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文档简介
骨折护理常规一、做好心里护理:关心体贴病人,耐心解释病情和治疗方式,使之正确对待疾病,积极配合治疗与护理。二、采取合适的体位与肢体位置:卧位是,患肢抬高(略高心脏水平);变换卧位时保持患肢对线和肢体的固定位置。关节内骨折治疗后,应维持患肢关节于功能位。三、观察患肢远端血液循环(皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况),如有异常及时通知医师处理。四、患肢不负重,鼓励病人多做床上运动及未固定关节的活动,防止肌肉萎缩和关节僵硬。五、进食高蛋白、高热量、高维生素的食物,多吃蔬菜、水果,以增加营养,促进骨折愈合及组织修复。全髋置换病人护理常规充分休息,调节好情绪,消除紧张心理。增加营养,多食高蛋白质、高维生素、粗纤维食物。入院后练习床上大小便,并保证大小便通畅。返病房后,患肢穿防旋鞋,保持外展(30度)中立位。保持引流管通畅,防止扭曲、脱落;1~2天拔管。并发症的预防坠积性肺炎鼓励自主咳嗽,做深呼吸。泌尿感染及结石多饮水。便秘多食粗纤维,高维生素类食物。褥疮保持床单元整洁、干燥,利于抬手抬臀。肌肉萎缩术后第一天进行股四头肌等长收缩,利用秋千拉手2小时抬臀一次,第2天开始练习曲髋、膝及踝关节背伸运动,术后3天可利用拉手坐起。普外科手术后护理常规安置病人,检查各种引流情况并妥善固定。测量血压、脉搏,查看麻醉记录单,处理医嘱,向手术者了解病人术中情况。协助病人根据病情取合适卧位,全麻病人未醒前取平卧位头偏向一侧。清醒后且血压稳定,取半卧位,硬膜外麻醉术后平卧4~6小时,然后取半卧位。严密观察体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情每30分钟至2小时测量血压一次,并记录。按时完成特殊治疗,做好对症处理。手术后24小时内病人疼痛,睡眠不好,酌情应用镇痛剂、镇静剂,以保证充分的休息。严密观察刀口有无出血,保持敷料干燥。局麻或针麻病人,一般术后不进食。椎管内麻醉的病人,肠蠕动恢复后即可进食。全麻病人,清醒后肠蠕动恢复即可进食。胃肠道手术后应按医嘱进食。病人饮食种类应按医嘱执行。做好大小便护理。术后肠蠕动未恢复及进食的病人,术后3~4日无大便,不需进行处理。观察有无小便,以防因术后卧床小便不习惯而导致排尿困难,使膀胱过度膨胀。术。腹股沟疝护理常规术前护理执行外科手术前护理常规及普通外科一般护理常规。防止腹内压增高避免重体力劳动和活动。禁止吸烟并积极治疗支气管炎。防止因感冒、咳嗽、便秘、排尿困难而致腹内压增高。3、进易消化的食物,术前12小时禁饮食。4、手术前嘱病人排小便,以免术中损伤膀胱。二、术后护理1、执行外科手术后护理常规。2、刀口处压盐袋500g1~2日,并用提睾带将阴囊抬高,以防疝囊血肿形成。若发现切口下或阴囊内有血肿征象,先行试验性穿刺,将血抽尽,用冰袋压迫止血。出血多时,应施行手术止血。术后3日内取平卧位,以减少局部胀力,5日后刀口基本愈合,可下床活动,防止手术后肠粘连、肺炎、肺不张等并发症的发生。术后1日进流质饮食,以后进高热量、高蛋白、高维生素的半流质饮食。多食蔬菜、水果,以防便秘。避免造成腹内压过高,预防感冒、咳嗽,避免活动过度、便秘等,必要时应用缓泻药物。按医嘱应用广谱抗生素,防止切口感染。做好卫生宣教,手术后14日可恢复一般性工作,3个月内避免重体力劳动。普通外科疾病一般护理常规一、病人入院后热情接待,做入院介绍,通知医师。二、入院后即刻测体重、体温、脉搏、呼吸、血压(急症例外),并记录在体温单上。24小时内测体温、脉搏、呼吸,每4小时一次。无异常时24小时后改为每日测2次。体温在37.5度以上者,仍需每4小时测一次。体温39度以上者,根据医嘱给予药物或物理降温。三、根据病情给予不同饮食。急腹症、胃肠道出血、危重、休克病人,均应根据医嘱禁饮食。四、入院24小时内一定完成卫生处置,如洗头、更衣、剪指甲。五、入院后协助做好辅助检查。六、每日下午记录大便次数,如有腹泻、便秘给予适当处理。七、对躁动不安或昏迷病人,床边置床挡,以防坠床。八、禁食、昏迷、鼻饲病人行口腔护理,每日2~3次。长期卧床病人应每2小时翻身一
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