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文档简介
骨折和骨折的救护员说法和固定汇报人:XX2024-01-20CONTENTS骨折概述与分类救护员角色与职责骨折固定原则与方法常见部位骨折固定技巧演示并发症预防与处理措施总结回顾与展望未来发展趋势骨折概述与分类01骨折是指骨骼的完整性或连续性中断,通常由外伤、暴力或疾病引起。骨折定义包括直接暴力、间接暴力、积累性劳损、骨骼疾病等。骨折原因定义及原因骨折处皮肤及软组织完整,骨折端不与外界相通。骨折处皮肤及软组织破裂,骨折端与外界相通,易发生感染。骨骼连续性部分中断,如青枝骨折、裂缝骨折等。骨骼连续性完全中断,可分为横形、斜形、螺旋形、粉碎性等类型。闭合性骨折开放性骨折不完全性骨折完全性骨折常见类型与特点局部疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形、异常活动及骨擦音等。根据病史、临床表现和X线检查等进行综合诊断。X线检查可明确骨折类型和移位情况,是骨折诊断的重要依据。临床表现与诊断方法诊断方法临床表现救护员角色与职责02能够应对紧急情况下的快速反应和长时间工作。掌握基本的解剖学、生理学和急救技能。在面对紧急情况时能够保持冷静,迅速做出判断和处理。良好的身体素质专业的医学知识冷静沉着的心理素质救护员基本素质要求确保自身和患者的安全,避免二次伤害。检查患者的意识、呼吸、循环等生命体征,了解受伤部位和程度。根据患者病情采取相应的急救措施,如止血、包扎、固定等。现场安全评估患者情况评估急救处理现场初步评估与处理流程用简单易懂的语言与患者沟通,告知处理流程和注意事项。给予患者鼓励和安慰,减轻其焦虑和恐惧情绪。通过专业、负责的态度和行动赢得患者的信任,提高救治效果。清晰简洁的沟通安抚患者情绪获取患者信任与患者沟通技巧及心理支持骨折固定原则与方法03通过固定骨折部位,可以减少骨折断端的活动,从而减轻伤者的疼痛。减轻伤者疼痛避免进一步损伤便于搬运和转运固定可以防止骨折断端在搬运或移动过程中发生进一步移位或损伤周围组织。固定后的骨折部位相对稳定,便于进行搬运和转运。030201固定目的及重要性03敷料应干净、无菌用于固定的敷料应保持干净、无菌,以避免引起感染。01根据骨折部位和类型选择不同部位和类型的骨折需要不同的固定器材和敷料,如夹板、绷带、三角巾等。02器材应具有一定强度和稳定性固定器材应能够承受伤者的重量和活动时的力量,保持骨折部位的稳定。选择合适固定器材和敷料注意观察伤者情况在固定过程中和固定后,应密切观察伤者的病情变化,如出现异常情况应及时处理。检查固定效果固定完成后,应检查固定效果,确保骨折部位没有进一步移位或松动。固定伤肢使用选定的固定器材将伤肢固定在适当位置,注意保持骨折部位的稳定。先止血、包扎伤口在进行骨折固定之前,如有开放性伤口或出血,应先进行止血和包扎。放置衬垫在骨折部位和固定器材之间放置衬垫,以保护皮肤和组织免受压迫。操作步骤及注意事项常见部位骨折固定技巧演示04用绷带在肩背做8字形固定,并用三角巾或宽布条系于颈部,托住前臂。锁骨骨折固定用代用夹板2~3块固定患肢,并用三角巾、布条将其悬吊于颈部。肱骨骨折固定选用两块夹板分别放置在前臂的掌心和背侧,可在伤员患侧手掌放置一团棉花,让伤员握住掌侧夹板的一端,使腕关节稍向背屈,然后固定,再用三角巾将前臂悬挂于胸前。前臂骨折固定用夹板或硬纸板固定腕部于中立位,再用三角巾将伤肢悬吊于胸前,同时在伤员患侧手掌放置一团棉花。桡骨远端(腕关节)骨折固定上肢骨折固定方法股骨(大腿)骨折固定用一块长夹板放在伤腿外侧,由关节下至足跟和足背之间,用5~7条布带分段扎牢固定。同时为了保持伤肢的血液循环畅通,应使踝关节稍呈屈曲;如无夹板,也可将伤肢与健肢并拢捆绑在一起,两腿之间夹上软垫或布条。胫排骨(小腿)骨折固定取长短相等的两块夹板(从大腿中段到脚跟)分别放在小腿内外侧(只有一块夹板时放在小腿外侧),并在骨折部位加垫布等软物,用5~7条布带分段扎牢固定。首先固定小腿骨折的上下两端,然后固定大腿中部、膝关节、踝关节并使小腿与脚掌呈垂直状,用8字形绷带固定足踝。脊柱骨折固定不得轻易搬动伤员,严禁一人抱头、另一个人抬脚等不协调的动作。如伤员俯卧位时,可用“工”字夹板固定,将两横板压住竖板分别横放于两肩上及腰骰部,在脊椎的凹凸部加上软垫,再用三角巾或布带分别固定两肩、腰骰和两膝。下肢骨折固定方法脊柱骨折固定:对于颈椎骨折的伤员,要有专人托扶其头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同滚动至硬担架上,取仰卧位。伤员躺好后,在其颈部的两侧用沙袋或衣物等物加以固定。如需要转动伤员时,应采用“原木滚动”法,即整个身体一同翻动,始终保持躯干成一直线,不可扭曲或旋转。对于胸腰椎骨折的伤员,应由3~4人托扶其头、背、臀和下肢,平放在硬担架上;搬运时要保持脊柱的稳定性,避免脊柱弯曲和扭转。伤员躺好后,可用衣物等物加以固定。骨盆骨折固定:用宽布带或三角巾围绕骨盆扎紧即可止血和固定。脊柱和骨盆骨折固定方法并发症预防与处理措施05
感染防控策略严格遵守无菌操作在骨折处理和固定过程中,医护人员必须遵循无菌操作原则,包括戴无菌手套、使用消毒器械和敷料等。定期更换敷料根据患者情况定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥,减少细菌滋生。使用抗生素根据患者病情和医生建议,合理使用抗生素以预防感染。测量肢体周径定期测量患者受伤肢体的周径,与健侧对比,如发现明显肿胀或变细,应警惕血液循环障碍。及时处理一旦发现血液循环障碍,应立即解除外固定或调整固定松紧度,同时给予局部按摩、理疗等促进血液循环的措施。观察肢体颜色和温度定期检查患者受伤肢体的颜色和温度,如出现苍白、发绀、冰冷等异常情况,应及时采取措施。血液循环障碍识别及应对评估神经损伤风险在骨折处理和固定前,应对患者进行全面的神经损伤风险评估,包括了解受伤机制、检查神经功能等。避免过度牵拉在处理骨折时,应注意避免过度牵拉神经,以免加重神经损伤。及时处理神经损伤一旦发现神经损伤,应立即停止可能导致神经损伤的操作,并给予相应的治疗措施,如神经修复、药物治疗等。同时,应密切观察患者神经功能恢复情况,及时调整治疗方案。神经损伤风险评估及处置总结回顾与展望未来发展趋势06学员应掌握不同类型骨折(如闭合性骨折、开放性骨折等)的特征及识别方法。骨折类型和识别重点强调在骨折现场进行初步救护的原则,包括止血、包扎、固定和搬运。急救原则详细介绍各种骨折固定方法,如夹板固定、石膏固定等,以及固定时需要注意的事项。固定技术本次课程重点内容回顾学员表示通过本次课程,对骨折类型和识别有了更深入的了解,掌握了基本的急救原则和固定技术。知识掌握部分学员分享了在实际操作中遇到的问题和解决方法,表示通过实践加深了对理论知识的理解。实践经验学员认识到在骨折救护过程中,团队协作的重要性,并表示将在未来的实践中更加注重团队合作。团队协作学员心得体会分享培训普及骨折救护作为基本的急救技
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