骨科病人的一般护理-课件

骨科病人的一般护理教学目标：理2第一节第一节骨科病人的一般护理米》LPPT课件小类极外再足的护理-锻炼，可以把肌肉收缩的力量变为维持固定，矫正碱余畸形的作用力夹板固定的原则：1夹板固定一般只固定局部，不超过上下关节，邻近2固定后要便于进行练功活动不妨碍肌肉的纵向收缩；3有利于关节的早期活动。1闭合性骨折，亦可夹板固定结合骨牵引或皮牵引；2陈旧性骨折仍适合闭合复位者；1、在使用夹板和固定垫时，遇有较表浅神经、分血管经过处，要加棉垫保护或避开。2、防止骨折再移位：搬运病人时宜平托患肢，3、抬高患肢，减轻水肿及疼痛。正确抬高患肢的方法杂1患肢需抬高至心脏水平之上，患肢远端应高于患处，或至少与患处在同一水平，患肢的近侧绝不可高于患处。2抬高患肢所用的枕头，可选用荞麦皮枕或沙袋，不可使用容易压扁的软枕如木棉枕或鸭绒枕。1观察手腕桡动脉(上肢骨折)或足背动脉(下肢骨折)检查肢端的感觉有无麻木，剧痛现象，活动是否自如。认真检查缚扎松紧度并及时调整：道注意夹板有无潮湿、冷热后变形移位的情况发生。9、做好患肢及身体其他受压部位的皮肤护理，预防压疮。若在夹板两端或骨突处出现疼痛点时，应拆开夹板检查，以防发生压迫性溃疡。夹板固定处，可用手指伸入夹板边线平隙[护理要点][牵引的定义]牵引(traction)是骨科治疗中应用较广的治疗方法，是利用适当的*[牵引的目的和作用]稳定染骨折、脱位的复位和维持复位后的解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消为骨与关节的手法或手术治疗创造条件炎症肢体的制动和抬高，便于患聒牵引术与护理牵引术与护理[牵引的种类与护理]染伤伤、裂伤、静脉曲张、慢性溃疡、皮炎、血管硬化者，皮牵引皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上或用泡沫塑料布包压伤肢皮肤上，利用肌肉在骨骼上的附着点，牵引力传递到骨骼，皮牵引因对患者肢体损伤较小，痛苦不大，牵引重量最多不超过5千克，使用时间相对较短(一般为避免-4周),故多适用于少儿或老年患者，但对于皮肤有擦吃 1为了确保牵引的效能，每日应检查患者的牵引装置，注意胶布是否滑脱，粘贴是否平整，皮肤有无两侧胶布的力量是否均衡，否则应及时调整。骨牵引把不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵拉骨骼，故又称直接牵引法。骨牵引力量大，持续时间长，可达到有效的调节，常用于颈椎骨折、脱位，肢体开放性骨折及肌肉ZPPT课件PPT课件8(1)为保证牵引的效能，每日检查和观察牵引装置和杂杂杂①牵引重锤应悬空，不可依傍床缘，更不可着地，以距地面②牵引绳是否与患肢长轴处于一条直线，绳结是否可靠。③牵引重量不可随意变更。不可任意去掉重量或放松牵引绳。铺床时不可将被单压在牵引绳上，以免影响牵引力量。行于膝关节。托马斯架的会阴环应抵住坐骨-行于膝关节。托马斯架的会阴环应抵住坐骨-杂杂杂3针孔处以无菌纱布敷盖，并经常保持清洁干燥，每日以70%酒精点滴针孔处2-3次。针孔处纱布覆盖不可过于严紧，以便汗渍蒸发。针孔处不可点滴碘酊，以免灼伤。针孔处的痂皮不能随便揭去，如有感染应及时换好。使用托马斯架时，应注意屈膝支架的活动轴应平4牵引钢针两端应插上带盖的无菌小瓶。钢针不可左右移动或弯曲。经常检查牵引弓是否滑脱。颅骨牵引针是否滑脱于皮下，如有发生应立即报告医生及时进行处5注意保持反牵引力。行下肢牵引时，可垫高床尾；行颅骨牵引时，应抬高床头；向上移动病人时，经一人拉住牵引绳，然后放下重锤，另一人协助病人移动向床[石膏绷带在骨科的应用]*石膏绷带是以熟石膏的细末撒布在稀孔纱布绷带上制成，无水硫酸钙吸水结晶、长条形晶体互相交织，十分坚固，常作为固定、制动和制作模型之用。近年有轻型高分子固定卷问世，优点颇多，主要用于：1)骨折整复后的固定；2)关节损伤和关节脱位复位后的固定；3)周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术修复后的制动；4)急慢性骨与关节炎症的局部制动；5)矫形手术后的固定。石膏背心、石膏围腰及石膏围领；2)固定肩部和髋部的肩人字石膏和髋人字石膏；型及石膏托；7固定下肢的长腿石膏管型及石膏托、短腿膏管型及石管Ym[石膏未干时的护理]:(1)未干石膏易受压而造成局部凹陷。在移动病人时，应以(2)石膏托及大型沉重石膏干燥前易断裂，例如，髋人字石膏[石膏未干时的护理]:(3)为促进快干，可通风及加温。应用护架使身体与盖被之间(4)石膏内出现局部疼痛：若病人感觉石膏内某一点受压，持续疼痛，要给予特别重视，及时通知医护人员，给予调节患肢的位置，抬高患肢后可能会解除；必要时应开窗检查，解除压迫后再用石膏封好。若不及时处理，则会造成皮肤溃疡甚至坏-*[石膏未干时的护理]:石膏绷带术与护理石膏绷带术与护理--②苍白：肢体未梢循环差，皮肤及指甲颜色苍白，甚至发绀，甲床微循环不良，充盈时间延长，说明肢体进一步缺血，甚至2按摩石膏边线处的皮肤。因石膏边线硬，其下4石膏内的皮肤不能清洗，往往会感到搔痒。必要石膏绷带术与护理石膏绷带术与护理 5上石膏后病人穿衣，入厕等行动均不便，病人第二节第二节骨折的药物治疗与练功疗法骨折的药物治疗骨折的药物治疗骨折的药物治疗按初、中、后三期辩证用药。初期：以“消”为主杂内服药—活血化淤、行气同络、消肿止痛染外用药—外敷药膏中期：以“和”为主内服药—接骨散后期：以“补”为主河心A骨折的练功疗法》骨折的练功疗法骨折的练功疗法1、改善和消除全身和局部的损伤症状4、预防骨质疏松5、扶正祛邪，促进功能恢复6、预防并发症骨折的练功疗法度，决定功能锻炼的动作。5、限制不利于病情好转的活动，以防发生疼痛、肿胀、再度移位、骨折断等骨折的练功疗法练功的步骤、目的、主要形式：杂杂杂中期：目的—去淤生新，和营续骨，防止局部肌肉萎缩，活骨折的练功疗法后期：目的一为了伤肢肌力和关节的功能尽快恢骨折的练功疗法主动运动被动运动骨折的练功疗法骨折的练功疗法1前曲后伸法2左右侧曲法3左右旋转法杂4供桥式：五点支撑法、三点支撑法、四点支撑法5飞燕式：飞燕点水法骨折的练功疗法上肢回旋法骨折的练功疗法》