县胸痛中心核心科室考核试卷及答案

县胸痛中心核心科室考核试卷及答案

[单选题]*A、急性下壁心肌梗死(正确答案)B、急性前壁心肌梗死C、急性前间壁心肌梗死D、窦性心律T波改变

*A、急性广泛前壁心肌梗死(正确答案)B、急性下壁心肌梗死C、心肌梗死超急性期(正确答案)D、大致正常心电图E、窦性心律T波改变[单选题]*A、房性心动过速B、窦性心动过速C、多源性室性心动过速(正确答案)D、大致正常心电图

[单选题]*A、室性心动过速(正确答案)B、窦性心动过速C、房性心动过速D、大致正常心电图[单选题]*A、心室颤动、(正确答案)B、心室扑动、C、心房颤动、D、窦性心动过速从急救现场或救护车远程传输心电图至胸痛中心的比例（）(单选题)[单选题]*A、>50%B、>30%(正确答案)C、>60%关于非ST段抬高ACS患者的危险分层和处理策略描述正确的是（

）[单选题]*A

根据2016指南采用Grace评分进行危险分层B

极高危组2小时内行急诊PCIC

高危组24小时内行急诊PCID

中危组72小时内行急诊PCIE

以上都正确(正确答案)胸痛中心是指()[单选题]*A.院前急救、院内多学科合作建立的急性胸痛区域救治体系(正确答案)B.急诊科和心内科协作建立的急性胸痛患者绿色通道C.专为胸痛患者建立的医疗急救中心站D.美国胸痛中心胸痛中心主要治疗的高危疾病包括()[单选题]*A.急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺动脉栓塞、开放性气胸B.闭合性气胸、冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层C.主动脉夹层、冠脉综合征(STEMI、NSTEMI、UA)、急性肺栓塞、张力性气胸(正确答案)D.不稳定型心绞痛、心肌梗死、气胸、动脉夹层心肺复苏的正确步骤是()[单选题]*A.人工呼吸-开放气道-胸外按压B.开放气道-胸外按压-人工呼吸C.胸外按压-开放气道-人工呼吸(正确答案)D.开放气道-人工呼吸-胸外按压关于急性胸痛患者挂号、诊疗描述正确的是（

）[单选题]*A

不需要挂号B

需要，先收费后诊疗C

暂时不需要，先诊疗后收费(正确答案)D

暂时不需要，先收费后诊疗E

以上都正确胸痛中心的工作目标（）[单选题]*A.快速诊断B.及时治疗C.降低死亡D.避免浪费E.以上都是(正确答案)中国心梗救治日为哪一天（）[单选题]*A.9月20日B.10月20日C.11月20日(正确答案)D.12月20日急性胸痛患者需要多长时间完成肌钙蛋白检测（）[单选题]*A.急性胸痛患者立即化验肌钙蛋白，应抽血后20分钟获取检测结果(正确答案)B.急性胸痛患者立即化验肌钙蛋白，应抽血后25分钟获取检测结果C.急性胸痛患者立即化验肌钙蛋白，应抽血后30分钟获取检测结果D.急性胸痛患者立即化验肌钙蛋白，应抽血后35分钟获取检测结果下列关于发现患者“猝死”如何急救哪项是正确的（）[单选题]*A.立即拨打急诊科电话或呼叫医生、护士B.立即进行胸外按压，部位：两乳头连线与胸骨交叉点；次数：30次/每循环；深度：5-6cm；按压频率：100-120次/分C.开放气道：仰头抬颌法D.人工呼吸：有效吹气2次/每循环，按压：吹起=30:2E.以上都对(正确答案)如果您所在科室患者突然发生急性胸痛，您该做些什么（）[单选题]*A.10分钟内完成12或18导联心电图，急查肌钙蛋白、心肌酶，并请心血管内科会诊(正确答案)B.20分钟内完成12或18导联心电图，急查肌钙蛋白、心肌酶，并请心血管内科会诊C.30分钟内完成12或18导联心电图，急查肌钙蛋白、心肌酶，并请心血管内科会诊D.35分钟内完成12或18导联心电图，急查肌钙蛋白、心肌酶，并请心血管内科会诊简称“双抗”是指哪些药物（）[单选题]*A.阿司匹林肠溶片B.氢氯比格雷片C.替格瑞洛D.以上都是(正确答案)E.以上都不是如为中低危胸痛患者，则可能收入心内科普通病房或CCU，或胸痛留观室留观（）小时。[单选题]*A.2-4B.4-8C.6-12(正确答案)D.8-14ACS：急性冠脉综合征，是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成导致的心脏急性缺血性综合征。包括()*A.急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)(正确答案)B.急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)(正确答案)C.不稳定型心绞痛(UA)(正确答案)心电图ST段抬高见于哪些疾病()*A.急性心肌梗死(正确答案)B.急性心包炎(正确答案)C.变异性心绞痛(正确答案)D.过早复极综合征(正确答案)E.急性心肌炎(正确答案)F.急性肺栓塞(正确答案)G.高钾血症(正确答案)胸痛常见于哪些疾病()*A.胸壁疾病(正确答案)B.呼吸系统疾病(正确答案)C.心血管病(正确答案)D.纵膈疾病(正确答案)E.食管病变(正确答案)胸痛患者10分钟内须完成的项目有()*A.心电图(正确答案)B.心电图确诊报告(正确答案)C.cTnT测定D.介入室启动至激活下列关于GRACE评分危险分层正确的是()*A.GRACE积分>140分为高危(正确答案)B.GRACE积分109-140分为中危(正确答案)C.GRACE积分≤108分为低危(正确答案)首次医疗接触时间(FMC)：患者发病后呼救急救车到达由急救医生接诊病人或患者自行或家属随同到达医院后接触医护人员的时间。[单选题]*A、对(正确答案)B、错非PCI医院停留时间，即基层医院door-in至door-out时间(DIDO)，要求30分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错“时间就是心肌、时间就是生命”即是对STEMI患者早期救治的最好诠释，对诊疗时间的要求精确到分钟。目前中国2015年指南指出：直接就诊于具有PCI能力医院患者的首次医疗接触到球囊扩张（FMC-to-B）时间限定为（）分钟，而就诊于非PCI医院的转诊PCI的FMC-to-B时间则为（）分钟[单选题]*A.90120(正确答案)B.6090C.120150D.60120胸痛中心联系电话（）[单选题]*5125555(正确答案)528791052879160834120哪些症状提示高危胸痛？*伴随意识障碍(正确答案)晕厥(正确答案)大汗、肢端湿冷(正确答案)呼吸困难(正确答案)脉搏细弱(正确答案)本院首份心电图时间：完成第一份12或18导联心电图的时间，要求10分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错确诊STEMI时间:完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为STEMI的时间；或由我院医师使用远程心电监护系统诊断为STEMI的时间，要求10分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错TnI结果时间：指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间，要求20分钟内出结果。[单选题]*A、对(正确答案)B、错导管室人员到达导管室时间：指导管室需要手术的人员全部到达导管室的时间，要求在30分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错D-to-B时间：指患者进入院大门到PCI介入手术打开球囊的时间，要求在90分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错从开始接触医疗人员到在灌注时间：指首次接触医疗人员到溶栓开始或者球囊扩张的时间，要求在120分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错溶栓开始时间结束时间；指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间，要求30分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错首次医疗接触时间(FMC)：患者发病后呼救急救车到达由急救医生接诊病人或患者自行或家属随同到达医院后接触医护人员的时间。[单选题]*A、对(正确答案)B、错非PCI医院停留时间，即基层医院door-in至door-out时间(DIDO)，要求30分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错导管室激活时间小于30分钟。[单选题]*A、对(正确答案)B、错对于距离PCI医院较近，以转运PPI为主要再灌注策略，并由120负责实施转运任务的地区，120能通过共享的信息平台的指引将患者直接转运至PPCI医院(绕行非PPCI医院)[单选题]*A、对(正确答案)B、错开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括姓名、性别、年龄、年、月、日、时、分。[单选题]*A、对(正确答案)B、错所有极高危NSTEMI/UA患者，2小时内实施紧急PCI的比例在增加。[单选题]*A、对(正确答案)B、错所有高危NSTEMI/UA患者，24时内实施早期介入治疗的比例在增加。[单选题]*A、对(正确答案)B、错急性心肌梗塞给予“双抗”治疗时常用的药物包括以下哪些？()*A阿司匹林、氯吡格雷(正确答案)B吗啡、阿司匹林C硝酸甘油、阿司匹林D美托洛尔、氯吡格雷急性心肌梗塞最主要的心电图改变是()[单选题]*A频发室性早博B心房纤颤C病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高(正确答案)D室上性心动过速急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是[单选题]*A室性心律失常(正确答案)B室间隔穿孔C心脏破裂D心肌梗塞后综合症下列那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最为常用而简便的方法[单选题]*A常规心电图(正确答案)B24小时动态心电图C心脏彩超D冠状动脉造影有关PCI及溶栓治疗下面哪项时错误的？[单选题]*A急性心肌梗死患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓B一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCID在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄小于70%的其他血管一并开通(正确答案)徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比为[单选题]*A5:1B5:2C15:2D30:2(正确答案)本院首份心电图时间：完成第一份12或18导联心电图的时间，要求10分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错确诊STEMI时间:完成首份心电图后，由受过胸痛专科培训的医生或分诊护士确认为STEMI的时间；或由我院医师使用远程心电监护系统诊断为STEMI的时间，要求10分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错TnI结果时间：指首次取血、快速床边或检验科出结果的时间，要求20分钟内出结果。[单选题]*A、对(正确答案)B、错导管室人员到达导管室时间：指导管室需要手术的人员全部到达导管室的时间，要求在30分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错D-to-B时间：指患者进入院大门到PCI介入手术打开球囊的时间，要求在90分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错从开始接触医疗人员到在灌注时间：指首次接触医疗人员到溶栓开始或者球囊扩张的时间，要求在120分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错溶栓开始时间结束时间；指开始注射溶栓药物时间，注射完成时间，要求30分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错首次医疗接触时间(FMC)：患者发病后呼救急救车到达由急救医生接诊病人或患者自行或家属随同到达医院后接触医护人员的时间。[单选题]*A、对(正确答案)B、错非PCI医院停留时间，即基层医院door-in至door-out时间(DIDO)，要求30分钟内完成。[单选题]*A、对(正确答案)B、错导管室激活时间小于30分钟。[单选题]*A、对(正确答案)B、错对于距离PCI医院较近，以转运PPI为主要再灌注策略，并由120负责实施转运任务的地区，120能通过共享的信息平台的指引将患者直接转运至PPCI医院(绕行非PPCI医院)[单选题]*A、对(正确答案)B、错开始接触医疗人员到完成第一份心电图最后一个导联记录为准。在完成心电图操作后，应将准确时间记录在心电图上，包括姓名、性别、年龄、年、月、日、时、分。[单选题]*A、对(正确答案)B、错所有极高危NSTEMI/UA患者，2小时内实施紧急PCI的比例在增加。[单选题]*A、对(正确答案)B、错所有高危NSTEMI/UA患者，24时内实施早期介入治疗的比例在增加。[单选题]*A、对(正确答案)B、错急性心肌梗塞给予“双抗”治疗时常用的药物包括以下哪些？()*A阿司匹林、氯吡格雷(正确答案)B吗啡、阿司匹林C硝酸甘油、阿司匹林D美托洛尔、氯吡格雷急性心肌梗塞最主要的心电图改变是()[单选题]*A频发室性早博B心房纤颤C病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高(正确答案)D室上性心动过速急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是[单选题]*A室性心律失常(正确答案)B室间隔穿孔C心脏破裂D心肌梗塞后综合症下列那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最为常用而简便的方法[单选题]*A常规心电图(正确答案)B24小时