胸痛中心应知应会题库附答案

胸痛中心应知应会题库附答案1、(单选)住院患者突发胸痛，心电图怀疑心肌梗死，应立刻抽血并送到以下哪个科室

做肌钙蛋白检测？(D)[单选题]*A检验科B心内科C急诊科D就近有床旁快检设备的科室(正确答案)2、(单选)肌钙蛋白(POCT)检验要求在20分钟之内完成，其中20分钟是指：（）[单选题]*A、首次医疗接触后20分钟之内出完成，B、抽血完成到检验结果出来在20分钟内完成，(正确答案)C、医生开单后20分钟之内结果出来，D、院内接诊到结果出来是20分钟。3、(单选)NSTE-ACS不同危险分层患者如何处理，以下表述不正确的有（）？[单选题]*A、极高危者2小时内行急诊PCI；B、高危者24小时内行PCI；C、中危者72小时内行PCI；D、低危者72小时内行运动负荷试验或冠脉CT，必要时冠脉造影。E、只要保证30分钟之内给药后，不做危险分层，随时行PCI。(正确答案)4、(单选)按照胸痛中心标准流程要求，胸痛患者留观后，急诊科医生对要求离院或可以离院的患者，离院通知书内容和填写符合要求的是：（）[单选题]*A、一式一份，离院时间与告知时间相同，保留存档。B、一式二份，离院时间与告知时间相同，患者一份，医院一份保留存档。C、一式二份，患者签署离院时间后患者一份，医院一份保留存档D、一式二份，告知时间与离院时间都精确到分钟。医生告知时间在前，患者签(正确答案)5、(单选)我院120出车时间要求多少分钟之内？（）[单选题]*A、5分钟B、2分钟C、4分钟D、3分钟(正确答案)6、(单选)什么是FMC？（）[单选题]*A、到达大门时间B、首次医疗接触时间(正确答案)C、院内接诊时间D、发病时间7、(单选)如何从控制饮食角度防治心脏病？（）[单选题]*A、低热量低脂肪低盐(正确答案)B、高热量低蛋白高纤维C、低纤维高蛋白D、低盐高脂肪低热量8、(单选)主诉为胸痛、胸闷或怀疑为ACS的患者，需在多少分钟内完成首份心电图？（）[单选题]*A.

3分钟B.

5分钟C.

8分钟D.

10分钟(正确答案)9、(单选)STEMI患者到达医院大门到溶栓开始要求是多少时间内？（）[单选题]*A、25分钟内B、30分钟内(正确答案)C、60分钟内D、90分钟内10、(单选)关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是？（）[单选题]*A.部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症B.部分病入可放射至下颌、颈部、背部上方C.疼痛部位性质和心绞痛不完全一样，但程度较重，持续时间长D.含用硝酸甘油迅速缓解(正确答案)11、(单选)下列哪项不是暗访流程的一票否决项（）[单选题]*A.急诊科在首次医疗接触后10分钟内能够完成心电图检测，B.实行胸痛、胸闷患者优先，先救治后收费原则C.急诊科能否在抽血后20分钟内获得肌钙蛋白检测结果D.未完成评估离院的急性胸痛患者，急诊医师是否有宣教告知，签署并保存相关的知情文件(正确答案)E.急诊科医生应该具有对急性胸痛的鉴别诊断能力，如不具备，心内科医师能否保证在10min内实施会诊(远程或现场)。12、(单选)医院其他场所遇到胸痛的患者，我们应该（）[单选题]*A.

立即带患者前往挂号B.

马上优先给患者开检查单缴费后进行检查C.

立即带患者前往门诊进行就医，不用挂号D.

立即指引患者前往急诊科，并告诉患者不用挂号，先救治后付费(正确答案)13、新冠患者合并STEMI，发病15小时，生命体征稳定，正确的处理方案是？（）[单选题]*A.应以肺炎治疗为主，在隔离病房内保守治疗B.启动综合评估，获益＞风险则启动防护预案行PCI(正确答案)C.待肺炎康复后择期冠脉造影，根据造影情况决定是否行PCI13、(单选)呼叫120入院的胸痛患者首次医疗接触时间，表述正确的是（）[单选题]*A、出车医护人员到达现场接触时间(正确答案)B、将患者运送上救护车时间C、患者到达医院，院内医护人员开始接触时间14、(单选)胸痛病人诊断为ACS后,关于双抗给药的名称及剂量，表述正确的是（）[单选题]*A、阿司匹林100mgB、阿司匹林300mgC、阿司匹林100mg+氯吡格雷300mg/替格瑞洛180mgD、阿司匹林300mg+吡格雷300mg/替格瑞洛180mg(正确答案)15、(单选)下列哪项不属于NSTE-ACS患者GRACE危险评估为极高危的指征？（）[单选题]*A、急性心力衰竭伴难治性心绞痛和ST段改变B、ST段或T波改变(正确答案)C、血流动力学不稳定D、致命性心律失常思考：极高危NSTEMI-ACS危险分层还包含哪些内容？Grace评估的是哪几项内容？16、(单选)广泛前壁心梗的心电图定位诊断？（）[单选题]*A.V1-V6导联(正确答案)B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导C.Ⅰ、aVL导联D.V3-V5导联E.V7-V8导联17、(单选)在当前疫情防控阶段，医院各项工作还需正常运行。胸痛病人就诊时，下列处理不正确的是（）[单选题]*A、经预检筛查，不需要进入发热门诊的，走正常胸痛流程。(正确答案)B、经预检筛查，进入发热门诊诊治患者，确诊STEMI且不能排除新冠,首选溶栓治疗。C、确诊STEMI且不能排除新冠,溶栓失败，综合评估后决定是否在隔离导管室行介入治疗。D、STEMI首选仍是介入治疗，介入治疗后进入隔离病房。18、(单选)下列不属于STEMI患者溶栓治疗的绝对禁忌症的是？（）[单选题]*A、已知的脑血管结构异常(如动静脉畸形)B、既往任何时间脑出血病史C、慢性、严重、未得到良好控制的高血压(正确答案)D、已知的颅内恶性肿瘤思考：STEMI患者溶栓的适应症？19、(单选)胸痛病人诊断为ACS后,关于双抗给药的名称及剂量，表述正确的是（）[单选题]*A、阿司匹林100mgB、阿司匹林300mgC、阿司匹林100mg+氯吡格雷300mg/替格瑞洛180mgD、阿司匹林300mg+吡格雷300mg/替格瑞洛180mg(正确答案)20、(单选)非PCI医院就诊的STEMI患者行转诊PCI的FMC-to-B时间应小于多少分钟?（）[单选题]*A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟(正确答案)21、(单选)120车上确诊为STEMI的患者，需急诊手术，车上医生联系谁启动导管室？（）[单选题]*A.

心内科主任B.

胸痛诊室医生C.

心内科二线会诊医生(正确答案)D.

直接联系导管室22(单选)自行来院的低危患者在哪里完成首份心电图（）[单选题]*A.

抢救室B.

分诊台附近C.

胸痛诊室(正确答案)D.

以上都可以23、(单选)若心电图提示为NSTE-ACS，则所有患者立即启动下列哪项治疗？（）[单选题]*A.实施PCIB.溶栓C.转运D.抗血小板治疗(正确答案)24、(单选)120医生接到胸痛患者应该在车上完成前期工作，以下说法错误的是？（）[单选题]*A、10分钟内完成心电图B、远程传输心电图C、立即联系导管室(正确答案)D、与患者家属进行预谈话25、(单选)呼叫120入院的胸痛患者首次医疗接触时间，表述正确的是（）[单选题]*A、出车医护人员到达现场接触时间(正确答案)B、将患者运送上救护车时间C、患者到达医院，院内医护人员开始接触时间26、(单选)导管室激活时间是指什么？（）[单选题]*A.胸痛中心会诊医师决定手术时间B.导管室最后一名工作人员到达现场，可以开始手术的时间(正确答案)C.胸痛病人到达导管室时间D.导管室主任或护士长到达时间27、(单选)下壁心梗的心电图定位诊断？（）[单选题]*A.

V1-V3导联B.

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联(正确答案)C.

Ⅰ、aVL导联D.

V3-V5导联E.

V7-V8导联28、胸痛中心典型病例分析讨论会的主要内容：（）*A、主要内容包括总结成功的经验，推广并运用到今后的实践中，从失败的病例中，总结教训、分析失败的原因，找到今后避免失败的方法，同时警示全员。(正确答案)B、自我总结经验及教训，质量控制人员或典型病例的主治医生介绍典型病例的诊疗过程和相关资料。(正确答案)C、相关责任人就出现延误的环节进行解释及情况说明，并分析和讨论延误的原因。(正确答案)D、由医疗总监和行政总监分别对病例进行点评，对本次讨论的病例进行概括性的总结，指出目前存在的问题及改进意见。(正确答案)29、根据胸痛中心标准流程要求，关于院前120职责描述正确的有（）*A、接诊胸痛患者需在10分钟内完成院前首份心电图，并及时拍照上传到医院微信群；(正确答案)B、建立时间节点表，及时记录关键时间节点及患者基本情况；(正确答案)C、定期对救护车上的辅助诊断设备进行时钟校对并记录；(正确答案)D、积极参加医院胸痛中心的培训和会议，不定期开展关于胸痛患者的120急救(正确答案)30、医院创建胸痛中心，对院前120急救人员的培训内容，必须包含的内容有哪些：（）*A,止血包扎的方法B，急性胸痛的急救常识(正确答案)C，ACS及心肺复苏指南(正确答案)D，高危胸痛患者的识(正确答案)31、我们通常所说的双绕是指绕行哪两个科室？（）*A、急诊科(正确答案)B、心内科C、120D、CCU(正确答案)32、胸痛中心急诊分诊人员有以下那些职责：（）*A、在分诊台回答病人的问题，做好指引、做好登记。(正确答案)B、面对来院胸痛、胸闷病人，合理启动病人到院(FMC)的时间，(正确答案)C、询问病史和发病原因等情况，立即测量病人生命体征，(正确答案)D、填写胸痛时间节点表和病人的生命体征数值，填写分诊登记本。(正确答案)E、熟练掌握分诊流程图的内容，按要求操作进行合理分诊和引导。(正确答案)F、简单问询后，为节约时间，灵活、快捷地引导和分诊病人，把病人都引导到胸痛诊室内科医生看病。G、为防数据漏登记、少登记，分诊台单独设立一个专门的登记本，专做胸痛、33、溶栓治疗前需要做哪些检查（）*A、查血常规(正确答案)B、血小板计数(正确答案)C、肌钙蛋白(正确答案)D、凝血时间及血型(正确答案)34、氢氯吡格雷片的禁忌症有哪些？（）*A、对本品过敏者；(正确答案)B、严重肝损害；(正确答案)C、活动性病理性出血，如消化性溃疡或颅内出血；(正确答案)D、哺乳。(正确答案)35、联合例会哪些人员必须参加（）*A.

核心科室人员(正确答案)B.

网络医院代表(正确答案)C.

院前120代表(正确答案)D.

主管院长(正确答案)36、时钟统一是指胸痛中心核心科室的（）需要进行时间统一*A.

电脑(正确答案)B.

设备(正确答案)C.

辅助检测仪器(正确答案)D.

伴随挂表(正确答案)E.

医护人员手机37,医院在胸痛中心建设中，至少需要签约五家网络医院并进行培训，培训的具体内容应包含以下哪几项？（）*A，区域协同救治体系胸痛中心的建设意义(正确答案)B，心肺复苏指南解读及技能培训(正确答案)C,高危急性胸痛及ACS早期识别(正确答案)D,急性心肌梗死心电图早期识别与诊断(正确答案)38、胸痛中心针对全院医，药，护，技人员培训的内容应包含以下哪几项？（）*A，基于区域协同救治体系胸痛中心的基本概念(正确答案)B，胸痛中心的时间节点管理要求(正确答案)C，院内发生ACS或心脏骤停的处理流程(正确答案)D，初级心肺复苏技能培训(正确答案)39、下列对阿司匹林使用方法错误的是（）*A.

急诊介入术前，口服阿司匹林300mg(正确答案)B.

患者口服阿司匹林100mg，1次/日，已连续使用10日，在急诊介入术前，嚼服阿司匹林300mg(正确答案)C.

患者有长期胃部不适，为减轻胃肠道反应，拜阿司匹林饭后口服(正确答案)D.

患者支架植入术后，口服阿司匹林100mg，连续服一个月，晨起发现昨日漏服阿司匹林，予以重新给予负荷量300mg，口服(正确答案)E.由于睡眠中，血流速度缓慢易形成血栓，且急性心脑血管疾病夜间发病较多，故阿司匹林睡前服用较好。(正确答案)40、建设胸痛中心，医院哪些科室必需有时间校对记录登记本？（）*A.

急诊科(正确答案)B.

呼吸科C.

神经内/外科D.

导管室(正确答案)E.

CCU(正确答案)F.

心内科(正确答案)G.

CT(正确答案)H.

检验科(正确答案)I.

骨科41、(多选题)急诊科胸痛患者未完善相关检查，拒绝住院治疗或急诊留观的，要求离院的，需（）*A.

健康宣教(正确答案)B.

患者必须留院观察C.

分发宣教手册(正确答案)D.

签署离院告知书(正确答案)42、(多选题)我们通常所说的3个10分钟，是指哪3个10分钟？（）*A.

首次医疗接触至首份心电图10分钟(正确答案)B.

首份心电图完成至心电图确诊10分钟(正确答案)C.

启动导管室至导管室激活10分钟D.

呼叫会诊至会诊医生到达10分钟(正确答案)43、(多选题)我们医院急诊科对低危胸痛、胸闷的留观患者，需要书写留观病例，应包含以下内容哪些内容（）*A、病人基本信息，主诉、现病史和重要的过去史；(正确答案)B、体格检查(基本的生命体征)以及必要的体检记录和辅助检查(含时间节点)；(正确答案)C、初步诊断、GRACS评分和诊疗措施(含时间节点)；(正确答案)D、复查情况；(正确答案)E、患者去向。44、院前急救人员与院内胸痛中心，必须共同讨论联合例会与典型病例讨论会，为什么？（）*A、因为要通过认证B、共同分析实际联合救治工作中存在的问题(正确答案)C、共同制定联合救治的改进措施(正确答案)D、发现问题持续改进(正确答案)E、认证形式45、什么是胸痛中心？[单选题]*答案：通过多学科(包括急救医疗系统120、急诊科、心内科、导管室、影像学科、心胸外科、消化科、呼吸内科、信息科、设备科、医务科、办公室等相关科室)合作，为胸痛患者提供快速而准确的诊断，危险评估和及时正确的治疗手段。多科室协调的目的--整合资源、规范流程、改善预后。(正确答案)46、胸痛中心成立的目的是什么？[单选题]*答案：规范救治流程，缩短高危胸痛患者的救治时间。(正确答案)47、我院胸痛中心成立是哪一天？[单选题]*答案：2018年12月4日。(正确答案)48、我院胸痛中心委员会主任委员是谁？[单选题]*答案：周生成院长。(正确答案)49、副主任委员？[单选题]*答案：阳花红副院长(正确答案)50、行政总监是谁？[单选题]*答案：何祝华科长(正确答案)51、医疗总监是谁？[单选题]*答案：心内科金凌皎主任。(正确答案)52、协调员是谁？[单选题]*答案：介入科李明清副主任(正确答案)53.、院外突发胸痛怎么办？[单选题]*答案：立即呼叫120(正确答案)54、急性胸痛患者自行来院后如何就诊？[单选题]*答案：直接到我院胸痛中心就诊。(正确答案)55、我院胸痛中心在哪里？门诊各诊室能否收治胸痛病人？[单选题]*答案：第一住院部一楼急诊科胸痛诊室；不能，所有胸痛病人均应在胸痛中心诊治。(正确答案)55、我院胸痛中心在哪里？门诊各诊室能否收治胸痛病人？[单选题]*答案：第一住院部一楼急诊科胸痛诊室；不能，所有胸痛病人均应在胸痛中心诊治。(正确答案)56、胸痛中心核心科室有哪些？[单选题]*答案：120、急诊科、心内科、重症监护室、导管室。(正确答案)57、我院胸痛病人是否先救治后付费？[单选题]*答案：都是先救治后付费，等患者到达导管室或入住科室后再办理缴费手续。(正确答案)58、胸痛中心三大会议是什么？[单选题]*答案：联合例会、质量分析会、典型病例讨论会。(正确答案)59、高危胸痛四大杀手包括？[单选题]*答案：急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸。(正确答案)60、哪些症状提示高危胸痛？[单选题]*答案：当胸痛伴随意识障碍、晕厥、大汗、肢端湿冷、呼吸困难、脉搏细弱等症状时，提示为高危胸痛患者。(正确答案)61、急性冠脉综合症(ACS)包括哪三种情况？[单选题]*答案：ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)、不稳定型心绞痛(UA)。(正确答案)62、STEMI目前再灌注治疗方法包括哪些？[单选题]*答案：急诊介入治疗(球囊扩张、冠状动脉支架植入术、血栓抽吸)、②溶栓、CABG(冠脉搭桥术)。(正确答案)63、心脏病防治角度看，营养因素十分重要，原则上应做到“三低”：即______、______、______。[填空题]*空1答案：低热量空2答案：低脂肪空3答案：低盐64、抗血小板治疗阿司匹林:所有无阿司匹林禁忌证患者初始口服负荷剂量______并长期______维持。[填空题]*空1答案：100~300mg空2答案：100mg/d65、需早期行PCI治疗时，首选______，次