浙江省岱山县第一人民医院DSA射线装置搬迁项目环境影响报告

浙江省岱山县第一人民医院DSA射线装置搬迁项目环境影响报告表（报批稿）I 1 14 14 15 16 17 20 25 29 35 44 61 67 721表1项目基本情况//新建改建扩建区其他/型源销售I类II类III类IV类V类使用生产制备PET用放射性药物销售/使用乙丙生产II类III类销售II类III类/设单位”位于岱山县高亭镇康健路88号、高亭镇人民路40号，过60余年的发展，目前已成为岱山县内最大的综合性公立医院，浙江省二级甲等综合性280张，设有7个病区。建设单位现有职工459名，其中正高职称16名，副高级职称76为优化岱山县医疗资源布局，加强医院医疗2设单位经岱山县发展和改革局批复同意（岱发改批〔2021〕169号，详见附件4）进行异地下建筑面积23004.01平方米。其中门急影响评价报告书》，该报告书已由舟山市生态环境局岱山分局以：舟环岱建审〔2022〕8浙江省岱山县第一人民医院搬迁后，现有14台Ⅲ类射线装置具体规划和使用情况未定，），3），一人民医院DSA射线装置搬迁项目（简称‘本项目’）”的环境影响评价工作（委托书见附件1）。在接受委托后，评价单位组织相关技术人员进行了现场勘察、资料收集和委托辐射环境质量现状监测等工作，并结合项目特点，按照《辐射环境保护管理导则核技术利用建设项目环境影响评价文件的内容和格式》（HJ10.1-2016）等规定要求编制了本表1-1本项目建设内容和规模一览表序号名称型号数量拟安装位置类别主要参数备注1DSAUNIQFD20新院区门急诊病房综合楼裙楼1层DSA机房Ⅱ类最大管电压：125kV最大管电流：1000mA搬迁表1-2项目主要建设内容及环境问题一览表名称建设内容及规模可能产生的环境问题施工期运营期主体工程拟在新院区门急诊病房综合楼裙楼1层建设1间DSA机房及其配套功能用房，并将老院区DSA装置搬迁至本项目DSA机房。DSA装置型号为：UNIQFD20，最大管电压为125kV，最大管电流为1000mA，主束方向由下向上，属于Ⅱ类射线装置。建成后的DSA机房有效面积45.48m2。射线装置安装调试阶段产生化物等污染物。Х射线、臭氧、氮氧化物、噪声、医疗废物、医疗废水等辐射防护四侧墙体200mm混凝土实心砖+2.5mmPb硫酸钡防护涂料顶棚120mm混凝土+2.5mm铅板地坪120mm混凝土+2.5mmPb硫酸钡防护涂料防护门()内衬4mm铅板观察窗4mmPb铅玻璃4辅助工程设有1间控制室（内置讨论区）、1间设备间、1间病人缓冲间、1间谈话间、1间病人复苏室和1间污物间。/生活污水、生活垃圾、办公垃圾等公用工程给排水、配电、供电和通讯系统依托医院已有设施。//环保工程废水处理依托医院污水处理站，废水经医院污水处理站处理（GB18466-2005）表2预处理排放标准要求后，纳入市政污水管网后进入污水处理厂集中处理。/医疗废水、生活污水等废气处理拟采用动力通风装置进行通风，废气经通排风系统排出，最终在机房所在楼楼顶高空排放。/臭氧、氮氧化物等固废处理本项目介入手术时产生的药棉、纱布、手套等医疗废物，由专人进行收集，通过污物通道送至医院医疗废物暂存间进行暂存，委托当地有医疗废物处置资质的单位处置；生活垃圾、办公垃圾依托原有垃圾收集系统，由医院进行统一集中收集后，交由当地环卫部门清运。/生活垃圾、办公垃圾等噪声处理本项目噪声源主要为动力通风装置产生的噪声。项目选用低噪声设备，设备采取基础减振措施，进出风管加装软接、高效消声器、消声弯头等消声措施，经距离衰减后，能够满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）标准要求。/动力通风装置噪声图1-1本项目DSA机房平面布局图5项目DSA装置搬迁后，拟新增配1名医生作为本项目辐射DSA机房配置的工作人员总共分为2组，控制室2名技师轮岗操作，每台根据医院提供资料，本项目DSA装置现满负荷运行的年手术量约为150台，预计本项目DSA搬迁到新院区后最大手术量为200台。DSA主要开展经皮冠状动脉内支架植入术、手术患者和手术要求不同，1台手术中DSA的减影时间和透视时间有较大差别，运行工况也不完全相同。评价按每台手术减影曝光时间1min，透视时间20min作为本项目射线装置表1-3本项目DSA机房人员配置情况/本项目DSA机房技师配置2名技师轮岗操作医生和护士配置共2组工作人员，每台手术配备2名手术医生，2名护士表1-4本项目辐射工作人员相关资料序号姓名职责个人剂量（mSv）(2022年个人剂量（mSv）(2022年第2季度)个人剂量（mSv）(2022年第3季度)个人剂量（mSv）(2022年第4季度)个人剂量（mSv）(2022年度)铅衣内铅衣外铅衣内铅衣外1严志军0.0910.0580.0920.3030.0450.6610.312杨志科0.0710.0580.1860.2760.0500.413金钟0.0630.0580.2020.3190.0520.424/（拟新增，待///////5王丁儿护士0.0800.0580.1520.2380.0490.376包素英0.1050.0580.1820.4590.0510.8060.4167沈燕0.0850.0580.1650.2890.0420.8350.368徐娜0.1160.0580.1480.2410.0650.7440.399姚听益技师0.0820.0580.2210.0500.4110罗振瑞0.0680.0580.2450.0740.45注：①本项目医生和护士采用双剂量计检测方法，技师佩戴1个人剂量剂量计。②双剂量计检测方法用式11-6来计算个人剂量值。表1-5本项目DSA最大运行工况和工作负荷设备手术量最大运行工况曝光时间（h）年出束时间（h）DSA200台/年减影90kV，500mA3.3370透视90kV，10mA66.67本项目为DSA射线装置搬迁项目，本项目DSA于2021年在老院区投入使用，现有9名兼岗操作其他射线装置。本项目拟新增1名辐射工作人员，由医院满足相应专业要求的非辐射工作人员经培训后转岗或外部新聘人员。工作人员每天工作8小时，告第2021年第9号），本项目现有辐射工作人员均参加了国家核技术利用辐射安全与防浙江省岱山县第一人民医院新院区位于浙江省舟山市岱山县双峰新区南侧B-04-09地7地上4层，地下1层）1层放射科。门急诊病房综合楼东侧为医院外边界），）；）；）；），本项目DSA机房位于门急诊病房综合楼裙楼1层放射科，东侧为控制室（内置讨论），属于医疗卫生用地，周围无环境制约因素。根据医院平面布局及现场调查，本项目拟建DSA机房实体边界外50m评价范围内主要为医院内部建筑、道路和绿化，部分涉及院外本项目DSA机房位于门急诊病房综合楼裙楼1层放射科，DSA机房及配套屏蔽体外剂量率符合标准要求，对周围辐射环境及人员影响是可以接受的，因此DSA机1.3.1《舟山群岛（新区）城市总体规划（2012-2030年）》符合性8根据《舟山群岛（新区）城市总体规划（2012-2030年）》，舟山市坚持“一体一圈长涂镇、桃花镇和嵊山镇。本项目位于舟山市岱山县双峰新区南侧B-本项目所在地块位于舟山市岱山县双峰新区南侧B-04-09地块，本项目选址在院区门由本评价表11环境影响预测分析可知，本项目运营过程中产生的电离辐射、固废、），9），表1-6生态环境准入清单符合性分析表“三线一单”生态环境准入清单要求本项目情况是否符合空间布局约束禁止新建、扩建三类工业项目，现有三类工业项目改建不得增加污染物排放总量，鼓励现有三类工业项目搬迁关闭。禁止新建涉及一类重金属、持久性有机污染物排放等环境健康风险较大的二类工业原则上禁止新建其他二类工业项目，现有二类工业项目改建、扩建，不得增加控制单元污染物排放总量。严格执行畜禽养殖禁养区规定。推进城镇绿廊建设，建立城镇生态空间与区域生态空间的有机联系。本项目为医院核技术利用项目，不属于三类或环境健康风险较大的二类工业项目；本项目为医院核技术利用项目，不涉及工业污染物总量排放。是污染物排放管控严格实施污染物总量控制制度，根据区域环境质量改善目标，削减污染物排放总量。污水收集管网范围内，禁止新建除城镇污水处理设施外的入河（或湖或海）排污口，现有的入河（或湖或海）排污口应限期拆除，但相关法律法规和标准规定必须单独设置排污口的除外。加快污水处理设施建设与提标改造，加快完善城乡污水管网，加强对现有雨污合流管网的分流改造，推进生活小区“零直排”区建严格施工扬尘监管。加强土壤和地下水污染防治与修复。本项目依托医院污水处理站，不新建排污口；本项目不产生臭气异味，符合污染物排放管控要求。是环境风险防控合理布局工业、商业、居住、科教等功能区块，严格控制噪声、恶臭、油烟等污染排放较大的建设项目布局。本项目位于舟山市岱山县双峰新区南侧B-04-09地块岱山县第一人民医院新院区，50米范围内均为医院内部建筑；本项目污染排放小。是资源开发效率要求全面开展节水型社会建设，推进节水产品推广普及，限制高耗水服务业用水，到2020年，县级以上城市公共供水管网漏损率控制在10%以内。本项目主要开展介入治疗，仅产生医护人员的办公用水和生活污水，用水量很少。是108号)，要求落实“生态保护红线、环境质本项目位于舟山市岱山县双峰新区南侧B-04-09地块，属于浙江省舟山市高亭镇城镇），根据环境质量现状监测结果，本项目工作场所周围环境γ辐边环境质量现状，满足该区域环境质量功能要求，因此本项目符表1-7医院现有射线装置清单序号装置名称型号数量类别工作场所名称环评、验收情况1口腔颌面锥形束计算机体层摄影设备OrthophosSL3D1Ⅲ类口腔中心CT机房：口腔治疗中心四层备案号：2021330921000000152牙片X光机JYF—10D1Ⅲ类口腔中心牙片机房：口腔治疗中心四层牙片室备案号：2023330921000000023①医用血管造影X射线系统UNIQFD201Ⅱ类医技综合楼放射科：医技综合楼二层DSA导管室舟环辐审[2021]3号2022年4月自主验收4X射线计算机体层摄影设备uCT5281Ⅲ类体检中心2CT机房备案号：2022330921000000205X射线计算机体层摄影设备SOMATOMDefinitionEdge1Ⅲ类医技综合楼放射科：放射科CT室（5号机房）备案号：2022330921000000086医用CTSOMATOMPerspctive1Ⅲ类医技综合楼放射科：放射科CT室（6号机房）备案号：2020330921000000457C形臂X线机SIREMOBILCompactL1Ⅲ类骨科手术室：手术室备案号：2019330921000001538车载DRAKHX-55H-RAD1Ⅲ类体检车：体检车备案号：2019330921000001539移动式摄影X射线机DRX—Rise1Ⅲ类医技综合楼放射科备案号：202333092100000001移动式X射线机KD-M9001Ⅲ类医技综合楼放射科：放射科备案号：202033092100000045X线摄影系统DRRADREXMRAD-D50S1Ⅲ类医技综合楼放射科：放射科3号机房备案号：201933092100000153移动式医用X线机MUX-10J1Ⅲ类医技综合楼放射科：放射科1号机房备案号：201933092100000153乳腺X射线机MAMMOMATinspiration1Ⅲ类医技综合楼放射科：放射科2号机房备案号：201933092100000153数字医用诊断X线透视摄影系统Uni-vision1Ⅲ类医技综合楼放射科：放射科4号机房备案号：201933092100000153移动式医用X射线机Multimobil101Ⅲ类医技综合楼放射科：放射科备案号：201933092100000153注：①为本次环评的搬迁设备。中包括放射安全事故应急预案、放射诊疗安全防护制度、X射质量保证方案、射线个人剂量监测（TLD监测）测定、等方面运行较好。现有规章制度基本能够满足本项（2）辐射工作期间，要求辐射工作人员佩戴个人剂量计，建立剂量健康档案，个人中心出具的2022年个人剂量检测报告见附件11统计了医院现有辐射（3）医院严格按照国家相关规定执行辐射工作人员持证上岗制度。目前医院现有辐射工作人员均参加了国家核技术利用辐射安全与防护培训平台或浙江省卫生监督协会组（4）医院对现有辐射工作人员开展有健康监护，并建有职业健康档案。辐射工作人（5）医院现有辐射工作场所均实行“两区”管理，划分明确的监督区和控制区；控示灯等设施，机房防护和个人防护用品满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）（6）医院每年定期委托有资质的单位对辐射工作场所和设备性能进行年度监测，根情况等进行年度总结和评估，并于每年1月31日前向发证机关表2放射源序号核素名称总活度（Bq）/活度（Bq）×枚数类别活动种类用途使用场所贮存方式与地点备注以下空白注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。表3非密封放射性物质序号核素名称理化性质活动种类实际日最大日等效最大年最大用量（Bq）用途操作方式使用场所贮存方式与地点以下空白注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）表4射线装置序号名称类别数量型号加速粒子最大能量（MeV）额定电流（mA）/剂量率（Gy/h）用途工作场所备注以下空白序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大管电流（mA）用途工作场所备注1DSA1UNIQFD20影像诊断与介入治疗门急诊病房综合楼裙楼1层DSA机房搬迁序号名称类别数量型号最大管电压（kV）最大靶电流(μA）中子强度(n/s)用途工作场所氚靶情况备注活度（Bq）贮存方式数量以下空白表s废弃物（重点是放射性废弃物）名称状态核素名称活度月排放量年排放总量排放口浓度暂存情况最终去向臭氧和氮氧化物气体//少量少量少量不暂存直接进入大气，臭氧在常温常压下可自行分解为氧气注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为mg/L，固体为mg/kg，气态为mg/m3；年排放总量用kg。表‘评价依据代表大会常务委员会第十一次会议通过；2014年4月24日第十二届全），和国第十届全国人民代表大会常务委员会第三次会议通过），中华人民共和国主），（6）《建设项目环境影响评价分类管理名录（2021年版）》（中华人民共），），），），），），（12）《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（生），），（14）《关于建立放射性同位素与射线装置辐射事故分级处理和报告制度的），），的《浙江省人民政府关于修改〈浙江省林地管理办法〉等9件规章的决定》第一政府关于修改〈浙江省建设项目环境保护管理办法〉的决定》第）；）；（19）《浙江省生态环境厅、浙江省卫生健康委员会关于开展医疗机构辐射）；），）；）；）；）；）；）；）；）；表7保护目标与评价标准根据本项目周边环境情况调查，本项目拟建DSA机房实体边界外50m评价范围本项目保护目标包括从事本项目辐射工作的职业人员及评价范围内活动的其他表7-1本项目主要保护目标环境保护目标规模方位距离本项目实体边界最近距离人员类别剂量约束值水平垂直控制室内工作人员2人东侧紧邻/职业5mSv/aDSA机房内工作人员//职业设备间公众东侧紧邻/公众0.1mSv/a控制廊公众约10人次/天南侧紧邻/公众病人缓冲间公众约2人次/天西侧紧邻/公众谈话间公众约4人次/天西侧紧邻/公众病人复苏室公众约2人次/天西侧紧邻/公众污物间公众约2人次/天北侧紧邻/公众过道公众流动人员北侧紧邻/公众楼上走廊公众流动人员楼上紧邻4公众楼上医废间公众约2人次/天楼上紧邻4公众楼上体液留存间公众约4人次/天楼上紧邻4公众楼上眼科、耳鼻喉门诊室公众约100人次/天楼上紧邻4公众楼下箱货收货区公众约50人次/天楼下紧邻公众50m范围内其他公众流动人员0~50/公众7.3.1《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）应对个人受到的正常照射加以限制，以保证本标准6.2.2规定的特殊情况量剂量不超过附录B（标准的附录B）中规定的相应剂量限值。不应将剂量限值B应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超b）任何一年中的有效剂量，50mSv；B1.2.1实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂①对于职业人员，取年有效剂量限值的四分之一，即不超过5mSv作为年剂量约超过125mSv作为年当量剂量约束值。②对于公众，本项目取年有效剂量限值1mSv的十分之一，即不超过0.1mSv作应把辐射工作场所分为控制区和监督区，以便于辐射防护管理和职μSv/h；测量时，X射线设备连续出剂量当量率应不大于25μSv/h，当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不6.5.1每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表7-4基本种类要求的介入防护手套铅当量应不小于0.025mmPb；甲状腺、性腺防护用品铅当量应不小于6.5.4应为儿童的X射线检查配备保护相应组织和器官的防护用品，防护用品和6.5.5个人防护用品不使用时，应妥善存放，不7.8介入放射学和近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备操作的防护7.8.1介入放射学、近台同室操作（非普通荧光屏透视）用X射线设备应满足其7.8.2介入放射学用X射线设备应具有记录受检者剂量的装置，并尽可能将每次诊疗后受检者受照剂量记录在病历中，需要时，应能追溯到受7.8.3除存在临床不可接受的情况外，图像采集时工作人员应尽量不在机房内停表7-2X射线设备机房（照射室）使用面积、单边长度的要求设备类型机房内最小有效使用面积dm2机房内最小单边长度em单管头X射线机b203.5b单管头、双管头或多管头X射线机的每个管球各安装在1个房间内；d机房内有效使用面积指机房内可划出的最大矩形面积；e机房内单边长度指机房内有效使用面积的最小边长。本项目DSA属于单管头X射线设备，其机房最小有效使用面积和最小单边长度表7-3不同类型X射线装置设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mmPb非有用线束方向铅当量mmPb标称125kV及以下的摄影机房2.0C形臂X射线设备机房2.02.0本项目DSA机房防护设施性能按照《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)表7-4个人防护用品和辅助防护设施配置要求放射检查类型工作人员患者和受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡胶颈套、铅防护眼镜、介入防护手套选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅防护吊帘、床侧防护帘/床侧防护屏选配：移动铅防护屏风铅橡胶性腺防护围铅橡胶颈套选配：铅橡胶帽子——注1：“——”表示不需要求。注2：各类个人防护用品和肤质防护设施，指防电离辐射的用品和设施。鼓励使用非铅材料防护用品，特别是非铅介入防护手套。7.2.3《职业性外照射个人监测规范》（GBZ128-2019）5.3.3对于5.3.2所述工作情况，建议采用双剂量计监测方法（在铅围裙内躯干上表8环境质量和辐射现状8.1项目地理位置和场所位置浙江省岱山县第一人民医院新院区位于浙江省舟山市岱山县双峰新区南侧8.2环境现状评价的对象、监测因子和监测点位为了解项目所在地辐射现状水平，本次评价委托浙江建安检测研究院有限公司对图8-1DSA机房及周边辐射环境现状监测布点图8.3监测方案、质量保证措施及监测结果表8-1X-γ剂量率仪参数仪器型号FH40G-L10+FHZ672E-10仪器名称便携式X、γ辐射周围剂量当量率仪生产厂家ThermoSCIENTIFIC仪器编号05035404能量范围40KeV～4.4MeV测量范围主机：10nSv/h～100mSv/h；探头：1nSv/h～100μSv/h校准单位上海市计量测试技术研究院校准证书2022H21-10-3832004001校准日期证认可监督管理委员会颁发的资质认定计量认证证书、质量管理体系认证及环境管理体系认证，并在允许范围内开展工作和出具有效的监测报告，保证了监测工作的合法手册》、《程序文件》及仪器作业指导书的有关规定执行，监测人员经培训、考核合表8-2拟建DSA机房辐射环境现状监测布点及结果一览表监测点编号监测点位置监测结果（nGy/h）备注平均值标准差项目所在地块点位11原野2#项目所在地块点位21原野3#项目所在地块点位31原野4#项目所在地块点位40原野5#项目所在地块点位50原野6#项目所在地块点位61原野7#项目所在地块点位71原野项目所在地块点位81原野9#项目所在地块点位90原野DSA机房拟建位置1原野朝晖路（院外道路）2道路医院东侧规划空地2原野望峰路（院外道路）1道路落霞路（院外道路）2道路海静南路（院外道路）2道路量当量的换算系数-屏蔽修正因子k3×测量点宇宙射线响应值Dc，校准因子k1为1.12，仪器使用137Cs8.4环境现状调查结果的评价由表8-2监测结果可知，本项目拟建DSA机房及周围原野的γ辐射剂量率范围为由《浙江环境天然贯穿辐射水平调查研究》可知，舟山市原野的γ辐射剂量率在表9项目工程分析与源项9.1工程设备和工艺分析备。安装调试阶段是在辐射防护施工完成后进行，在此过程中各屏蔽体屏蔽到位，关闭防护门，在机房门外设立电离辐射警告标志，禁止无关人员靠近。设备安装过程中生量很少，且调试结束关机后，X射线将即时消除，因此，本项目设备安装调试造成置主要由影像探测器、X线管头、显示器、导管床、高压注射器、操作台、控制装置图9-1DSA射线装置整体外观示意图真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度图9-2典型X射线管结构图生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X射线次成像完成的。在注入造影剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图像转换成数字信号储存起来。注入造影剂后，再次成像并转换成数字信号。两次数字相减，消除相同的信号，得知一个只有造影剂的血管图像。这种图像较以往所用的常规脑血管造影所显示的图像更清晰和直观，一些精细的血管结构亦能显示出来。且对比度分辨率高，减去了血管以外的背景，尤其使与骨骼重叠的血管能清楚显示；由于造影剂用量少，浓度低，损伤小、较安全；节省胶片使造影价格低于常规造影。通过医用血管造影X射线机处理的图像，使血管的影像更为清晰，在接诊患者后根据其病情确认诊疗方法，告知患者及家属采用DSA治疗的辐射危技师在控制室内首次减影初步确认病灶部位后，手术医生穿戴好防护用品进入机房，在透视操作下插入导管，输入造影剂，之后离开机房，技师在控制室内再次减影，当确诊病灶部位后，手术医生穿戴好防护用品后再次进入机房进行介入治疗直到治疗结第一种情况，透视。进行介入手术治疗时，为更清楚地了解病人情况时会有连续曝光，并采用连续脉冲透视，此时医生位于铅帘后身着铅橡胶围裙、铅防护眼镜在曝光室内对病人进行直接的介入手术操作。该种情况在实际运行中占绝大多数，是本次第二种情况，减影。操作人员采取隔室操作的方式（即技师在操作间内对病人进），DSA为II类射线装置，射线装置运行时，主要污染因子为X射线，注入的造影剂不含放射性，同时射线装置均采用先进的数字显影技术，不使用胶片冲洗显影，不会产生废显影液、废定影液和废胶片。射线图9-3DSA操作流程及产污环节图本项目DSA在曝光过程中，由于X射线与空气电离作用，会有少量臭氧和氮氧9.1.4DSA机房人员、物流路径规划工作人员穿过生活区进入更衣室更衣，穿好铅衣后，经过讨论区进入控制室行手术。手术期间，若有必要，介入工作人员进入谈话间，通过谈话间窗口和患者家本项目介入手术会产生药棉、纱布和手套等医疗废物，这些医疗废物采用专用容图9-3本项目辐射工作场所人员、物流路径图一类为有用线束（又称初级辐射），是直接由X射线管出射口发出，经限束装置另一类为非有用线束（又称次级辐射），包括有用线床等其他物体时产生的散射线和球管源组件防护套泄漏发出的漏射线。根据国际放射有用线束能量相对较高，剂量较大，而散射线和漏射线的辐射剂量相对较小。X射线装置在使用过程中产生的辐射影响分正常工况和事故工况两种情况，主要辐射影X射线装置运行时，机房内会有微量臭氧、氮氧化物等有害气本项目DSA在曝光过程中，由于X射线与空气电离作用，会有少量臭氧和氮氧机房内良好通风，DSA曝光过程产生的少量臭氧和氮氧化物经通排风管道至屋顶排本项目产生的生活污水和医疗废水已在《浙江省岱山县第一人民医院迁建工程环本项目产生的生活垃圾和医疗废物已在《浙江省岱山县第一人民医院迁建工程环境影响评价报告书》有关章节进行分析，本项本项目产生的噪声已在《浙江省岱山县第一人民医院迁建工程环境影响评价报告表10辐射安全与防护表10-1DSA机房周边场所布局一览表所在区域辐射场所方位周边房间及场所门急诊病房综合楼裙DSA机房东控制室（内置讨论区）、设备间南体外碎石机房、控制廊西病人缓冲间、谈话间、病房复苏室北污物间、过道楼上走廊、医废间、体液留存间、眼科、耳鼻喉门诊室楼下箱货收货区流量较大的门诊区或其它人员集中活动区域，并同时兼顾了病人就诊的方便性，所以全基本标准》（GB18871-2002）的要求，在辐射工作场所内划出控制区和监督区，在运用行政管理程序（如进入控制区的工作许可证）和实体屏蔽（包括门锁和门-灯联锁根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2表10-2项目“两区”划分表场所名称控制区监督区DSA机房本项目机房内部控制室（内置讨论区）、设备间、病人缓冲间、谈话间、病人复苏室、DSA机房北侧墙体外30cm（过道）注：本项目DSA机房南侧为其他射线装置控制廊，故本项目未对其进行两区划分。图10-1本项目DSA机房“两区”划分图本项目DSA射线装置主要污染因子为X射线，对X射线的基本防护原则是减少照射本项目DSA射线装置拟购买于正规厂家，采辉与余辉，起到消除软X射线、提高有用射线②采用光谱过滤技术：在X射线管头或影像增强器的窗），X射线系统出束过程中，一旦出现异常，按动急停开关，可停止X射线系统出束，并⑦介入放射操作设备透视曝光开关为常断式开关，并配有透视限时装置；机房内具有工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换依据建设单位提供的DSA机房防护设计方案，将机房各屏蔽体的主要技术参数列表分析，并根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中对X射线机房防护设表10-3本项目辐射工作场所拟采取屏蔽防护措施分析机房屏蔽体拟设计屏蔽材料及厚度（等效铅当量mmPb）标准要求（mmPb）符合性评价DSA机房四侧墙体200mm混凝土实心砖+2.5mmPb硫酸钡防护涂料（4.1）有用线束方向铅当量为2mmPb；非有用线束方向铅当量为2mmPb符合防护门（5扇）内衬4.0mm铅板（4.0）符合观察窗（1扇）4.0mmPb铅玻璃（4.0）符合顶棚120mm混凝土+2.5mm铅板（3.94）符合地坪120mm混凝土+2.5mmPb硫酸钡防护涂料（3.94）符合目使用的混凝土实心砖密度大于1.68g/cm3，故按照实心砖核算等效屏蔽厚度，200mm混凝土实心砖等效为表10-4本项目机房规格与标准对照表机房名称拟设置情况标准要求符合性评价最小单边长度有效使用面积（m2）最小单边长度有效使用面积（m2）DSA机房6.045.483.520符合用线束和非有用线束铅当量防护厚度标准规定值。从X射线放射诊断场所的屏蔽方面考虑，本项目DSA机房的防护设施的技术要求满足《放射诊断放射防护要求》（GBZ本项目DSA装置主束方向由下向上，主射方向不会照射机房各防护门和防护窗。机房内布局合理，避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置；项目DSA机房屏蔽情越墙体。医院拟在电缆穿墙处地面铺设4mm铅板进行屏蔽补偿，不影响机房的整体屏顶上方设置1个排风口。风管穿墙处和通、排风管道与吊顶接口处均包裹4mm铅板，头位置能够观察到受检者状态及防护门开闭自动闭门装置；病人复苏室防护门和病人缓冲间防护门同时设有门-灯联锁装置，工作量减少受照剂量。床侧配套防护铅帘，以减少⑦控制室墙上张贴相应的辐射工作制度、操作个个人剂量计。医生进入DSA机房手术时应佩戴剂表10-5本项目已配备个人防护用品和辅助防护措施一览表机房名称防护人员已配备的防护用品DSA机房工作人员个人防护用品铅橡胶围脖4件，0.5mmPb铅衣4件，0.5mmPb铅橡胶帽子4件，0.5mmPb铅防护眼镜4件，0.5mmPb铅橡胶手套5件，0.025mmPb辅助防护设施铅悬挂防护屏/铅防护吊帘1块，0.5mmPb床侧防护帘/床侧防护屏1块，0.5mmPb个人剂量报警仪，1台移动铅防护屏风1个，2mmPb个人防护用品铅橡胶性腺防护方巾1件，0.5mmPb铅橡胶颈套1件，0.5mmPb铅橡胶帽子1件，0.5mmPb辅助防护设施/图10-2DSA机房拟采取的辐射安全措施分布示意图本项目DSA射线装置运营过程无放射性废气、废水、固废产生，仅在曝光过程产本项目为医用X射线装置的应用，在开机出束状态下产生X射线，断开电源后，X射线随即消失。辐射工作中因X射线对空气的电离产生微量非放射性的臭氧和氮氧化物，本项目DSA机房拟采用动力通风装置进行通风，排风口和送风口均位于机房吊断放射防护要求》（GBZ130-2020）中第6.4.3款“机房应设置动力通风装置，并保持要素环保措施类型具体环保措施预计投资（万元）辐射安全管理机构以文件形式明确管理职责已放射职业防护管理小组，指定专门人员负责辐射安全管理工作，并以文件形式明确其管理职责/辐射安全和防护措施屏蔽措施四侧墙体：200mm混凝土实心砖+2.5mmPb硫酸钡防护涂料（4.1）顶棚：120mm混凝土+2.5mm铅板（3.94）地坪：120mm混凝土+2.5mmPb硫酸钡防护涂料（3.94）防护门：内衬4mm铅板（4.0）观察窗：4mmPb铅玻璃（4.0）25辐射分区管理控制区：机房内部划定为控制区；监督区：将控制室（内置讨论区）、设备间、病人缓冲间、谈话间、病人复苏室划为监督区；且在机房人员防护门的醒目位置张贴固定的电离辐射警告标志并安装工作状态指示灯。限制无关人员进入，以免受到不必要的照射。并委托有资质的单位定期对监督区进行监测、检查，如果发现异常应立即进行整改，整改完成后方可继续使用射线装置。3安全措施患者：配备防护铅当量为0.5mmPb的铅橡胶性腺防护方巾、铅橡胶颈套、铅橡胶帽子各1套（成人尺寸）工作人员：配备防护铅当量为0.5mmPb的铅衣、铅橡胶围脖、铅橡胶帽子、铅防护眼镜各4套，防护铅当量不低于0.025mmPb的铅橡胶手套5套/“三废”治理和处置措施废气拟采用动力通风装置进行通风，废气经通排风系统排出机房所在楼楼顶高空排放。/废水医护人员产生的生活污水及手术器械清洗产生的医疗废水依托医院污水处理设施预处理后均纳入市政污水管网集中处理。DSA介入手术结束后，派专人对手术过程产生的医疗废物进行收集，暂存于院区内医疗废物仓库，并与有资质的单位签订处置协议，委托处置。项目选用低噪声设备，设备采取基础减振措施，进出风管加装软接、高效消声器、消声弯头等消声措施。人员配备辐射防护与安全培训考核辐射工作人员定期参加辐射防护安全培训及再培训，并考核合格/个人剂量监测已为所有辐射工作人员配备个人剂量计并建立个人剂量档案1人员职业健康监护已为所有辐射工作人员建立人员职业健康档案，定期进行辐射工作人员体检1监测仪器和防护用品环境辐射剂量仪已配备1台环境X-γ辐射剂量率巡检仪/个人剂量报警仪已配备1台个人剂量报警仪/辐射安全管理制度建立DSA操作规程、放射事故应急处理预案、放射工作人员职业健康管理、受检者告知等制度根据本项目实际情况，拟制定相关制度并上墙。配备相关的事故应急和防火设施。1合计31表11环境影响分析8号进行了批复（见附件4）。有关主体工程施工期环境影响内容详见《表11-1本项目DSA设备参数与工况及防护情况设备DSA技术参数最大管电压125kV/最大管电流1000mA过滤材料2.5mmAl照射野100cm2工况模减影工况下最大常用电压90kV最大常用电流500mA发射率常数0.075mGy/mA·s式透视工况下最大常用电压90kV最大常用电流10mA0.075mGy/mA·s泄漏辐射源强离靶点1m处的泄漏辐射在空气中的比释动能率不超过1mGy/h机房尺寸长7.58m×宽6.0m×高3.5m防护设施四侧墙体200mm混凝土实心砖+2.5mmPb硫酸钡防护涂料顶棚120mm混凝土+2.5mm铅板地坪120mm混凝土+2.5mmPb硫酸钡防护涂料防护门（5套）内衬4.0mm铅板观察窗（1套）4.0mmPb铅玻璃辅助防护设施工作人员配备铅衣、铅围脖、铅眼镜等防护用品（0.5mmPb）、介入防护手套（0.025mmPb）；铅悬挂防护屏/铅防护吊帘（0.5mmPb）、床侧防护帘/床侧防护屏（0.5mmPb）、移动铅防护屏风（2.0mmPb）注：①根据《放射诊断放射防护要求》（GBZ130-2020）“5.1.5在随机文件中关于滤过的内容，应符合：c）除牙科摄影和乳腺摄影用X射线设备外，X射线有用线束中的所有物质形成的等效总滤过，应不小于2.5mmAl”，故本项目保守考虑X射线过滤材料为2.5mmAl。②DSA出束分减影和透视两种模式。本项目拟配置的DSA具有自动调强功能，减影时，如果受检者体型偏瘦，功率自动降低。如果受检者体型偏胖，功率自动增强。为了防止球管烧毁并延长其使用寿命，实际使用时，管电压和功率通常留不小于30%的裕量，即管电压控制在90kV以下。本项目保守取医院减影和透视常用最大运行工况的参数进行计算。根据《辐射防护手册》（第三分册）图3.1，当X射线过滤材料为2.5mmAl，管电压为90kV时，发射率常数取值为0.075mGy/mAs。③参考国际放射防护委员会第33号出版物《医用外照射源的辐射防护》“（77）用于诊断目的的每一个X射线管必须封闭在管套内，以使得位于该套管内的X射线管在制造厂规定的每个额定值时，离焦点1m处所测得的泄漏辐射在空气中的比释动能不超过1mGy/h”。I—管电流（mA）；表11-2DSA不同运行模式下距靶1m处空气比释动能率一览表设备运行模式厚度（mm）距靶1m处的发射率常数最大常用电压（kV）最大常用电流（mA）距靶1m处的空气比释动能率(μGy/h）DSA减影2.50.07590500透视2.50.07590图11-1DSA机房预测关注点位示意图（单位mm）表11-3本项目DSA机房预测关注点位预测点位方位距辐射源点（靶点）最近距离（m）1#术者位1#第一术者位机房内0.41#第一术者位（腕部）机房内0.31#第二术者位机房内0.92#东侧防护门外30cm处（控制室）东侧4.23#东侧观察窗外30cm处（控制室操作位）东侧3.54#东侧防护墙外30cm处（设备间）东侧3.55#南侧防护墙外30cm处（控制廊）南侧4.36#南侧防护墙外30cm处（体外碎石机房）南侧5.37#西侧防护门外30cm处（病人缓冲间）西侧4.08#西侧防护门外30cm处（谈话间）西侧4.09#西侧防护门外30cm处（病人复苏室）西侧4.110#北侧防护门外30cm处（污物间）北侧4.811#北侧防护墙外30cm处（过道）北侧12#顶棚上方距顶棚地面100cm处（眼科、耳鼻喉门诊室）上方4.013#地面下方距楼下地面170cm处（箱货收货区）下方23DSA图像增强器对X射线主束有屏蔽作用，NCRP147号节（CardiacAngiography，P72）指出，DSA屏蔽估算时不需要考虑主束照射。因DSA设备运行主要是泄漏和散射辐射对周围HS----预测点处的散射剂量率，μGy/h；γ——铅对不同管电压X射线辐射衰减的有关的拟表11-4铅对90kV的X射线衰减的有关的拟合参数管电压kV铅αβγ903.0670.7726表11-590kV工况下各预测点屏蔽透射因子计算结果预测点位防护情况铅当量厚αβγB1#第一术者位(铅衣内)0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅侧帘13.0670.77264.08×10-31#第一术者位(铅衣外)0.5mmPb铅侧帘0.53.0670.77262.52×10-21#第一术者位（腕0.025mmPb铅手套+0.5mmPb铅侧帘0.5253.0670.77262.27×10-21#第二术者位(铅衣内)0.5mmPb铅衣+0.5mmPb铅侧帘13.0670.77264.08×10-31#第二术者位(铅衣外)0.5mmPb铅侧帘0.53.0670.77262.52×10-22#东侧防护门外30cm处（控制室）内衬4.0mm铅板43.0670.77263.69×10-73#东侧观察窗外30cm处（控制室操作位）4.0mmPb铅玻璃43.0670.77263.69×10-74#东侧防护墙外30cm处（设备间）200mm混凝土实心砖+2.5mmPb硫酸钡防护涂料4.13.0670.77262.72×10-75#南侧防护墙外30cm处（控制廊）200mm混凝土实心砖+2.5mmPb硫酸钡防护涂料4.13.0670.77262.72×10-76#南侧防护门外30cm处（体外碎石机房）200mm混凝土实心砖+2.5mmPb硫酸钡防护涂料4.13.0670.77262.72×10-77#西侧防护门外30cm处（病人缓冲间）内衬4.0mm铅板43.0670.77263.69×10-78#西侧防护门外30cm处（谈话间）内衬4.0mm铅板43.0670.77263.69×10-79#西侧防护门外30cm处（病人复苏室）内衬4.0mm铅板43.0670.77263.69×10-710#北侧防护门外30cm处（污物间）内衬4.0mm铅板43.0670.77263.69×10-711#北侧防护墙外30cm处（过道）200mm混凝土实心砖+2.5mmPb硫酸钡4.13.0670.77262.72×10-7防护涂料12#顶棚上方距顶棚地面100cm处（眼科、耳鼻喉门诊室）120mm混凝土+2.5mm铅板3.943.0670.77264.44×10-713#地面下方距楼下地面170cm处（箱货收货区）120mm混凝土+2.5mmPb硫酸钡防护涂料3.943.0670.77264.44×10-7表11-6各预测点散射辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述H0αsd0dSBHSμGy/h/2cmmm/μGy/h减影2#东侧防护门外0.009×10-73#东侧观察窗外30cm处（控制室操作位）0.009×10-72.07×10-34#东侧防护墙外0.002×10-75#南侧防护墙外0.002×10-76#南侧防护墙外30cm处（体外碎石机房）0.002×10-76.63×10-47#西侧防护门外30cm处（病人缓冲间）0.00130.84.03.69×10-78#西侧防护门外0.00130.84.03.69×10-79#西侧防护门外30cm处（病人复苏室）0.009×10-710#北侧防护门0.009×10-711#北侧防护墙外30cm处（过道）0.002×10-76.16×10-412#顶棚上方距顶棚地面100cm处（眼科、耳鼻喉门诊室）0.00130.84.04.44×10-713#地面下方距楼下地面170cm处（箱货收货区）0.004×10-75.75×10-3透视1#第一术者位(铅衣内)0.008×10-334.931#第一术者位(铅0.002×10-2215.55衣外)1#第一术者位（腕部）0.007×10-2345.711#第二术者位(铅衣内)0.008×10-36.901#第二术者位(铅衣外)0.002×10-242.582#东侧防护门外0.009×10-72.87×10-53#东侧观察窗外30cm处（控制室操作位）0.009×10-74.13×10-54#东侧防护墙外0.002×10-73.04×10-55#南侧防护墙外0.002×10-72.01×10-56#南侧防护门外30cm处（体外碎石机房）0.002×10-77#西侧防护门外30cm处（病人缓冲间）0.00130.84.03.69×10-73.16×10-58#西侧防护门外0.00130.84.03.69×10-73.16×10-59#西侧防护门外30cm处（病人复苏室）0.009×10-73.01×10-510#北侧防护门0.009×10-72.20×10-511#北侧防护墙外30cm处（过道）0.002×10-712#顶棚上方距顶棚地面100cm处（眼科、耳鼻喉门诊室）0.00130.84.04.44×10-73.80×10-513#地面下方距楼下地面170cm处（箱货收货区）0.004×10-7泄漏辐射剂量率利用点源辐射进行计算，各预测点的泄漏辐射剂量率可用式11-4HL—预测点处的泄漏辐射剂量率，μGy/h；表11-7各预测点泄漏辐射剂量率计算参数及结果工作模式关注点位置描述H0dBHLμGy/hm/μGy/h减影2#东侧防护门外30cm处（控制室）4.23.69×10-72.09×10-53#东侧观察窗外30cm处（控制室操作位）3.53.69×10-73.01×10-54#东侧防护墙外30cm处（设备间）3.52.72×10-72.22×10-55#南侧防护墙外30cm处（控制廊）4.32.72×10-76#南侧防护墙外30cm处（体外碎石机房）5.32.72×10-79.67×10-67#西侧防护门外30cm处（病人缓冲间）4.03.69×10-72.31×10-58#西侧防护门外30cm处（谈话间）4.03.69×10-72.31×10-59#西侧防护门外30cm处（病人复苏室）4.13.69×10-72.20×10-5物间）4.83.69×10-7道）5.52.72×10-712#顶棚上方距顶棚地面100cm处（眼科、耳鼻喉门诊4.04.44×10-72.77×10-513#地面下方距楼下地面170cm处（箱货收货区）2.34.44×10-7透视1#第一术者位(铅衣内)0.44.08×10-325.471#第一术者位(铅衣外)0.42.52×10-2157.211#第一术者位（腕部）0.32.27×10-21#第二术者位(铅衣内)0.94.08×10-35.031#第二术者位(铅衣外)0.92.52×10-231.052#东侧防护门外30cm处（控制室）4.23.69×10-72.09×10-53#东侧观察窗外30cm处（控制室操作位）3.53.69×10-73.01×10-54#东侧防护墙外30cm处（设备间）3.52.72×10-72.22×10-55#南侧防护墙外30cm处（控制廊）4.32.72×10-76#南侧防护门外30cm处（体外碎石机房）5.32.72×10-79.67×10-67#西侧防护门外30cm处（病人缓冲间）4.03.69×10-72.31×10-58#西侧防护门外30cm处（谈话间）4.03.69×10-72.31×10-59#西侧防护门外30cm处（病人复苏室）4.13.69×10-72.20×10-5物间）4.83.69×10-7道）5.52.72×10-712#顶棚上方距顶棚地面100cm处（眼科、耳鼻喉门诊4.04.44×10-72.77×10-513#地面下方距楼下地面170cm处（箱货收货区）2.34.44×10-7表11-8各个预测点的总辐射剂量率场所工作模式关注点位置描述散射辐射剂量率泄漏辐射剂量率总辐射剂量率μGy/hμGy/hμGy/h本项目DSA机房减影2#东侧防护门外30cm处（控制室）2.09×10-53#东侧观察窗外30cm处（控制室操作位）2.07×10-33.01×10-52.10×10-34#东侧防护墙外30cm处（设备间）2.22×10-55#南侧防护墙外30cm处（控制廊）6#南侧防护墙外30cm处（体外碎石机房）6.63×10-49.67×10-66.73×10-47#西侧防护门外30cm处（病人缓冲间）2.31×10-58#西侧防护门外30cm处（谈话间）2.31×10-59#西侧防护门外30cm处（病人复苏室）2.20×10-510#北侧防护门外30cm处（污物间）-311#北侧防护墙外30cm处（过道）6.16×10-46.25×10-412#顶棚上方距顶棚地面100cm处（眼科、耳鼻喉门诊室）2.77×10-513#地面下方距楼下地面170cm处（箱货收货区）5.83×10-3透视1#第一术者位(铅衣内)34.9325.4760.401#第一术者位(铅衣外)215.55157.21372.761#第一术者位（腕部）345.71597.851#第二术者位(铅衣内)6.905.031#第二术者位(铅衣外)42.5831.0573.632#东侧防护门外30cm处（控制室）2.87×10-52.09×10-54.96×10-53#东侧观察窗外30cm处（控制室操作位）4.13×10-53.01×10-54#东侧防护墙外30cm处（设备间）3.04×10-52.22×10-55.26×10-55#南侧防护墙外30cm处（控制廊）2.01×10-53.48×10-56#南侧防护门外30cm处（体外碎石机房）9.67×10-62.29×10-57#西侧防护门外30cm处（病人缓冲间）3.16×10-52.31×10-55.47×10-58#西侧防护门外30cm处（谈话间）3.16×10-52.31×10-55.47×10-59#西侧防护门外30cm处（病人复苏室）3.01×10-52.20×10-55.21×10-510#北侧防护门外30cm处（污物间）2.20×10-53.80×10-511#北侧防护墙外30cm处（过道）2.13×10-512#顶棚上方距顶棚地面100cm处（眼科、耳鼻喉门诊室）3.80×10-52.77×10-56.58×10-513#地面下方距楼下地面170cm处（箱货收货区）由表11-8计算结果可知：DSA透视时，第一术者位（铅衣内）辐射剂量率为机房周边辐射剂量率最大为1.99×10-4μGy/h。减影时，控制室操作位的辐射剂量率为综上，本项目DSA在正常运行情况下，机房外控制室操作位、四周防护墙外及防护门外、顶棚和地坪外的辐射剂量率均能够满足《放射诊断放射防护要求》(GBZ130-2020)中规定的屏蔽体外表面30cm处剂量率不大于H0—X射线束造成的空气比释动能率，μGy/h；本项目的居留因子参照《放射治疗辐射安全与防护要求》（HJ1198-2021）选取，表11-9居留因子的选取场所居留因子（T）示例典型值范围全居留11管理人员或职员办公室、治疗计划区、治疗控制区、护士站、咨询台、有人护理的候诊室以及周边建筑物中的驻留区域部分居留1/2：相邻的治疗室、与屏蔽室相邻的病人检查室1/5：走廊、雇员休息室、职员休息室偶然居留1/8：各治疗室门1/20：公厕、自动售货区、储藏室、设有座椅的户外区域、无人护理的候诊室、病人滞留区域、屋顶、门岗室1/40：仅有行人车辆来往的户外区域、无人看管的停车场，车辆自动卸货/卸客区域、楼梯、无人看管的电梯根据医院提供资料显示，本项目DSA年减影出束时间为3.33h，年透视出束时间为66.67h，年总出束时间为70h。减影时，对于机房外公众及控制室工作人员年照射时间均保守按年总减影时长3.33h计算；透视时，对于机房外公众及控制室工作人员年照射机房内医生操作位只存在透视情况，根据表1-3可知，本项目共配置4名医生，4名护士。本项目手术工作时，一般为2名医生、2名护士、1名技师一组。工作时间按照平作时间不超过人均受照时间的1.2倍保守估计。则本项目每组单个医生、护士和技师所表11-10职业人员及公众年有效剂量估算结果场所工作模式关注置保护目标总辐射剂量率H0(μGy/h）年工作时间t（h）居留因子T年有效剂量H1（mSv）涉及人员类型本项减3#控制室操作位2.10×10-32.0014.19×10-6职业人员DSA机房影4#设备间内人员3.333.21×10-7公众人员5#控制廊内人员3.3313.40×10-6公众人员6#体外碎石机房6.73×10-43.3312.24×10-6公众人员7#病人缓冲间内人员3.336.68×10-7公众人员谈话间内人员3.336.68×10-7公众人员9#病人复苏室内人员3.332.54×10-6公众人员污物间内人员-33.334.64×10-7公众人员过道内人员6.25×10-43.335.20×10-7公众人员门诊室内人员3.3316.42×10-6公众人员箱货收货区内人员3.332.43×10-6公众人员透视第一术者位（身体铅衣内）60.4040.0012.42职业人员第一术者位（身体铅衣外）372.7640.001职业人员第二术者位（身体铅衣内）40.0010.48职业人员第二术者位（身体铅衣外）73.6340.0012.95职业人员3#控制室操作位40.0012.86×10-6职业人员4#设备间内人员5.26×10-566.672.19×10-7公众人员5#控制廊内人员3.48×10-566.6712.32×10-6公众人员6#体外碎石机房2.29×10-566.671公众人员7#病人缓冲间内人员66.674.56×10-7公众人员谈话间内人员66.674.56×10-7公众人员9#病人复苏室内人员66.67公众人员污物间内人员3.80×10-566.673.17×10-7公众人员过道内人员2.13×10-566.673.55×10-7公众人员门诊室内人员6.58×10-566.6714.38×10-6公众人员箱货收货区内人员66.67公众人员E=αHu+βHo（11-6）E——有效剂量中的外照射分量，单位：mSv；Hu——铅围裙内佩戴的个人剂量计测得的Hp（10），单Ho——铅围裙外锁骨对应的衣领位置佩戴的个人剂量计测得的Hp（10），单位：（身体铅衣外）年有效剂量为14.91mSv，第二术者位（身体铅衣内）年有效剂量为表11-11职业人员及公众年有效剂量估算结果场所关注点位置保护目标减影透视年有效剂量人员类型mSvmSvmSv本项目DSA机房第一术者位4.19×10-62.672.67职业人员第二术者位4.19×10-60.530.53职业人员3#控制室操作位4.19×10-62.86×10-6职业人员4#设备间内人员3.21×10-72.19×10-75.40×10-7公众人员5#控制廊内人员3.40×10-62.32×10-65.72×10-6公众人员6#体外碎石机房内人员2.24×10-63.77×10-6公众人员7#病人缓冲间内人员6.68×10-74.56×10-7-6公众人员谈话间内人员6.68×10-74.56×10-7-6公众人员9#病人复苏室内人员2.54×10-64.28×10-6公众人员污物间内人员4.64×10-73.17×10-77.80×10-7公众人员过道内人员3.55×10-7公众人员眼科、耳鼻喉科门诊室内人员6.42×10-64.38×10-6公众人员箱货收货区内人员2.43×10-64.09×10-6公众人员*注：减影模式下，手术医护人员退出介入机房，进入控制室，因此减影模式下需考虑手术医护人员在控制室操作位内的受照剂量，受照剂量同控制室工作人员。手术医生在DSA机房内进行介入手术时，会穿铅衣、戴铅眼镜、铅围脖等防护用近，因X射线随距离的增加呈现衰减趋势，故以手术医生腕部剂量估算结果进行核算辐射源安全基本标准》（GB18871-2002），有辐射场空气比释动能率信息时，皮肤吸）；），：X、γ辐射场的空气比释动能率(μGy/h），为597.85μGy/h；离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）对职业人员四肢（手和足）或皮肤要求的当量剂量限值500mSv/a满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）对职业人员要求的剂量限值20mSv/a和本项目剂量约束值5mSv/a的要求。机房周边公众受照的年有效剂量由于剂量率与距离平方成反比以及评价范围内固有建筑物的屏蔽，随着距离的增本项目DSA于2021年在老院区投入使用，现有9名辐射工作人员在操作本项目剂量检测报告中的个人剂量监测数据已体现本项目DSA射线装置和其他射线装置的共同辐射影响。本项目DSA射线装置搬迁到新院区后，本项目辐射工作人员的工作负荷不变，仍操作本项目DSA射线装置和兼岗操作其他射线装置，因此本报告引用2022根据舟山市疾病预防控制中心出具的2022年个人剂量检测报告，本项目辐射工作人员2022年度受照剂量如表1-4所示。本项目辐射工作人员在兼任本岗和其他射线装安全基本标准》（GB18871-2002）对职业人员要求的剂量限值20mSv/a和本项目剂量本项目辐射工作人员受照剂量仍能满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》建议：医院应每个季度对辐射工作人员个人剂量进行严格监督，若发现辐射工作人员有单季度超过1.25mSv或年超过5mSv事件的情况，医院应立即采取有效的管控措施，暂停该辐射工作人员继续从事的放射诊疗作业，同时进行原因调查，调整岗位本项目DSA射线能量低，电离产生的臭氧和氮氧化物额度非常低，且臭氧可自然分解为氧气，DSA机房拟采用动力通风装置进行通风，废气经通排风系统排出机房所（1）装置在运行时，由于门灯联锁系统失效，人员误入或滞留在机房内而造成误照射；工作人员或病人家属尚未完全撤离DSA机房时，设备开机，会对工作人员或病本项目为医用Ⅱ类射线装置使用项目，X射线能量健康管理制度》等相关辐射管理制度。内容较为全面，符合相关要求，3、定期对设备进行维护保养，使设备处于保持4、机房应当设置工作状态指示灯和门灯联5、医院应对辐射工作场所定期开展巡查工作，主动询时发现问题，定期联系有资质单位做好防护检测工作及机器性能检测。‘、设备维修辐射事故防范措施③设备维修应由有维修资格的人员操作，并按其表12辐射安全管理根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》相关要求，使用Ⅱ类射线装置的，应当设有专门的辐射安全与环境保护管理机构，且至少有1名具有本科以上学历的建设单位已成立放射职业防护管理小组，并明放射职业防护管理小组全面负责医院的放射诊公共卫生科为医院放射诊疗管理部门，徐妮同志(兼)为放射诊疗管理人员，具体负责本院的放射防护工作。其主要职责是:辐射工作人员上岗前，应当进行上岗前的职业健康检查，符合辐射工作人员健康标准的，方可参加相应的放射工作。上岗后辐射工作人员应定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不超过2年，必要时可增加临时性检查。辐射工作人员脱离放射医院现有放射工作人员，均已进行在岗期间职业健康检查，每两年委托有相关资本项目1名新增辐射工作人员应进行岗前、在岗期间和离岗职业健康检查，每一年或两年委托相关资质单位对辐射工作人员进行职业健康根据生态环境部《关于核技术利用辐射安全与防护培训和考核有关事项的公告》（2019年，第57号）和《关于进一步优化辐射安全考核公告》（生态环境部公告第2021年第9号），医院应及时组织从事使用Ⅱ类射线装置的辐射工部辐射与防护培训平台，且需考核合格，并按时接受再培训。从事Ⅲ类射线装置的辐射工作人员应参加医院自行组织的辐射安全与防护考核，并取得合格成绩，并建立成另根据《关于开展医疗机构辐射安全许可和放射诊疗许可办事流程优化工作的通知》（浙环函［2019］248号），在双证同发的前提下，各单位对辐射工作人员的辐工作人员均参加了国家核技术利用辐射安全与防护培训平台或浙江省卫生监督协会组织的“全省医疗卫生机构放射工作人员放射防护网络培训”考应尽快组织新增辐射工作人员在国家核技术利用辐射安全与防护培训平台（http：防控制中心对医院所有辐射工作人员进行长期个人剂量监测。检测结果均低于工作人本项目辐射工作人员的职业健康档案记录、人员培训合格证书、个人剂量档案三个文件上的人员信息应统一；个人剂量档案应保存至辐射工作人员年满七十五周岁，或者停止辐射工作三十年。建设单位应设专人进行环保档案的整理、存档，项根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》的要求，辐射工作单位应当辐射安全和防护制度及措施的建立和落实、事故和应急以及档案管理等方面的内容，浙江省岱山县第一人民医院已按要求对开展的核技术利用项目进行了辐射安全与根据《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》、《放射性同位素与射线装置全的操作规程、岗位职责、辐射防护与安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训辐射监测是安全防护的一项必要措施，通过辐射剂量监测得到的数据，可以分析判断和估计电离辐射水平，防止人员受到过量的照射。根据实际情况，项目单位需建《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》及相关管理要程中辐射工作场所的日常自行监测需求；且为每位辐射工作根据《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》，医院应按国家相关规范场所周围环境进行辐射监测，监测数据每年年底须向生态环境部门上报备案。医院已表12-1工作场所年度监测和日常监测计划一览表监测类别工作场所监测因子监测频度监测设备监测范围监测类型年度监测DSA机房周围剂量当量率1次/年按照国家规定进行防护门外、门缝、观察窗、控制室操作位、各侧屏蔽墙外30cm处、顶棚上方距顶棚地面100cm处、机房地面下方距楼下地面170cm处、管线洞口及周围需要关注的监督区委托监测