执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》考前冲刺试卷及详解考前冲刺卷

2020年执业药师职业资格考试《药学

综合知识与技能》考前冲刺试卷及详解

考前冲刺卷

2019年执业药师职业资格考试《药学综合知识与技

能》考前冲刺试卷及详解（一）

最佳选择题

1.药师应对处方用药适宜性进行审核，审核内容不包括（）。

A.对于必须做皮试的药品，审核是否注明过敏试验及结果的判断

B.审核患者年龄是否准确

C.审核是否有重复给药

D.审核剂型、剂量是否合理

E.审核处方用药与临床诊断的相符性

【答案】：B

【解析】：

药师进行用药适宜性审核，其内容包括：①规定必须做皮试的药品，处方医师

是否注明过敏试验及结果的判定；②处方用药与临床诊断的相符性；③剂量、

用法和疗程的正确性；④选用剂型与给药途径的合理性；⑤是否有重复给药现

象；⑥是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑦其他用药不适宜情

况。

2.患者到药店购买“心得安片”，药师应给予（）。

A.硝酸异山梨酯片

B.盐酸普蔡洛尔片

C.阿替洛尔片

D.硝苯地平片

E.甲硝唾片

【答案】：B

【解析】：

药品的别名多为习用的俗称。普蔡洛尔为通用名，其别名为心得安，且常用其

盐酸盐。

3.需要在冷处贮存的药物是（）。

A.精蛋白锌胰岛素

B.注射用胰蛋白酶

C.维生素AD制剂

D.硝酸毛果芸香碱滴眼液

E.维拉帕米片

【答案】：A

【解析】：

A项，需要在冷处（2〜10℃）贮存的药物包括：①胰岛素制剂;②双歧三联活

菌胶囊；③人血液制品：各种球蛋白；④抗毒素、抗血清；⑤生物制品：促红

细胞生成素、人干扰素等；⑥子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱等；⑦抗

凝药：尿激酶、降纤酶等酶；⑧降钙素（密盖息）鼻喷雾剂；⑨抗心绞痛药：

亚硝酸异戊酯吸入剂；⑩止血药等。BCD三项，需要在速喳处贮存的常用药品

包括：抗菌药物如注射用头抱他咤（国产）、消化系统用药、止咳药、维生素

（维生素AD制剂）、酶类制剂、复方氨基酸注射剂以及硝酸毛果芸香碱滴眼液

等。E项，需要在阴凉处贮存的常用药品包括:抗感染药物（头抱拉定等）、

钙通道阻滞剂（维拉帕米片及注射剂）、解痉药（硫酸阿托品注射液）等。

4.关于麻醉药品和精神药品的管理，说法正确的是（）。

A.麻醉药品、第一类精神药品的管理应做到''周清周结”

B.医疗机构调剂部门应实行专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专

人负责管理麻醉药品和第一类精神药品

C.第二类精神药品每张处方不超过3日常用量

D.第二类精神药品的处方应当留存一年备查

E.第二类精神药品禁止无处方销售，但可超剂量销售

【答案】：B

【解析】：

A项，麻醉药品、第一类精神药品的管理应做到“日清日结”。B项，对于麻醉

药品和精神药品的管理，调剂部门应实行“五专管理”，即专用处方、专用账

册、专册登记、专柜加锁、专人负责。CD两项，第二类精神药品每张处方不超

过7日常用量,处方应当留存两年备查。E项，第二类精神药品零售企业必须

按规定剂量凭加盖医疗机构公章的处方销售该类精神药品，禁止超剂量销售、

无处方销售。

5.配制1%盐酸普鲁卡因500ml（盐酸普鲁卡因的氯化钠等渗当量为0.21）,调

节成等渗溶液需要氯化钠（）。

A.3.45g

B.21.43g

C.10.5g

D.5.31g

E.7.5g

【答案】：A

【解析】：

氯化钠等渗当量法：①配制等渗溶液所需的药物可按下式计算：W=

0.9%XV/E,其中W为配制等渗溶液所需加入的药量；V为所配制溶液的体积；

E为1g药物的氯化钠等渗当量。配成盐酸普鲁卡因等渗溶液需要盐酸普鲁卡因

的量为、=0.9%*500/0.21心21.438，浓度为4.29虬因此1%盐酸普鲁卡因为

低渗溶液，需要加入氯化钠配成等渗溶液。②等渗调节剂的用量计算公式：W=

（0.9-CXE）XV/100,其中W为配制等渗溶液需加入的氯化钠的量（g）；V

为溶液的体积（ml）；E为1g药物的氯化钠等渗当量；C为溶液中药物的百分

浓度。带入数值，需加入氯化钠的量W=（0.9-1X0.21）X500/100=

3.45go

6.下列联合用药中，不合理的是（）。

A.氨茉西林与舒巴坦

B.卡比多巴与左旋多巴

C.环丙沙星与吠塞米

D.阿托品与吗啡

E.铁剂与维生素C

【答案】：C

【解析】：

C项，环丙沙星与吠塞米均有耳、肾毒性，二者合用可增加耳、肾毒性,故此

二者合用不合理。A项，氨茉西林是内酰胺类抗生素，舒巴坦是8-内酰胺

酶抑制剂，二者合用可增强抗菌疗效。B项，卡比多巴和茉丝脱是芳香氨基酸

类脱竣酶抑制剂，可抑制外周左旋多巴脱竣转化为多巴胺，与左旋多巴合用可

提高后者的血药浓度，增加进入脑组织的量，减少左旋多巴的用量，减少不良

反应。D项，阿托品与吗啡合用可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作

用。E项，铁剂与维生素C联合应用时，维生素C作为还原剂可促使铁转化为

二价铁剂，从而促进铁被人体吸收。

7.适宜进餐时给药，可以减少脂肪吸收率的药物是（）。

A.多潘立酮

B.奥利司他

C.甲氧氯普胺

D.磷酸铝

E.糅酸蛋白

【答案】：B

【解析】：

AC两项，促胃动力药，如多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利，宜在餐前服用,

以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。B项，奥利司他为减肥药,进

餐时服用,可减少脂肪的吸收率。D项，胃黏膜保护药，如磷酸铝、复方三硅

酸镁、复方铝酸钿，宜在餐前服用,可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏

障。E项，糅酸蛋白为收敛药,宜在餐前服用,可迅速通过胃进入小肠，遇碱

性小肠液而分解出糅酸，起到止泻作用。

8.患有癫痫的孕妇在服用抗癫痫药物治疗时，需要在孕前3个月和孕初3个月

加服（）。

A.维生素A

B.维生素B,2

C.维生素C

D.维生素E

E.叶酸

【答案】：E

【解析】：

对接受抗癫痫药治疗的妇女，为降低神经管缺陷的风险，建议在孕前3个月和

孕初3个月补充叶酸,一日5mg。

9.可引起再生障碍性贫血的药物是（）。

A.氯霉素

B.维生素K

C.红霉素

D.青霉素

E.四环素

【答案】：A

【解析】：

可引起再生障碍性贫血的药物包括：氯霉素、保泰松、吧噪美辛、阿司匹林、

对乙酰氨基酚、环磷酰胺、甲氨蝶吟、羟基服、氯口奎、苯妥英钠、甲硫氧喀

咤、丙硫氧喀噬、卡比马嗖、磺胺异嗯嗖、复方磺胺甲嗯嗖等。

10.会干扰乙醇代谢过程，用药期间饮酒会出现眩晕、头痛、幻觉、面部潮红等

“双硫仑样”症状的药物是（）。

A.阿卡波糖

B.地西泮

C.阿司匹林

D.氯丙嗪

E.氢氯口塞嗪

【答案】：D

【解析】：

乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙

醇的代谢，使血中的乙醇浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮

红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等

症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唾、替硝唾，抗生素头苑!曲松、头他哌酮，抗

精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。

11.患者，男，63岁，近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺

炎，需住院治疗。该患者一般不采用的治疗药物是（）。

A.左氧氟沙星

B.头抱曲松

C.青霉素

D.厄他培南

E.罗红霉素

【答案】：C

【解析】：

老年人、有基础疾病或需要住院的CAP患者，常用第二、三代头抱菌素，内

酰胺类/B-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南等碳青霉烯类；可联合应用大环内酯

类，或者氟瞳诺酮类。A项，左氧氟沙星属于氟唾诺酮类；B项，头抱曲松属于

第三代头抱菌素；D项，厄他培南属于碳青霉烯类；E项，罗红霉素属于大环内

酯类。C项，青霉素适用于青壮年和无基础疾病的CAP患者。

12.为防止用药错误，医生在开具处方时，书写方法合理的是（）。

余

A.qd

每

B天

次

按

说

C书

每

天

D.次

每

天

E.次

B

为防止用药错误，医生在开具处方时，书写方法应注意：①不使用不规范、不

明确的缩写，例如，写''每天1次”而不写“qd."；②不使用不清楚的用法说

明，如“按说明书服用”；③使用精确的药物剂量单位（如“mg”）而不写剂

型单位（例如“1片”或“1瓶”），但复方药物要说明剂型单位的数量；④按

照标准命名法开具药方，使用药物的通用名，可注明商品名（如果医疗需

要）；避免下列各项：地方性命名、化学名、不被认可的缩写药名、只写首字

母或化学符号；⑤在小数表达时使用引导零（例如0.5ml）,而不使用末尾零

（例如5.0ml）；尽可能避免使用小数（例如，不写0.5g而写500mg）；

⑥“units"（单位）应拼写出全名，如10单位胰岛素，不缩写成“10U”；⑦

开医嘱或写处方时（包括签名）应清晰易读；⑧口授药物处方和医嘱应只能在

处方者没条件书写或直接录入计算机时允许；⑨尽可能开口服药，而不开注射

剂；⑩开方医师尽可能地与患者、看护交流，说明药方和任何需要预防和观测

的情况，包括过敏症状、高敏反应等。

13.肿瘤治疗的联合用药原则不正确的是（）。

A.选择对肿瘤敏感的药物

B.选择毒副作用不同的药物合用

C.选择作用机制相同的药物合用

D.选择时相特异性和非特异性药物合用

E.考虑患者的个体化差异

【答案】：C

【解析】：

与其他治疗药物相比，抗肿瘤药的治疗指数小而毒副作用强，联合应用会更有

效，会起到协同效应；如果联合用药有不同的作用机制，且主要毒副作用不交

叉重叠，疗效会更好。因此，在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原

则：①选择肿瘤敏感药物；②联合应用毒副作用不同的药物；③联合应用时相

特异性和非特异性药物；④考虑到患者的个体差异。

14.哺乳期妇女服用下列哪个药品可致新生儿黄疸？（）

A.氯霉素

B.青霉素G

C.左氧氟沙星

D.复方磺胺甲嗯唾

E.阿莫西林

【答案】：D

【解析】：

D项，为磺胺类药物。该类药物在乳汁中的浓度与血浆中一致，在新生儿体内

会与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，导致新生儿黄疸。A项，氯

霉素在乳汁中的浓度为血清中的1/2,有明显骨髓抑制作用，可引起灰婴综合

征，故哺乳期禁用。BE两项，青霉素G、阿莫西林均属于青霉素类药物，该类

药物对乳儿安全。C项，左氧氟沙星属于嘎诺酮类药物，该类药物对乳儿骨关

节有潜在危害，不宜应用。

15.患者，女，身高150cm、体重60kg、腰围90cm,其体重指数(BMI)是

()O

A.19.3

B.26.7

C.27.8

D.37.5

E.74.1

【答案】：B

【解析】：

体重指数（BMI）=体重（kg）/身高之（mb。中国人BMIV18.5为体重过低；

BMI18.5〜23.9为体重正常；BMI24〜27.9为超重；BMI228为肥胖。代入数

据得该患者BMI-26.7,故该患者为超重。

16.患儿，3岁，身高98cm,体重17.5kg,因患感冒而服用对乙酰氨基酚片，

说明书规定成人每次服用0.30〜0.68g,但没有标明儿童每千克体重剂量。根

据以上信息，适合该患儿每次服用的剂量是（）。

A.0.30~0.69g

B.0.15~0.39g

C.0.075-0.170g

D.0.25~0.49g

E.0.15~0.29g

【答案】：C

【解析】：

儿童服药量可根据每千克体重剂量计算，如果不知道药品的儿童每千克体重剂

量，可根据公式小儿剂量=成人剂量X小儿体重（kg）/70计算。故该患儿服

用的最低剂量为：0.3X17.5/70=0075g；该患儿服用的最高剂量为:

0.68X17.5/70=0.170go因此该患儿每次服用的剂量是0.075〜0.170g。

17.关于烫伤的治疗，说法错误的是（）。

A.对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施治，在清洁创面后，外涂烧伤膏

B.切忌用塑料布包扎或覆盖创面，以免加速感染

C.创面需涂红汞、甲紫等抗感染药，避免感染

D.镇痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪

E.补液时不宜喝白开水或无盐饮料

【答案】：C

【解析】：

C项，创面不可涂有颜色的药物，如汞澳红（红汞）、甲紫，以免影响后续治

疗中清创和对创面深度的判断。A项，对局部较小面积轻度烫伤，可在家中施

治，在清洁创面后，外涂京万红软膏、美宝润湿烧伤膏。B项，切忌用塑料布

包扎或覆盖创面，因其不透气，可致使创面发生浸渍而加速感染。D项，镇

痛、镇静时应慎用或不用氯丙嗪，因该药能使心率加快，影响休克期复苏的病

情诊断，且有扩血管作用，在血容量不足时，易发生血压急剧下降。E项，补

液时不宜喝白开水或无盐饮料，以免发生水中毒。

18.患者，女，54岁，患有高血压、冠心病、高胆固醇血症。服用氨氯地平

片、美托洛尔缓释片、贝那普利片、阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片。该患者服

药三周后自觉全身肌肉酸痛，化验结果显示肌酸激酶升高，引起此不良反应的

药物是（）。

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片

E.辛伐他汀片

【答案】：E

【解析】：

辛伐他汀属于他汀类药物，该类药物为羟甲戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑

制剂，其不良反应包括肝损伤和肌痛，可致丙氨酸氨基转移酶（ALT）和肌酸激

酶（CK）升高。

19.通过抑制神经氨酸酶，从而对抗流感病毒的药物是（）。

A.利巴韦林

B.金刚烷胺

C.奥司他韦

D.金刚乙胺

E.阿昔洛韦

【答案】：C

【解析】：

病毒神经氨酸酶抑制剂是一类全新作用机制的抗流感药，可选扎那米韦吸入给

药，或口服奥司他韦。

20.关于感冒用药，说法错误的是（）。

A.一旦出现感冒症状，应立即服用处方抗生素

B.高血压、青光眼、前列腺增生者需慎用含有伪麻黄碱的制剂

C.慢性阻塞性肺疾病和重症肺炎呼吸功能不全患者应慎用含有可待因和右美

沙芬的制剂

D.服用含有解热镇痛药的制剂时应禁酒

E.妊娠初始期及哺乳期妇女禁用含有右美沙芬的制剂

【答案】：A

【解析】：

A项，感冒没有并发细菌感染的症状、体征和证据时不应服用处方抗生素。BDE

三项，含有鼻黏膜血管收缩药（盐酸伪麻黄碱）的制剂，对伴有心脏病、高血

压、甲状腺功能亢进症、肺气肿、青光眼、前列腺增生症者需慎用；含有右美

沙芬的制剂对妊娠初始期及哺乳期妇女禁用；服用含有解热镇痛药制剂时应禁

酒，同时注意对老年人、肝肾功能不全者、血小板减少症、有出血倾向者、上

消化道出血和（或）穿孔病史者，应慎用或禁用。C项，慢性阻塞性肺部疾病

和重症肺炎呼吸功能不全的患者应慎用含有可待因和右美沙芬的抗感冒药物，

因为可待因和右美沙芬的中枢镇咳作用可影响痰液的排出。

21.治疗慢性沙眼，禁用的药物是（）。

A.红霉素眼膏

B.献丁安滴眼液

C.可的松眼药水

D.磺胺醋酰钠滴眼液

E.硫酸锌滴眼液

【答案】：C

【解析】：

慢性沙眼用药周期长，长期应用糖皮质激素类药物（如可的松眼药水）可以降

低免疫力，造成细菌趁机繁殖，加重感染。ABDE四项，沙眼主要应用滴眼剂治

疗，《国家非处方药目录》收录的治疗沙眼的制剂有磺胺醋酰钠、硫酸锌、酗

丁安滴眼液和红霉素眼膏、金霉素眼膏。

22.某良性前列腺增生症老年患者，应用特拉哇嗪治疗时可能导致的不良反应是

（）。

A.体位性低血压

B.便秘

C.刺激性干咳

D.心律失常

E.前列腺特异性抗原（PSA）水平升高

【答案】：A

【解析】：

特拉嘎嗪是a।受体阻断剂，可用于良性前列腺增生症的治疗，其治疗优势在

于数小时到数天后症状即有改善，不影响前列腺体积和血清PSA水平。但由于

其阻断5受体，扩张血管，可导致体位性低血压。

23.患者，男，68岁，既往有高血压病史，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊，体

检和实验室检查示血压172/96mmHg,尿蛋白大于2g/24h尿（正常值＜

150mg/24h尿），血尿酸416口mol/L（正常值180〜440umol/L）,血钾

6.Immol/L（正常值3.5〜5.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考

虑联合应用的降压药是（）。

A.螺内酯

B.依那普利

C.卡托普利

D.吠塞米

E.拉西地平

【答案】：D

【解析】：

D项，吠塞米是高效利尿剂，可用于水肿、高血压，还可降低血钾，故可选用

此药。A项，该患者患有高钾血症，螺内酯可升高血钾，不宜使用。BC两项，

普利类药物是血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）,高血钾患者和双侧肾动脉狭

窄者禁用。E项，患者已经服用氨氯地平，不应联合同类药物拉西地平，否则

可加重不良反应。

24.关于便秘的用药指导和患者教育，错误的是（）。

A.长期便秘者不宜长期使用刺激性泻药

B.对结肠低张力所致的便秘，于睡前服用刺激性泻药

C.乳果糖适用于肝性脑病及长期卧床的老年患者

D.同时服用牛奶，可增强比沙可咤的吸收

E.高乳酸血症患者禁用乳果糖

【答案】：D

【解析】：

A项，对长期慢性便秘者，不宜长期大量使用刺激性泻药，因为药物可损伤肠

壁神经丛细胞，造成进一步便秘。B项，对结肠低张力所致的便秘，于睡前服

用刺激性泻药，以达次日清晨排便，或用开塞露。CE两项，乳果糖适用于肝性

脑病患者及长期卧床的老年患者，需长期规律应用，最好不要间断，以维持正

常排便，预防粪便嵌塞。对糖尿病患者慎用；对有高乳酸血症患者禁用。D

项，比沙可咤有较强刺激性，应避免吸入或与眼睛、皮肤黏膜接触，在服药时

不得嚼碎，服药前、后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药物；另对妊娠期

妇女慎用；对急腹症患者禁用。

25.下列关于出血性脑血管病的治疗，说法错误的是（）。

A.脑出血一般应卧床2〜4周，蛛网膜下腔出血应绝对卧床4〜6周

B.降低颅内压以高渗脱水药（如甘露醇）为主

C.收缩压VI65mmHg或舒张压V95mmHg,不需降血压治疗

D.要及时使用止血药物，但使用时间不应超过2周

E.蛛网膜下腔出血患者宜早期使用尼莫地平40〜60mg,每日4〜6次

【答案】：D

【解析】：

D项，脑出血患者一般不用止血药物，有凝血功能障碍者可应用，但时间不超

过1周。A项，脑出血一般应卧床2〜4周，蛛网膜下腔出血应绝对卧床4〜6

周，避免情绪激动及血压升高。B项，先降颅内压，并根据实际情况决定是否

需要降血压，降低颅内压以高渗脱水药为主，如甘露醇或甘油果糖，可酌情选

用吠塞米。C项，收缩压VI65mmHg或舒张压V95mmHg,不需降血压治疗；血压

2200/110mmHg时，在降颅压的同时可慎重平稳降血压治疗，使血压维持在略

高于发病前水平或180/105mmHg左右。E项，蛛网膜下腔出血患者宜早期使用

钙通道阻滞剂，常用尼莫地平40〜60mg,每日4〜6次，疗程3周。

26.下列哪种药物是治疗急性痛风的首选药物，但不宜长期使用？（）

A.别噂醇

B.泼尼松

C.苯澳马隆

D.秋水仙碱

E.阿司匹林

【答案】：D

【解析】：

秋水仙碱可抑制粒细胞浸润，是治疗急性痛风的首选药物。但长期应用可引起

骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭、胃肠道反应等不良反应，故不宜长期使用。

27.宫内节育器不适于（）。

A.对铁过敏患者

B.对铜过敏患者

C.对磺胺类药物过敏患者

D.对NSAID过敏患者

E.对青霉素过敏患者

【答案】：B

【解析】：

宫内节育器含有铜离子、激素和药物，禁忌证包括：①妊娠或妊娠可疑；②生

殖道急性炎症；③流产、引产、分娩后，有出血或潜在感染可能；④生殖器官

肿瘤；⑤生殖器官畸形如双子宫和宫颈口过松或子宫脱垂；⑥严重全身性疾

病；⑦铜过敏史。

28.维A酸与过氧化苯甲酰联合使用时，需要（）。

A.早上用过氧化苯甲酰，睡前用维A酸

B.早上用维A酸，唾前用过氧化苯甲酰

C.均早上使用

D.均睡前使用

E.均中午使用

【答案】：A

【解析】：

维A酸与过氧化苯甲酰联合应用时，在同一时间、同一部位应用有物理性配伍

禁忌，应早晚交替使用，即夜间睡前应用维A酸凝胶或乳膏，晨起洗漱后应用

过氧化苯甲酰凝胶。

29.下列关于消化性溃疡患者的用药注意事项，错误的是（）。

A.含铝药物可引起便秘

B.含铝药物、钿剂不宜与铁剂、钙剂合用

C.抗酸药不要于餐后服用，应多在上腹痛前、腹痛时临时服用

D.阑尾炎患者应禁用氢氧化铝制剂

E.溃疡活动期可加服阿司匹林，以治疗疼痛症状

【答案】：E

【解析】：

E项，阿司匹林为胃黏膜损害药物，其对内脏痛无效，而且能加重溃疡病情,

故溃疡活动期应停用阿司匹林。

30.美金刚的主要不良反应是（）。

A.呼吸抑制

B.幻觉

C.心律不齐

D.血脂升高

E.血糖升高

【答案】：B

【解析】：

美金刚有中枢副作用，可兴奋中枢，产生幻觉。另外其可抑制外周胆碱酯酶,

造成外周乙酰胆碱含量升高，加重外周的胆碱能神经功能，造成胃肠道痉挛、

腹泻或便秘等。

31.评价肝功能的常用指标不包括（）。

A.ALT（丙氨酸氨基转移酶）

B.AST（天门冬氨酸氨基转移酶）

C.ALP（碱性磷酸酶）

D.Ccr（肌酎清除率）

E.BIL（胆红素）

【答案】：D

【解析】：

由于生化检查简单可行，临床常用生化指标评价肝功能损害，常用的指标有

ALT、AST、ALP和BIL,可用CTP评分作为肝功能不全分级的评估系统。D项,

肌酎清除率是评价肾功能的常用指标。

32.老年性骨质疏松症的最佳治疗方案为（）。

A.阿仑瞬酸钠+维生素D+钙制剂

B.维生素D+钙制剂+雷洛昔芬

C.维生素D+钙制剂+雌激素

D.阿仑瞬酸钠+雷洛昔芬

E.雌激素+间断特立帕肽

【答案】：A

【解析】：

老年性骨质疏松症的最佳治疗方案为维生素D+钙制剂+骨吸收抑制剂（以双

瞬酸盐尤其是阿仑瞬酸钠为主）。BCDE四项，均为绝经后骨质疏松症的治疗方

案。

33.关于苯巴比妥中毒的解救方法，错误的是（）。

A.给予人工呼吸，供氧

B.1:5000高锌酸钾溶液洗胃

C.硫酸镁溶液导泻

D.静注吠塞米40〜80mg

E.静脉滴注5%碳酸氢钠

【答案】：C

【解析】：

巴比妥类镇静催眠药的中毒解救的一般程序为催吐、洗胃、导泻、灌肠、利

尿，必要时可进行血液透析。C项，巴比妥类是中枢抑制药物，而硫酸镁也有

中枢抑制作用，因此不能用硫酸镁导泻。

34.带状疱疹患者服用对乙酰氨基酚缓解神经痛，联合用药可加重肝脏中毒风险

并可能降低止痛效果的是（）。

A.布洛芬

B.普瑞巴林

C.盐酸阿米替林

D.卡马西平

E.阿司匹林

【答案】：D

【解析】：

乙酰氨基酚的代谢物乙酰亚胺醍具有明显肝毒性。卡马西平是肝药酶诱导剂,

可加速对乙酰氨基酚的代谢，使其失去药效，并增加肝毒性代谢物的产生速

度，从而加重肝脏中毒风险。

35.下列关于缺铁性贫血的补铁治疗，说法错误的是（）。

A.铁剂可引起便秘，使大便颜色变黑

B.口服铁剂时，宜空腹服用，促进吸收

C.脂肪、维生素C与铁剂同服可促进后者吸收

D.牛奶、钙剂、磷酸盐可抑制铁剂吸收，不宜同服

E.抗酸药可抑制铁剂吸收，不宜同服

【答案】：B

【解析】：

B项，口服铁剂时，空腹服用虽吸收好，但胃肠反应严重，宜餐后服用减轻胃

肠不良反应。

36.对于采用雌孕激素连续联合用药的围绝经期女性患者，可以替代的治疗药物

是（）。

A.替勃龙

B.屈螺酮

C.他莫昔芬

D.氟他胺

E.雷洛昔芬

【答案】：A

【解析】：

替勃龙口服后代谢为三种化合物而产生雌、孕激素活性和弱的雄激素活性，对

情绪异常、睡眠障碍和性欲低下有较好的效果，对乳腺的刺激较少，可能具有

更高的乳腺安全性。因其在子宫内膜处具有孕激素活性，有子宫的绝经期妇女

应用此药时不必加用其他孕激素，可作为雌孕激素连续联合用药的替代治疗药

物。

37.妊娠期妇女尿路感染应选择的治疗药物是（）。

A.磺胺甲邱

B.阿莫西林

C.左氧氟沙星

D.青霉素

E.链霉素

【答案】：B

【解析】：

妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物（阿莫西林、吠喃妥因或头抱菌素类

等）。孕妇的急性膀胱炎治疗时间为3〜7日。孕妇急性肾盂肾炎应静脉滴注抗

菌药物治疗，可用半合成广谱青霉素或第三代头抱菌素，疗程两周。反复发生

尿路感染者，可用吠喃妥因行长程低剂量抑菌治疗。

38.关于使用镇静催眠药的用药指导，错误的是（）。

A.使用最低有效剂量

B.连续用药，每天坚持服用

C.短期给药，常规治疗不超过3〜4周

D.缓慢减药

E.逐渐停药，防止反跳现象

【答案】：B

【解析】：

ACDE四项，由于长期服用会有药物依赖及停药反跳，原则上应使用最低有效剂

量、间断给药（每周2〜4次）、短期给药（常规用药不超过3〜4周）、缓慢

减药和逐渐停药（每天减掉原药的25%）。B项，对于长期应用镇静催眠药物的

慢性失眠患者，不提倡药物连续治疗，建议采用间歇治疗或按需治疗的服药方

式。

39.为防止抗肿瘤化学治疗药物所引起的过敏反应，在给药前可以给予（）。

A.地塞米松

B.白细胞介素T1

C.促血小板生成素

D.昂丹司琼

E.洛哌丁胺

【答案】：A

【解析】：

A项，一些抗肿瘤药物能引起严重过敏反应，可在给药前给予抗过敏药物糖皮

质激素(如地塞米松)、抗组胺药等处理。BC两项，白细胞介素-11、促血小

板生成素可用于抗肿瘤药物化疗引起的血小板减少症状。D项，昂丹司琼用于

抗肿瘤药物化疗引起的恶心、呕吐。E项，洛哌丁胺可用于抗肿瘤药物化疗引

起的水样性腹泻。

40.慢性丙型病毒性肝炎的标准化治疗方案是()。

A.a-干扰素联合阿昔洛韦

B.a-干扰素联合利巴韦林

C.利巴韦林联合阿昔洛韦

D.a-干扰素联合多烯酸磷脂酰胆碱

E.阿昔洛韦联合拉米夫定

【答案】：B

【解析】：

a-干扰素联合利巴韦林是慢性丙型病毒性肝炎的标准治疗方案，干扰素的疗程

视病毒的基因型及治疗后HCV-RNA的变化幅度而定。

配伍选择题

1.[41-43]

A.A级用药错误

B.B级用药错误

C.C级用药错误

D.D级用药错误

E.E级用药错误

(1)发生差错但未发给患者，或者已发给患者但未使用，此种用药错误属于

()O

【答案】：B

⑵患者已使用，但未造成伤害，此种用药错误属于（）。

【答案】：C

（3）差错造成患者暂时性伤害，需要采取处置措施，此种用药错误属于（）。

【答案】：E

【解析】：

根据用药错误发生程度和发生后可能造成危害的程度，将用药错误分为A至I

九级：①A级，客观环境或条件可能引发差错（差错隐患）；②B级，发生差错

但未发给患者，或已发给患者但未使用；③C级，患者已使用，但未造成伤

害；④D级，患者已使用，需要监测差错对患者造成的后果，并根据后果判断

是否需要采取措施预防和减少伤害；⑤E级，差错造成患者暂时性伤害，需要

采取处置措施；⑥F级，差错对患者的伤害可导致患者住院或延长住院时间；

⑦G级，差错导致患者永久性伤害；⑧H级，差错导致患者生命垂危，需要应用

维持生命的措施；⑨I级，差错导致患者死亡。

2.[44〜46]

A.红细胞计数升高

B.中性粒细胞减少

C.血小板计数升高

D.嗜酸性粒细胞增多

E.淋巴细胞增多

（1）再生障碍性贫血患者可见（）。

【答案】：B

【解析】：

血液系统疾病如再生障碍性贫血、白细胞减少性白血病、粒细胞缺乏症等，可

导致中性粒细胞减少。

(2)器官移植排斥反应患者可见()。

【答案】：E

【解析】：

可引起淋巴细胞增多的疾病包括：①传染病，如百日咳、传染性单核细胞增多

症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传

染性肝炎以及许多传染病的恢复期；②血液系统疾病，如急、慢性淋巴细胞性

白血病，白血病性淋巴肉瘤等；③移植排斥反应。

(3)支气管哮喘患者可见()。

【答案】：D

【解析】：

过敏性疾病如支气管哮喘、尊麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过

敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等，可导致嗜酸性粒细胞

增多。

3.[47〜48]

A.普拉睾酮

B.青霉素

C.阿昔洛韦

D.头抱曲松钠

E.依托泊昔

(1)与葡萄糖注射液配伍可促使其裂解、降低疗效的药物是()。

【答案】：B

【解析】：

青霉素结构中含有B-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射

液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噬唾酸，使得抗菌效应降

低。宜使用0.9%氯化钠注射液溶解。

（2）与含钙注射液混合可形成微粒的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

头抱曲松钠不能与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化

钠注射液、乳酸钠林格注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、含钙的静脉营养

液）直接混合，因为会导致微粒形成。A项，普拉睾酮用氯化钠注射液溶解可

出现浑浊，宜选用5%葡萄糖注射液溶解。C项，阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与

酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜用0.9%氯化钠注射液溶解。E项，依

托泊昔在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射

用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。

4.[49〜50]

A.克林霉素磷酸酯凝胶

B.伊曲康理

C.克霉嗖软膏

D.曲安奈德乳膏

E.樟脑软膏

（1）在体、股癣根治之前，禁止应用（）。

【答案】：D

【解析】：

体、股癣由真菌感染所引起。D项，曲安奈德是糖皮质激素类药物，该类药物

可抑制机体的免疫功能，促进真菌繁殖，加重病情。

⑵对瘗疮伴感染显著者，可应用（）。

【答案】：A

【解析】：

对瘗疮伴感染显著者，可应用红霉素-过氧化苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶

或溶液涂敷，一日1〜2次。B项，伊曲康哩临床上主要应用于深部真菌所引起

的系统感染，如真菌性角膜炎、口腔念珠菌病、皮肤真菌感染。C项，3%克霉

嗖软膏可用于鳞屑型和角化型足癣。E项，对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%

樟脑酷）涂敷患部，一日2次。

5.[51〜53]

A.双眼

B.餐后

C.左眼

D.口服

E.右眼

（1）处方中，外文缩写po.代表（）。

【答案】：D

⑵处方中，外文缩写0U.代表（）。

【答案】：A

⑶处方中，外文缩写0L代表（）。

【答案】：C

【解析】：

A项，双眼外文缩写为OU.；B项，餐后外文缩写为pc.；C项，左眼外文缩写

为0L或OS.；D项，口服外文缩写为p。.；E项，右眼外文缩写为0D.。

6.[54〜56]

A.甲氧氯普胺

B.哌替咤

C.利血平

D普罗帕酮

E.苯巴比妥

（1）不宜与舒肝丸合用的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

舒肝丸不宜与甲氧氯普胺合用，因舒肝丸中含有芍药，有解痉、镇痛作用，而

甲氧氯普胺则能加强胃肠收缩，两者合用作用相反，会相互降低药效。

（2）不宜与人参酒合用的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

中成药虎骨酒、人参酒、舒筋活络酒与苯巴比妥、氯苯那敏等药不宜同服,因

可加强对中枢神经的抑制作用而发生危险。也不可与对乙酰氨基酚同服，因其

损害肝脏，有敏感者发生肝坏死的报告。

⑶不宜与蛇胆川贝液合用的药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

中成药蛇胆川贝液与吗啡、哌替%可待因不能同服。因前者含有苦杏仁甘，

与化学药的毒性作用一样，均抑制呼吸，同服易致呼吸衰竭。C项，中成药止

咳定喘膏、麻杏石甘片、防风通圣丸与化学药复方利血平片不能同服，因前3

种中成药均含有麻黄素，会使动脉收缩，升高血压，影响降压效果。D项，中

成药益心丹、麝香保心丸、六神丸不宜与化学药普罗帕酮、奎尼丁同服，因可

导致心脏骤停。

7.[57-59]

A.氨茶碱

B.竣甲司坦

C.酮替芬

D.噬托漠镂

E.异烟肿

(1)需要监测血药浓度的药物是()。

【答案】：A

【解析】：

由于氨茶碱的治疗窗窄以及氨茶碱代谢存在较大个体差异，有条件的应在用药

期间监测其血药浓度。

(2)可稀释痰液，避免气道阻塞的药物是()。

【答案】：B

【解析】：

对呼吸道有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏

痰调节剂如竣甲司坦或祛痰剂如氨澳索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。

（3）青光眼、前列腺增生症患者慎用的药物是（）。

【答案】：D

【解析】：

噬托漠镂是抗胆碱药，禁用于青光眼、前列腺增生症患者。

8.[60〜62]

A.氮芥

B.氯苯那敏

C.诺氟沙星

D.焕雌醇

E.艾司哇仑

（1）妊娠期间服用，可造成胎儿泌尿生殖系统异常和指趾畸形的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

烷化剂如氮芥类药物、环磷酰胺可引起泌尿生殖系统异常，指（趾）畸形。

（2）小儿服用后可能引致骨骼损伤的是（）。

【答案】：C

【解析】：

儿童期运动系统发育较为稚嫩，骨骼肌相对柔弱，箭软骨处于不断增生和不断

骨化的过程中，喳诺酮类抗菌药物（如诺氟沙星）可引起关节痛、关节肿胀及

软骨损害，影响骨骼发育。

(3)经常便秘的老年患者，不宜使用的药物是()。

【答案】：B

【解析】：

氯苯那敏是抗组胺药，可抑制胃肠道蠕动，不宜用于经常便秘的患者。

9.[63〜64]

A.360kcal

B.450kcal

C.760kcal

D.1150kcal

E.1550kcal

某患者术后，给予肠外营养液10%GS1000ml、50%GS180ml、20%脂肪乳

250ml、8.5%复方氨基酸750ml、水溶性维生素10ml、脂溶性维生素10ml、微

量元素10ml、10%氯化钠注射液50ml、10%氯化钾注射液60ml。

(1)营养液中葡萄糖提供的能量是()。

【答案】：C

【解析】：

1g葡萄糖提供4kcal热量。该营养液中葡萄糖含量为：1000X10%+180X50%

=190g；故葡萄糖提供的能量为4X190=760kcal。

(2)营养液中脂肪乳提供的能量是()。

【答案】：B

【解析】：

1g脂肪提供9kcal热量。该营养液中脂肪含量为：250X20%=50g；故脂肪提

供的能量为9X50=450kcalo

10.[65-66]

A.献丁安滴眼液

B.色甘酸钠滴眼液

C.硫酸锌滴眼液

D.羟甲基纤维素钠滴眼液

E.羟茉嗖滴眼液

(1)可用于沙眼的治疗，对衣原体有强大抑菌作用的是()。

【答案】：A

【解析】：

酷丁安有抗菌、抗病毒作用，对沙眼衣原体有强大的抑制作用。可用于沙眼、

急性卡他性结膜炎、流行性结膜炎的治疗。

(2)过敏性结膜炎宜选用()。

【答案】：B

【解析】：

对过敏性结膜炎宜选用醋酸可的松、醋酸氢化可的松或色甘酸钠滴眼液和眼

膏，其不仅可抑制炎症过程的早期表现，还能降低毛细血管壁和毛细血管膜的

通透性，减少炎症的渗出。C项，硫酸锌滴眼液用于沙眼的治疗，具有沉淀蛋

白质和收敛作用。D项，羟甲基纤维素钠滴眼液是人工泪液，可用于缓解视疲

劳。E项，抗病毒药羟茉理、利巴韦林用于流行性出血结膜炎。

11.[67-69]

A.青黛散

B.氯己定含漱液

C.地塞米松粘贴片

D.甲硝唾口腔粘贴片

E.达克罗宁液

（1）治疗口腔溃疡时，于早晚刷牙后含漱，一次15〜20M,一日2〜3次的药物

是（）。

【答案】：B

【解析】：

治疗口腔溃疡时，可用0.5%甲硝温含漱液或氯己定含漱液于早晚刷牙后含漱,

一次15〜20ml,一日2〜3次，连续5〜10天为1个疗程。注意长期使用氯己

定含漱液可使牙齿着色、舌苔变黑、味觉失调，儿童和青年口腔偶可发生无痛

性浅表脱屑损害。使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。

⑵治疗口腔溃疡时，外用贴敷于溃疡处，每处1片一，一日总量不得超过3片,

连续使用不得超过1周的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

地塞米松粘贴片具有很强的抗炎作用，降低毛细血管的通透性，减少炎症的渗

出，贴片用量较小而作用直接、持久，可促进溃疡愈合。外用贴敷于溃疡处，

每处1片，一日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周。频繁应用地塞米

松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到

控制，引起继发的真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。

⑶治疗口腔溃疡时，取少量吹敷于患处，一日2〜3次的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

青黛散和冰硼咽喉散应用时取少量，吹敷患处，一日2〜3次。D项，甲硝唾口

腔粘贴片粘附于黏膜患处，一次1片，一日3次。饭后用，临睡前加用1片。E

项，0.5%或1%达克罗宁液用时涂于溃疡面上，连续2次，用于进食前暂时止

痛。

12.[70-72]

A.阿司匹林

B.叶酸

C.硝苯地平

D.缀沙坦

E.普蔡洛尔

(1)伴同型半胱氨酸血症的高血压患者，除降压外还需补充()。

【答案】：B

【解析】：

缺乏叶酸与维生素Be、Bo可导致同型半胱氨酸升高。对于伴血浆同型半胱氨酸

升高的高血压患者(H型高血压)，需同时考虑控制血压和血浆同型半胱氨酸

水平,适量补充叶酸(0.4〜2mg/d)与维生素Be(30mg/d)和维生素及

(500ug/d),可降低血浆同型半胱氨酸水平。

(2)双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女禁用的药物是()。

【答案】：D

【解析】：

缴沙坦是血管紧张素II受体拮抗剂，该类药物与血管紧张素转化酶抑制剂

(ACEI)的禁忌证均为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期妇女。

(3)适用于伴有快速型心律失常、慢性心力衰竭的高血压患者的降压药是

()O

【答案】：E

【解析】：

普蔡洛尔是B受体阻断剂，主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌

收缩力、减慢心率而发挥降压作用，尤其适用于伴快速型心律失常、冠心病

（心绞痛）、慢性心力衰竭、交感神经活性增高以及高动力状态的高血压患

者。

13.[73-74]

A.0期临床试验

B.I期临床试验

C.II期临床试验

D.in期临床试验

E.IV期临床试验

（1）初步的临床药理学及人体安全性评价试验阶段是（）。

【答案】：B

（2）新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段是（）。

【答案】：D

【解析】：

新药临床评价分为4期。B项，I期临床试验是初步的临床药理学及人体安全

性评价试验阶段。观察人体对于新药的耐受程度和药动学，为制订给药方案提

供依据。试验对象主要为健康志愿者，试验样本数一般为20〜30例。C项，II

期临床试验是治疗作用的初步评价阶段；初步评价药物对目标适应证患者的治

疗作用和安全性；为III期临床试验研究的设计和给药剂量方案的确定提供依

据；试验样本数不少于300例，其中主要病种不少于100例。D项，III期临床

试验是新药得到批准试生产后进行的扩大的临床试验阶段;进一步验证药物对

目标适应证患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关系，最终为药物注册

申请获得批准提供充分的依据。E项，IV期临床试验是上市后药品临床再评价

阶段；试验样本数不少于2000例。

14.[75-77]

A.氯苯那敏

B.阿米洛利

C.胰酶

D.阿司匹林

E.硝酸甘油

（1）服用后可致嗜睡，驾驶员及高空作业者应慎用的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

氯苯那敏为抗过敏药，该类药可拮抗组胺，同时也能够抑制大脑的中枢神经，

服后表现为神志低沉、嗜睡，驾驶员及高空作业者应慎用。此外，质子泵抑制

剂、镇静催眠药、苯喷暖等均可致嗜睡。

⑵服用后可引起多尿，驾驶员应慎用的药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

阿米洛利为利尿药，该类药物服用后可产生利尿作用，导致多尿、多汗或尿

频。此外复方利血平-氨苯蝶咤、口引达帕胺等也可引起多尿症状。

（3）服用后可致视物模糊，驾驶员应慎用的药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

可致视力模糊的药物有：①抗心绞痛药：硝酸甘油可扩张眼内血管,使眼压升

高，导致视力模糊；②解除胃肠痉挛药：东葭若碱、阿托品；③扩张血管药：

二氢麦角碱；④解热镇痛药：布洛芬、口引噪美辛；⑤抗癫痫药：卡马西平、苯

妥英钠、丙戊酸钠；⑥抗精神病药：利培酮。

15.[78-79]

A.药学应用软件

B.临床用药指南

C.高校学报

D.医学生物学文摘

E.医药类图书

（1）属于一级信息的是（）。

【答案】：C

【解析】：

一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价性或描述

性的研究结果。

（2）属于二级信息的是（）。

【答案】：D

【解析】：

二级信息资源一般由引文、书目组成，主要用于检索一级文献，可提供摘要、

引文、索引（包括或不包括全文）及目录，文摘数据库或全文数据库是获取文

献信息的常用二级信息资源。ABE三项，属于三级信息。

16.[80-82]

A.麻黄碱

B.氯霉素

C.马兜铃酸

D.左旋多巴

E.利福平

⑴可导致肾损害，以慢性肾衰竭最为多见的药物是（）。

【答案】：C

【解析】：

马兜铃酸导致肾损害的主要特点是肾间质纤维化，从而可引起急、慢性肾小管

间质性病变，可表现为急、慢性肾衰竭，以慢性肾衰竭最为多见,急性肾衰竭

相对较少。

（2）可诱发癫痫发作和引起药源性高血压的药物是（）。

【答案】：A

【解析】：

麻黄碱是中枢兴奋药，可诱发癫痫发作；止匕外，麻黄碱还可收缩血管平滑肌，

升高血压。

⑶可引起粒细胞减少症的是（）。

【答案】：B

【解析】：

引起粒细胞减少症的药物有：氯霉素、睇制剂、磺胺类、复方阿司匹林、口引噪

美辛、异烟耕、甲硫氧喀咤、丙硫氧喀咤、氯氮平等。

17.[83〜85]

A.维生素AD

B.复合维生素B片

C.维生素C片

D.葡萄糖酸钙片

E.硫酸亚铁片

（1）可用于治疗口腔溃疡、脚气病的是（）。

【答案】：B

【解析】：

复合维生素B片可用于预防和治疗口腔溃疡、脚气病等。但大剂量服用时尿液

呈黄色，还可出现烦躁、疲倦、食欲减退、皮肤潮红、瘙痒等症状。

⑵可预防坏血病，但孕妇服用过量时，可诱发新生儿产生坏血病的是（）。

【答案】：C

【解析】：

维生素C片可用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫瘢等的辅助

治疗。维生素c可通过胎盘并分泌入乳汁，孕妇服用过量时，可诱发新生儿产

生坏血病。

（3）可用于治疗佝偻病和夜盲症的是（）。

【答案】：A

【解析】：

维生素AD中含有维生素A和维生素D。其中维生素A可用于治疗夜盲症,维生

素D可用于治疗佝偻病。D项，葡萄糖酸钙片用于预防和治疗钙缺乏症，不良

反应偶见便秘。E项，硫酸亚铁片可用于治疗缺铁性贫血，不良反应：可见胃

肠道不良反应，如恶心、呕吐，上腹疼痛；可减少肠蠕动，引起便秘，并排黑

便。

18.[86~87]

A.胰岛素

B.阿卡波糖

C.格列哇酮

D.罗格列酮

E.二甲双胭

（1）儿童2型糖尿病患者的首选药物是（）。

【答案】：E

【解析】：

2型糖尿病目前仅有二甲双脏被批准用于儿童及青少年（但10岁以下儿童不推

荐使用）；儿童及青少年2型糖尿病存在胰岛素抵抗，故二甲双胭在临床用于

10岁以上儿童及青少年的2型糖尿病。

⑵单纯餐后血糖升高的2型糖尿病患者的首选药物是（）。

【答案】：B

【解析】：

2型糖尿病患者单纯餐后血糖升高，而空腹和餐前血糖不高，首选a-葡萄糖首

酶抑制剂。该类药物有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。

19.[88-90]

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.司来吉兰

E.恩托卡朋

(1)患者，男，67岁，患有帕金森综合征，伴认知障碍，该患者首选()。

【答案】：C

【解析】：

患有帕金森综合征的老年(265岁)患者，或伴认知障碍，治疗时首选复方左

旋多巴,必要时可加用多巴胺受体(DR)激动剂、单胺氧化酶(MAO-B)抑制剂

或儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂。左旋多巴可增加中枢多巴胺的量，

闭角型青光眼、精神病患者禁用。

(2)患者，男，69岁，有帕金森病和前列腺肥大症病史，该患者禁用()。

【答案】：A

【解析】：

苯海索是抗胆碱药，前列腺肥大、闭角型青光眼患者禁用此类药物。

⑶属于促多巴胺释放剂的是()。

【答案】：B

【解析】：

金刚烷胺是促多巴胺释放剂，哺乳期妇女禁用。D项，司来吉兰是单胺氧化酶-

B(MAO-B)抑制剂,胃溃疡患者慎用,避免与5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)

合用。E项，恩托卡朋是儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂。

综合分析选择题

1.[91-92]

患者，男，4岁，体重23kg,两天前受凉后发热，最高体温39.0℃,并伴鼻

塞、咳嗽、打喷嚏、流鼻涕等感冒症状。患儿母亲带其去医院就诊。

(1)该患儿首选的退热药是()。

A.布洛芬

B.贝诺酯

C.对乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.阿莫西林

【答案】：C

【解析】：

对乙酰氨基酚解热作用强，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂

量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。

(2)药师应向家属做用药交代，儿童应用上述退热药的注意事项是()。

A.每天用药5次，用药不超过3天

B.每隔4小时给药1次，用药不超过3天

C.每天用药小于4次，用药不超过3天

D.每天用药4次，用药不超过7天

E.每天用药小于4次，用药不超过7天

【答案】：C

【解析】：

对乙酰氨基酚的用法用量：成人一次0.3〜0.6g,每隔4小时1次，或一日4

次，用于退热，一日安全剂量不宜超过2g；儿童按体重一次10〜15ml/kg,或

按体表面积一日1.5g/m2,每隔4~6小时重复用药1次，每日小于4次，用药

不超过3天。

2.[93〜94]

患者，男，45岁。近日呼气困难，呼吸时有哮鸣音，经常夜间发作。经检查,

患者呼吸频率40次/分，心率130次/分，并有三凹征表现。

（1）该患者属于（）。

A.轻度支气管哮喘

B.中度支气管哮喘

C.重度支气管哮喘

D.危重支气管哮喘

E.晚期支气管哮喘

【答案】：C

【解析】：

支气管哮喘急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。其中重

度休息时感气短，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，大汗淋漓，

呼吸频率>30次/分，常有三凹征，闻及响亮、弥漫的哮鸣音，常见心率增快

>120次/分，奇脉，PaO2V60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02^90%>pH可降低。

⑵如果患者经治疗效果差，转入慢性持续期，经评估为第3级，不正确的治疗

方案是（）。

A.沙丁胺醇+低剂量糖皮质激素+缓释茶碱

B.沙丁胺醇+低剂量糖皮质激素+福莫特罗

C.沙丁胺醇+低剂量糖皮质激素+孟鲁司特

D.沙丁胺醇+中等剂量糖皮质激素

E.沙丁胺醇

【答案】：E

【解析】：

哮喘慢性持续期第3级患者需要联合用药。按需选用短效B2受体激动剂，且

控制性药物选用1种：①低剂量糖皮质激素+长效3受体激动剂（LABA）

（此为推荐使用的治疗方案）；②低剂量糖皮质激素+白三烯受体阻断剂；③

低剂量糖皮质激素+缓释茶碱；④中等剂量或高剂量糖皮质激素。A项，为可

选的治疗方案；B项，福莫特罗属于LABA,为可选的治疗方案；C项，孟鲁司

特为白三烯受体阻断剂，为可选的治疗方案；D