临床技能简答题归纳

整理ppt整理ppt心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别整理ppt2.咯血与呕血的鉴别整理ppt腹痛的发生机制整理ppt

问诊：尿液的颜色？性状？整理ppt尿三杯试验:可粗略了解血尿产生的部位。做法：取三个清洁玻璃杯，属患者一次排尿，将前、中、后三段分别排入三个玻璃杯中。整理ppt

急性上消化道出血主要临床表现：失血相关全身表现及急性周围循环衰竭病症1〕出血量超过400～500ml〔10%～15%血容量〕，可出现全身病症，如头晕、乏力等。2〕中等量失血，达全身血容量20%〔800ml)以上时,可出现出冷汗、肢体发冷、心慌、脉搏增快等。3大量失血达全身血量的30%～50%〔1500～2500ml〕时，即可产生神志不清，面色苍白，心率加快，脉搏细弱、呼吸急促、血压下降及休克等急性周围循环衰竭的表现。整理ppt溶血性黄疸的临床表现1.病史中可提供引起溶血的原因：感染、药物、输血、家族史等。2.一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色。3.急性溶血时可发热、寒战、头痛、呕吐腰痛并有不同程度的贫血和血红蛋白尿〔尿呈酱油色或浓茶色〕，严重者可有急性肾功能衰竭。慢性溶血多为先天性，除贫血外尚有脾肿大。整理ppt溶血性黄疸的实验室检查

①血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主，结合胆红素根本正常。②尿胆原、粪胆素增加，粪色加深。但尿无胆红素。③急性溶血时尿中有血红蛋白排出，隐血试验呈阳性反响。④血液检查除贫血外，尚有网织红细胞增加、骨髓红细胞系列增生旺盛等。整理ppt⒈临床表现：皮肤、粘膜浅黄至深黄色，疲乏、食欲减退，严重者可有出血倾向。

⒉实验室检查：血中结合与非结合胆红素均增加。尿中结合胆红素定性试验阳性，而尿胆原可因肝功能障碍而增高。疾病顶峰期因肝内胆汁淤积，尿胆原及粪胆素反而减少。此外，血液检查有不同程度的肝功能损害。肝细胞性黄疸的临床表现和实验室检查整理ppt胆汁淤积性黄疸的临床表现和实验室检查⒈临床表现：皮肤呈暗黄色，完全阻塞者颜色更深，甚至呈黄绿色，并有皮肤搔痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅灰或呈白陶土色。

⒉实验室检查：血清结合胆红素增加，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少〔不完全阻塞时〕或缺如〔完全阻塞时〕，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。整理ppt1.嗜睡〔somnolence〕是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被〔语言〕唤醒，并能正确答复以下问题和做出各种反响，但当刺激去除后很快又再次入睡。2.意识模糊〔confusion〕是意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。临床表现整理ppt3.昏睡〔stupor〕是接近于不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒。虽在强烈疼痛刺激下〔如压迫眶上神经，摇动患者身体等〕可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话模糊或答非所问。临床表现整理ppt4.昏迷〔coma〕①

轻度昏迷：意识大部丧失，无自主运动，对声、光刺激无反响，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反响。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在，生命体征平稳。②中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反响，对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无运动，生命体征可有变化。③深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反响。深、浅反射均消失，生命体征常改变。整理ppt5.谵妄〔delirium〕是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，称为谵妄。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱〔幻觉、错觉〕、躁动不安、言语杂乱，谵妄可发生于急性感染的发热期，也可见于某些药物中毒、肝性脑病和中枢神经系统疾病等。整理ppt腹泻发生的机制有哪些？1．

分泌性腹泻：由胃肠黏膜分泌过多的液体所引起。霍乱胃泌素瘤VIP瘤大肠杆菌感染2．

渗透性腹泻：由肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电界质的吸收而引起。乳糖吸收障碍泻盐3．

渗出性腹泻：由黏膜炎症、溃疡、侵入性病变致血浆，黏液，脓血渗出。各种肠道炎症疾病4．