肢表面有曲张血管，可摸到一肿块E.急骤的高热和毒血症表现

79.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征A

A.第三腰椎横突尖压痛B.压痛及骶棘肌痉挛C.腰部活动受限D.腰椎侧突E.直腿抬高试验和加强试验阳性

80.下列各项关于手外伤的处理中，错误的是B

A.单纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口B.张力过大的创口，应采用“Z”字成形术C.创口方向纵行越过关节，也应采用“Z”字成形术D.不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植E.创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织予以覆盖，然后植上中厚皮片

81.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰当D

A.抗感染治疗B.应用止血剂C.观察血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化D.血尿消失后宜早期下床活动E.抗休克治疗

82.关于三腔管及其应用，下列说法中错误的是C

A.一般胃气囊充气量为150~200ml，食管气囊为100~150mlB.三腔管一般放置24小时C.如出血停止，可先排空胃气囊，后排空食管气囊，再观察12~24小时，如确已止血，即将管缓缓拉出D.放置三腔管的时间不宜超过3~5日E.每隔12小时，应将气囊放空10~20分钟，如有出血，再充气压迫

83.引起上消化道大出血的原因不包括C

A.胃十二指肠溃疡B.出血性胃炎C.慢性胃炎D.门静脉高压症E.胃癌

84.下列哪项不宜做脾切除术A

A.2岁儿童脾外伤B.脾脓肿C.戈谢病D.海洋性贫血E.自体免疫性溶血性贫血

85.下列关于闭式胸膜腔引流术的叙述中，错误的是A

A.如胸膜腔内为气体，选在锁中线第二肋间前胸膜腔上引流为宜B.如胸膜腔内为液体，选在腋中线和腋后线之间的第6~8肋间插管引流C.为保持管腔通畅，要经常挤压引流管D.拔管时，待病人深吸气后屏气，再迅速拔除引流管E.病人宜取半卧位

[B1型题]

以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个各选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.适用于老年、或合并有心功能不全、或儿童的慢贫血B.适用于多次输血后产生白细胞凝集抗体而有发热反应的贫血C.适用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人D.适用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染E.适用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减

86.少含白细胞红细胞B

87.洗涤红细胞C

88.血小板E

A.多见于乳管内头状瘤B.多见于乳管阻塞的乳管内乳头状瘤C.可见于终止哺乳后D.可见于正常月经期，早期妊娠或囊性增生病E.可见于因上皮增生而有乳头状体形成的乳腺囊性增生病

89.鲜红色血性溢液A

90.乳样溢液C

91.浆液性无色溢液D

A.多发年轻女性，属低度恶性，转移多在颈部淋多巴结B.多见中年人，属中度恶性，主要转移途径是经血液到达肺和骨C.多见老年，属高度恶性，早期可发生局部淋巴结转移，并常经血液转移至肺、骨D.发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素E.细胞排列呈巢状或束状，无乳头或滤泡结构，其间质内有淀粉样沉着

92.乳头状腺癌A

93.滤泡状腺癌B

94.未分化癌C

A.急性胃肠炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.溃疡病穿孔E.急性阑尾炎

95.上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛D

96.恶心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛E

97.恶心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧张C

A.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明B.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、无臭气C.腹腔穿刺抽出液为稀脓性略带臭气D.腹腔穿刺抽出液为血性，胰腺淀粉酶含量高E.腹腔穿刺抽出掖为血性，臭气重

98.胃二十指肠急性穿孔B

99.急性阑尾炎穿孔C

100.出血性坏死性胰腺炎D

A.足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎B.出现持续性静息痛，夜间更为剧烈C.患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成D.干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状E.苍白、紫绀、潮红

101.Raynaud

syndrome发病期E

102.Buerger病营养障碍期B

103.Buerger局部缺血期A

A.质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色B.易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色C.X线可见分层现象，常形成鹿角形结石D.X线不被显示E.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观

104.草酸钙结石A

105.纯尿酸结石D

106.胱氨酸结石E

A.血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向肌层和浆膜扩散B.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有小溃疡和出血点C.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附着D.阑尾管壁坏死或部分坏死；呈暗紫色或黑色E.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性肿块

107.急性化脓性阑尾炎C

108.坏疽性及穿孔性阑尾炎D

109.阑尾周围脓肿E

A.后尿道损伤B.球部尿道损伤C.腹膜内膀胱破裂D.腹膜外膀胱破裂E.悬垂部尿道损伤

110.阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血B

111.骨盆多处骨折后出现排尿困难A

A.葡萄球菌B.大肠肝菌C.绿脓肝菌D.变形杆菌E.溶血性链球菌

112.原发性腹膜炎的病原菌E

113.继发性腹膜炎的病原菌B

A.由于各种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通过障碍B.由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以致肠内容不能正常运行C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致D.梗阻并伴有血运障碍E.一段肠拌两端完全阻塞

114.绞窄性肠梗阻D

115.闭袢性肠梗阻E

116.机械性肠梗阻A

[A2型题]

每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

117.某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作时突然发生塌方，被埋6小时后被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾5.5mmol/L，诊断为挤压综合征，为观察肾并发症，下列哪项指标最有意义D

A.血压、脉搏B.中心静脉压C.出血、感染D.尿量、尿钠E.神志、瞳孔

118.女性，44岁，因肠结核后发生肠梗阻三天，来院就诊，病人呼吸深快，血pH7.0，即给予5％碳酸氢钠纠正酸中毒，接着患者出现了手足抽搐，应立即给予C

A.5％碳酸氢钠B.10％氯化钾C.10％葡萄糖酸钙D.盐酸E.醋酸钠

119.一患者输血过程中，刚输人几十毫升，即诉头痛、腰酸背痛、呼吸困难、心前区压迫感，之后即出现寒战、高热、休克、抽其静脉血发现血浆呈粉红色，初步诊断为输血并发溶血反应，下列处置中哪项不宜B

A.静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酐来纠正低血容量，抗休克B.口服苯海拉明25mg，异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌肉注射C.给予5％碳酸氢钠250ml静注，以碱化尿液，防止肾小管阻塞D.防治弥散性血管内凝血E.换血治疗法

120.男性，55岁，背部一痈切开引流，同时应用广谱抗生素2周防止感染，背部切口愈合较好，1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有小的、白色发亮的圆形隆起，诊断为C

A.革兰染色阳性细菌脓毒症B.革兰染色阴性细菌脓毒症C.真菌性脓毒症D.压氧菌脓毒症

E.脓毒败血症

121.男性，35岁，骑自行车与汽车相撞后1小时来诊，见他面色苍白，查体：BP8/6KPa，脉搏110次/分，左上腹压痛，肌紧张，立体腹平片见左膈升高，胃结肠间距增宽，最可能的诊断应为B

A.肝破裂B.脾破裂C.小肠破裂D.胰腺损伤E.左侧结肠破裂

122.男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸烧伤，被烧伤部位水泡较小，皮温稍低，感觉较迟钝，去表皮创面呈浅红色，可见网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤程度为D

A.12％，浅Ⅱ°B.16％，浅Ⅱ°C.18％，浅Ⅱ°D.18％，深Ⅱ°E.20％，深Ⅱ°

123.女，26岁，在2楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，一小时后即清醒，头痛，呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT示左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为C

A.脑震荡B.弥漫性轴索损伤C.脑挫裂伤D.脑内血肿E.脑干损伤

124.男，32岁，因患原发性甲亢而行甲状腺大部切除术，术后1天时病人感到烦躁、憋闷、口唇发绀，出现进行呼吸困难，切口敷料呈红色，颈部肿胀，应立即E

A.予以吸氧B.静注氢化可吸松C.吸氧，同时加用毛地黄制剂D.拆开缝线，止血E.剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，如无改善，应立即气管切开

125.女性，28岁，车祸伤及右胸1小时，诉呼吸困难，体格检查见：患者口唇发绀，右前胸未见反常呼吸运动，肿胀压痛明显，右肺呼吸音降低，2线胸片示右侧8、9肋骨后端骨折，对其的处理哪项不宜D

A.清除呼吸道分泌物B.镇静止痛C.应用抗生素D.牵引固定E.胸带固定

126.男性，32岁，上腹部疼痛1月余，常于餐后3~4小时发作，餐后缓解，实验室检查发现其空腹胃酸，基础酸的分泌量明显高于正常人，其最可能的诊断是D

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃癌

127.女性，56岁，左乳外上象限一肿块二年，近一个月增大明显而来诊。体格检查：左乳外上象限扪及一6cm×4cm×3cm大小的肿物，固定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移动度差，左锁骨上淋巴结肿大，约2cm×1cm大小，经其他各项检查，该患者被确诊为乳癌，应属于哪一期E

A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期E.Ⅳ期

128.男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往无胃、十二指肠溃疡病史，乙型肝炎病史4年，锁骨上未触及肿大的淋巴结，作食管X线钡餐检查见食管下段粘膜影呈串珠样改变，应考虑为B

A.食管炎B.食管静脉曲张C.贲门失弛缓症D.食管癌E.食管平滑肌瘤

129.男性，20岁，在工地干活时自高处坠地，右胸部着地，来诊，途中呕吐一次，约50ml，呕吐物中有少量血液，2小时后大便呈黑色，量不多。体格检查：血压12/8KPa，脉搏100次/分，右下胸部肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显，右下腹诊断性穿刺抽到不凝血2ml，X线胸片示右9、10肋骨骨折，腹部X线平片未见异常，该患者可能的诊断是A

A.肝破裂伴胆道出血B.脾破裂C.十二指肠破裂D.胃破裂E.肋骨骨折伴胸部损伤出血

130.男，47岁，反复呕吐一年余来诊。溃疡病史15年，诉近一年来常于晚上呕吐，量较大，呕吐物为酸臭味宿食，不含胆汁。查体：中度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可见胃蠕动波，拍上腹部可闻及振荡声，则该患者最可能的诊断为C

A.十二指肠球部溃疡B.胃窦癌C.瘢痕性幽门梗阻D.肠系膜上动脉压迫综合症E.十二指肠肿瘤

131.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，界清，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了D

A.右半横结肠B.升结肠