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PAGEPAGE1产房分娩安全核查与手术安全核查有何区别？核查内容差别很大！产房分娩安全核查制度三级医院评审迎检必备导语：根据国家卫生健康委办公厅《关于进一步加强产科专业医疗质量安全管理的通知》（国卫办医函﹝2020﹞626号）要求，医疗机构应加强产房分娩安全核查工作，规范填写《产房分娩安全核查表》，降低医疗差错及安全不良事件发生率。因此，杏林职苑特地编制了《产房分娩安全核查制度》，包括目的、定义、范围、制度内容、监管、解释与实施等六个部分内容，以供产科及医务管理部门参考。目录TOC\o"1-3"\n\h\z\u一、目的二、定义三、适用范围四、制度内容五、制度监管六、解释与实施附件：产房分娩安全核查表一、目的落实《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》《关于进一步加强产科专业医疗质量安全管理的通知》要求，规范产房分娩安全核查行为，降低产房分娩医疗差错及安全不良事件发生率，保障医疗质量和医疗安全。二、定义产房分娩安全核查制度，指由具有执业资质的助产人员，对每一例经阴道分娩的产妇，分别在入待产室（确定临产）、接产前、分娩后2小时，对医疗及护理措施等内容进行核查，以保障产妇及新生儿分娩安全的制度。三、适用范围医院产房。四、制度内容1.产房分娩安全核查，指由具有执业资质的助产人员，分别在入待产室（确定临产）、接产前、分娩后2小时，对医疗及护理措施等内容进行核查的工作。2.产房分娩安全核查由医生或助产士主持，根据评估或物品清点情况，逐项填写《产房分娩安全核查表》（见附件），由医生或助产士确认并签名。3.实施产房分娩安全核查的内容及流程。（1）确定临产：医生及助产士按照《产房分娩安全核查表》依次核对患者身份（姓名、年龄、病案号）、基本信息（孕周、临产时间、胎儿个数、孕产次）、高危因素（急产史、产后出血史、合并症及并发症等）、抗菌药物治疗、妊娠高血压疾病及相关治疗、胎儿监护等内容进行核查。（2）准备接产：医生及助产士对产妇及胎儿异常征象进行识别，是否需要儿科医生、确认产妇及新生儿分娩的物品准备，分娩结束对纱布及器械进行清点核查。（3）分娩后2小时：医生及助产士观察产妇及新生儿情况，有无异常生命体征，有无异常阴道出血，确定产妇及新生儿后续监护及治疗。4.产房分娩安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后，核查人员签字确认，然后才能进行下一步核查，不得提前填写表格和签名。5.患者《产房分娩安全核查表》应归入病历中保管。五、制度监管1.产科于产房负责人是实施产房分娩安全核查制度的第一责任人，科室质量与安全管理小组根据情况组织月度或季度检查产房分娩安全核查制度执行情况，并进行总结分析，对存在的问题进行分析整改，并留存记录。2.医务部季度组织检查产房分娩安全核查制度执行情况，提出持续改进的意见并督促落实；现场访谈2-3名医务人员对制度的知晓率（要求达100%）。3.医务人员违反本制度，按本院《医务人员不良执业行为记分管理办法》的规定予以记分。六、解释与实

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