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文档简介
外科护理复习题(附答案)
1、低钾血症者补钾应遵循的原则,描述正确的是()
A、尽量口服10%氯化钾溶液,不能口服者可静脉推注
B、补钾量为氯化钾6〜8g/d
C、补钾速度不宜超过40mmol/h
D、尿量超过40ml/h方可补钾(正确答案)
E、补液中钾浓度不宜超过20mlliol/L
2、静脉补钾时,在500ml液体中加入10%氯化钾,一般不超过()
A^5ml
B>10ml
C、15ml(正确答案)
D、20ml
E、30ml
3、低血钾症最早出现的症状为()
A、肌无力(正确答案)
B、呕吐
C、多尿
D、心律失常
E、昏迷
4、下列哪一种情况的早期出现神经精神症状()
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水
C、等渗性脱水
D、急性水中毒(正确答案)
E、慢性水中毒
5、大面积烧伤病人最先发生的是()
A、水肿
B、水中毒
C、低渗性脱水
D、等渗性脱水(正确答案)
E、高渗性脱水
6、高钾血症是血清钾大于()
A、4.5mmol/L
B、5.5mmol/L(正确答案)
C、6.5mmol/L
D、7.5mmol/L
E、8.5mmol/L
7、低钾血症患者可出现()
A、反常性酸性尿(正确答案)
B、反常性碱性尿
C、中性尿
D、正常性酸性尿
E、正常性碱性尿
8、高钾血症对机体的最大危害是()
A、低血糖
B、心肌收缩性降低
C、骨骼肌麻痹
D、酸中毒
E、心室纤颤和停跳(正确答案)
9、输入大量库存过久的血液导致()
A、高钠血症
B、低钠血症
C、低钾血症
D、高钾血症(正确答案)
E、低镁血症
10、病人体液丧失以失水为主,钠丢失较少的称为()
A、等渗性脱水
B、高渗性脱水(正确答案)
C、低渗性脱水
D、水中毒
E、以上都可能
11、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克()
A、低渗性脱水(正确答案)
B、高渗性脱水
C、等渗性脱水
D、水中毒
E、低钾血症
12、低渗性脱水患者体液丢失的特点是()
A、细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液(正确答案)
B、细胞内液无丢失,仅丢失血浆
C、细胞内液无丢失,仅丢失组织间液
D、细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液
E、细胞内液和外液均明显丢失
13、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致()
A、高渗性脱水
B、低渗性脱水(正确答案)
C、等渗性脱水
D、慢性水中毒
E、血清钾升高
14、高渗性脱水的病理特点是()
A、体液以失钠为主
B、体液以失水为主(正确答案)
C、体液以失钾为主
D、体液以失钙为主
E、体液以失氯为主
15、成年男性体液量约占体重的()
A、40%
B、50%
C、55%
1)、60%(正确答案)
E、70%
16、高渗性脱水的临床特点错误的是()
A、烦躁,面色潮红
B、血清钠>150mmol/L
C、惊厥
D、口渴极明显
E、血压明显下降(正确答案)
17、高渗性脱水早期的主要表现是()
A、尿量减少
B、血压下降
C、口渴(正确答案)
D、神志淡漠
E、烦躁
18、对高渗性脱水的病人应首先输入()
A、平衡液
B、5%葡萄糖液(正确答案)
C、林格氏液
D、右旋糖醉
E、3%〜5%盐水
19、不符合静脉补钾原则的是()
A、尿量须在40ml/h以上
B、输液中氯化钾浓度<0.3%
C、滴速<60滴/分
D、每日补充钾总量<6〜8g
E、可先静脉推注少量10%氯化钾(正确答案)
20、低钾与高钾血症相同的症状是()
A、心动过速
B、乏力、软瘫(正确答案)
C、舒张期停搏
D、腹胀、呕吐
E、心电图T波低平
21、呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征()
A、代谢性酸中毒(正确答案)
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、混合性碱中毒
22、代谢性酸中毒发生是()
A、由于体内H2c03增高所致
B、由于呕吐大量胃内容物所致
C、由于大量利尿所致
I)、由于体内HC03-减少所致(正确答案)
E、由于体内钾缺失所致
23、代谢性酸中毒的临床表现是()
A、呼吸浅而慢
B、呼吸深而快(正确答案)
C、血二氧化碳结合力升高
D、尿呈碱性
E、plI升高
24、高渗性脱水时体内变化为()
A、细胞内、外液均轻度减少
B、细胞内液显著减少,细胞外液稍减少(正确答案)
C、细胞外液减少,细胞内液正常
D、细胞内、外液量均显著减少
E、细胞外液显著减少,细胞内液稍减少
25、细胞外液最主要阳离子为()
A、Ca2+
B、K+
C、Na+(正确答案)
D、Fe
E、Mg2+
26、静脉输液补钾的先决条件是()
A、尿量在40ml/h以上(正确答案)
B、浓度在0.3%以下
C、速度在60滴/分以下
D、总量在4〜5g/d以下
E、最多不要超过6〜8g/d
27、低渗性脱水的特点,下列哪项是错误的()
A、失钠的比例大于失水
B、血清钠低于130mmol/L
C、易发生休克
D、尿比重高、烦渴(正确答案)
E、严重发生惊厥和昏迷
28、低钾血症是指血清钾浓度低于()
A、1.5mmol/L
B、2.5mmol/L
C、3.5mmol/L(正确答案)
D>4.5mmol/L
E、5.5mmol/L
29、体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起()
A、代谢性酸中毒(正确答案)
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
I)、呼吸性碱中毒
E、低磷血症
30、体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起()
A、代谢性酸中毒(正确答案)
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒
E、低磷血症
31、某患者神志淡漠、乏力、四肢软瘫、腹胀和腹泻,心律不齐,心电图示:
T波高而尖和QT间期延长、QRS波增宽和P-R间期延长,最可能的病因是()
A、高钾血症(正确答案)
B、低钾血症
C、高钙血症
D、洋地黄效应
E、洋地黄中毒
32、患者男性,40岁,胸腹部损伤后并发急性呼吸衰竭,行呼吸机辅助呼
吸,若给予潮气量过大,频率过快,可引起O
A、代谢性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒
D、呼吸性碱中毒(正确答案)
E、混合性酸中毒
33、某患者消化道手术后禁食3天,仅静脉输入大量5%葡萄糖液,此患者最
容易发生的电解质紊乱是()
A、低钠血症
B、低钙血症
C、低镁血症
D、低磷血症
E、低钾血症(正确答案)
34、女性、52岁,反复呕吐,不能进食3日,今日软弱无力,腹胀难忍,膝
腱反射减弱,心电图T波低平,出现U波,诊断为()
A、低钾血症(正确答案)
B、高钾血症
C、酸中毒
D、碱中毒
E、脱水
35、患者女,35岁。因车祸导致骨盆挤压伤,测血清钾6.9mmol/L,脉搏46/
分,并有心律不齐,应选用的药物是()
A、5%碳酸氢钠溶液
B、10%葡萄糖酸钙(正确答案)
C、乳酸溶液
D、毛花昔丙
E、利多卡因
36、男,35岁,因高热3日未能进食,口渴、尿少色黄,有脱水症,尿比重
1.028,血清钠浓度为156mmol/L。应首先给予()
A、3%〜5%的氯化钠溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%葡萄糖溶液(正确答案)
D、等渗盐水
E、平衡盐溶液
1、8-过敏性疾病多见()
A、嗜碱性粒细胞增高
B、嗜酸性粒细胞增高(正确答案)
C、中性粒细胞增高
D、单核细胞增高
E、淋巴细胞增高
1、8-患者女性。28岁。下肢有紫瘢,无其他部位出血。血常规检查:血小板
减少。应首选的检查项目是()
A、抗核抗体
B、出血时间
C、骨髓穿刺(正确答案)
D、凝血时间
E、血清肌好
2、8-某患者皮肤黏膜均有散在性小红点,不高出皮肤表面,直径约L2mm,
加压时不退色,称之为()
A、皮疹
B、出血点(正确答案)
C、瘀斑
D、蜘蛛痣
E、小红痣
1、1伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是()
A、静脉炎
B、动脉炎
C、丹毒
D、淋巴结炎
E、管状淋巴管炎(正确答案)
1、卜患者男性,62岁,因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应
特别注意()
A、体温
B、呼吸(正确答案)
C、血压
D、吞咽
E、神志
1、1-患者女性,70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、
疼痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发绡。既往有冠心病及
慢性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。
<1>、目前患者最可能发生的并发症是()
A、急性肺水肿
B、急性心肌梗死
C、急性呼吸衰竭
D、窒息(正确答案)
E、慢性支气管炎急性发作
<2>、导致患者发生该并发症的原因是()
A、输液过多过快
B、支气管痉挛
C、喉头水肿(正确答案)
D、心肌缺血缺氧
E、支气管炎症水肿
<3>、预防该并发症的最重要措施是()
A、尽早吸氧
B、应用支气管解痉剂
C、大剂量应用皮质激素
D、舌下含化硝酸甘油
E、尽早行局部切开减压(正确答案)
1、患者诊断为痈时,最可能出现下列哪项血常规检查结果()
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞计数增加
C、网织红细胞计数增加
D、中幼粒细胞计数增加
E、中性粒细胞比例增加(正确答案)
2、适用于肉芽水肿创面湿敷的溶液是()
A、碘伏
B、0.02%〜0.01%高镒酸钾
C、优琐(含氯石灰硼酸溶液)
D、0.02%〜0.05%氯已定
E、3%〜5%氯化钠(正确答案)
3、外敷癌肿用()
A、10%鱼石脂软膏(正确答案)
B、0.75%碘附
C、0.02%吠喃西林溶液
D、0.现雷佛奴尔溶液
E、氧化锌软膏
4、厌氧菌感染的脓液特点是()
A^灰白,无臭
B、有特殊恶臭(正确答案)
C、脓液稠厚,黄色无臭
D、稀薄,淡红色
E、绿色,有霉腥味
5、挤压面部“危险三角区”内的拜,容易导致()
A、面神经瘫
B、破伤风
C、全身性感染
D、颅内感染(正确答案)
E、局部脓肿形成
6、急性蜂窝炎发生于口底,颌下或颈部可并发()
A、休克
B、脓毒症
C、海绵状静脉窦炎
D、喉头水肿(正确答案)
E、附近淋巴结炎
7、关于外科感染特点的描述,不正确的是()
A、多需要手术治疗或发生于床上和手术后
B、多有明显的局部症状和体征
C、感染一般集中在局部,也可以发展为全身感染
D、一般为单一细菌的感染(正确答案)
E、被感染的组织常发生坏死、化脓
8、患者诊断为痈时;最可能出现哪项血常规检查结果()
A、嗜酸粒细胞增加
B、淋巴细胞计数增加
C、网织红细胞计数增加
D、中性粒细胞计数增加
E、中性粒细胞比例增加(正确答案)
1、患者,女性,37岁,因颈部蜂窝织炎入院,护士为其制定护理计划,其中
正确的护理应除外。
A、及早切开减压
B、注意观察呼吸状况
C、营养支持
D、物理降温
E、使用大剂量抗生素(正确答案)
2、患者,女性,27岁,上唇刀挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护土应
首先考虑为()
A、感染性休克
B、疳病
C、脓毒血症
D、蜂窝织炎
E、海绵状静脉窦炎(正确答案)
4、患者,女性,26岁。鼻周围三角区界受挤压后,出现头痛、寒战、高热、
昏迷、眼部红肿。首先考虑的情况是()
A、面深部脓肿
B、脓血症
C、乙型脑膜炎
D、海绵状静脉窦炎(正确答案)
E、蜂窝织炎
5、患者,女性,68岁。因面部肿块疼痛来诊,诊断面部拜肿。与患者的疾病
相关度最低的健康史内容是()
A、局部受伤史
B、糖尿病史
C、用药状况
D、家族史(正确答案)
E、机体免疫功能
6、患者男性,62岁,因颈部蜂窝织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特
别注意()
A、体温
B、呼吸(正确答案)
C、血压
D、吞咽
E、神志
1、患者,女性,36岁,唇痈8天,高热3小时。查体:体温39.6C;神志不
清,左侧瞳孔散大,对光反应消失;唇周红肿,质地坚韧,界限不清,表面有多个
脓栓;右侧肢体瘫痪。
<1>、判断该患者可能出现的问题是()
A、脑梗死
B、菌血症
C、颅内脓肿(正确答案)
D、颅内出血
E、脓毒症
<2>、向家属解释此问题出现的可能原因是()
A、挤压或说话多(正确答案)
B、细菌毒力强
C、未及时应用抗生素
D、机体抵抗力下降
E、应用镇静镇痛药
<3>、患者感染的致病菌可能是()
A、金黄色葡萄球菌(正确答案)
B、溶血性链球菌
C、结核杆菌
D、白色念珠菌
E、拟杆菌
2、患者女性,70岁。因“颌下急性蜂窝织炎”入院。患者颈部明显红肿、疼
痛,伴严重全身感染症状,自感心慌、气紧、胸闷,口唇发蛆。既往有冠心病及慢
性支气管炎史。入院后予以补液、抗感染治疗。
<1>、目前患者最可能发生的并发症是()
A、急性肺水肿
B、急性心肌梗死
C、急性呼吸衰竭
D、窒息(正确答案)
E、慢性支气管炎急性发作
<2>、导致患者发生该并发症的原因是()
A、输液过多过快
B、支气管痉挛
C、喉头水肿(正确答案)
D、心肌缺血缺氧
E、支气管炎症水肿
<3>、预防该并发症的最重要措施是()
A、尽早吸氧
B、应用支气管解痉剂
C、大剂量应用皮质激素
D、舌下含化硝酸甘油
E、尽早行局部切开减压(正确答案)
1、拜与痈的主要区别在于()
A、致病菌
B、感染范围(正确答案)
C、有无区域淋巴结肿大
D、好发部位
E、发病患者群
2、1-伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是()
A、静脉炎
B、动脉炎
C、丹毒
D、淋巴结炎
E、管状淋巴管炎(正确答案)
1、患者,女性,68岁。因面部肿块疼痛来诊,诊断面部疳肿。与患者的疾病
相关度最低的健康史内容是()
A、局部受伤史
B、糖尿病史
C、用药状况
D、家族史(正确答案)
E、机体免疫功能
1、2-患者女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,
未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛。尤以夜间
为甚,全身不适。
<1>、目前应考虑该患者发生了。
A、甲沟炎
B、甲下脓肿
C、脓性指头炎(正确答案)
D、急性化脓性腱鞘炎
E、化脓性滑囊炎
<2>、对患者的首要处理措施是()
A、鱼石脂软膏敷贴指头
B、拔除指甲
C、切开减压引流(正确答案)
D、应用抗生素
E、局部热敷和理疗
<3>、若治疗不及时,患者易发生。
A、指骨坏死(正确答案)
B、肌腱坏死
C、慢性甲沟炎
D、掌中间隙感染
E、鱼际间隙感染
1、脓性指头炎切开引流最佳切口()
A、侧面横切口
B、侧面纵切口(正确答案)
C、掌面横切口
D、掌面纵切口
E、鱼口形切口
2、需要及早切开引流的感染是()
A、背部痈
B、脓性指头炎(正确答案)
C、急性管状淋巴结炎
D、丹毒
E、粕
1、患者男。38岁。木刺刺伤右中指末端,当时挑出木刺末出血,5天后右中
指末节肿胀、剧痛、搏动性疼痛,彻夜难眠,诊为脓性指头炎。首要的处理是()
A、使用抗生素
B、应用止痛药
C、切开引流(正确答案)
D、局部敷药
E、穿刺抽脓
2、患者女,左手环指脓性指头炎,拟在指神经阻滞麻醉下手术切开引流。为
预防局麻药毒性反应错误的是()
A、局麻药须限量使用
B、局麻药浓度不能过高
C、常规麻醉前用药
D、麻醉药中加少量肾上腺素(正确答案)
E、防止局麻药注入血管
3、患者,男性,24岁。手指刺伤4天。劳动时左手中指末节腹被刺伤,有少
量出血,自行处理。昨日手指肿胀、苍白,搏动性跳痛,夜间为甚,伴全身乏力。
考虑该患者手指的情况是O
A、甲沟炎
B、脓性指头炎(正确答案)
C、急性化脓性腱鞘炎
D、化脓性过囊炎
E、掌浅间隙感染
4、患者女,40岁。5天前不慎刺伤右手中指,当时出血。3天后,患指出现
肿胀,呈搏动样痛,确诊为脓性指头炎,应指导患者采取以下哪种体位,以减轻患
处疼痛()
A、患指下垂
B、抬高患指(正确答案)
C、患指伸直
D、经常活动患指
E、尽量屈曲患指
1、患者女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未
予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛。尤以夜间为
甚,全身不适。
<1>、目前应考虑该患者发生了()
A、甲沟炎
B、甲下脓肿
C、脓性指头炎(正确答案)
D、急性化脓性腱鞘炎
E、化脓性滑囊炎
<2>、对患者的首要处理措施是()
A、鱼石脂软膏敷贴指头
B、拔除指甲
C、切开减压引流(正确答案)
D、应用抗生素
E、局部热敷和理疗
<3>、若治疗不及时,患者易发生()
A、指骨坏死(正确答案)
B、肌腱坏死
C、慢性甲沟炎
D、掌中间隙感染
E、鱼际间隙感染
□
1、护士在处理破伤风患者时,换下的敷料应()
A、统一填埋
B、高压灭菌
C、集中焚烧(正确答案)
D、日光暴晒
E、浸泡消毒
2、破伤风强直性肌肉收缩最先发生在()
A、面肌
B、颈项肌
C、咀嚼肌(正确答案)
D、肋间肌
E、四肢肌
3、开放性损伤者伤后注射破伤风抗毒素1500单位,最佳时间为()
A、12小时内(正确答案)
B、24小时内
C、36小时内
D、72小时内
E、48小时内
4、控制破伤风病人痉挛的最主要措施是()
A、保持病室安静
B、护理措施要集中
C、限制亲友探视
D、按时使用镇静剂(正确答案)
E、静脉滴注破伤风抗毒素
5、破伤风治疗最重要环节是。
A、注射破伤风抗毒素
B、镇静、解痉(正确答案)
C、局部创口处理
D、全身支持疗法
E、病室安静,减少刺激
6、下列是破伤风病人最早出现的临床表现的是()
A、牙关紧闭(正确答案)
B、面部苦笑
C、角弓反张
D、阵发性抽搐
E、大汗淋漓
7、破伤风发生的原因是()
A、破伤风杆菌侵入人体
B、全身缺乏免疫
C、破伤风杆菌迅速在体内繁殖
I)、破伤风杆菌产生的外毒素作用(正确答案)
E、破伤风杆菌的菌体蛋白作用
8、开放性损伤后预防破伤风的有效措施是()
A、清创并注射青霉素
B、清创并注射破伤风抗毒素(正确答案)
C、注射破伤风类毒素
D、清创并注射破伤风类毒素
E、注射人体破伤风球蛋白
9、下列情况中,与破伤风发病相关性最小的是()
A、不洁分娩
B、伤口污染严重
C、伤口窄而深,局部缺氧
I)、伤口有大量坏死组织
E、伤口浅而阔,坏死组织少(正确答案)
10、为预防厌氧菌感染,冲洗伤口宜选择的药液为()
A、0.9%氯化钠
B、2%硝酸银
C、3%过氧化氢(正确答案)
D、2.5%碘酊
E、0.1%碘伏
11、治疗破伤风时注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是()
A、清除毒素
B、中和游离毒素(正确答案)
C、中和结合毒素
D、控制痉挛
E、预防并发症
12、新生儿破伤风细菌入侵的途径是()
A、脐部(正确答案)
B、呼吸道
C、消化道
D、皮肤
E、胎盘
13、治疗新生儿破伤风,首选的抗生素是()
A、红霉素
B、青霉素(正确答案)
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、新霉素
14、下列哪种病人得破伤风的可能性最小()
A、木工被木刺扎上
B、工作时被钉子扎伤
C、车祸导致股骨开放性骨折
D、新生儿产伤
E、木棍敲击伤(正确答案)
1、患者男性,40岁。因破伤风住院,全身肌肉紧张性收缩,阵发性痉挛,面
唇发绢,并伴有发热,首选的抗生素是()
A、红霉素
B、青霉素(正确答案)
C、氯霉素
D、庆大霉素
E、新霉素
2、患者男性,45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤数日后,出现全身肌
肉强直性收缩,阵发性痉挛,来急诊就诊,考虑可能为破伤风。其中重要的治疗环
节是()
A、用TAT
B、用青霉素
C、控制并解除痉挛(正确答案)
D、隔离
E、密切观察
3、患者男性,34岁。散步时小腿不慎被锈铁丝划伤,伤口较深。预防破伤风
关键的措施是()
A、严密观察
B、早期、彻底清创(正确答案)
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