护生临床实习期间的心理压力调查及研究

护生临床实习期间的心理压力调查及研究【摘要】目的了解实习护生在临床实习期间的压力来源，讨论分析压力形成的原因，探讨减轻压力的方法。方法采用问卷调查方法对我院80位临床实习护生进行压力源调查。结果压力源主要为紧急情况的处理、就业前景、担心医疗事故、科研能力、人际关系的处理、志愿的选择、技术与知识。不同学历的医学院校护生对接受度造成的压力差异有显著性(P<0.05)。结论护生临床实习期间压力大，应端正心态，加强心理健康教育及技能的培训，学校和实习医院应维护护生的身心健康，帮助护生尽快完成角色的转换，迎接即将来临的工作。【关键词】护生;临床实习;心理压力;调查;研究随着医学科学的发展和人们生活质量的提高，人们对健康的内涵和外延都有了新的认识。由于生活快节奏、激烈的竞争和紧张的人际关系，人们感受到比较强烈的压力和紧张，可能导致心身的亚健康状态。护理专业学生(以下简称护生)在学校期间及临床实习期间，都常常因面临着各种压力而影响身心健康和实习效果。1997年Admi指出，护生在临床实习期间常面临各种压力，如不能很好应对，可影响他们在临床的工作能力，甚至动摇他们从事护理工作的决定[1]。临床实习阶段是每个护生走上工作岗位的必经之路，是学校与医院相互连接的桥梁。在临床实习初期，实习护生离开原来熟悉的学习与生活环境而进入陌生的工作环境，会出现不同程度的心理压力。本次调查和研究通过分析护生在实习期间的心理压力原因，应对措施，对护生从护生到护士角色转变进行心理指导，对护生能胜任未来的护理工作有很大的意义。1对象与方法1.1对象资料选取2009年7月-2010年5月在临床实习的护生80名，均为女性，其中本科10名，大专40名，中专30名;实习涉及内科、外科、急诊、ICU、手术室等专科。1.2方法1.2.1研究工具采用自行设计的问卷调查表。该调查表已通过临床专家审核、完善，并进行小样本检测。调查内容包括一般资料(实习科室、毕业院校、生源)、压力情况(志愿选择、科室环境、人际关系、技术与知识、医疗事故、就业前景、科研能力、紧急情况处理等)。1.2.2调查方法现场发放问卷调查表80份，20min后统一收回。回收调查表80份，有效率100%。1.3统计学方法用Excel建立数据库，进行百分比统计。用SPSS13.0软件对数据进行分析，采用统计描述与t检验。2结果2.1护理实习生主要压力源排名前四位的依次为对紧急情况的处理、就业前景、担心医疗事故、科研能力。其中有52人将对紧急情况处理的压力放前2位，作为主要压力源;有32人将就业前景作为主要压力源;有25人将担心医疗事故作为主要压力源;有24人将科研能力作为主要压力源，而没有人将科室环境作为主要压力源。因此护理实习生的主要压力源依次为对紧急情况的处理、就业前景、担心医疗事故、科研能力、技术与知识、人际关系、志愿的选择，见表1。表1护理实习生压力源2.2不同学历的医学院校护理实习生对接受度造成的压力差异有显著性(P<0.05)，见表2。表2不同学历的医学院校的护理实习生对接受度的压力情况2.3在人际关系的处理上有30%护生认为面对老师的质疑时承受的压力较大于其他压力;在技术与知识方面有55%护生认为对于带教老师提出问题不能回答时有较大的压力;在科研能力方面普遍认为压力普遍较高，而以毕业论文的撰写压力为最大，见表3。3讨论压力是指内、外环境中的刺激物作用于个体而使个体产生的一种身心紧张状态，是环境中的刺激所引起的人体的一种非特异性反应。压力源即能使个体产生压力反应的内外环境中的刺激[2]。本次调查结果显示，护生的压力比较大;护生的压力来源有多方面，各种压力源相互作用互不独立，作用于内心表现与行为。护理实习生常见的压力源来源于躯体、心理、社会、文化和生活各方面的改变。表3护理实习生人际关系、技术与知识、科研能力方面压力4护生临床实习期间心理压力产生的原因4.1学习环境与要求的改变年轻护生刚离开校门时对生活充满幻想，社会阅历少，学习与生活上一直处于被照顾的对象，但进入医院后工作与生活上需要相对独立，并且要学会关爱他人，再加上护理专业知识及操作的不熟练，往往承受能力差，就可能表现为自我否定而陷入苦闷与焦虑中，会产生危机感和失去信心。这种不健康的心理会直接影响他们将来的工作能力、应变能力、信息捕捉能力等[4]。4.2沟通能力欠缺大部分护生是独生子女，年龄较小，从小到大一直生活在长辈的呵护和老师的关怀中，少有照顾他人的意识和主观愿望。初到临床实习，缺乏沟通技巧，惧怕与患者交流。这期间差异很大，再加上本地绝大多数病人与工作人员的沟通习惯用地方性语言，因此，这种状况2刘军,寻丽彬,周立颖，等.探讨护生压力源及调适对策.卫生职业教育,2006，5:60-62.

3于丽荣,冯先琼.护生学习压力源及相关因素的调查分析.南方护理学报,2005，12(6):8-10.

4闫瑞芹，沈宁.护理本科生毕业实习不同