腾冲市中医医院 液体真空浓缩机、膏体包装机

-21-一、商务部分格式（一）询价报价一览表腾冲市中医医院：在认真阅读了“腾冲市中医医院牙科综合治疗机采购项目采购询价函”，对贵单位的需求充分了解后，我单位（或公司）决定参加该项目的回函报价，其报价如下：公司报价单设备名称数量单价品牌规格型号生产企业质保期承诺安装期合计：供应商名称（签章）：法定代表人或其委托代理人（签章）：联系电话/传真：日期：年月日（二）询价报价函（采购人名称):意以：总价人民币（大写）元(￥)的询价回函报价承担本项目设备供应；供期日历天，按合同约定实施和完成本项目，质量达到2.我方承诺在询价有效期内不修改、撤销询价文件。4.如我方询价成交：(1)我方承诺在收到询价成交通知书后，在询价成交通知书规定的期限内与你方签订合同。(2)随同本询价报价函递交的询价报价函附录属于合同文件的组成部分。(4)我方承诺在合同约定的期限内完成并移交全部合同内容并提交给采购人相关的材料。5.我方在此声明，所递交的询价文件及有关资料内容完整、真实和准确。 6.(其他补充说明)。回函供应商：（签章）法定代表人或委托代理人（签章）：日期：年月日（三）报价函附录项目名称：（项目名称）序号条款名称约定内容备注1项目负责人姓名:2供期天数:日历天3服务承诺回函供应商（签章）：法人代表或委托代理人（签章）：日期：年月日（四）法定代表人身份证明回函供应商：单位性质：地址：成立时间：年月日经营期限：姓名：性别：年龄：职务：系（回函供应商名称）的法定代表人。特此证明。回函供应商：（签章）年月日附法定代表人身份证原件的扫描件（五）授权委托书本人（姓名）系（回函供应商名称）的法定代表人，现委托（姓名）为我方代理人。代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改（项目名称）询价回函文件，其法律后果由我方承担。委托期限：代理人无转委托权。回函供应商：（签章）法定代表人：（签章）身份证号码：委托代理人：（签字）身份证号码：年月日附授权委托人身份证原件的扫描件

（六）政府采购扶持企业证明文件1中小企业声明函（可选）本公司郑重声明，根据《政府采购促进中小企业发展暂行办法》（财库[2011]181号）的规定，本公司为（请填写：中型、小型、微型）企业。即，本公司同时满足以下条件：1、根据《工业和信息化部、国家统计局、国家发展和改革委员会、财政部关于印发中小企业划型标准规定的通知》（工信部联企业[2011]300号）规定的划分标准，本公司为（请填写：中型、小型、微型）企业。2、本公司参加（采购人名称）单位的（项目名称）采购活动提供本企业制造的货物，由本企业承担工程、提供服务，或者提供其他（请填写：中型、小型、微型）企业制造的货物。本条所称货物不包括使用大型企业注册商标的货物。本公司对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。注：1．投标人符合政策要求的，应在投标文件提供《中小企业声明函》。投标人不属于中小微型企业的，则本声明函不适用，可以删除。2．投标人不得修改声明函内容格式。投标人若不提供《中小企业声明函》或不按要求填写《中小企业声明函》的，视同放弃享受政府采购促进中小企业发展的扶持政策。3.小型、微型企业提供中型企业制造的货物的，视同为中型企业。4.投标人提供的《中小企业声明函》与事实不符的，将依照《政府采购法》第七十七条第一款的规定追究其法律责任。投标人（加盖公章）：投标人代表签字：日期：年月日

2残疾人福利性单位声明函（可选）本单位郑重声明，根据《财政部民政部中国残疾人联合会关于促进残疾人就业政府采购政策的通知》（财库【2017】141号）的规定，本单位为符合条件的残疾人福利性单位，且本单位参加的单位的项目采购活动提供本单位制造的货物（由本单位承担工程/提供服务），或者提供其他残疾人福利性单位制造的货物（不包含使用非残疾人福利性单位注册商标的货物）。本单位对上述声明的真实性负责。如有虚假，将依法承担相应责任。投标人（加盖公章）：投标人代表签字：日期：年月日3监狱企业的证明文件（可选）说明：监狱企业参加政府采购活动时，应当提供由省级以上监狱管理局、戒毒管理局（含新疆生产建设兵团）出具的属于监狱企业的证明文件。

二、资质资格证明材料1、营业执照、税务登记证、组织机构代码证（或“三证合一”的统一社会代码的营业执照）等原件的扫描件；2、符合《中华人民共和国政府采购法》第二十二条规定的条件：具有履行合同所必需的设备及软件和专业技术能力；具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度；具有履行合同所必需的设备及软件和专业技术能力；有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录；参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法记录；法律、行政法规规定的其他条件，提供相关承诺或相关证明材料原件扫描件；3、回函单位须为本项目采购产品的生产厂家或产品销售代理商，须具备相关部门核发的医疗器械生产或经营许可证（有效期内），且经营范围满足本次采购的需求。4、回函供应商未被列入“信用中国”网站（）失信被执行人、重大税收违法案件当事人名单、政府采购严重违法失信行为记录名单及中国政府采购网（）“政府采购严重违法失信行为信息记录”。三、技术部分格式（一）供货方案自行编写，格式自拟。（二）售后服务承诺书（采购人名称）：我单位(公司)的报价如果有幸成交，我们将认真履行如下售后服务承诺：1、需要安装培训的负责安装、调试、培训教会使用；2、3、……（回函公司可自己增加条款）供应商名称(签章)：法定代表人/负责人或其委托代理人(签章)：联系电话：传真：日期：年月日（三）质量保证书致：（采购人）本书作为（回函供应商）对腾冲市中医医院腾组织的腾冲市中医医院液体真空浓缩机、膏体包装机采购项目的询价函所提供的设备配置质量保证的证明。（回函供应商）承诺提供以下质量保证并承担相应的法律责任：1、提供的医疗设备是全新、具有生产厂家质量合格证、手续齐全且合法的产品；2、提供的医疗设备是符合询价文件规定的质量、规格和要求的；3、提供《售后服务承诺书》所承诺的全部服务项目。4、……供应商名称(签章)：法定代表人/负责人或其委托代理人(签章)：联系电话：传真：日期：年月日

（四）供货时间承诺书致：（采购人）我单位(公司)的报价如果有幸成交，我们承诺：自签订供货合同后天完成供货，负责采购、运输、调试、验收、培训完毕。供应商名称(签章)：法定代表人/负责人或其委托代理人(签章)：联系电话：传真：日期：年月日（五）授权保证承诺书（采购人名称）：我单位(公司)的报价如果有幸成交，我们承诺：提供本产品的有关授权事宜，在采购及供应、安装、使用过程中保证其合法有效，有任何的授权争议，我方保证无条件负责处理解决，与采购人无关。供应商名称(签章)：法定代表人/负责人或其委托代理人(签章)：联系电话：传真：日期：年月日（六）设备产品技术参数及推荐参考配置要求此部分内容无格式要求，回函供应商自行编写。提供设备彩色图片及技术参数材料

（七）其它询价文件要求提交的或回函供应商认为需要提交的其他资料

第四部分评审办法一、评审办法二、成交原则

一、评审办法（一）评审工作的基本原则1、认真贯彻国家有关法律、法规、维护国家利益。2、保护采购的各项合法利益。3、客观、公正地对待所有参与回函供应商，对所有参与回函供应商的询价进行评价，均采用相同的程序和标准。4、询价文件、询价回函文件是推荐成交的依据。（二）资格评审标准审查要求详见第一部分询价文件组成中的第二部分资格审查条件相关要求。（三）详细评审评审因素评审标准回函供应商名称与营业执照一致法定代表人身份证明书或附有法定代表人身份证明的授权委托书符合询价文件要求询价回函文件的签署符合询价文件要求询价回函报价低于（含等于）“回函供应商须知”中载明的最高询价限价报价唯一回函文件中只能有一个有效报价询价内容符合询价文件规定供期符合询价文件规定质量承诺符合询价文件规定技术标准和要求符合询价文件规定供货方案供货方案能够满足本项目实际需求

二、成交原则一、成交原则：在符合并满足采购人本次采购需求、质量、产品设备技术参数要求和服务相当的前提下，再进行商务报价的比较，并以提出合理最低报价的供应商作为第一候选成交供应商。二、成交方式：技术参数满足询价要求的前提下，提出合理最低价者为第一成交候选供应商，按报价由低至高排序推荐，推荐家数为1~3名，依次类推。注：①根据《政府采购促进中小企业发展暂行办法》（财库[2011]181号）、《自主创新产品政府采购评审办法》（财库[2007]30号）、《财政部、司法部关于政府采购支持监狱企业发展有关问题的通知》（财库〔2014〕68号）的规定，本次采购项目，给予中小企业、监狱企业或自主创新产品报价6%的价格扣除，微型企业报价10%的扣除。是否为中小微企业或监狱企业投标人提供证明材料及声明；是否为自主创新产品由投标人提供国家发改委及财政部的证明资料并提供《政府采购自