2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷40

2022年儿科主治医师《基础、专业、实践》综合试题及答案卷

1、［题干］关于反复呼吸道感染的病因，哪项正确

A.原发或继发的免疫缺陷病

B.右位心

C.微量元素缺乏

D.肺动脉狭窄。E,慢性病灶如鼻窦炎、扁桃体炎

【答案】ACE

2、［单选题］8个月男孩，确诊川崎病后出院，2个月后无明显诱因

猝死于家中，其死因最可能的是

A.脑栓塞

B.心肌炎

C.颅内出血

D.冠状动脉瘤破裂。E,心包炎

【答案】D

3、［单选题］诊断肠套叠最有价值的辅助检查是

A.结肠钢餐

B.全消化道钢餐

C.空气灌肠

D.胃镜检查。E,腹腔穿刺

【答案】C

4、［题干］女，3个月，发热、咳嗽3d,抽搐2次。查体：精神反

应差。前因饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，

心音低钝，心率180次/min.肝脏肋下5cm,右巴氏征(+)。如患儿的脑

脊液检查异常，诊断与哪项无关()。

A.高热惊厥

B.支气管肺炎

C.心力衰竭

D.脑膜炎。E,呼吸衰竭

【答案】A

5、［题干］对特发性肺纤维化特点的描述正确的是

A.临床症状以湿性咳嗽为主

B.本症可发生于儿童及婴幼儿

C.该病只见于成人

D.与病毒感染有关。E,起病急

【答案】B

【解析】本症可发生于少年、儿童，最小可见于4个月婴儿。起病

多隐匿。临床症状以干咳较为常见，可伴血痰，气短，进行性呼吸困

难，活动后加重及发绢为主。本病病因不明。现多认为属免疫异常，

可能是一种免疫复合物疾病，又与遗传因素有关。

6、［单选题］脊髓灰质炎瘫痪前期的临床表现为()。

A.低热、腹泻、呕吐、头痛、咽痛

B.发热、单侧肢体肌张力下降、腱反射消失

C.发热、头痛、恶心、呕吐加剧、肌肉疼痛

D.高热、惊厥、单侧肢体肌张力增高。E,体温下降、头痛、恶心、

呕吐症状减轻

【答案】C

7、［题干］TORCH包括

A.弓形虫、柯萨奇病毒、风疹病毒

B.弓形虫、巨细胞病毒、柯萨奇病毒

C.弓形虫、风疹病毒、单纯疱疹病毒

I).弓形虫、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒。E,单纯疱疹病毒、风疹病

毒、柯萨奇病毒

【答案】C

8、［题干］心脏疾病的疼痛特点

A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动明显时加重

B.疼痛多位于上腹部，可有转移性右下腹痛

C.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛

D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛。E,胸痛常在心前区或胸骨后

方，可放射到左肩或腹部

【答案】E

9、［题干］患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此

后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓。父亲具有

同样病史。专科情况:左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约

23cmX15cm;视觉功能丧失;躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛

奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及［题干］3肋骨呈虫蚀

样改变。CT显示：左侧面颊中及额颗部，左侧颗下窝及左眼眶大范围

软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为

A.肾上腺脑白质营养不良

B.结节性硬化症

C.苯丙酮尿症

D.Sturge-Weber综合征。E,神经纤维瘤病

【答案】E

【解析】患儿父亲有相似的病史，有牛奶样斑，皮肤纤维瘤考虑是

神经皮肤综合征。

10、［题干］21-三体综合征患儿出生时即能使医护人员疑及本病的

特征为()()。

A.极低出生体重

B.母亲高龄

C.多发畸形

D.智能低下。E,特征性面容

【答案】E

【解析】特征性面容是21-三体综合征新生儿期唯一具有诊断价值

的临床表现，也是正确诊断最重要的指标，是医师必需掌握的。

11、［题干］抗休克初次扩容的液体首选()()。

A.0.9%氯化钠溶液

B.2:1等张液

C.中分子右旋糖酎

D.干冻血浆。E,2:3:1溶液

【答案】B

【解析】抗休克初次扩容的液体首选2:1等张液，故正确答案为Bo

12、［题干］急性腹泻病程正确的是()。

A.1周

B.<2周

C.2〜3周

D.3〜4周。E,4周以下

【答案】B

【解析】按病程分：急性腹泻病程小于2周，迁延性腹泻，病程2

周至2个月，慢性腹泻，病程大于2个月。

13、［题干］下列因素可促使念珠菌病的发病，但哪一项除外()。

A.长期使用广谱抗生素

B.长期使用肾上腺皮质激素

C.有肺炎病史

D.白细胞减少，T细胞功能降低。E,使用污染的输液管及导管

【答案】C

14、［题干］1岁患儿。高热伴咳嗽3周，呼吸略促，精神萎靡。体

检：两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性啰音，肝肋下3cm,脾肋下2cm。

PPD试验阴性。X线胸片示两肺散在点状阴影。最可能诊断是()()。

A.败血症

B.支气管肺炎

C.病毒性肺炎

I).粟粒性肺结核。E,金黄色葡萄球菌肺炎

【答案】D

15、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降的是

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗双链DNA抗体。E,类风湿因子

【答案】D

16、［题干］5个月婴儿因表情较呆滞，舌大而厚，喜伸舌来门诊，

经甲状腺功能测定和甲状腺显像，诊断为先天性甲状腺功能减低症，

病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后何者是不恰当的()。

A.治疗开始越早，效果越好

B.诊断后立即给予突击量甲状腺素，预后较好

C.新生儿期开始治疗，智能和体格发育基本正常

D.生后3个月开始治疗，智力可能有一定程度异常。E,异位甲状腺

所致者预后最好

【答案】B

17、［题干］关于肺泡表面活性物质，下列哪项说法正确

A.是由I型肺泡细胞产生的

B.是呼吸道上皮细胞分泌产生的

c.是由n型肺泡细胞产生的

D.是由呼吸道间质细胞产生的。E,是由朗汉细胞产生的

【答案】C

18、［题干］下面的哪一项是淋巴结的功能

A.过滤淋巴液，清除异物

B.进行免疫应答

C.产生抗体

D.淋巴结可以产生淋巴细胞，但不能储存淋巴细胞。E,形成红细胞、

粒细胞及血小板

【答案】ABCD

19、［题干］患儿男，2.5岁，出生后三天发现血便，查血常规发现

血小板为8X109/L,此后血小板波动于5-30X109/L。常患感冒，约

每月1次，表现为发热、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于头面部出现红色

斑丘疹，伴瘙痒。其病因是

A.Btk基因突变

B.血小板抗体产生

C.WASP基因突变

D.染色体畸变。E,yc基因突变

【答案】C

20、［题干］风湿热的病理变化，错误的是0。

A.病理过程分为渗出、增生、硬化

B.急性期主要累及心脏、关节和皮肤

C.增生期出现风湿小体

D.中枢神经系统的组织学所见为风湿热所特有。E,中枢神经系统的

组织学所见与临床不平行

【答案】D

21、［单选题"个月婴儿，疑似患脑膜炎，已住院。下列哪一项是

本例腰穿的禁忌证()。

A.未被纠正出血倾向

B.2天前做过腰穿

C.前卤膨隆

D.病人极不合作。E,患儿父母不同意

【答案】A

22、［题干］以下哪种免疫球蛋白在血清中含量最高

A.分泌性IgA

B.IgD

C.IgG

D.IgEoE,IgM

【答案】C

23、［题干］人工呼吸机的调节，哪项是错误的

A.肺顺应性减小时，应提高压力峰值

B.RDS时可将吸呼比值改成1.2：1甚至反比

C.哮喘持续状态时可适当延长呼气时间

D.呼吸频率是调整每分通气量的重要参数。E,肺出血时应将吸气压

力减小

【答案】E

24、［题干］该患儿ECG检查的结果最有可能是()。

A.窦性心动过缓

B.二度房室传导阻滞

C.三度房室传导阻滞

D.室率慢的房颤。E,交界性心动过速

【答案】C

25、［题干］地中海贫血0()。

A.造血干细胞缺陷

B.红细胞酶异常

C.红细胞膜缺陷

D.血红蛋白合成异常。E,慢性失血

【答案】D

26、［题干］以下哪种疾病不适于应用甲泼尼龙冲击治疗()。

A,重症肌无力

B.急性炎症性脱髓鞘性神经病

C.急性脊髓炎

D.急性播散性脑脊髓炎。E,Landau-Kleffner综合征

【答案】B

【解析】急性炎症性脱髓鞘性神经病除支持对症等治疗外，可选择

静注人免疫球蛋白(IVIG),见效快，副作用小。关于激素治疗应用意

见不一致，多数学者认为急性期无效，既不能缩短病程，也不能改善

预后，不主张使用。其他选项均适于应用甲泼尼龙冲击。

27、［题干］先天性胸腺发育不全综合征的临床表现有

A.下颌发育不良

B.在新生儿期易发生低钙抽搐

C.常伴血小板减少

D.血清免疫球蛋白进行性下降。E,可见T细胞功能缺陷

【答案】ABE

28、［单选题］最常见的原发性肺结核的症状是()。

A.低热

B.纳差、乏力

C.盗汗、消瘦

D.咳嗽。E,咯血

【答案】D

29、［题干］男婴1岁1个月。出生体重2850g,现体重7kg(正常1

岁男婴体重10.4kg,标准差0.94)，血清总蛋白45g/L,出牙4颗，肌

肉略松弛，尚不会走路。蛋白质的摄入量应为()()。

A.从每天1.0〜1.5g/kg开始,逐渐增加到2.0〜3.Og/kg

B.从每天1〜1.5g/kg开始，逐渐增加到4〜6g/kg

C.从每天1.5~2.Og/kg开始，逐渐增加到5.0〜6.Og/kg

D.从每天2.0~3.Og/kg开始，逐渐增加到5.0〜6.Og/kg□E,从每

天3.0〜3.5g/kg开始，逐渐增加到5.0〜6.Og/kg

【答案】B

30、［题干］化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的好发年龄是

A.1岁以内

B.1〜1.5岁

C.1.5〜2岁

D.2〜3岁。E,3〜4岁

【答案】A

31、［题干］病儿，女，7个月，发热伴皮疹7天。查体：体温39℃,

精神可，躯干部皮肤散在红色斑丘疹，双下肢散在靶形红色斑丘疹。

颈部可触及3个黄豆大小淋巴结。前因平软。双结膜充血，无流泪，

口唇黏膜干燥，舌质红，呈杨梅舌。心肺查体无明显异常。肝脏肋下

约1cm,脾脏未触及。手足红肿、硬。若有冠状动脉病变，阿司匹林的

用药时间是0。

A.4〜6周

B.8〜12周

C.3个月

D.用至冠状动脉病变消失。E,3〜6个月

【答案】D

32、［题干］乳牙最晚何时出齐()。

A.1岁

B.1.5岁

C.2岁

D.2.5岁。E,3岁

【答案】E

【解析】根据最新版本，乳牙最晚3岁出齐。

33、［题干］关于Landau-Kieffner综合征，以下说法不正确的是()。

A.4〜9岁为高发年龄

B.一定会出现惊厥发作

C.发病前语言发育正常

D.主要言语障碍为听觉失认。E,脑电图显示颍区为主癫痫样放电，

慢波睡眠期增多

【答案】B

【解析】Landau-Kleffner综合征称为获得性癫痫性失语，4〜9岁

为高发年龄，获得性失语，主要为听觉失认，听力正常;3/4病人有癫

痫发作，1/4可始终不出现癫痫发作，脑电图显示双侧或单侧颍区为主

的癫痫样放电，慢波睡眠期明显增多，可呈电持续状态。

34、［题干］早产儿有呼吸暂停，主要是因为()0。

A.肺泡表面活性物质少

B.呼吸中枢相对不成熟

C.肋间肌肌力弱

D.肺泡数量相对少。E,膈肌位置高

【答案】B

【解析】早产儿有呼吸暂停，主要是因为呼吸中枢相对不成熟，故

正确答案为B。

35、［题干］导致染色体畸变的原因有()。

A.母亲妊娠时年龄过大

B.放射线

C.化学因素

D.病毒感染。E,以上都不是

【答案】A,B,C,D

36、［题干］婴儿及儿童血容量约为

A.80~100ml/k

B.75〜80ml/kg

C.90ml/kg

D.60〜80ml/kg。E,70ml/kg

【答案】A

37、［题干］下列哪项是早产儿视网膜病变的临床表现

A.分界处无增生性病变

B.视网膜血管走行正常

C.无牵拉性视网膜剥离

D.急性期血管发生向无血管视网膜区过渡。E,病变早期在视网膜有

血管区与无血管区之间出现分界线

【答案】E

38、［题干］关于风疹出疹期的临床特点，下列哪一项应除外()。

A.皮疹始于面颈部，迅速布满躯体和四肢，持续2〜3d

B.发热1〜2d可见皮疹

C.皮疹为红色斑丘疹，疹间皮肤正常

D.同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大。E,疹退后有皮肤脱屑和脱皮

【答案】E

39、［题干］再生障碍性贫血诊断时，以下哪个指标符合

A.全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少

B.脾脏肿大

C.骨骼压痛

D.淋巴结肿大。E,骨髓小粒非造血细胞减少

【答案】A

【解析】再生障碍性贫血患者，全血细胞减少，网织红细胞绝对值

减少。

40、［题干］以下哪个配对会引起新生儿Rh溶血病

A.母:DccEe子：Dccee

B.母：DCcEe子：dccEe

C.母:DccEe子:DCcEe

D.母:DCcEe子:Dccee0E,母：dCcEe子：dccEe

【答案】C

41、［题干］关于哪一种疾患有肝功能损害但不容易出现黄疸()。

A.毒蕈中毒

B.肝豆状核变性

C.EB病毒肝炎

D.巨细胞病毒肝炎。E,瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)

【答案】E

42、［A3/A4型题］5个月男婴，因腹泻1周就诊。大便稀水样，带

奶瓣，无发热，吃奶好。体检：营养发育可，无脱水貌，心肺正常，

腹平软，无触痛。化验：大便WBC(-),RBC(-),脂肪球(+)。该患儿按

年龄分期应为()。

A.新生儿期

B.婴儿期

C.幼儿期

D.学龄前期。E,以上都不对

【答案】B

43、为明确诊断，应进行何检查

A.生长激素测定

B.血染色体检查

C.睾酮测定

D.T［题干］T4和TSH测定。E,血21-羟化酶测定

【答案】B

44、［单选题］脊髓灰质炎病毒分几型()。

A.1

B.2

C.3

D.40E,5

【答案】C

45、［题干］小儿急性偏瘫的可见于以下哪种疾病

A.进行性肌营养不良

B.周期性瘫痪

C.重症肌无力

D.线粒体脑肌病。E,吉兰-巴雷综合征

【答案】D

46、［题干］哪些不是引起季节性变应性鼻炎的变应原

A.花粉

B.谷物

C.艾蒿

D.蛾虫。E,柳絮

【答案】D

47、［题干］8岁男孩，家长发现患儿不自主眨眼，伴有不时耸肩及

喉咙异常发音1个月余就诊。能短暂控制上述动作，学习成绩一般。

既往无特殊病史及外伤史。查体未见异常。氟哌咤醇常见的副作用是

Oo

A.恶心、呕吐

B.锥体外系副作用

C.引起狂躁

I).嗜睡。E,头晕乏力

【答案】BD

【解析1氟哌咤醇主要有镇静和锥体外系副作用。

48、［题干］便血伴呕血多见于()。

A.上消化道出血

B.急腹症

C.肠伤寒

D.感染性疾病。E,过敏性紫瘢

【答案】A

49、［题干］下列有关儿童脾脏描述错误的是()。

A.3-6个月左肋下偶可扪及

B.1岁以后不应扪及

C.脾浊音界位于左腋中线第9~11肋间

D.增大的脾脏均有切迹。E,脾脏轻度肿大为肋下1cm以内

【答案】E

50、［题干］男，9岁，因水肿、腹水收入院。查：血压

16/12kPa(120/90inmIIg),尿蛋白+++,尿RBC+/HP,尿WBC0〜1个/HP。

血浆总蛋白45g/L,血BUN7mmol/L。其诊断首先考虑()()。

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿系感染

D.急性肾衰竭。E,急性肾炎并休克

【答案】B

【解析】诊断标准：大量蛋白尿(尿蛋白+++〜++++,1周内3次，

24小时尿蛋白定量eS0mg/kg);血浆白蛋白低于30g/1;血浆胆固醇高

于5.7nlmol/L;不同程度的水肿。

51、［题干］下列哪项不是渗出性多形性红斑的临床特点()。

A.单纯疱疹病毒感染是轻型多形性红斑最常见的病因

B.皮疹好发于肢端，向四肢伸侧、肘膝关节发展

C.可出现黏膜受损

I).不累及眼睛。E,重症者皮疹融合，尼氏征阳性

【答案】D

52、［题干］循环复苏改善的指标不包括()

A.血压上升

B.心率上升至180次/分以上

C.血氧饱和度监测恢复正常

D.呼乎气末二氧化碳水平增加。E,尿量增多

【答案】B

53、［A1/A2型题］主要由心房肌细胞分泌()。

A.促红细胞生成素

B.内皮素

C.心钠素

D前列腺素。E,肾素

【答案】C

54、［题干］与附着点炎症相关的关节炎，临床表现中哪项是不正确

A.常累及鼠关节

B.常累及膝关节

C.常累及踝关节

D.表现为肿痛和活动受限。E,常累及颗颌关节

【答案】B

【解析】ABCD均为与附着点炎症相关的关节炎临床表现，只有E是

多关节型的临床表现。

55、［题干］有关蛋白同化激素治疗身材矮小的原则哪项是错误的

A.任何年龄都可应用

B.开始治疗时骨龄延迟至少3岁以上

C.切忌药量过大，间隔过短和连续用药

D.定期测量身高，观察疗效。E,定期监测骨龄，避免骨龄过快增长

【答案】A

56、［单选题］长期高热的患者应首先选择的降温措施是()。

A.解热镇痛药

B.物理降温

C.中药

D.激素。E,液体补充

【答案】B

57、［题干］室间隔缺损伴明显肺动脉高压后，以何者增大为主

A.左心房

B.右心房

C.右心室

D.左心室。E,肺动脉

【答案】C

58、［题干］在DIC的原发病中，下列哪种疾病最为常见

A.恶性肿瘤

B.严重创伤

C.羊水栓塞

D.蛇咬伤。E,感染性疾病

【答案】E

59、［题干］胃食管反流最主要的病因是()。

A.下食管括约肌张力低

B.食管与胃的夹角呈锐角

C.胃酸和胃蛋白酶缺乏

D.胃容量增加。E,幽门肌发育成熟

【答案】A

60、［单选题］男孩，1岁半，高热、咳嗽、发蛇、惊厥、昏迷，双

肺满布细湿啰音，心率180次/min,肝右肋下3cm。立即给予以下处理,

其中哪项不妥

A.毛花昔C

B.酚妥拉明

C.地塞米松

D.甘露醇。E,地西泮

【答案】D

61、［题干］患儿男，10岁，发热伴咳嗽1天，2小时前突然感胸闷

不适、腹痛、烦躁不安，晕厥一次。体检：体温38.5℃,面色苍白，

气稍促，血压60/40mmHg。心率50次/分，心律不齐，心音强弱不一,

心界扩大。最可能的诊断为

A.过敏性休克

B.感染性休克

C.中毒性心肌炎

D.重症病毒性心肌炎。E,以上均不是

【答案】D

62、［题干］急性肾炎治疗方法是

A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能

B.凡有高血压者需立即给降压药

C.均需用强力利尿剂，防少尿肾衰竭

I).需用青霉素抗感染2周以上。E,均需严格控制水、钠和蛋白的入

【答案】A

63、［单选题］关于III度房室传导阻滞的临床表现以下哪项是不正确

的()。

A.可有阿-斯综合征发作

B.心率缓慢而不规则

C.第一心音强弱不一

D.心底部可闻及I〜II级喷射性杂音。E,心尖部可闻及舒张中期杂

音

【答案】B

64、特异性高，效价随SLE病情缓解而下降的是

A.抗核抗体

B.抗Sm抗体

C.抗磷脂抗体

D.抗双链DNA抗体。E,类风湿因子

【答案】D

65、［题干］以下哪项符合10岁儿童外周血白细胞分类特点

A.中性粒细胞20%,淋巴细胞80%

B.中性粒细胞35%,淋巴细胞65%

C.中性粒细胞50%,淋巴细胞50%

D.中性粒细胞65%,淋巴细胞35虬E,中性粒细胞80%,淋巴细胞

20%

【答案】D

66、［题干］患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂

养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验

RBC3.8X1012/L,Hb98g/L,MCV75flo该患儿最可能的病因诊断是

A.感染性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.恶性贫血

D.再生障碍性贫血。E,溶血性贫血

【答案】B

67、［题干］过敏性紫瘢的并发症中，需要外科处理的临床情况有

A.自发性张力性气胸

B.肠套叠

C.泌尿道阻塞

I).皮肤大面积坏死。E,关节腔积血

【答案】B

68、［题干］麻疹传染性最强的时期是

A.恢复期

B.前驱期

C.出疹期

D.潜伏期。E,发热后2周内

【答案】B

69、［题干］慢性胃窦炎最重要的病因是

A.应激性疾病

B.沙门菌感染

C.自身免疫

D.幽门螺杆菌感染。E,胃酸高分泌

【答案】D

70、［题干］肾病综合征最主要的临床表现是()()。

A.水肿

B.高血压

C.IWJ脂血症

D.低蛋白血症。E,大量蛋白尿

【答案】E

【解析】肾病综合征(NS)可由多种病因引起，以肾小球基膜通透性

增加，表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组

临床症候群。肾病综合征最主要的临床表现是大量蛋白尿，故正确答

案为E。

71、［题干］不是法洛四联症的主要体征()。

A.不同程度豹发绢和体格发育落后，1岁后杵状指(趾)仍存在

B.心界不大，搏动不强烈

C.胸骨左缘常闻及右心室搏动及收缩期杂音

D.肺动脉瓣区第一一L音亢进分裂。E,胸骨左缘下方及心尖可闻及

收缩早期喷射音

【答案】D

72、［题干］女孩5个月，冬季出生，足月顺产，混合喂养，未加辅

食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况