第四章口腔修复课件

第四章口腔修复课件汇报人：AA2024-01-19Contents目录口腔修复概述口腔修复的适应症与禁忌症口腔修复的材料与选择口腔修复的临床操作口腔修复的并发症与处理口腔修复的预后与保健口腔修复概述01口腔修复是对牙齿、牙周组织及颌面部缺损、畸形进行修复治疗的一门医学科学。定义恢复口腔正常生理功能，提高患者生活质量。目的口腔修复的定义与目的早在古代，人们就开始使用各种材料和方法进行口腔修复，如木质、骨质、象牙等材料制作的义齿。古代口腔修复随着医学和科技的进步，口腔修复学逐渐发展成为一门独立的学科，出现了烤瓷牙、金属铸造支架等修复体。近代口腔修复近年来，口腔修复技术不断更新和完善，数字化技术、3D打印技术等被广泛应用于口腔修复领域。现代口腔修复口腔修复的历史与发展牙齿缺损或畸形会影响咀嚼功能，口腔修复可以恢复牙齿的形态和功能，提高咀嚼效率。恢复咀嚼功能改善面部美观维护口腔健康牙齿和面部的美观密切相关，口腔修复可以改善牙齿和面部的美观度，增强患者的自信心。牙齿缺损或畸形容易导致口腔卫生问题，口腔修复可以维护口腔健康，预防口腔疾病的发生。030201口腔修复的重要性口腔修复的适应症与禁忌症02牙体缺损牙列缺损牙周病颞下颌关节紊乱适应症01020304如牙齿部分缺失、磨损、裂纹等，影响咀嚼、发音或美观。包括单颗或多颗牙齿缺失，导致咀嚼功能下降、邻牙倾斜等。如牙龈炎、牙周炎等，导致牙齿松动、移位或牙槽骨吸收。表现为张口受限、关节疼痛或弹响等，需通过口腔修复调整咬合关系。严重全身性疾病精神疾病妊娠期或哺乳期妇女口腔急性炎症禁忌症如未控制的糖尿病、高血压等，可能增加手术风险。避免对胎儿或婴儿造成不良影响。无法配合治疗或存在自伤、伤人风险。需先控制炎症，再进行口腔修复治疗。注意事项全面评估患者口腔状况，了解牙齿、牙周及咬合情况，制定个性化治疗方案。根据患者需求和口腔条件，选择合适的修复材料，如树脂、陶瓷或金属等。严格遵守无菌操作原则，确保手术过程安全、有效。指导患者正确维护口腔卫生，定期复诊检查修复体状况，及时处理问题。修复前评估材料选择术中操作术后护理口腔修复的材料与选择03如金合金，具有良好的生物相容性和延展性，适用于制作高端修复体。贵金属合金如钴铬合金，具有较高的强度和耐腐蚀性，价格相对较低。非贵金属合金具有优异的生物相容性和轻质特性，适用于制作精密修复体。钛合金金属类材料

陶瓷类材料氧化铝陶瓷具有高硬度、耐磨损和耐腐蚀性，适用于制作牙齿贴面和全瓷冠。氧化锆陶瓷具有高强度、高韧性和优异的生物相容性，适用于制作高端全瓷修复体。玻璃陶瓷具有半透明性和自然牙色，适用于制作前牙美学修复体。03聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）具有透明度高、质轻和易加工等特点，适用于制作活动义齿基托。01复合树脂具有良好的可塑性和粘结性，适用于牙齿缺损的直接修复和临时修复。02硅橡胶具有优异的弹性和仿真性，适用于制作牙齿印模和临时冠桥。高分子类材料所选材料应对人体无毒无害，不引起过敏或排异反应。生物相容性物理性能化学稳定性美观性所选材料应具有足够的强度、硬度、耐磨性和耐腐蚀性，以满足修复体的功能需求。所选材料应具有良好的化学稳定性，不易与口腔内的酸碱物质发生反应。所选材料应具有与天然牙齿相似的色泽和半透明性，以达到自然美观的修复效果。材料的选择原则口腔修复的临床操作04牙体预备的步骤包括确定预备范围、设计预备形状、磨除牙体组织、修整预备体边缘等。牙体预备的注意事项保护牙髓、避免过度磨除牙体组织、保持牙体预备的准确性和重复性。牙体预备的目的为修复体提供足够的空间和固位形，确保修复体的强度、美观和舒适度。牙体预备印模制取的材料包括藻酸盐印模材料、硅橡胶印模材料、聚醚橡胶印模材料等。印模制取的目的准确复制口腔内牙齿和周围组织的形态，为模型制作提供准确的阴模。印模制取的步骤选择合适的托盘、调拌印模材料、制取印模、灌注模型。印模制取在模型上制作修复体，确保修复体的准确性和适合性。模型制作的目的包括石膏、人造石、超硬石膏等。模型制作的材料修整模型、制作基托或卡环蜡型、包埋铸造、打磨抛光。模型制作的步骤模型制作修复体试戴的步骤将修复体戴入患者口内，检查边缘适合性、咬合关系、美观度等，进行必要的调整。修复体调整的注意事项避免过度调整导致修复体损坏或不适合，确保调整后的修复体能够满足患者的需求和要求。修复体试戴的目的检查修复体的适合性、美观度和舒适度，确保修复体的质量。修复体试戴与调整口腔修复的并发症与处理05暂时性疼痛修复后初期可能出现轻度疼痛或不适，通常几天内自行缓解。咬合不适修复体高度或形态与对颌牙不匹配，导致咬合关系紊乱，需调整修复体。牙髓炎或根尖周炎修复前未对患牙进行彻底治疗，引发牙髓感染或根尖周病变，需拆除修复体，进行根管治疗。疼痛与不适123粘结剂老化或粘结面污染导致修复体松动，需重新粘结。粘结剂失效基牙预备不足，固位形差，无法提供足够的固位力，需重新预备基牙。基牙预备不足咬合力过大或咬硬物导致修复体脱落，需评估基牙条件后重新修复。咬合力过大修复体松动或脱落修复材料随时间老化变色，影响美观，需更换修复体。材料老化咬合力过大导致修复体破损，需评估基牙条件后重新修复。咬合力过大长期吸烟、喝茶等导致色素沉着在修复体表面，需进行清洁或抛光处理。色素沉着修复体破损或变色基牙继发龋修复体边缘不密合或口腔卫生不良引发牙龈或牙周炎症，需拆除修复体，进行牙周治疗并重新修复。牙龈炎或牙周炎修复体不美观修复体颜色、形态与邻牙不匹配，影响美观，需重新制作修复体。基牙预备后未做有效防龋处理，导致继发龋齿，需去龋后重新修复。其他并发症及处理措施口腔修复的预后与保健06修复体在口腔中应保持稳定，不松动、不脱落。修复体的稳定性修复后应能恢复正常的咀嚼功能，无疼痛、无不适感。咀嚼功能的恢复修复体应与周围牙齿协调，颜色、形态自然，符合美学要求。美学效果修复后应注意预防并发症的发生，如牙龈炎、牙周炎等。并发症的预防预后评估标准定期刷牙、漱口，使用牙线、牙缝刷等清洁工具，保持口腔清洁卫生。保持口腔清洁避免用修复体咬硬物，以免损坏修复体或导致牙齿折裂。避免咬硬物定期到口腔医疗机构进行洁牙，清除牙石、菌斑等有害物质，保持口腔健康。定期洁牙修复体的维护与保养及时发现并处理问题定期随访可以及时发现修复体或牙齿的问题，如松动、