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文档简介
老年心理健康教育實施任務一老年心理健康教育認知(一)老年心理健康教育的對象1老年個體。2老年個體的親屬。3老年群体。3心理服務者自身。(二)老年心理健康教育的內容1、宣傳講解身心老化的知識。2、宣傳積極老齡化,促進老年人潛能的發揮。3、增強老年人心理調節能力,促進心理健康。4、消除心理亞健康問題,恢復正常心理。5、進行危機干預,恰當處理心理急症。(三)老年心理健康教育活動的工作要求實用性時間短易接受重複教育(一)老年心理健康教育的常用方式1、講授2、閱讀指导3、演示4、文娛活动5、影響老年人心理健康教育的因素(二)撰寫老年心理健康教育活动策劃書的注意事項1、策劃書的語言要求2、明確活動對象、活動内容3、圍繞主題並儘量精簡活动4、活動要有鮮明的亮点5、注意細節(三)心理健康教育活動策劃書的格式1、策劃書名称2、活動背景3、活动目的、意義和目标4、活動開展5、資源需要6、經費預算7、活動注意問題及細節8、活動負責人及主要參與者任務二老年心理咨询认知(一)心理諮詢階段劃分1、建立良好的諮詢關係是有效諮詢的前提。2、收集資料階段。3、分析診斷階段。4、諮詢與治療階段。5、結束諮詢階段。(二)老年心理諮詢工作者的品質1、諮詢工作者對待他人應該具備的優良品格有能力:對處理老年來訪者的問題既有信心,又有能力;可信賴:能使老人予以充分的相信,給人一種充實和安全感;與人為善:能以老年來訪者的利益為重,全心全意為老人服務;求實進取:有積極的人生態度,有求實的作風和進取的精神;2、老年諮詢工作者對待自己應該具備的優良品格能被他人认同:能意识到自己是社会的一员,有能力和老年人相处好;有能力处理好自己的问题,也能帮助老人解决问题;能正确认识自我价值,做到自尊自爱,人格完善;能对自己充满信心,相信自己能充分发挥潜能去帮助老年人。(三)老年心理諮詢的特點1難以設定明確的心理諮詢的指針和目標。2很多時候需要與醫療機構共同完成。3需要家屬的支持和配合。3社會角色適應、死亡恐懼、慢性病導致的情緒管理等是諮詢的典型內容。(一)老年人對於心理諮詢的認識誤區應對老年人去做心理咨询或心理治疗丢人。老年人不需心理咨询或心理治疗。諮詢师不可能和老年人建立平等信任的咨询关系。心理諮詢师通常会如何看待老年来访者?老年人是弱势群体,心理咨询或心理治疗不应该收费或应少收费。(二)老年心理健康教育、心理咨询以及心理治療的關係比較名稱健康教育心理諮詢心理治療工作對象著眼於預防,對象是正常人心理亞健康和已有患病前兆和表現的患病人群已有心理疾患的干預治療工作任務促進個體素質提高矯正個體心理體驗和認知行為偏差心理異常者工作方式個體、小組和團體等多種形式個體、小組和團體等多種形式一對一的個別治療或集體治療人際模式指導與被指導來訪者與諮詢者的合作型治療師與來訪者的合作型工作人員社區工作人員;醫學、護理學、教育學、心理學等專業人員心理諮詢師心理治療醫師(三)老年心理諮詢/心理治療保密原則任務三老年心理健康教育的沟通技巧(一)心理健康教育過程分期1準備期2起始期3探討期4結束期(一)健康教育中與老年人的溝通技巧1、準備工作瞭解老人們的环境。1瞭解他們的健康状况。2盡可能的站在老人的角度思考問題,避免主觀臆斷,或絕對的保證。32、言語溝通避免运用复杂的语言。要调整好对话音量。溝通过程要慢一些,耐心一些,最重要的是要时刻面带微笑。3、非言語溝通(1)非言語溝通的作用(2)非言語溝通的運用表现1)目光注視。2)面部表情。3)身體語言。4)聲音特質。5)空間距離。6)衣著及步態。老年心理健康教育活动的服务人群包括老年人、老年家属以及老龄服务工作者,心理健康教育工作需要突出实用性、易接受、时间短、可重复等特点。开展老年心理健康教育活动可採取群體教育,也可採取個別教育。心理健康教育与心理咨询、心理治疗是不相同的。心理咨询流程较长,可划分为五个階段。常见老年人对心理咨询服务的认识误区有:咨询收费问题、咨询关系问题、咨询是否有效問題等。專案小結
老年心理諮詢技术训练任務一老年人初訪接待(一)初診接待注意事項諮詢師應簡潔詢問求助者希望得到哪方面的幫助,不能直接逼問。諮詢師對來訪者應採取面對、開放的姿勢、身體稍微前傾向求助者、目光與求助者接觸,注意求助者的身體語言,並且以面部表情回應求助者等,都是對來訪者的積極回應。注意避免緊張情緒,需要反復向其說明心理諮詢中的保密原則,以及雙方的責任和義務。在諮詢中,注意諮詢中的體態。(二)語言風格的重要性語言風格包括語氣語調和表情。語氣语调包括陈述语气、疑问语气、反问语气、感叹语气、祈使语气、强迫语气、上揚語調、下沉语调等。(一)結構化技術訓練1、每一次諮詢間隔的時間多久?一般情況下,諮詢次數為一週一次或兩次比較普遍,每次50分鐘左右(初次受理時咨询可以適當延長),原則上不能隨意延長諮詢時間或間隔。2、諮詢內容如何保密?可告知來訪者,諮詢师不会在任何場合談論來訪者的隱私,包括與專業或非專業人員谈话;不會向来访者的亲属、朋友、同事、领导等谈及来访者的隐私,除非征得来访者本人的同意;不會在媒體上全文報告來訪者在心理諮詢中的隱私,需要報告典型案例者應注意隱私部分的文字技巧;除本部门确定的专业人员外,不允许任何人查阅心理咨询档案,包括心理咨询师自身的行政部门和来访者的行政部门;除来访者触犯刑律,并经公检法机关认定出示证明外,任何机构和个人不得借阅心理咨询的档案。3、在諮詢時間之外,如果求助者覺得需要與諮詢師會談時,要如何聯絡?在咨询时间之外,求助者如果需要与咨询师会谈,应与咨询师提前预约,以便确定是否方便实施咨询。一般来讲,应严格遵循咨询约定。4、如果求助者忘了來諮詢,該怎麼樣?如果求助者忘了諮詢,應及時在第一時間與諮詢師聯繫,說明原因,並約定下次諮詢时间。(二)諮詢環境的設置與要求諮詢房间必须保障求助者的隐私。諮詢师所处地方必须清净,外在的声音不会干扰室内会谈。空氣流通,光線充足,室溫可保持在22-24度,讓老年人感覺舒适。諮詢室内的桌椅摆设必须让求助者感觉沟通容易、地位平等、身心放松。设备不宜过多,以免干扰求助者的注意力。(三)如何化解會談僵局針對冷漠的來訪者,儘量詢問比較詳細的問題,在心理上不要受其冷漠態度的影响。針對簡單回答者,注意在其回答中发掘问题,而不要簡單地轉移到其他問題上。當受訪者挑戰訪問必要性時,可以強調許多決策者從這些意見中受到了啟發。當受访者坚持只提供有限的信息,訪問者同意就此展開回答,在其敘述進程中巧妙地以追问而引入其他問題。對於設定時限的訪問者,訪問時注意可靈活調整一下訪問的問題,輔助問題適當減少,把核心問題提前。到了預定的時限,主動提醒對方能否延長一點時間,如得到否定的回答再追问是否可以进行二次访问。任務二建立關係阶段技術训练1、傾聽方式消極傾聽12積極傾聽2、有效傾聽方式為:面對求助者,身体姿势开放;身体稍微倾向求助者;良好的目光接触;身体放松。克服自我中心克服自以為是尊重對方不要激动儘量不要边听边琢磨他下面将会说什么。問自己是不是有偏见或成见,它们很容易影响你去听别人说。不要使你的思维跳跃得比说话者还快,不要试图理解对方还没有说出来的意思。注重一些细节2、無效傾聽方式為:1對談話內容漠不關心;2只聽內容,忽略感覺;3無故打斷對方的谈话;4常見不良傾聽方式。(1)急於下结论(2)輕視對方的问题(3)干擾、打斷對方的话题(4)作道德或正確性评判(5)濫用技巧3、初學者往往不重視傾聽,不願意傾聽,往往容易犯以下的错误:(一)傾聽三、方法技巧(二)重複任務三分析診斷阶段技術训练內容反應技术可以使用在咨询的任何阶段、任何时机,尤其是当咨询师想要核对他对求助者的了解是否正确时。具體化技术可以澄清求助者所表达的模糊不清的概念、情感及遇到的问题。摘要技术有利於协助受助者澄清与界定问题,形成新的看法和协助受助者了解咨询的重点。沉默可以分成积极性的沉默与消极性的沉默。要點:方法技術(一)詢問技术(二)情感反應技术(三)內容反應技术(四)具體化技术(五)沉默技术(六)摘要技術任務四諮詢階段技術訓練要點1、面質技術可以協助求助者促進對自己的感受、信念、行為及所處境況的深入瞭解;激勵求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实,并由此产生富有建设性的活动;促進求助者实现言语与行动的统一,理想自我与现实自我的一致;使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势,即自己的资源,并加以利用,以便將來自己有能力去对他人或者自己作面质。2、解釋技術來自各种不同的心理咨询与治疗的理论;根據諮詢者个人的经验、实践与观察得出的。3、自我暴露諮詢师自我暴露可增加当事人对咨询工作者心理上认同,有助于溝通;諮詢工作者愿意将自己的私事表露出来,表示信任当事人,從而增加了当事人對諮詢工作者的信任感;諮詢工作者的自我暴露具有示範作用,让当事人学习并有效地开放自己;從諮詢工作者的经验当中,当事人可以看到一些自己忽略的地方,有利于其思考和自我改变。4、指導性建議技術指導性建議技术的運用目前並無統一規則。不同的心理諮詢和治療學派對其理解和运用不同。也有一些咨询师不赞同使用该技巧。因此,在实践中可灵活决定是否使用。方法技巧(一)面質技術(二)解釋技術(三)指導性建議(四)自我暴露任務五治療阶段技术训练技術一放鬆訓練作用:可用于治疗焦虑症、强迫症和恐怖症等多种心身疾病与神经症。常用的放鬆方法:漸進性肌肉放松训练、自主放松、生物反馈训练以及中国的静气功訓練等。注意事項:放鬆訓練在做法上要注意循序漸進,放鬆訓練的速度要緩慢。對身體某部分肌肉進行放鬆時,一定要留有充分時間,以便讓求助者細心體會當時的放鬆感覺。放鬆成功的標誌:面無表情,各肌肉處於鬆弛狀態,肢體和頸部張力減低,呼吸變慢。受訓練者若處於仰臥位置,則出現足外展。(一)漸進式肌肉放鬆訓練準備工作:讓接受放鬆訓練者靠坐在沙發上,儘量坐的舒服,最好輕輕的閉上眼睛。操作:【治療師用手握著患者的手腕,並告訴患者】【放鬆程式】【放鬆訓練結束語】(二)呼吸放鬆訓練(三)想像放鬆訓練技術二系統脫敏訓練系統脫敏技术的基本實施程式是:放鬆、建立焦慮等級、系統脫敏。1、學會放鬆技巧。2、建立焦慮的等級層次。3、實施分級脫敏練習。(一)操作步驟(二)實務操作第一次治療:收集病史。第二次治療:放鬆練習(4次)第六次治療:設計焦慮等級,鞏固肌肉訓練。第七到十次治療:系統的脫敏治療。技術三行為塑造訓練行為塑造技术是一種讓個個體從不會到逐漸學會一個新行為的手段。在行為塑造過程中,要注意以下問題:1、明確界定目标行为;2、重視選擇起始行為;3、合理设定塑造步骤;4、正確選擇和呈現強化物;5、恰當把握塑造速度。技術四認知行為療法1、適用人群。認知行為療法並不適用於所有患抑鬱症或焦慮症的老人。它對口頭表达能力不錯,認知即使受損也不大的老人最有效。1準備階段。2共同識別階段。3改變階段。3鞏固和結束階段。2、實施階段(一)不合理信念識別1、不合理信念廣度训练2、不合理信念的深度訓練(二)不合理信念的辯論1、辯論方法2、實務操作(三)合理情緒想像技術1、操作方法2、實務操作老年心理諮詢的不同階段運用到不同技術。初診接待時,諮詢師需要給求助者留下良好的第一印象,並採用結構化技術向老人說明心理諮詢的流程、時間、保密原則等。建立良好关系时要采取有效的倾听方式,避免急于下结论。分析诊断阶段可运用询问技术、情感反应、內容反应技术等,咨询阶段则可以使用面质、解释、具体化、指导性建议等,进一步明确咨询思路。此外,可採取放鬆訓練、行為塑造、不合理信念辯論等針對性較強的技術為老人提供治疗。專案小結
老年心理测评任務編制老年人心理健康调查问卷(一)老年心理測評內容1、老年認知功能1智力。2記憶力。2、老年情緒123抑鬱情緒和病理性抑鬱焦慮情緒和病理性焦慮主觀幸福感3、老年社會功能1生活方式2社會隔離3工具和情感支持4、感知覺障礙1幻覺2錯覺3妄想(二)老年人實施心理測評的注意事項1、編制問卷時,如何選擇測量工具(1)標準化測驗(2)信度(3)效度(4)常模2、環境需求選擇合適場所,提供安靜舒適的環境:室溫22-24度,光線避免直接照射、安靜、舒適。3、對評估人員的要求訪談過程中,訪談員的神態應該是:目光稳定、平视受访者,并保持脸部表情的轻松和微笑;以一种自信、轻松的姿势进入对受访者的访问;不過度自謙或者夸张地推崇受訪者的个人地位。提前向老人解釋評估目的,聲明可能存在的體驗感受。評估者要对老年人的材料严格保密。能夠运用恰当的沟通技巧。與老人交谈时,选择合适的体位、方法。4、評估時機選擇要選擇老人不疲倦或感覺尚好的時候做評估。若評估時間較長,又有許多細節問題,就應該把它分成幾次進行,并且控制每次的时间。要结合老年人的身体状况,安排合理的评估时间,如果老人身体状况欠佳,可以分次进行、避免让老人过度劳累。1、健康史的自我報告方法技巧通常採用一些有關既往健康問題的定式報告清單,讓受檢者自己填寫,報告內容主要涉及了心身問題,早年心理發展情況及社會功能情況等。這種方式對在人群中大面積調查较为适用。2、收集已有檔案記錄對某些特定人群如某一類型疾病患者、某種職業人群、某一特殊個案的醫療、工作及生活中記錄進行收集、整理和分析,以便發現與疾病或健康有關聯的資料。3、訪談法訪談法最大特點在於:整个访谈过程是访谈者与老年人相互影响、相互作用的过程。(1)訪談法的分类結構訪談又稱標準化訪談,指按照統一的設計要求,依據有一定結構的問卷而進行的比较正式的訪談。非结构访谈,又称非标准化访谈,指只按照一个粗线条式的访谈提纲而进行的非正式的訪談。還有A、B两种类型的半结构访谈4、問卷法(1)問卷的设计一般地說,问卷设计包括以下步骤:1)根據研究目的與假設,收集相關資料;2)確定問卷形式;3)列出標題和各部分專案;4)徵求意見,修訂專案;5)試測,進行專案分析與修訂;6)正式測試。5、測驗法123心理測驗類型測驗的注意事項測驗特性老年人心理測評內容包括認知功能、情緒、社會功能、感知覺障礙等方面。實施心理测评時,要選擇標準化測驗,因其具有較高的信效度和常模。此外,還要保證測評場所的安静舒适,并且在老人身体感觉状况较好的时候进行。测评人员要保持自信轻松的心态,提前向老人说明测评目的,可能存在的体验感受等。最终,要对老人的评估材料及结果进行严格保密。常用的心理測評方法有健康史報告法、訪談法、問卷法、測驗法等。專案小結
老年情绪调节任務一老年情绪认知(一)老年人情緒體驗特點1老年人比較容易產生消極的情緒情感体验。2老年人的情緒情感體驗比較深刻。3老年人情緒情感體驗的另外一個特點是持續的時間較長。(一)老年人常見負性情緒辨識1、抑鬱。2、焦慮。3、懷疑。4、恐懼。5、偏激。6、孤獨。7、失落。任務二老年情緒調節方法认知(一)老年人情緒調節的原則鼓勵老年人表达情绪,但是不強迫其表達,特别是消极情绪的表达。根據具体情绪,制定相应慰藉方法。(二)常見老年情緒調節誤區1、回避老年人在應激事件發生後,可能會產生驚恐發作或焦慮情緒。除了回避那些難以逃脫或难以獲得幫助的情境之外,回避擴張及至回避活動和其他一些事情。2、分散注意力(1)分散注意力的方法沒有限制(2)把音樂聲音開大(3)拿起身邊的什麼來閱讀(4)掐自己(5)拉斷手腕上的橡皮筋(6)用濕冷的毛巾敷臉(7)讓身邊的人陪你隨便說點什麼(8)讓自己盡可能忙碌(9)開著電視睡覺(10)想像自己在其他某個地方(11)玩數數遊戲3、依賴品與安全信號(1)依賴品與安全信號(2)食物或飲料(3)嗅鹽(4)紙袋(5)宗教象徵物(6)手電筒(7)錢(8)照相機(9)手提包或錢包(10)閱讀材料(11)香煙(12)寵物(13)手提電話4、酒精使用酒精來应对焦虑是极度危险的。(一)自我調節方法個體要能够認識到所有的痛苦都与个体选择的观念系统有关,一旦改变了观念,那么心理痛苦会不治而愈。個體要理解所有心理痛苦都有意義的,所有的體驗對生命都是重要的。1、觀念上方法技巧:軀體上的自我調節的方式有很多,當下人們廣為接受的有放鬆、冥想、沉思、瑜伽、辟谷、運動等。這是人類通過肌體外在修煉的方式來獲得更大的自我控制能力,最終目的是修身而后修心。2、軀體上(二)專業工作者常用方法常用的方法有:
放鬆療法、認知行為療法、合理信念療法、系統脫敏法,以及語言開導法等。(三)學會記錄負性情緒學習成為情緒的觀察者而不是受害者,是獲得控制權的第一步。將了解自己经历负性情绪的方式,包括你的所想、所感及所为,这是非常重要的。通過堅持記錄,個體會獲得更多正確的信息。記錄可以幫助你評估自己的進步。有規律的鼓勵老年人堅持記錄情緒的原因:任務三典型老年負性情绪调节(一)孤獨情緒的表現(1)情緒上:態度消極。(2)語言上:寡言少語,表情呆板。(3)行為上:社會交往減少。(4)飲食上:食量逐漸下降,食品種類單一。1、易感孤獨的老年人群有離退休老年人、空巢老人、喪偶、獨居老人。2、老年人孤獨感的產生原因有:(1)客觀原因:子女成大成人、老伴去世,老年人喪失工作而遠離社會,體力漸衰、與親朋好友來往頻率下降,資訊交流很少等都會使老人產生不同程度的孤獨感。(2)主觀原因:老人偏向於已有的人際交往模式,不易結交新的朋友,人際關係範圍逐步縮小也容易造成封閉的心態。此外,人到老年,愛和尊重的心理需求很容易被忽視,得不到基本的滿足,孤獨感也越來越明顯。(二)抑鬱情緒表現1、老年抑鬱情緒表現為:(1)情緒上:情绪低落,愉快感缺失;(2)語言上:少言寡語,主動與他人交談的次數減少;(3)行為上:對以往愛好缺乏興趣。2、老年抑鬱情緒產生的原因有:現實生活中遭受挫折、不順心,身體日趨衰落,失能不能自由活動等。(三)焦慮情緒1、老年焦慮情緒的表現有:123主觀感受。行為表現。軀體症狀。2、引發老年人焦慮的原因有:1身體因素。2心理因素。3應激事件。1、老年恐懼情緒的表現有:患有恐懼症的老年人,一般做什麼事都小心翼翼的,常常感到恐懼、感到非常害怕,但是讓他說出什麼道理來,卻說不出來。而且這種莫名其妙的恐懼感總是時刻存在,讓他們終日惶恐不安,總是提心吊膽過日子。(四)恐懼情緒2、誘發老年人恐懼的原因有:隨著年齡的增長,老年人害怕的事情越來越多,最明顯的便是對死亡的恐懼,以及老年人對死後的顧慮。因此,老年人變得愈發害怕生病,或者害怕生活裏遇到各種不開心的事情,會對自己的一切缺乏信心,缺乏安全感。這樣不知不覺中就形成了一種恐怖感。(五)憤怒情緒語調升高、攻擊性行為增加,心跳加速、血壓升高等。1、憤怒情緒的表現2、老年憤怒情緒產生的原因老年人感到緊張、敵意,真實或想像的失敗、傷害、威胁,或遭遇不公正待遇所引起。(六)老朽情緒生理功能衰退,心理逐漸老化。對身心客观老化现象有失落感,丧失生活兴趣,社会交往减少等。1、老朽情緒的表現2、老朽情緒產生的原因方法技巧:一、孤獨情绪針對老年人的孤獨情緒,調節方法如下:1幫助老人健全獨處的能力,正確的看待孤獨。2幫助老人建立並加深與子女的關係。3搭建相關平臺,如舉辦社區活動,鼓勵老人發展興趣愛好。二、抑鬱情绪針對老年人的抑鬱情緒,調節方法如下:不要忽略自己的感受,注意识别自己的需求、想法和感受,向别人倾诉,将自己的内心情感表达出来。對於缺乏兴趣的活动或超出能力范围的事勇敢的说“不”。保持良好的心态,避免采用消极的方式来处理和看待一切事物。避免压力过大,做事情注意轻重缓急,不要急于追求完美。注意合理的饮食营养。保持恰当的睡眠(不要过多或过少)。有规律的进行体育锻炼,将有助于缓解压力,增加压力,改善睡眠,从而减轻抑鬱的程度。調節情趣。从事一些有趣的、分散紧张和压力的创造性活动项目。正性强化。一段时间的辛苦工作后,可适当的鼓励一下自己,如享受一顿美餐,給自己买个小礼物等。不要试图承担一切,需要时,寻求他人的帮助和支持。積極利用社会支持资源和注意开发新的社会支持网络。培育明确的人生目标,有计划的向着目标前进。三、焦慮情緒針對老年人的抑鬱情緒,調節方法如下:(1)進行自我觀察和監測,矯正有害健康的信念和行為。(2)認知重建。(3)記日記。(4)學習放鬆技能。(5)把注意力從應激源中轉移出來,放鬆自己並享受樂趣。(6)調理好自己的日常生活。(7)積極開發和利用社會支持系統。(8)樹立積極的生活目標。(9)進行時間管理和解決問題的技能訓練,增強對生活的控制能力。(10)增強溝通中的自信。(11)管理應激。(12)緩解恐懼情緒。四、恐懼情緒針對老年人的恐懼情緒,調節方法如下:(1)進行自我檢查與監測,澄清恐懼根源。(2)運用體育鍛煉、積極自我對話以及漸進式肌肉放鬆或靜思等方法,緩解與恐懼相关的軀體和情緒應激體驗。(3)練習。(4)模仿。(5)通過與他人交談得到幫助。(6)認知重建。(7)運用想像。(8)從小事做起。(9)對恐懼體驗進行分級,逐步克服。(10)尋求專業幫助。五、憤怒情緒針對老年人的憤怒情緒,調節方法如下:123識別憤怒情緒。選擇適宜方式宣洩,不壓抑憤怒。應對憤怒的方法六、老朽情緒針對老年人的老朽情緒,調節方法如下:1陪伴。2傾聽。3疏導。傳統觀點認為由於身體機能下降和各種外界事件的刺激,老年人容易產生消極的情緒情感體驗。常見老化情緒有抑鬱、焦慮、懷疑、恐懼、偏激、孤獨、失落、老朽等。老年人情绪调节要遵循两个原则:鼓励老年人表达负性情绪,但是不强迫表达;根据具體情绪制定相应慰藉方法。常见老年情绪调节的误区有回避、分散注意力、物品依赖、酒精等。鼓勵老人記錄負性情緒,能夠幫助老年人辨別自己的情緒發作程度,從而有效評估情绪调节结果。專案小結
老年心理认知任務一老年群体心理變化認知及应对(一)老年心理變化特點1、感知覺變化視覺:表現為老花眼和視力減退,对弱光和强光的敏感性降低、顏色的知覺也會發生改變。聽覺:表現為重聽、耳聾、耳背、對高音的聽力下降明顯。味覺:表現為對熟悉的味道感覺減退、對剛能覺察到的最低味覺物質濃度增高、嗅覺感受的靈敏度下降。觸覺:表現為觸覺点數目下降,對觸覺刺激需要強度更大。溫度感覺和痛觉也較遲鈍,深感觉减退,常对事物判断错误。2、注意力變化老年人注意力不集中;老年人注意的選擇功能受到損害;在保持對資訊的注意方面,難以保持資訊的完整性;對於注意的調控能力,則不可避免地走向僵化和低效。3、記憶力變化特點:記憶的速度和效率下降;學習时间比年轻人长;容易遺忘細節資訊;老年人记忆具有可塑性。表現:記憶過程:老年人對年輕時發生的事往往記憶猶新,而僅對老年後發生的事遺忘較快;記憶內容:老年人的意義識記保持較好,而機械記憶減退較快。再認活動:老年人當所記對象再次出現時能夠認出來的記憶保持較好,但是直接回憶起對象的記憶則明顯減退。4、智力變化老年人的類比推理、抽象等能力虽然会随增龄下降,但在实际生活中解决各种复杂问题的效果仍处于很高水平,即液體智力下降,晶體智力水準仍然很高。因此,堅持用腦有利於在老年期保持良好的智力水平和社会功能,而且活动锻炼对智力也有明显的促进作用。5、情緒情感變化老年人能够更多地感知周围的美好事物。隨著人的衰老,大脑对情绪上的消极刺激变得不再那麼敏感。老年人常会产生消极的情绪体验和反应。老年期中枢神经系统内发生的生理变化以及内稳态的调整能力降低。6、人格變化老年人的人格保持較高的穩定性和连续性。主要表現:變得内向,社交范围集中在亲朋关系,感到孤独。做事保守不易冲动,适应性减弱,爱发牢骚,依赖性较强,缺乏靈活性,执拗,易受骗等。出現性子急,耐心差,爱发牢骚,絮絮叨叨。有的老年人则变得偏执、多疑、幼稚化、强迫等。(二)老年心理變化的生理基礎1、形體及外貌的改變1鬚髮由黑變灰白,皮膚由潔白光滑变暗淡鬆弛,出現老年斑。2由於皮下脂肪減少,肌肉由豐滿變萎縮;3由於關節磨損,韌帶失去彈性,行動變得遲緩,步履蹣跚。4由於牙齦萎縮,牙齒脫落會使面部變形;5由於脊柱退行性改變使人駝背,身高也變矮了;6由於骨質疏鬆、細胞液減少而體重減輕等等。2、內臟各系統器官功能的改變20歲:肌肉、動脈、心臟、胸腺、大腸老化;30歲:食管、气管、肾脏、输尿管、膀胱等老化;40歲:軟骨、骨骼、靜脈、毛髮和耳鼓膜;50歲:肌腱、牙齒、紅細胞和皮膚開始老化;60歲:神經、角膜、鞏膜老化。80歲:某些功能下降幅度很大。3、人體重要系統的衰老變化神經系統的改變心血管系統的改變呼吸系統的改變消化系統的改變泌尿系統的改变內分泌系統免疫系統的變化血液组成细胞的改變肌肉骨骼系统的改變衰老过程中主要代谢的改变(一)感知覺老化應對123視覺老化應對聽覺老化應對智力衰退應對(二)認知功能訓練1、大腦保健(1)食物健腦法(2)睡眠健腦法(3)環境護腦法(4)靜修動練健腦法2、軀體鍛煉法針對老年人認知功能下降,可制定一些活動,來延緩功能衰退。認知功能訓練適用於老年人群,可採取個人形式,也可採取小組形式。團體活動時根據活動內容和老人軀體狀況而定。下面列举一项活动,可以同时训练老年人的注意力、记忆力以及空间辨识能力。任務二老年个性心理變化认知及应对(一)老年個性心理傾向變化1、需要對生活保障与安宁的需要獲得精神關懷的需要尊重的需要自我實現的需要2、興趣老年人興趣方面的變化主要表现:對事物的淡化對事物的关注面趋于狹窄對新事物缺少激情3、自我意識有些老人對自己的過去非常自豪,有些老人自己的過去萬分遗憾。有些老年人自尊心较强,不爱聽逆耳之言。有些老年人感覺自我无用、消沉、悲觀感,生活抑郁,寡言少语,整日闷闷不乐。(二)個性心理特徵變化1、老年人性格變化(三大類型)(1)積極樂觀型進取型利他型安樂型(2)消極悲觀型過高估計型過低估計型失望型(3)中間狀態型。介於積極型和消極型兩者之間。2、老年人創造能力變化老年人仍然具有較強的創造能力。在身心健康與環境支持的條件下,老年人在某些領域的專長可以保持甚至提升到相當高的水準,專長對認知老化有積極的補償作用。3、老年人氣質變化常見的類型:膽汁質多血質黏液質抑鬱質(二)老年个性心理倾向變化的應對1、老年人固执表現:進入老年之後就變得低沉、緩慢和淡漠。應對方式:低球技術。先提出一個較小的要求,待老年人接受了之後,接著再提出一個較大的要求,這個要求需要老年人付出比第一個要求更多的物質和精神代價。
心理學的研究表明:低球技術比直接提出那個較大的要求來得更容易,並且為老年人接受。2、老年人愛嘮叨。表現:尋找心理平衡自我防衛排除寂寞記憶力下降。應對方式:傾聽。3、老年人過於小心謹慎。表現為:(1)重視準確、忽視速度。(2)不會輕易冒险。4、懷舊。表現為:
(1)逃避現實的一種方式。(2)尋找成就感和滿足感。應對方式:傾聽,提供給老人充分的情感支持。5、依賴心理表現为:(1)經濟依赖(2)生理依赖(3)社交依赖應對方式:分析老人行為背後隱藏的深層原因,多陪伴老人,幫助老人擴大社會交往,提供社會支持。必要時需帶其向專業醫生確診。任務三老年心理健康標準認知(一)老年人心理健康標準1、認知正常2、情緒健康3、人際關係融洽4、適應能力強5、自我老化意識稳定人进入老年期,生理、心理都会出现一系列变化。人体的各种组织和器官的结构、功能都會逐渐地出现种种退行性的衰老变化现象,感知觉减退、记忆力下降、智力结构改变、情绪出現不穩定、人格發生某種變化。在個性心理方面,老年人的性格、氣質等比較穩定,但仍然具有较强的创造能力和学习能力。目前尚无统一的老年心理健康评估标准。一般而言,评估老年人的心理健康要从五个角度出發:認知正常、情緒穩定、人際關係融洽、適應能力強、自我意識穩定。專案小結
老年人社会适应任務一離退休老人照护第一階段:退休前期。第二階段:蜜月期。第三階段:醒悟期。第四階段:重新定位期。第五階段:穩定期。(一)退休心理階段(二)退休綜合征的形成原因某些頭面人物失權、败落后,受到了冷遇。很多老年人在退休後的最初階段就遇到種種難以適應的問題。老年人的心理相当敏感,很容易因为别人的一言一行而受到影响。如何對離退休老人實施心理關愛?判斷老人的情绪状态,分析诱发情绪的原因,制定照护计划。實施心理健康教育。(1)啟發老年人換一個角度看待退休,欣然接受退休。(2)幫助老年人儘早規劃退休後生活。(3)鼓勵老年人發現自己,找到快樂。(4)鼓勵老人積極向社會尋求支持。任務二鼓勵老年積極社会交往(一)高樓綜合症的主要表現1呼吸道併發症。2抑鬱併發症。3心腦血管併發症。(二)積極社會交往對老年人的益處積極參加社區活動對老年人是有利的。可以多交朋友。對老人的身体也有好处。有助於改善邻里关系。方法技巧:123建議子女增加對老年人的精神關愛。建議居住高樓的老年人,積極尋求社會交往的途徑。居住高樓者,可從改善居室環境做起。任務三老人晚年生活規劃老年人晚年生活規劃在遵循利人利己,積極學習新事物,發展和保留原有愛好等原則基础上,可表现为以下五种類型:健康型學習型奉獻型休閒型夢想型老年人晚年生活規劃途徑主要有:1、積極參加志願者2、退休後返聘3、銀髮打工4、學習新事物5、保留及發展原有愛好方法技巧:離退休老人由于工作环境和生活习惯改变,容易罹患离退休综合征。因此要学会换角度看待退休,尽早规划退休生活。维护正常的社会交往利于老人身心,而且能避免“高楼住宅综合症”的發生。老年晚年生活規劃要堅持利人利己、積極學習新事物、發展和保留原有爱好等原则。常见的老年人晚年规划途径有:老年志愿者、退休后返聘、银发打工、上老年大學学习新事物等。專案小結
失智老年照护任務一失智老人识别1、原發性腦變性:阿爾茨海默病(又稱老年性癡呆),路易體癡呆,匹克病,帕金森病,亨廷顿病,肝豆狀核變性……;2、腦血管病:多發性梗死性癡呆,皮質下白質腦病,腦澱粉樣血管病;根據病因,可將癡呆分類如下:3、其他病因:(1)腦外傷:拳擊家癡呆;(2)中毒性:一氧化碳中毒,重金屬中毒,酒中毒;(3)代謝性:葉酸缺乏,維生素B12缺乏等;(4)感染性:腦膜炎或腦炎後遺症、克雅病、神經梅毒、愛滋病等;(5)占位性:腦瘤、慢性硬膜下血腫等;(6)其他:如癲癇,正常压力脑积水、系統性紅斑狼瘡等病因引起的等。(一)癡呆的早期識別1、觀察法。(1)近記憶喪失,影響工作和生活能力;(2)難以勝任家务;(3)語言问题;(4)時間和地點定向力障碍;(5)判斷力變差或下降;(6)抽象思維障礙;(7)經常把東西放錯地方;(8)情緒或行為改變;(9)人格改變;(10)主動性喪失。2、評估法。3、社區篩查法在社區資源豐富的情況下,建議採用記憶篩查的方法,由醫生、志願者在社區工作者的协助下,對所轄社區的老人進行記憶功能篩查。在社區資源尚未能滿足記憶篩查的情況下,可以采用社区或者街道委员会与专业医疗机构合作的方式,对所辖社区老年居民进行定期篩查。尽可能在一年之内进行至少一次的筛查。(二)鑒別癡呆與良性健忘癡呆健忘与良性健忘的區別:任務二失智老人評估常見的癡呆評估工具有以下几种:(一)分級評估工具總體衰退量表根据患者的認知功能、臨床表現來进行分级。臨床癡呆量表用標準化和可信的方式對癡呆病人认知功能损害的严重程度进行临床分级。适用于阿尔茨海摩病或其他痴呆。(二)認知功能篩查工具簡易智力状态量表畫钟测验蒙特利爾认知评估認知筛检测验韋克斯勒(三)認知功能療效評估工具123世界衛生組織成套認知功能評估WHO/BCAI.阿爾茨海默病評定量表認知分量表。嚴重損害評定工具。(四)社會功能評估工具1日常生活能力量表。2社會活動功能量表。方法技巧:(一)詳細的病史及症狀的獲取對病史的詢問:包括起病時間、早期症狀、家屬如何發現的、既往病史,既往病史家族史。對各種症狀的詢問:記憶下降、思維及語言情況、性格及行為改變、是否知道有病、是否願意進行治療……對过去已进行过的诊断、检查(方法及结果)以及进行的治疗及疗效的询问。(二)精神狀態檢查1、意識水準:確定老人神智的清晰程度十分重要。只要有意識障礙,無論輕重,都不能確定癡呆的診斷。若癡呆合併存在意識障礙,此時要做出兩個診斷。2、在精神症狀的檢查中,重點進行如下檢查:定向力:對時間、地點及人物等方面進行檢查。计算力:讓老人進行數學加減計算。對言語進行檢查。有無失語、詞不達意、重複、啰嗦、贅訴等。對思維內容進行檢查。有無錯覺、幻覺以及妄想,如被偷竊、嫉妒妄想等。對情感表現進行檢查。有無情緒焦慮、低落、情緒不穩、易激惹或欣快等症狀。對異常行為進行檢查。有無興奮、徘徊、攻擊行為等、對人的禮貌等行為表現,有無特異的姿勢。3、對病人的記憶進行檢查,詢問老人的重要的生活史,如畢業院校、結婚年齡、子女數或一般常識記憶,如哪年建國等。(三)各種必要的心理測查1、對各種智力程度的最簡單的心理测查;2、對常人的一般常識及記憶進行的心理測查法;3、對病人的生活自理能力進行的心理測查,常常是通過詢問家屬、照料者得到的。任務三失智老人照護(一)失智老人的臨床表現1、認知功能障礙:(1)記憶障碍(2)定向力障碍(3)注意力障碍(4)計算力受损(5)思維內容障礙2、語言功能障礙:3、癡呆患者的行為異常4、癡呆患者的人格改變(一)失智老人照護原則1、幫助老人維持尊严2、儘量保持老人獨立生活的能力3、避免不必要的争执4、保持工作简单化5、維持幽默感6、保證安全非常重要7、鼓勵老人適當鍛煉,保持健康8、協助老人發揮最佳的現存能力方法技巧:(一)認知功能照護1、記憶力障礙(1)使用一些增進記憶的方法(2)記憶訓練(3)護理心態(二)定向力障礙照護注意保持病人生活环境的稳定,室内摆设不要过多,应尽量简单、整洁,物品的摆放要放在固定的地方。為方便病人辨别卧室、卫生间等,可在房间门口设置一些简单醒目的标志,帮助老人识别周围环境。對於定向力障碍严重的病人,应有专人照顾,外出時更要有人陪同。應给病人带上写有姓名、地址、电话的卡片,随身携带,以防止病人走失。(三)語言功能障礙照護【早期】AD老人的交流障礙最初常常表現為輕度的尋詞困難,或者是跟不上談話的节奏,理解速度和表達速度減慢。【中期】此時老人的交流能力衰退的更為明顯,而任何外界應激和壓力都會使症狀加重。【晚期】此時老人往往不能表達自己的需求,也不能理解別人話語。1、失智老人不同階段所表現出的交流困難2、與失智老人的溝通技巧保持良好的溝通環境。具體如下:(1)先要確定老人聽覺及視覺是否正常,(2)減少環境中造成老人分心的因素。(3)把失智老人當作正常成人看待。與病人談話時要注視病人,表示對他的關注,增加他的信心,也使病人注意聽你講話。3、非有聲語言交流的重要性假如老人不介意的话,在他觉得舒适的情形下,通过一个拥抱来表达爱及温暖的关怀。注意老人的身体语言,当老人丧失语言沟通的能力时,通常他们会藉由一些非语言的方式来表达想法。注意您自己的身体语言。像观察婴儿的需求那样,从老人的身体语言、含糊不清的语言甚至是叫喊声中体会老人的意图与需求。(四)行為異常照護1、無目的的走來走去表現:有些老人表現為不停地、毫無目標地走來走去,有時會不知疲倦地持續好幾個小時,或更長時間。【建議】(1)讓老人隨身攜帶身份檔(例如姓名、地址和病情)和聯繫方式的卡片,可將信息卡片縫製在衣領、袖口,或口袋裏;(2)確定老人在家中是安全的,保證老人在沒有經過同意下,不能離開住處;(3)當老人走失被尋獲時,不要表露出生氣的情緒,語氣要平和,透露出接受與關愛;(4)隨時準備著老人最近期的相片,以便老人走失後可以順利尋回;(5)可以在門口放一面長鏡子或掛一幅畫或用簾子把門掩蓋住,或將門的把手裝飾起來,這樣可以減少病人自己走出去的次數。2、罵人表現:有些癡呆病人常用粗話罵人、恐嚇、威脅別人,或用苛刻的語言詛咒人。【建議】(1)不要與老人逆著來或爭吵,可以暫時回避一會兒,或試著換一個愉快的話題;(2)找一些病人感興趣的事情做,轉移老人的注意力;(3)分析老人罵人的原因或目的,制定干預措施;(4)外出時病人可能會被路人言行激怒,馬上把病人帶離當時的場合,到一個安靜的環境,避免進一步激惹;(5)如果老人接納,可以採取抱抱其肩膀,或握著他的手輕輕和他講話,向他表示關心和安慰,幫助老人平靜下來。3、暴力和攻擊行為表現:隨著病情的加重,老人可能會越來越變得易怒,攻擊性或有暴力行為。如粗暴地扔東西、故意毀壞物品或踢、打、推、抓、咬、掐、擰人等,尤其是在幫助癡呆病人洗澡、換衣服、喂飯時最容易發生。【建議】(1)理解病人的行為是由於其判斷力和理解力都在下降,不能理解照顧者是在幫助他,甚至會把某些身體接觸誤解為是有人要侵犯或攻擊自己,從而採用攻擊行為進行防禦。(2)在有身體接觸的照護時,不要突然進行,也不要採用強制手段,盡可能在做每個動作時,先用簡單的話告訴病人要做什麼,並讓他參與一些小事,如洗澡時讓他搓肥皂,多說一些表揚的話增加病人的自信心;(3)遇到攻擊性行為時,保持冷靜不要表露出害怕及驚慌;(4)嘗試運用一些平和的活動,例如播放音樂、聊他感興趣的人或事,來分散老人的注意力,減輕因為身體接觸造成的威脅感;(5)儘量找出造成上述不適當行為的原因並且儘量避免再次發生;(6)為安全起見,注意把病人周圍的危險物品藏好;(7)如果這些暴力行為經常發生您應當找醫生就診。表現:失智老人經常會忘記自己把物品放在哪里,事後找不到,到處亂翻,有些老人甚至會认为是照護人員拿走或偷走了他們的東西。【建議】(1)理解這是由於病人的記憶力喪失導致;(2)平日裏觀察病人藏東西的地方,到老人最喜歡藏東西的地方找找看;4、藏東西(3)將重要的東西多製作幾份留著備用,例如鑰匙;(4)在您倒垃圾以前,先檢查下垃圾桶,看看是否有重要物品被丟棄在裏面;(5)面對老人的無端指責,您的態度要溫和,不要爭執;(6)當老人認為“丟失”東西時.您可以認同他的想法並與他一起尋找不要直否定他,也不要總是怪他。5、收破爛表現:有些失智老人会把塑料袋、牛奶袋、瓜子皮、水果皮、树叶、糖纸、钉子等垃圾收集起來,塞到房间的各个角落,甚至有些人还从外面把垃圾捡回家,不允许家人扔掉,经常把家里搞得雜亂不堪。【建議】(1)不與老人爭論,明白試圖說服老人“這些都是垃圾或者廢品,應該扔掉”的言辭不會發揮多大作用;(2)不要當著老人的面把“破爛”扔掉,以免激惹病人;(3)在病人不注意的時候清理垃圾。表現:有些老人在家里不停的翻抽屉、柜子,把家具搬来搬去,乱拿不属于自己的东西,時常把儿女的房间翻得乱七八糟,家人只好处处上锁,不敢离开半步。6、亂拿別人的東西【建議】(1)不斥責老人;(2)將貴重物品收放到老年人無法接觸的地方;(3)儘量給老人留出足夠的自主空間,可以留一些不重要的東西,允許老年人去翻。8、重複奇怪的動作9、反復問同一個問題10、抱怨和不斷地要求幫助11、依賴行為(五)日常生活問題護理1、洗澡及個人衛生2、穿衣服3、上廁所和尿便失禁4、做飯5、飲食6、開車7、抽煙及飲酒8、睡眠困難9、安全10、服藥11、幻覺及妄想老年人記憶力下降不一定就是癡呆,但是癡呆的早期症狀是記憶下降。識別癡呆的方法主要有觀察法、評估法和社區篩查法三種。前兩種方法可以由老年人的家屬實施,第三種方法是组织专业人员到社区进行筛查。但各种筛查工作都不能作为确诊的依据。痴呆确诊需要專業医生进行确诊。对失智老人的照护要遵循:维持尊严、保持独立生活能力、保持任务简单化等原則。專案小結
老年家庭心理慰藉任務一享受空巢家庭(一)老年空巢家庭是社會普遍現象“空巢家庭”的出現是人類社會發展的一種必然。無論是東方還是西方,現代社會的發展均引發了傳統家庭模式的解體。(二)老年空巢家庭並非“問題”家庭消極方面:老人常常会觉得被子女抛弃或被孤立,由此而变得悲伤、焦虑、抑郁、失去信心、自我否定或低自尊等;積極方面:老年夫妻一起积极应对,和谐相处,用其他方面来弥补孩子的缺失,经过一段时间的角色适应后,开始了属于自己的新生活。如何對空巢老人實施心理慰藉呢?幫助老人认识到自己產生“空巢”情绪的原因。建議家庭里的两位老人互相协助,将家庭关系的重心由亲子关系向夫妻关系转移,並降低对子女的回报期望水平。告誡老年人千萬別對自己說“有什麼用”,鼓勵老年人為自己找點事做,幫助老人確立属于自己的生活目标。和父母住同一城镇的子女,与父母住房距离不要太远。任務二老年人被家暴怎么办(一)家庭暴力形成原因長期缺乏沟通;婚前雙方沒有充分了解對方就走到了一起;工作繁忙、或兩地分居,将外界壓力轉移到家里;多年的冷漠使得夫妻雙方的溝通困難重重,越演越烈。1、對顯性暴力方法技巧:(1)鼓勵老年人勇敢自衛。(2)鼓勵老年人說出心中痛楚,但是不“強迫要求”老年人把家庭遭遇說出來。(3)積極幫助老人尋求社會支持和社會幫助。2、對隱性暴力首先要請雙方秉著坦誠態度,把可能導致冷暴力的問題一一列出,從生活瑣事到老伴的性格,探究誘發冷暴力的原因。其次請夫妻雙方坦誠溝通。再者,心理工作者可单独约谈“冷暴力”的执行者,探究其内心对老伴的真实看法,是否过于在意了双方的不同或对方的缺点,忽视了对方的优点,以及两人在生活中已达成的默契和諧。最後要主動選擇。任務三減少隔代教育困擾為何老年人會面臨隔代教育困擾及代溝衝突?當年輕的父母在育儿方面與老年的觀點出現爭議時,這些資訊常常使他們義無反顧地排斥老人的育兒模式。祖輩,尤其是奶奶或外婆總覺得自己是“過來人”,帶過一個或者多個孩子,拥有豐富的育兒經驗與生活體驗。(一)對隔代教育困擾老年人1克服過來人的優勢心理。2積極學習新理念,縮短兩代人育兒理念的差距。3要充分重視與年輕父母的溝通,接納子女的各種意見和建議。4具有不卑不亢的心態。(二)面臨代溝困擾老人1、接納。2、並存。3、融合。4、溝通。5、擱置。任務四應對子女啃老啃老
是指已成年、具有社會生存能力的年輕人,還依靠父母或親戚養活自己,在不“断奶”的状态下生存。社會原因:在社會化過程中,社會文化得以積累和延續,社會結構得以維持和發展,人的個性得以健全和完善。一個成熟的社會人,不會寄希望於外在的施捨或給予,而是要不斷發掘自己的內在潛能,發揮自己的主觀能動性,盡最大努力獨立解決生活中的各種問題。自身原因:具有勞動能力的“啃老族”們,由於從小受到家庭的百般呵護,他們對於社會責任和自身所需要扮演的社會角色規範習得並不充分。其在心理上並不成熟,在精神上始終沒有“斷奶”,沒有形成自己獨立而完整的個性和人格。方法技巧:首先,老年父母要明白啃老族是“父母包辦”的後遺症。其次,老年父母將啃老子女簡單粗暴的從家中攆走的方式並非良策。最主要的是,老年父母需要幫助孩子完成“再社會化”的心理成長過程。任務五預防親子情感依賴親子情感依賴的主要表現有:情感上過度依賴兒女。缺少自己的生活內容。缺少自主性和内在的力量感。心理脆弱。自我压抑。如何避免老年父母過度依賴子女?首先,引導老年人認清親子情感依賴的危害。其次,幫助老年人提高對症狀實質的認識。第三,引導老年人學會和家庭之外的人建立友善的人際關係。再者,啟發老年人體驗自己身邊的幸福,夫妻之間、親友之間加強情感溝通,而不是僅僅從兒女身上找幸福。最後,當子女初次離開父母時,父母可將自己的情感表露出來,多把自己在生活中的事情和孩子交流。任務六優化婆媳關係婆媳矛盾的產生心理原因:123個性心理代際心理人際心理此外,從婆婆角度出發,婆媳矛盾還有以下一些心理原因:首先是嫉妒心理。其次是更年期心理。如何調節婆媳心理衝突?從婆婆角度講,有以下幾點:1適當降低期望水準。2經常進行心理換位。3防止感情混淆。空巢老人是指一對夫妻不與子女居住,獨自生活的老年父母。根據子女與父母居住的距离可將空巢分為絕對空巢和相對空巢。老年父母由於子女離開而難以適應,可能表現空巢综合征。但是空巢老人并非弱势群体。老年人遭受家庭暴力后,要鼓励老人勇敢自卫,积极寻求社会支持和帮助。老年父母要充分注重與年輕父母溝通,以避免和減少個貸教育困擾及代溝問題。面对子女啃老,来年父母要帮助孩子完成“再社会化”的心理成长过程;同样,老年父母也要预防自己发生亲子情感依赖。專案小結
老年人婚恋心理慰藉任務一離退休老人照護老年夫妻如何維護婚姻和諧?1彼此尊重,凡事有商有量。2直面矛盾,接受差異。3放棄執著,相互尊重、寬容、信任和理解。4學會讚美,學會陪伴。任務二如何調節喪偶創傷(一)喪偶老人心理變化階段第一階段,震驚階段。第二階段,情緒波動階段。第三階段,孤獨感產生階段。第四階段,絕望階段。第五階段,寬慰自我,重建生活新模式階段。(二)老年人群喪偶特點123女性老年人的喪偶率高於男性老年人。老年人喪偶後的再婚率在不同群體間不平衡。相對農村來說,城市喪偶老年人口大多享有社會福利和保險。4高齡老人(85歲以上)的喪偶狀況是65歲及以上老年人的幾倍。方法技巧:鼓勵老人倾诉,帮助老年人摆脱悲伤。(1)向朋友訴說。(2)鼓勵表達負性情緒,但不強迫要求表達。(3)避免自責。陪伴老人。鼓勵老年人自我安慰,换个角度想问题。幫助老年人尋找新的生活快樂點。轉移注意力。在丧亲的急性期,若老年人丧偶的反应过于强烈,可能考虑适当用药。對於丧偶时间较长的老人,如果家人支持、老人不反对的话,可以鼓励老人再婚。任務三如何适应離異后单身生活從心理學角度看,離婚老人的心理變化要经过四個階段。糾紛
裂痕戒備破裂方法技巧:首先,調整心態。其次,积极规划离婚后的新生活,在调整心态的同时调节生活。任務四如何爭取再婚幸福(一)老年人再婚心理困擾表現1再婚心理盲目性。2婚後補償心理對再婚期望過高。3懷舊心理延長了與新伴侶的感情磨合期。4心理自我防衛失當影響彼此心理相容。(二)老年人再婚後離婚原因再婚生活磨合期較短。再婚後懷舊心理方法技巧:再婚老人應多看現在老伴的長處,不要在产生矛盾或感情受到伤害时,就把現在老伴的缺点同前老伴的优点相比,或者把现在家庭中的不足与过去家庭中的美满相比。在新的家庭中創造幸福和諧的氣氛,只有雙方一起努力才能不斷縮短心理距離。也不要拿自己的婚姻与别人的
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