浙江金义田园智城开发建设有限公司金义新区中心医院核医学科、后装机及射线装置项目环境影响报告

-FBI 1 16 16 17 18 19 22 29 35 60 98 165 170 175IIIII1表1项目基本情况1//■新建改建扩建其他/应用类型销售生产制备PET用放射性药物销售/置生产销售/为完善金义新区功能，满足金义新区广大群众对高质量医疗服务的需求，提供学科门类齐全的覆盖预防保健、诊疗、康复的健康医疗服务，打造花园式、一站式、国际化的优质医疗服务平台和医学科研、教学创新平台，浙江金义田园智城开发建设有限公司拟开展金义新区中心医院新建工程（金华市金东区发展和改革局赋码，项目代2），东、新城路以南。根据浙江省卫生健康委关于同意设置金华市中心医院金义院区的批复（浙卫发函[2021]59号），金义新区中心医院又名金华市中心医院金义院区。金义），住院楼、3#住院楼、行政后勤楼、公卫中心和附属建筑，东地块新建科研教学、报告厅、宿舍及其他附属建筑，其中西地块共一层地下室，东地块共一层地下室。医院建工程已于2021年10月20日取得金华市生态环境局批复，批复文号为：金环建金义本项目在西地块地下室负一层西侧建设核医学科，新增1台SPECT/CT，1台本项目为核技术利用项目，经与建设单位核实，本于甲功能测定、甲亢治疗及甲癌治疗。本项目核医学科工作场所日等效最大操作量为布放射源分类办法的公告》，192Ir放射源为Ⅲ类3为加强辐射环境管理，防止放射性污染和意外事故的发生，确保非密封放射性物质、放射源和射线装置的使用不对周围环境和公众产生不良影响，根据《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国环境影响评价法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等的规定，本项目在实施前须进行环境影响评价。对照《建设项），放射性物质工作场所”，环评类别为环境影响报告表。为此，浙江金义田园智城开发建设有限公司委托中辐环境科技有限公司开展“金义新区中心医院核医学科、后装机及射线装置项目（简称‘本项目’）”的环境影响评价工作。评价单位在现场踏勘和本项目核医学科位于西地块地下室负一层西侧，建设1间SPECT/CT机房、1间物贮存间、1间抢救室、1间甲测室、4间甲癌病房（均为双人间）、1间备药室、14的方式确保活度满足使用要求，即要考虑放射性药物的使用量和备用量，本项目拟暂），）；）；源安全基本标准》（GB18871-200性组别修正取0.1，操作方式与状态修正因子取1；查得99mTc毒性分组为低毒，毒性组别修正取0.01，操作方式与状态修正因子取10；查得18F毒性分组为子取100。根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）关于非密封放射性物质工作场所分级的相关规定（日等效最大操作量计算公式为：日等效最大表1.1-1本项目核医学科放射性药物日最大等效操作量计算表项目名称SPECT/CT显像诊断项目PET显像诊断项目疗测定疗核素名称99mTc（用药）（用药）（备药）日最大操作量/Bq2.78×10103.70×1093.70×1062.22×1010毒性分组低毒低毒低毒毒性组别修正0.010.010.010.10.10.1性状溶液溶液溶液溶液溶液溶液5操作方式很简单操作很简单操作源的贮存简单操作简单操作简单操作方式与状态修正因子111日等效最大操作量/Bq2.78×1073.70×1083.70×1052.22×1092.59×109合计2.63×109整个核医学科工作场所经计算日等效最大操作量约为2.63×109Bq本项目PET/CT拟配置校准源，校准源枚数及活度暂未确定，校准源为V类放射源，因此本环评不对其进行评价。待确定校准源枚数及活度后，在校准源购买前应填本项目放射性核素均通过外购获得，建设单位应做到：在项目建成运行前确定放射性核素的出售单位，签订相关供货协议，确保售出单位有完善的环保手续和生产、销售的相关资质及许可，并且在今后项目投入运行后继续严格执行放射性核素来源的阅片、抢救病人等；技师8人，负责设备操作与摆位，进行轮岗操作；护士6人，其中2人负责99mTc和18F核素分装注射，2人在注射等待门厅负责预约登记和甲功能测表1.1-2核医学科拟配备人员情况表序号工作场所人数（人）工作内容备注1核医学科4病人独立人员且不与其他诊疗项目人员交叉使用2技师8（轮岗操作）负责设备操作与摆位3护士2负责99mTc和18F核素分装注射2在注射等待门厅负责预约登记和甲功能测定2负责供碘和预约登记根据《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（生态环境部公告2019年第57号）、《关于进一步优化辐射安全考核公告》（生态环境部公告6），项目新增辐射工作人员应参加当地卫生监督所组织的放射法规及防护培训或生态环境本项目放疗科位于西地块地下室负一层西侧，建设2间医用直线加速器机房及配表1.1-3医用直线加速器的主要技术参数设备名称数量主要技术参数源轴距SADX射线能量最大电子能量最大剂量率(μGy·m2/h)最大照射野机架旋转角度最大角度X射线泄漏率直线加速器2台100cm10MV15MeV40cm×40cm±180°28°表1.1-4192Ir放射源主要参数表核素名称数量类别半衰衰变类型及其分支出厂活度（Bq）平均γ射线能量（MeV）空气比释动能率常数[μSv/(h·MBq)]192Ir1Ⅲ74.02γ衰变，β-衰变（95.22%）电子俘获（4.78%）110.37①医用直线加速器：根据GBZ/T201.2-2011附录A，医院典型加速器工作负荷取/6（Gy/mim）=250min/周=4.2小7包括医师4人，技师4人，物理师4人，均为新聘辐射工作人员；后装机配备4名辐射工作人员，包括医师1人，技师2人，物理师1人，均为新聘辐射工作人员，人员表1.1-5放疗科辐射工作人员配置情况一览表科室人数（人）备注医用直线加速器4均为新聘辐射工作人员，不兼职操作其他射线装置技师4物理师4后装机1均为新聘辐射工作人员，不兼职操作其他射线装置技师2物理师1本项目新增辐射工作人员应参加当地卫生监督所组织的的放射法规及防护培训或生态环境部在线平台的辐射防护与安全培训并考本项目拟在医技楼三层手术中心建设1间杂交手术室及控制室等辅助用房，拟新），拟在1#住院楼一层介入中心建设3间DSA机房及控制室等辅助用房，拟新购38表1.1-6本项目DSA最大运行工况和工作负荷场所设备手术量最大运行工况曝光时间年出束时间1#住院楼一层介入DSA1300台/年减影70kV，500mA5h透视80kV，10mADSA2300台/年减影70kV，500mA5h透视80kV，10mADSA3300台/年减影70kV，500m5h透视80kV，10mA医技楼三层手术中心DSA4300台/年减影70kV，500m5h透视80kV，10mA本项目4台DSA拟配置工作人员52名，均为新聘辐射工作人员，包括手术室医本项目新增辐射工作人员应参加当地卫生监督所组织的的放射法规及防护培训或生态环境部在线平台的辐射防护与安全培训并考新购1台ERCP，主要开展十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术表1.1-7ERCP最大运行工况和工作负荷设备手术量最大运行工况曝光时间年出束时间ERCP300台/年减影90kV，500mA5h9透视80kV，10mA本项目ERCP拟配置工作人员9名，均为新聘辐射工作人员，包括医生4人，护本项目新增辐射工作人员应参加当地卫生监督所组织的的放射法规及防护培训或生态环境部在线平台的辐射防护与安全培训并考表1.1-8本项目新增放射源情况序号核素名称总活度(Bq)/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所1192Ir枚Ⅲ类使用肿瘤治疗西地块地下室负一层西侧放疗科表1.1-9本项目新增非密封放射性物质情况序号核素名称使用场所日等效最大年最大使用量（Bq）用途场所等级使用场所199mTc西地块地下室负一层西侧核医学科2.78×1076.94×1012SPECT/CT显像检查西地块地下室负一层西侧核医学科2PET/CT显像检查备药32.59×1093.15×1012能测定和甲癌治疗表1.1-10本项目新增射线装置清单序号名称数量类别型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)工作场所用途1SPECT/CT1Ⅲ类待定800西地块地下室负一层西侧核医学科显像诊断2PET/CT1Ⅲ类待定800西地块地下室负一层西侧核医学科3DSA1Ⅱ类待定医技楼三层手术中心影像诊断和介入治疗4DSA3Ⅱ类待定1#住院楼一层介入中心5ERCP1Ⅱ类待定9002#住院楼三层内镜中心度后，在校准源购买前应填报环境影响登记表，并应在辐射安），射线装置的”，环评类别为环境影响登记表。待确认各个射线装置型号、参数后，在射线装置购买前应填报环境影响登记表，并应在辐射表1.1-11新增13台Ⅲ类射线装置清单序号射线装置名称型号数量（台/套）类别主要参数用途工作场所1CT机待定1Ⅲ类待定放射诊断行政后勤楼五层2CT机待定1Ⅲ类待定放射诊断公卫中心一层3骨密度仪待定1Ⅲ类待定放射诊断行政后勤楼五层4牙片机待定1Ⅲ类待定放射诊断门诊楼二层5CBCT待定1Ⅲ类待定放射诊断门诊楼二层6待定1Ⅲ类待定放射诊断医技楼一层7DR待定1Ⅲ类待定放射诊断医技楼一层8DR待定1Ⅲ类待定放射诊断医技楼一层9乳腺钼靶机待定1Ⅲ类待定放射诊断医技楼一层CT机待定1Ⅲ类待定放射诊断医技楼一层CT机待定1Ⅲ类待定放射诊断医技楼一层CT机待定1Ⅲ类待定放射诊断医技楼一层模拟CT机待定1Ⅲ类待定模拟定位西地块地下室负一层西侧放疗科金义新区中心医院位于金华市金义新区府后路以北、孝顺溪以东、新城路以南，地块北侧为树林；东侧为树林；南侧为府后路，隔路为高层住宅区（四季新城）和四园约78m。其余辐射工作场所均分布在核医学科和介入中心DSA机房之间，其西北-11m，距孝顺溪约43m；1#住院楼一层介入中心DSA机房东北侧距医院用地红线约医院用地红线约136m，西南侧边界距医院用地红线约95m；2#住院楼三层内镜中心池东北侧距医院用地红线约125m，西南侧边界距医院用地红线约11m，距孝顺溪约溪，无居民区、自然保护区、保护文物、风景名胜区、水源保护区等环境敏感点。周本项目核医学科位于西地块地下室负一层西侧，东北侧为走廊，隔走廊为机动车库；东南侧为下沉庭院、库房、模具室和卫生间；西南侧为土层；西北侧为排烟机房和污物走廊。楼上为绿化、院内道路和3#住院楼一层部分建筑（主要是架空层和变电），本项目放疗科位于西地块地下室负一层西侧，其中直线加速器机房东北侧为水冷机房、控制室和等候区；东南侧为土层和锅炉房；西南侧为土层；西北侧为后装机房西北侧为衰变池和土层。直线加速器机房和后装机房楼上为院内道路和绿化，无地下缓冲间和院内道路；西南侧为库房、仓库、走道和架空层；西北侧为控制室、预留机位于医技楼三层手术中心的1间杂交手术室，东北侧为耗材室和控制室；东南侧为电梯、电气设备间和UPS机房；西北侧为设备间。楼上为隔走廊为复苏室；西南侧为走廊，隔走廊为卫生间和护工室；西北侧为走廊，隔走廊衰变池位于2#住院楼西北侧，为地埋式设计，位于西地块地下室外围，东北侧为下沉庭院；东南侧为2#住院楼；南侧为放疗科；西南侧和西北侧为土层。楼上为《金义新区中心医院新建工程环境影响报告表》已取得金华市生态环境局批复，新区中心医院新建工程用地性质为医疗用地本项目核医学科选址于西地块地下室负一层西侧，不毗邻产科、儿科、食堂等部门，各功能用房集中设置，设有单独的出入口；放疗科选址于西地块地下室负一层的西侧，楼上为院内道路和绿化，楼下为土层，机房集中设置，避开了儿科病房、产房及人员密集区域；DSA和ERCP选址于医技楼三层手术中心、1#住院楼一层介入中心范围无居民区、自然保护区、保护文物、风景名胜区、水源保护区等环境敏感点。项目运营过程产生的电离辐射，经采取一定的辐射防护措施后对周围环境与公众的辐射根据《产业结构调整指导目录（2019年本）》（2021年修订），本项目核医学科国家鼓励类产业，符合国家产业政策；本项目新增DSA和ERCP属于第十三项“医药”中第五条“新型医用诊断医疗仪器设备和试剂、数字化医学影像设备，人工智能辅助本项目的建设可以更好地满足患者就诊需求，提高对疾病的诊治能力。核技术应用项目的开展，对保障人民群众身体健康、拯救生命起了十分重要的作用，因此，该医院在放射诊断、放射介入和放射治疗过程中，对放射性核素和射线装置的使用将按照国家相关的辐射防护要求采取相应的防护措施，对放射性核素和射线装置的安全管理将建立相应的规章制度。因此，在正确使用和管理放射性核素和射线装置的情况下，可以将该项目辐射产生的影响降至尽可能小。本项目产生的辐射给职业人员、公众及社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害，该核技术应用实践具有正当性，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中“实践的正当1.5金华市“三线一单”生态环境分区管控方案符合性分析根据《金华市“三线一单”生态环境分区管控方案》，本项目位于金华市金东区表1.5-1金华市金东区孝顺镇城镇重点管控区生态环境准入清单环境管控单元名称要求本项目情况是否符合华金区顺城重管金市东孝镇镇点空间布局约束禁止新建、扩建三类工业项目，现有三类工业项目改建不得增加污染物排放总量，鼓励现有三类工业项目搬迁关闭。禁止新建涉及一类重金属、持久性有机污染物排放等环境健康风险较大的二类工业项目。除工业功能区（小微园区、工业集聚点）外，原则上禁止新建其他二类工业项目，现有二类工业项目改建、扩建，本项目为医院核技术利用项目，不属于工业项目。符合控区不得增加管控单元污染物排放总量。严格执行畜禽养殖禁养区规定。推进城镇绿廊建设，建立城镇生态空间与区域生态空间的有机联系。污染物排放管控严格实施污染物总量控制制度，根据区域环境质量改善目标，削减污染物排放总量。污水收集管网范围内，禁止新建除城镇污水处理设施外的入河入湖排污口，现有的入河入湖排污口应限期拆除，但相关法律法规和标准规定必须单独设置排污口的除外。加快污水处理设施建设与提标改造，加快完善城乡污水管网，加强对现有雨污合流管网的分流改造，推进生活小区“零直排”区建设。加强噪声和臭气异味防治，强化餐饮油烟治理，严格施工扬尘监管。加强土壤和地下水污染防治与修复。本项目为医院核技术利用项目，不涉及工业污染物总量排放。项目建设有放射性废水、放射性废气及放射性固废处理措施，各放射性废物经衰变处理达标后排放，符合污染物排放管控要求。符合环境风险防控合理布局工业、商业、居住、科教等功能区块，严格控制噪声、恶臭、油烟等污染排放较大的建设项目布局。本项目用地性质为医疗用地，符合金义新区规划要求，且本项目不属于噪声、恶臭、油烟等污染排放较大的建设项目。符合资源开发效率要求全面开展节水型社会建设，推进节水产品推广普及，限制高耗水服务业用水，到2020年，县级以上城市公共供水管网漏损率控制在本项目所用能源主要为城市生活用水和电能，资源用效率高。符合综上所述，本项目为医院核技术利用项目，不属于本单元限制类产业，符合空间布局约束；本项目为医院核技术利用项目，不涉及工业污染物总量排放；项目建设有放射性废水、放射性废气及放射性固废处理措施，各放射性废物经衰变处理达标后排放，符合污染物排放管控要求，符合污染物排放管控要求；本项目用地性质为医疗用符合环境风险防控要求；本项目所用能源主要为城市生活用水和电能，符合资源开发根据《关于以改善环境质量为核心加强环境影响评价管理的通知》（环环评），下”切实维护群众的环境权益。“三线一单”即“生态保护红线、环境质量底本项目位于金华市金东区府后路以北、孝顺溪以东、新城路以南，属于金华市金东区孝顺镇城镇重点管控区（ZH33070320005），不涉及生态保护红线，具体见附图根据环境质量现状监测结果，本项目拟建场址及周围各监测点位的γ空气吸收剂量率基本处于当地本底水平范围之内；各监测点位的β表面污染监测值均低于探测下常。在落实本报告提出的各项污染防治措施后，不会对周围环境产生不良影响，能维本项目主要水源为自来水，由市政自来水管网供给，占比量较小，市政自来水管网有能力为本项目提供水资源保障；本项目主要能源为电能，项目电能主要依托市政本项目为医院核技术利用项目，不属于工业项目。结合本项目所在环境管控单元的环境准入清单，本项目满足生态环境准入清单的要求。综上，项目能够符合“三线表2放射源序号核素名称总活度(Bq)/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注1Ⅲ类使用肿瘤治疗西地块地下室负一层西侧放疗科贮存方式为铅罐贮存，贮存在后装机机头内新增表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点199mTc液态/低毒半衰期6.02h使用2.78×10102.78×1076.94×1012SPECT/CT显像检查很简单操作西地块地下室负一层西侧核医学科根据实际使用量向有资质单位购买（现买现用），购买后的放射性药物连同铅罐包装分别放置于核医学科储源室和备药室，设双人双锁管理。2液态/低毒半衰期109.8min使用PET/CT显像检查3备药源的贮存4液态/中毒半衰期8.02d使用3.70×1093.70×1089.25×1011甲亢治疗简单操作3.70×1063.70×1059.25×108甲功能测定2.22×10102.22×1092.22×1012甲癌治疗表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能量额定电流//剂量率用途工作场所备注1医用直线加速器Ⅱ类2待定X射线：10MV电子线：15MeV距靶1m处的主束辐射剂量率为360Gy/h肿瘤治疗西地块地下室负一层西侧放疗科新购序号名称类别数量型号最大管电压(kV)最大管电流(mA)用途工作场所备注1SPECT/CTⅢ类1待定800显像诊断西地块地下室负一层西侧核医学科新购2PET/CTⅢ类1待定800显像诊断西地块地下室负一层西侧核医学科新购3DSAⅡ类1待定影像诊断和介入治疗医技楼三层手术中心新购4DSAⅡ类3待定影像诊断和介入治疗1#住院楼一层介入中心新购5ERCPⅡ类1待定900影像诊断和介入治疗2#住院楼三层内镜中心新购序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向放射性废水（核医液态///β≤10Bq/L暂存于四个并联衰变池中，每个衰变池有效容积45.8m3，总有效容积为183.2m3放射性废水在衰变池暂存时间超180天后，符合GB18871-2002排放条件后，进入医院污水处理站处理后排入城市污水管网99mTc放射性固废（核医//1875kg/a＜1×101Bq/g分装注射室、SPECT/CT注射后候诊室、PET/CT注射后候诊室、VIP注射后候诊室、服碘室、甲亢留观室和甲癌病房（4间）各设1个脚踏式铅桶，污物贮存间设置3个衰变箱，产生的放射性固废收集于脚踏式铅桶内专用塑料包装袋，装满后的专用塑料包装袋应密封、不破漏，及时转运暂存于污物贮存间的衰变箱，不同类别废物应分开存放放射性固废（含18F、99mTc）衰变超过30天，放射性固废（131I）衰变超过180天，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于0.08Bq/cm2、β表面污染小于0.8Bq/cm2的，可对废物清洁解控并作为医疗废物处理，其中废活性炭属于危险废物，应委托有资质单位处置99mTc//＜1×102Bq/g//＜1×102Bq/g废活性炭//800kg/a＜1×102Bq/g放射性废气（核医气态99mTc////核医学科设3支管线，废气通过三支管线由排风井排至3#住院楼楼顶，并高出屋脊排放，排放口设置有二级活性炭过滤装置，净化效率以99%计注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。2．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/kg或Bq/m3）和活度（Bq）。表‘评价依据（1）《中华人民共和国环境保护法》（中华人民共和国主席令第9号，2014），）；），），（5）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（中华人民共和），），），（9）《关于明确核技术利用辐射安全监管有关事项的通知》（环办辐射函）；），（12）《关于发布<射线装置分类>的公告》（生态环境部国家卫生和计划生），（13）《关于发布放射源分类办法的公告》（生态环境部公告2005年第62），20（14）《关于开展医疗机构辐射安全许可和放射通知》（浙江省生态环境厅浙江省卫生健康委员会，浙环）；于修改〈浙江省建设项目环境保护管理办法〉的决定》第二）；）；价文件的建设项目清单（2019年本）》的通知（）；评价文件的建设项目清单（2015年本）〉及〈设区市环境保护主管部门负责审批（1）《辐射环境保护管理导则核技术利用建设）；）；）；）；）；）；（7）《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房》）；21）；）；）；）；）；），），22表7保护目标与评价标准7.1评价范围响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）7.2保护目标表7.2-1项目环境保护目标一览表环保保护目标方位距离本项目实体边界最近距离（m）规模水平垂直核医学科注射等待门厅、诊室、走廊东北侧00约200人次/d机动车库东北侧40约100人次/h下沉庭院、库房、模具室和卫生间东南侧00约200人次/d控制廊、医护走廊南侧00排烟机房、污物走廊西北侧00约20人次/d院内道路上方00约50人次/h绿化、院内道路和3#住院楼一层部分建筑（主要是架空层和变电所）上方00约100人次d3#住院楼西北侧0-4.8约500人次/d2#住院楼东南侧-4.8约500人次/d东南侧-4.8约1000人次/d放疗科水冷机房、等待区、过道东北侧00约100人次/d控制室东北侧00锅炉房东南侧00院内道路和绿化上方00约50人次/h3#住院楼西北侧45约500人次/d2#住院楼东北侧0约500人次/d医技楼东南侧8约1500人次/d1#住院楼一层介入中心DSA苏醒室东北侧00洁具室、污物暂存间、缓冲间东南侧00约50人次/d23院内道路东南侧00约100人次/d库房、仓库、走道和架空层西南侧00约50人次/d洁净通道、预留机房1西北侧00约20人次/d控制室1西北侧004人预留机房2、控制室2004人日间病房、走廊上方00约50人次/d机动车库下方00约100人次/1#住院楼0+5.7约800人次/d医技楼西北侧22+5.7约1500人次/d北侧47+5.7约1000人次/d医技楼三层手术中心DSA耗材室东北侧00控制室东北侧004人手术室东南侧00约50人次/d走廊西南侧00约50人次/d设备间西北侧00约5人次/d手术机房上方00约50人次/d电生理科用房下方00约100人次/d医技楼0+4.8约1500人次/d东北侧48+4.8约1000人次/d1#住院楼东南侧+4.8约800人次/d2#住院楼三层内镜中心ERCP走廊东南侧、西南侧、西北侧00约50人次/d控制室东北侧00阴凉库和走廊上方00约20人次/d手术室和洁净通道下方00约20人次/d2#住院楼0+4.8约500人次/d医技楼东南侧+4.8约1500人次/d衰变池下沉庭院东北侧00约100人次/d核医学科东北侧00约100人次/d3#住院楼东北侧-4.8约500人次/d2#住院楼东南侧8-4.8约500人次/d放疗科南侧00约50人次/d院内道路和绿化上方00约50人次/h注：“-”表示辐射工作场所位于地面以下，“+”表示辐射工作场所位于地面以上。7.3评价标准剂量限值执行《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）规定，工应对任何工作人员职业照射水平进行控制，使之不超244）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）照射剂量约束和潜在照射危险约束的防护要求，剂量约束值通常应在公众照射剂量限值的10%-30%范围之内。同时参考《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）、《放射治疗辐射安全与）：本次评价以职业照射剂量限值的1/4即5mSv/a作为职业人员的年剂量约束值，以125mSv/a作为职业人员四肢（手和足）的年剂量约束值；以20mSv/a作为职业人员眼晶7.3.3核医学科工作场所评价标准根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中表7.3-1核医学科辐射工作场所屏蔽体外剂量率控制水平场所位置剂量率控制水平(μSv/h）核医学科控制区内房间防护门、观察窗和墙壁外表面30cm处2.5控制区屏蔽墙外30cm处（偶然居留）放射性药物分装的箱体、通风柜、注射窗等设备外表面30cm处人员操作位2.5放射性药物分装的箱体非正对人员操作位表面25固体放射性废物收集桶、曝露于地面致使人员可以接近的放射性废液收集罐体和管道外表面30cm处2.525根据《电离辐射防护与辐射源基本安全标准》表7.3-2核医学科工作场所放射性表面污染控制水平表面类型β放射性物质（Bq/cm2）控制区1）监督区4工作服、手套、作鞋控制区、监督区4手、皮肤、内衣、工作袜1）该区内的高污染子区除外根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中相关规定，结合本项目核素），不得将放射性废液排入普通下水道，除非经审管部门确认是满足下列条件的低放废a)每月排放的总活度不超过10ALImin(ALImin是相应于职业照射的食入和吸入ALI根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中的方法，本次评表7.3-3放射性废水中核素排放限值核素（Sv/Bq）月排放限值（Bq）一次排放限值（Bq）2.15×1092.15×1082699mTc6.90×1096.90×1089.10×1069.10×105表7.3-4放射性核素的豁免活度浓度与豁免活度（摘自附录A）核素活度浓度/Bq/g）活度/Bq99mTc1E+021E+071E+011E+061E+021E+06根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中相关规定，固体放射性废物固体放射性废物暂存时间满足下列要求的，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水b）所含核素半衰期大于24小时的放射性固体废物暂存时间超过核素最长半衰期的根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中相关规定，核医学工作场所6.3.1核医学工作场所应保持良好的通风，工作场所的气流流向应遵循自清洁区向监6.3.4放射性物质的合成、分装以及挥发性放射性核素的操作应在手套箱、通风橱等276.3.5通风橱应有足够的通风能力。制备放射性药物的回旋加速器工作区域、碘-1317.3.4放射治疗工作场所评价标准治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）相关规定，本项目放射治疗工作场所屏蔽体表7.3-5放疗治疗机房工作场所剂量率控制水平场所位置位置描述（居留因子）剂量率控制水平(μSv/h）医用直线加速器机房、后装机房机房四周屏蔽墙、入口防护门、机房顶棚外30cm处居留因子T＞1/22.5居留因子T≤1/2根据《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021），放射治疗室内应设置强制位或者返回原出口方的，送交有相应资质的单位7.3.5放射诊断工作场所评价标准氮氧化物排放标准执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）新污染源二28表7.3-6大气污染物综合排放标准污染物最高允许排放浓度（mg/m3）最高允许排放速率无组织排放监控浓度限值排气筒高度（m）监控点浓度（mg/m3）NOx240周界外浓度最高点29表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置一层介入中心DSA机房，1台DSA位于医技楼三层手术中心杂交8.2环境电离辐射现状根据《浙江省生态环境状况公报（2020年）》，浙江省全省环境电离辐射水平处于本底涨落范围内。实时连续空气吸收剂量率、累积剂量和陆地γ辐射空气吸收剂量率8.3辐射水平现状监测《表面污染测定第1部分：β发射体（Eβmax＞0.15MeV）和α发射体》(GB/T30）；⑥监测仪器：环境级X-γ剂量仪，α、β表面污染测量仪，大流量采样器，高纯锗γ表8.3-1环境监测X-γ辐射空气吸收剂量率仪相关信息仪器型号6150AD6/H+6150AD-b/H仪器名称环境监测X-γ辐射空气吸收剂量率仪生产厂家autmss仪器编号05037405能量范围20KeV～7MeV剂量率范围/检定单位中国计量科学研究院检定证书DLjl202-637检定日期2021年07月30日表8.3-2α、β表面污染仪参数仪器型号CoMo170仪器名称α、β表面污染测量仪生产厂家仪器编号05035883能量范围/量程/检定单位上海市计量测试技术研究院检定证书2022H21-20-3810568002检日期2022年02月14日表8.3-3大流量采样器参数仪器型CF-903-DIG仪器名称大流量采样器生产厂家HI-Q仪器编号05035890校单位浙江杭环计量研究有限公司校准证书ZHJL-2022032910002校准日2022年03月29日表8.3-4高纯锗γ能谱仪参数仪器型号GEM30-7631仪器名称高纯锗γ能谱仪生产厂家ORTEC仪器编号05035848能量范围30keV～2MeV校准单位上海市量测试技术研究院校准证书校准日期2021年03月25日-2023年03月24日b监测方法采用国家有关部门颁布的标准，监测人员经考核并持有合格证书上岗。f监测报告严格实行三级审核制度，经过校核、审核，最后由技术总负责人审定。8.4监测点位和监测结果地，环境状况较为单一。考虑兼顾点位现状可到达性的条件下，在西地块均匀布设72022年6月22日监测β表面污周布设4个监测点，在临近的3#住院楼周边和内部布设4表8.4-1本项目γ空气吸收剂量率现状监测结果一览表监测点编号监测点现状位置监测结果（nGy/h）平均值标准差西地块1号点位2322#西地块2号点位23#西地块3号点位44#西地块4号点位15#西地块5号点位7446#西地块6号点位37#西地块7号点位2东地块8号点位39#住宅区3表8.4-2本项目β表面污染现状监测结果一览表检点检测点位置检测结果（Bq/cm2）西地块1号点位＜0.132#西地块2号点位＜0.133#西地块3号点位＜0.134#西地块4号点位＜0.135#3#住院楼室内＜0.136#核医学科西北侧＜0.137#核医学科西南侧＜0.13核医学科东南侧＜0.13注：0.13Bq/cm2为CoMo170型α、β表面污染仪/05035883探测下限。表8.4-3拟建场所空气中131I核素检测结果样品编号采样位置样品体积（m3）测量时间核素监测结果（Bq/m3）21380064001西地块4号点位100.9830000＜LLD213800640023#住院楼室内104.1830000＜LLD注：LLD为探测下限0.004Bq/m3。33图8.4-1项目γ空气吸收剂量率监测点位示意图图8.4-2项目β表面污染监测点位示意图1（兼空气中131I核素监测点位示意图）34图8.4-3项目β表面污染监测点位示意图2根据表8.4-1可知，本项目拟建场址及周围各监测点位的γ空气吸收剂量率范围为调查研究》可知，金华地区γ辐射剂量率在2.7×10-8G根据表8.4-2可知，本项目各监测点位的β表面污染监测值均低35表9项目工程分析与源项9.1施工期工程分析一层介入中心DSA机房，1台DSA位于医技楼三层手术中心杂交位于2#住院楼三层内镜中心ERCP机房。有关主体工程施工期环境影响内容详见《金9.2工程设备和工艺分析本项目核医学科拟配置18名辐射工作人员，预约登记和甲功能测定，2人负责供碘和预约像）、131I（甲亢治疗、甲功能测定及甲癌本项目使用的99mTc不开展分装，18F根据病表9.2-1本项目放射性同位素的性能参数核素半衰期衰变类型及分支比主要ɑ、β辐射能量（MeV）主要γ、X射线能量（MeV）周围剂量当量率常数（裸源）[μSv·m2/(h·MBq)]患者体内单位放射性活度所致体外1m处周围剂量当量率[μSv·m2/(h·MBq)]99mTc6.02hIT(100)/0.1400.03030.0207109.8min（96.73）0.630.5110.1430.0928.02dβ-（100）0.6020.284，0.365，0.6370.05950.058336表9.2-2本项目放射性同位素的计划工作量核素每人平用查诊疗人数年最大检查（治疗）人数用量（Bq）年最大用途3.70×108Bq（10mCi）20人年50周）PET显像检查备药99mTc9.25×108Bq（25mCi）30人年50周）2.78×10106.94×1012SPECT显像检查3.70×108Bq（10mCi）50周）3.70×109甲亢治疗3.70×105Bq（10μCi）50周）3.70×1069.25×108甲功能测定5.55×109Bq（150mCi）4人400人（每周2批次，每批次最多4人，共50周）2.22×10102.22×1012甲癌治疗射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，利用探头对这些光子进行探测和记录，通像设备，服药后的病人作为辐射源项；CT扫描过程中，CT设备发射的X射线作为辐37图9.2-1SPECT/CT外观PET正电子发射断层扫描（PositronEmissionTo发射断层与计算机断层诊断技术，是在PET（PositronEmissionTOMOgraphy）和CT高分辨率的优势。其原理是通过正电子核素或其标记的示踪剂，示踪38PET/CT扫描系统主要由扫描仪、显像床、电子柜、操作工作站、分析工作站描。本项目医院核医学科拟配置的PET/CT，型号尚未确定，仅确定其中使用的CT最图9.2-2PET/CT外观供货商购买，购买规格为铅罐罐装，根据病人的需39图9.2-3SPECT/CT和PET/CT诊断工艺流程及产污环节图③病人通过注射将放射性药物摄入。在药品摄入过程中存在γ射线污染，同时会产特殊情况发生则离开核医学科。因此，用99mTc、18F等核素标记项目污染因子是：γ射由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，CT装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线40由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。因此，CT装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出X射线。9.2.1.3131I治疗流程及产污环节分析一、131I用于甲状腺功能测定的原理、工艺流程及产污环节分析外。131I衰变为131Xe时放射出95%的β射线，该射线能量低，在甲状腺内的平均射程仅131I治疗可使部分甲状腺组织受到β射线的集中照射，使部分甲状腺细胞发炎症、萎甲癌治疗：放射性核素131I可以高度选择性聚集在分化型甲状腺癌及转移灶，131I41③工作人员利用自动分碘仪远程将药物进行分装，根据《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）规定，接受131I治疗的患者图9.2-4131I甲功能测定、甲亢治疗及甲癌治疗工艺流程及产污环节429.2.1.4核医学科人员、污物路径分析和PET/CT患者至注射窗口接受药物注射，然后分别前往相应的注射后候诊室等待，然后进入相应的机房接受扫描检查，患者在完成扫描后需在患者走廊1的留观区进行留43房、预留机房、分装注射室、卫生通过间1、SPECT/CT注射后候诊室、PET/CT注射），建设单位在排风口和送风口均设置风量调节阀，通过调节风量保证控制区内为负44抽吸口配置二级活性炭过滤装置，设计排风量为5000m3/h，活性炭装置填装量约为150kg；因此活性炭总填装量为400kg，平均每半年更换一次，则废活性炭产生量为800kg。环评要求医院应根据核医学科工作量、季分装注射室、SPECT/CT注射后候诊室、PET/CT注射后候诊室、VIP注射后候诊放射性固废收集路线不涉及周边公众区域，其SPECT/CT注射后候诊室、PET/CT注射后候诊室、VIP注射后候诊室、卫生通过水处理站进一步处理。放射性废水管线避开周边公众区表9.2-3医用直线加速器的主要参数表参数名称参数值最大能量X射线最大能量：10MV；电子线最大能量：15MeVX射线泄漏率源轴距SAD等中心高度距靶1m处常用最高剂量率10MV，X射线最大剂量率：3.60×108μGy·m2/h45最大照射野大小40cm*40cm机架旋转角度±180°出，经调制、准直后射向患者病灶，或者通过2cm左右的空气射到金属钨靶，产生大量高能X射线，其最大能量为电子束的最大能量，经一级准直器和滤线器形成剂量均匀稳定的X线束，再通过监测电离室和二次准直器限束，最后到达患者病灶。因此，图9.2-5典型的直线加速器的结构系统图46图9.2-6X射线和电子束治疗模式结构示意图）；47图9.2-7医用直线加速器的作业流程及产污环节示意图生的X射线和电子线，同时其产生少量臭氧及氮氧化物。当治疗电子线能量大于48天。后装机设计治疗15人次/d，平均每名患者治疗时间为6min/人次，年工作250d，表9.2-4放射源192Ir的性能参数放射源类别数量半衰期状态衰变类型及分支比（%）初始活度（Bq）空气比释动能率常数[μSv/（h·MBq）192IrⅢ174.02d固态γ衰变、β衰变(95.22%)电子俘获（4.78%）后装机为计算机控制的遥控后装系统，包括后装主机、3D近距离治疗计划系统和钨合金屏蔽材料，保证贮源器没有伽玛射线泄漏的直接路径。运输（或紧急/维修）贮部分时，临时存放放射源，运输贮源器由设备供货49图9.2-8典型后装机和施源器外形图后装机是一种新型的γ源近距离放射治疗设备，用遥源的γ射线对肿瘤进行治疗。通过施源器结构、形状的特殊设计γ射线，通过计算机控制系统，使放射源直接在瘤体表面或瘤体内进行放<1.0mm，长度<4.6mm，用激光焊接于弹性驱动线缆上，从分度盘至最远的位置为系统配有后装机放射源位置模拟尺、放射源位置检查尺和GAFCHROMIC胶片条，后50治疗结束后，通过遥控控制源返回贮源器内，系统装有联锁装置，在治疗室的门方可通过操作台控制打开迷路防护门，辐射工图9.2-9后装机近距离治疗工作流程及产污环节示意图换源工作，废源由放射源供货单位负责回收51位于1#住院楼一层介入中心。本项目单台DSA手术台数预计为300例/年，单台DSAX射线诊断装置主要由X射线管和高压电源组成。X射线管由安装在真空玻璃壳般采用高原子序数的难熔金属制成。高电压加在X射线管和两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生X图9.2-10典型X射线管结构图DSA是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法，是应用计算机程序进行两低，损伤小、较安全；节省胶片使造影价格低于常规造影。通过医用血管造影X射线机处理的图像，使血管的影像更为清晰，在进行DSA主要组成部分：带有影像增强器电视系统的X射线诊断机、高压注射器、电子计算机图象处理系统、治疗床、操作台、磁52患者进入机房后，技师或护士协助摆位后离开机房（患者留下）。开启DSA设备），图9.2-11DSA治疗流程及产污环节示意图同时射线装置均采用先进的数字显影技术，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。53时间取20min，则ERCP减影过程年总曝光时间均为5h，透视过程年总曝光时间均为经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是指将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后X线摄片，54），图9.2-12ERCP装置治疗流程及产污环节示意图55医护人员通过控制室西北侧门进入控制室，再通过ERCP机房东北侧防护门进入9.3.1正常工况下污染源项描述9.3.1.1核医学科污染源项分析99mTc在衰变过程中释放γ射线，γ射线穿透能力很强，会对周围环境造成一定的辐离很短，不会对环境产生明显影响。因此γ射线是表9.3-1本项目放射性同位素的性能参数源项核素单人最大施药活度(MBq)周围剂量当量率常数（裸源）[μSv·m2/(h·MBq)]患者体内单位放射性活度所致体外1m处周围剂量当量率[μSv·m2/(h·MBq)]SPECT/CT显像99mTc9250.03030.0207PET/CT显像3700.092甲亢治疗3700.05950.0583甲功能测定0.37甲癌治疗5550注：核素参数来源于《核医学放射防护要求》（GBZ120-2020）附录H和附录L。99mTc核素和18F核素操作均在手套箱内进行，操作过程可能会对工作台、地面造成小面积的β表面污染。患者服用131I核素后，一次性杯子表面残留的131I撒漏，会对56131I核素用于甲功能测定，每天诊断10人；使用131I核素用于甲亢治疗，每天诊断10每年工作250天，则每年产生的清洗废水约25m3。根据本项目开展方案，SPECT/CT（99mTc）诊断每年为7500人次，PET/CT（18F）诊断每年5000人次，甲亢、甲测每年5000人次，甲癌治疗每年400人次。类比浙江同类（18F）诊断、甲亢、甲测每年产生放射性固废为875kg/a，甲癌治疗每年产生放射性固包装袋后及时转运暂存于污物贮存间的衰变箱内。本项目核医学科工作场所共设有3支排风管道，1号排风管道连接分装注射室内的2个手套箱，2个57装入备药室的自动分碘仪，使用过程中131I核素处于密闭状态，无开放性液面，131I药9.3.1.2直线加速器污染源项分析到钨金靶上，产生X射线用于治疗。本项目加速器X射线最大能量为10MV由靶向外从各个方向穿过辐射头泄漏出来的射线称为漏射线。漏射线遍布机架各58最大为15MeV电子线；根据《辐射防护手册：辐射源与屏蔽》（第一分册）中P226时，会产生光核反应，从而产生感生放射性。它主要包括两个方面：1）加速器结构材综上，开机期间，医用直线加速器主要污染因子为X射线，其次为电子线、感生后装治疗机使用192Ir密封源，治疗时由储源器将其顺着输源管释放至病变部位进射线屏蔽时，β射线已被屏蔽，因此本项目属于Ⅲ类射线装置。由X射线装置的工作原理可知，X射线是随机器的开、关而产生和消失。医院使用的X射线装置在非诊断状态下不产生射线，只有在开机并处于出线9.3.5非正常工况污染源项描述59②由于工作人员操作不熟练或违反放射操作规程或误操作等其他原因致使放射性③由于未锁好核医学科进出口的大门或取用药物后未及时锁好防护门或保险柜等药物保管工作不到位致使放射性药剂丢失，可能对①联锁装置失效的情况下，人员误入正在进行②机房门灯联锁装置发生故障状况下，人员误入正在运60表10辐射安全与防护走廊。楼上为绿化、院内道路和3#住院楼一层部分建筑（主要是架空层和变电所），表10.1-1本项目核医学科工作场所区域情况工作场所放射性区域非放射性区域核医学科SPECT/CT机房、PET/CT机房、预留机房、SPECT/CT注射后候诊室、PET/CT注射后候诊室、VIP注射后候诊室、运动负荷室、分装注射室、储源室、污物贮存间、抢救室、污洗间1、患者走廊1、甲癌病房、备药室、服碘室、备餐室、甲亢留观室、被服间、污洗间2、患者走廊2、卫生通过间1、卫生通过间2甲测室、控制廊、医护走廊、护士站1、护士站2、注射等待门厅、诊室、资料室、专用楼梯、专用电梯、医护办公室、排烟机房、会议示教室、清洁间、主任办公室、库房、强电机房、卫生间、更衣间、新风机房、新风兼排烟机房衰变，衰变超过180天，经监测辐射剂量率满足所处环境本底水平，α表面污染小于61在2#住院楼西北侧，位于西地块地下室外围，绿化带地埋设置。储源室和污物贮存间的顶壁安装二级活性炭过滤装置（净化效率99%），废气最终排至3#住院楼楼顶，并本项目核医学科选址和工作场所布局满足《核医学辐射防护与安全要求》（HJ1188-2021）中关于核医学工作场所对于选址、布局的要求以及《操作非密封源的辐射防护规定》（GB11930-2010）中关于安全操作的要求，核医学科选址和工作场所根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）中关于“源的选9.3.2.1为具有大量放射性物质和可能造成这些放射性物质大量释放的源选择场址9.3.2.2在确定装置和设施（例如医院和制造厂）内的小据此，国家只对“具有大量放射性物质和可能造成这些放射性物质大量释放的源”理设施拟设置在2#住院楼西北侧，位于西地块地下室外围，绿化带地埋设置。衰变池组由400mm混凝土浇筑而成，池体间内放置4个并联衰变池。衰变池上方为绿化，衰62按照GB18871中8.6.2规定方式方可进行排入医院污水处理站，监测应符合放射性废外围，绿化带地埋设置，在辐射安全防护、工10.1.3非密封放射性物质工作场所分级、分类和分区管理源安全基本标准》（GB18871-2002）附录C和附录D，查得131I毒性分组为中毒，毒日最大操作量×毒性组别修正因子/操作方式修正因子），本项目核医学科放射性药物表10.1-2非密封源工作场所的分级序号核素名称日最大操作量（Bq毒性因子操作因子日等效最大操作量（Bq）工作场所的等级199mT2.78×101010（很简单的操作）2.78×107最大日等效操作量合计：级210（很简单的操作）7.40×106100（源的贮存）6333.70×1090.1（中毒）1（简单操作）3.70×1083.70×1060.1（中毒）1（简单操作）3.70×1052.22×10100.1（中毒）1（简单操作）2.22×109非密封源工作场所的分级原则，本项目属于表10.1-3非密封放射性物质（核素）加权活度工作场所核素毒性权重操作性质修正日操作最大活度（Bq）放射性核素加权活度（Bq）总加权活度（Bq）场所分类储源室*99mTc12.78×10102.78×1084.26×108Ⅱ类1SPECT/CT机房及候诊室99mTc12.78×10102.78×1092.78×109Ⅱ类PET/CT机房及PET候诊室17.40×1097.40×1087.40×108Ⅱ类分装注射室*99mTc112.78×10102.78×10103.52×1010Ⅱ类117.40×1097.40×109甲癌病房（单间）1101212服碘室12.59×10102.59×10122.59×1012备药室12.59×10102.59×10122.59×10123.70×1063.70×1073.70×107Ⅲ类甲亢留观室13.70×1093.70×10113.70×1011污物间99mTc12.78×1082.78×1072.63×109Ⅱ类12.59×1082.59×109注：加权活度=日操作最大活度×核素毒性权重因子÷操作性质修正因子；操作放射性核素的最大加权活度＞5×1010Bq的为I类核医学工作场所，操作放射性核素的最大加权活度5×107~5×1010Bq的为Ⅱ类核医学工作场所，操作放射性核素的最大加权活度＜5×107Bq的为Ⅲ类核医学工作场所。*：表示该工作场所是PET/CT与SPECT/CT显像诊断项目共用。64表10.1-4按不同级别工作场所用房室内表面及装备结构的基本放射防护要求种类分类IⅡⅢ结构屏蔽不需要地面与墙壁接缝无缝隙与墙壁接缝无缝隙易清洗表面易清洗易清洗易清洗分装柜不必须通风特殊的强制通风一般自然通风管道特殊的管道a普通管道普通管道盥洗与去污洗手盆b和去污设备洗手盆b和去污设备洗手盆b注a：下水道宜短，大水流管道应有标记以便维修检测。b：洗手盆应为感应式或脚踏式等手部非接触开关控制。PVC胶；墙面采取易清洁不易渗透的瓷砖，地板和墙壁接缝采用无缝全基本标准》（GB18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制区和监督区，在要不断检查其职业照射状况的区域。在监督区入口处的合适位置张贴辐射危险警示标②控制区和监督区划分情况65c、运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可制度）和实体屏障（包括门锁）e、定期审查控制区的实际状况，以确保是否有必要改变该区的防护手段、安全措c、定期检查该区的条件，以确定是否需要采取防护措施和做出安全规定，或是否表10.1-5本项目科医学科控制区和监督区划分情况场所控制区监督区核医学科SPECT/CT机房、PET/CT机房、预留机房、SPECT/CT注射后候诊室（含患者专用卫生间）、PET/CT注射后候诊室（含患者专用卫生间）、VIP注射后候诊室（含患者专用卫生间）、运动负荷室、分装注射室、储源室、污物贮存间、抢救室、污洗间1、患者走廊1、甲癌病房（含患者专用卫生间)、备药室、服碘室、备餐室、甲亢留观室、被服间、污洗间2、患者走廊2、衰变池、卫生通过间1、卫生通过间2甲测室、控制廊、医护走廊、护士站1、护士站2、注射等待门厅、资料室、专用楼梯、专用电梯、卫生间、更衣间、新风机房、新风兼排烟机房表10.1-6辐射工作场所屏蔽设计方案工作场所屏蔽体主要屏蔽材料及厚度SPECT/CT机房四侧墙体360mm实心砖观察窗（1扇）4mmPb铅玻璃66医护防护门（1扇）内衬4mm铅板患者防护门（1扇）内衬8mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土PET/CT机房四侧墙体360mm实心砖观察窗（1扇）8mmPb铅玻璃医护防护门（1扇）内衬8mm铅板患者防护门（1扇）内衬8mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土预留机房四侧墙体360mm实心砖观察窗（1扇）4mmPb铅玻璃医护防护门（1扇）内衬4mm铅板患者防护门（1扇）内衬8mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土分装注射室四侧墙体360mm实心砖18F注射窗50mmPb铅玻璃99mTc注射窗10mmPb铅玻璃顶棚300mm钢筋混凝土卫生通过间1四侧墙体360mm实心砖防护门内衬4mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土运动负荷室四侧墙体360mm实心砖防护门靠近患者走廊1的防护门内衬8mm铅板，靠近分装注射室的防护门内衬4mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土储源室四侧墙体360mm实心砖传递窗20mmPb铅玻璃防护门内衬4mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土污物贮存间四侧墙体360mm实心砖防护门内衬4mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土SPECT/CT注射后候诊室西北侧墙体360mm实心砖+4mmPb硫酸钡防护涂料其他墙体360mm实心砖防护门内衬8mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土+2mmPb铅复合板PET/CT注射后候诊室西北侧墙体360mm实心砖+6mmPb硫酸钡防护涂料其他墙体360mm实心砖防护门内衬8mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土+6mmPb铅复合板VIP注射后候诊室四侧墙体360mm实心砖防护门内衬8mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土+6mmPb铅复合板抢救室四侧墙体360mm实心砖67防护门内衬8mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土+6mmPb铅复合板污洗间1四侧墙体360mm实心砖防护门内衬8mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土+6mmPb铅复合板患者走廊1患者出入口门禁防护门（2扇）内衬8mm铅板甲癌病房1四侧墙体360mm实心砖+6mmPb硫酸钡防护涂料防护门内衬12mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土4西北侧墙体360mm实心砖其他墙体360mm实心砖+6mmPb硫酸钡防护涂料防护门内衬12mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土备药室四侧墙体360mm实心砖防护门内衬8mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土卫生通过间2四侧墙体360mm实心砖防护门内衬8mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土服碘室四侧墙体360mm实心砖观察窗30mmPb铅玻璃防护门内衬12mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土备餐室四侧墙体360mm实心砖传递窗25mmPb铅玻璃防护门内衬12mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土甲亢留观室四侧墙体360mm实心砖防护门靠近患者走廊2的防护门内衬12mm铅板，靠近污洗间2的防护门（带门禁）内衬8mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土四侧墙体360mm实心砖防护门内衬2mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土被服间四侧墙体360mm实心砖防护门内衬12mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土污洗间2四侧墙体360mm实心砖防护门内衬12mm铅板顶棚300mm钢筋混凝土患者走廊患者出入口门禁防护门（2扇）内衬12mm铅板68注：混凝土密度不低于2.35g/cm3；实心砖密度不低于1.65g/cm3；硫酸钡防护涂料密度不低于3.8g/cm3。表10.1-7射线装置机房有效使用面积和最小单边长度一览表机房拟设置况标准要求符合性评价最小单边长度（m）有效使用面积（m2）最小单边长度（m）有效使用面积（m2）SPECT/CT机房6.0394.530符合PET/CT机房43.24.530符合表10.1-8射线装置机房屏蔽防护设计评价表机房名称屏蔽体屏蔽材料及厚度折算后铅当量（mmPb）标准要求（mmPb）是否符合要求SPECT/CT机房（1四侧墙体360mm实心砖3有用线束及非有用线束方向铅当量均为2.5mmPb是4mmPb铅玻璃4是扇）内衬4mm铅板4是患者防护门1扇）内衬8mm铅板8是顶棚300mm钢筋混凝土3.8是PET/CT机四侧墙体360mm实心砖3是8mmPb铅玻璃8是扇）内衬8mm铅板8是扇）内衬8mm铅板8是顶棚300mm钢筋混凝土3.8是注：混凝土密度取2.35g/cm3核算等效屏蔽厚度，折算铅当量参考《放射诊断放射防护要求》当量。由于《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）附录C中未提供实心砖在140kV在非有用线束方向上的拟合参数，无法进行等效铅当量厚度的计算，故参考《放射防护实用手册》（主编赵兰才、张丹枫）表6.14，实心砖密度取1.65g/cm3核算等效屏蔽厚度，360mm实心砖折算为3mmPb当量。10.1.5核医学科辐射安全和防护、环保相关设施69①PET/CT机房和SPECT/CT机房防护门上方安装工作状态指示灯，并设置门灯联锁装置，机房与控制廊之间拟设置对讲装置与监视器。服碘室和备药室之间拟设置对PET/CT注射后候诊室防护门、VIP注射后候诊室防护门、分装注射室防护门、储源室防护门、污物贮存间防护门、甲癌病房防护门、服碘室防护门、甲亢留观室防护门、被服室防护门、甲测室防护门、手套箱、衰变箱等处②核医学科进出防护门均设单向门禁（只进不出或只出不进），严禁带药受检者随意进出，严禁无关人员滞留或误入。在PET/CT机房、SPECT/CT机房、SPECT/CT注射后候诊室、PET/CT注射后候诊室、VIP注射后候诊室、注射窗口、患者走廊1、独立的手套箱内进行，手套箱材质主要为铅板，正面为铅玻璃，综合防护当量分别不低于40mmPb，手套箱通风速率不小于0.5m/s，设设置患者专用厕所，分装注射室和备药室的出入口均设有淋浴间，其中设有淋浴和去污设施，废水收集至集水坑，集水坑采用混凝土防护，放射性废水经污水提升泵提升通道内穿行，以避免与其他受检者之间的交叉照射；受检者的排泄、呕吐物等均由患⑥储源室保险柜拟实行视频监控和双人双锁管理，并做好防火、防盗措施。药物交接过程实行双人交接，对于核素种类、生产单位、活度、出入库使用及注销等，严70⑦射线装置运行过程中，X射线与空气作用会产生少量臭氧、氮氧化物等有害气体，PET/CT机房、SPECT/CT机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。甲癌病⑧甲癌患者的被服统一收集到被服间进行衰变，经检测仪器检测确认低于限制水表10.1-9核医学科工作场所拟配置的个人防护用品表序号种类名称设置场所数量铅当量1手套箱分装注射室2台40mmPb2自动分碘仪备药室20mmPb3衰变箱污物贮存间10mmPb4储源铅罐分装注射室2个18F为50mmPb，99mTc为20mmPb备药室30mmPb4脚踏式铅桶分装注射室、SPECT/CT注射后候诊室、PET/CT注射后候诊室、VIP注射后候诊室、服碘室、甲亢留观室和甲癌病房（4间）10mmPb5注射器防护套分装注射室2个99mTc为4mmPb防护套、18F为10mmPb防护套6自动分装仪分装注射室/7注射窗口分装注射室2个99mTc注射位为10mmPb铅玻璃、18F注射位为50mmPb铅玻璃8铅提盒分装注射室4mmP9应急及去污用品卫生通过间1和卫生通过2套/SPECT/CT机房移动式铅屏风SPECT/CT机房2mmPbPET/CT机房移动式铅屏风PET/CT机房10mmPb移动式铅屏风SPECT/CT注射后候诊室2mmPb移动式铅屏风PET/CT注射后候诊室10mmPb移动式铅屏风甲癌病房4个8mmPb71铅橡胶性腺防护围裙、子SPECT/CT机房、PET/CT机房4套0.5mmPb铅防护衣、铅橡胶颈护眼镜分装注射室、备药室4套0.5mmPb作帽、工作、手套、口罩等/按需购买/表10.1-10核医学科拟配置的监测仪器一览表名称量程参数数量（台/套）α/β表面污染仪α：0~9999cps，0.03~104Bq/cm2β：0~9999cps，0.3~104Bq/cm21便携式X-γ射线巡测仪剂量当量率：0.01μSv/h~300mSv/h1活度计0~250GBq（6Ci）2个人剂量报警仪剂量当量率：Hp（10）0.1μSv/h-99.99mSv/h2本项目核医学科运行期间主要污染物为X-γ射线、β表面污染等，根据项目特点，从储源室内拿出，连同铅罐包装放置于手套箱内；按时定量将放射性药物（131I）送至③储源室和备药室应定期进行放射防护监测，准》（GB18871-2002）中规定的标准，医院①放射性药物应当有良好的外包装，送入后要妥善储存及72②放射性药物操作人员应当定期参加相关专业培训，具备相应③放射性药物操作人员应当定期参加相关专业培训，具备相应面去污用品和试剂进行去污，以满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》人员主要指本项目辐射工作人员、受检者/②时间防护：在满足工作质量的前提下，尽量减少扫描时间，73②时间防护：在满足检查要求的前提下，尽量减少扫描时间，③距离防护：尽可能增加受检者与射线源的距离，减少在辐射工作场所周围的停留时间，增大人员与辐射⑤应注意做好患者分类，避免甲癌住院病人与甲测、甲亢员等候区并尽量远离非密封源工作场所，同时要求病人在给药后观察期内禁止随意走动，观察期间的呕吐物和排泄物要排入患者专用厕所，最74另外，为降低内照射对工作场所内辐射工作人员的影响，分装注射室设有18F和99mTc显像药物专用手套箱，手套箱通风速率不低于0.5m/s，可以有效降低高活室内空气中的放射性物质浓度。备药室设有自动分碘仪，医护人员远程将放射性药物（131I）器机房和后装机房布局符合《放射治疗机房的辐射屏蔽规范第1部分：一般原则》(GBZ/T201.1-2007)中“治疗装置控制室应与治疗机房分离”的规定及《放射治疗辐射表10.2-1加速器机房所在位置及四周布局一览表辐射场所位置东北侧东南侧西南侧西北侧上方下方器机房西地块地下室负一层西侧水冷机房、控制室、等待区2号加速器机房土层走道、后装机房院内道路和绿化/2号加速器机房水冷机房、控制室、等待区土层、锅炉房土层1号加速器机房院内道路和绿化/后装机房控制室和走道器机房土层衰变池和土层院内道路和绿化/75按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）的要求，辐射工本项目加速器机房四侧墙体采用标准混凝土(ρ=2.35g/cm3）浇筑而成，顶棚拟采表10.2-2加速器机房屏蔽设计参数机房名称方位照射线束材料及厚度直线加速器机房东北迷外墙非有用线束1000-1800mm混凝土迷路内墙非有用线束1400-1800mm混凝土东南主屏蔽墙有用线束3000mm混凝土次蔽墙非有用线束1800mm混凝土西南侧墙非有用线束1200mm混凝土西北主屏蔽墙有用线束3000mm混凝土次屏蔽墙非用线1800mm混凝土顶棚主屏蔽墙有用线束1900mm重晶石混凝土次屏蔽墙非有用线束1000mm重晶石混凝土防护门内衬15mm铅板+120mm含硼聚乙烯板后装机房东北墙有用线束1500mm混凝土东南迷道内墙有用线束900mm混凝土迷道外墙有用线束1500mm混凝土西南墙有用线束600mm混凝土西北墙有用线束600mm混凝土顶棚有用线束1500mm混凝土防护门内衬10mm铅板76图10.2-1加速器机房剖面图图10.2-2后装机房剖面图7