浙江省建设科技推广项目申报表

PAGEPAGE1二O二二年制浙江省建设科技推广项目申报表项目名称：企业名称：（盖章）填表时间：浙江省建设科技推广中心二○二二年制申报要求及说明一、根据中华人民共和国建设部令第109号《建设领域推广应用新技术管理规定》和《浙江省建设领域推广应用技术公告》,凡符合规定要求的项目均可自愿申报。二、申报表一式一份,一产品（以产品标准为依据）一表(表格内容请用电脑打印),并由申报单位及地(市)建设主管部门或推广服务机构推荐；外省(含直辖市、国家计划单列市)企业由该辖区建设主管部门或推广服务机构推荐。三、递交申报表时应提供下列资料(申报材料壹份请装订成册，并加盖公章）:1.企业概况(产品样本)、《企业法人营业执照》和注册商标证书复印件。2.项目研究开发试制总结报告。基本内容：①项目来源和技术开发试制要点,技术的可靠性和新颖性②生产工艺流程控制要点及相关技术参数；③技术或产品的应用范围、条件；④试点工程应用情况介绍；⑤存在问题和改进意见；⑥投产条件报告（生产场地及设备、检验设备、技术人员配备等）；⑦社会经济效益分析报告。3.产品现行执行标准及指导工程应用的技术文件（如技术规程、施工应用指南、使用说明书、标准设计图集等）。4.有效期内法定检测机构出具的产品抽样型式检验报告复印件(提供原件核对)。5.企业质量负责人、技术负责人的技术职称资格证书（2名以上）及试验人员上岗证或培训证明（复印件）。6.二例加盖建设单位和施工单位公章的工程实例用户意见书复印件。（用户意见书信息内容应注明工程名称，工程地址，监理、设计、建设单位，建筑物构造，产品名称、规格型号，执行标准，应用时间，应用面积或数量，工程的甲方联系电话等重要工程信息并附工程照片，提供原件核对）。7.相关的质量管理文件或ISO质量体系认证证书；提供规范的使用说明、质保书、出厂合格证。8.省外的申报项目需提供鉴定或评估等证书(复印件)。四、企业提供的申报材料如发现有虚假伪造的情况，本中心将取消该企业的申报资格。申报地址：浙江省杭州市文二路8号1216室邮编：310012联系电话址：(申报表可从《科技推广》中的《申报指南》栏目中下载)浙江省建设科技推广项目申报表企业名称企业网站企业工商注册地址统一社会信用代码企业生产地址邮政编码法人代表姓名联系电话手机号码联系人姓名联系电话手机号码组织鉴定(评估)单位鉴定(评估)证书编号鉴定(评估)时间资产固定资产流动资产企业职工总数其中管理人员数量其中技术人员数量：高级名中级名初级名近二年实际销售额年元年元近二年上交国家税费年元年元质量负责姓名职务职称技术负责姓名职务职称年设计产量实际累计产量一、产品（技术）分类分类产品名称规格执行标准投产日期年产量（单位）当年销量（单位）二、生产设备情况设备名称生产厂家规格型号台数起用日期生产能力（单位）三、检测设备仪器装备情况设备名称生产厂家规格型号数量起用时间备注应用的主要工程工程名称应用地区规格型号数量工程验收时间声明本企业自愿要求申报_____________________________________________浙江省建设科技推广项目，填报的上述资料和数据均系真实、有效。本企业拥有的生产技术符合国家政策法规且无任何产权争议、并愿承担相应的法律责任。特此声明！企业盖章：企业法人代表：（签名）年月日县(市)建设主管部门或推广服务机构推荐意见日期：年月日地(市)建设主管部门或推广服务机构推荐意见日期：