贵港市第二人民医院年度工作总结

贵港市第二人民医院2024年工作总结2024年，我院在港南区委、区政府和区卫生局的领导和支持下，深入贯彻落实以人为本的科学开展观、认真践行“三个代表〞重要思想，开展以群众满意为目标的“三好一满意〞活动，通过强化管理，优化效劳环境，全面促进我院三个文明建设，在全院职工共同努力下，全体职工坚决信心，团结奋斗，抓住机遇，开拓进取，继续加强医院现代化建设，顺利完成了2024年工作目标和任务。现将2024年工作总结如下：一、2024年业务开展情况〔一〕医疗业务开展情况：1、业务情况：总住院16479人次，与去年同期比增加1719人次，增长11.6%；总门诊人次291809人次，与去年同期比减3833人次，减1.3%；出院病人16329人次，其中治愈6501人次，好转6254人次，未愈222人次，死亡22人次，其他3229人次。实际开放总床日88389，实际占用总床日97567，出院者占用总床日97888，平均病床工作日303，病床使用率110.4%，病床周转次数50.7，平均住院天数6天。开展住院手术2540人次，其中外科手术1583人次，妇产科手术946人次；抢救危重病人791例，成功769例，成功率97.2%。检查科室开展检验295423人次，拍片21635人次，CT14484人次，B超5784人次，彩超34751人次，心电图13171人次，胃镜2088人次，肠镜435人次，电磁波体外碎石4084例。经济情况：全年经济总收入7235.8万元，比去年同期增长20.6%，其中，其中药品销售收入2723.8万元，增长18%，医疗收入4473万元。二、强化管理，转变管理理念，全面提高管理水平。为全面推进“三好一满意“活动，我们从提高中层干部管理水平入手，通过抓质量管理，抓制度建设，提高了医疗质量。1、完善管理制度。医院办公室历经一年多时间的筹备，在各职能科室配合下，重新修订并印发了我院最新版的?医院工作制度与人员岗位职责?，并新增了106项制度、26项职责。新版的?医院工作制度与人员岗位职责?使医院各项工作有章可循，照章办事。2、领导班子深入科室，转变理念，化管理职能为效劳职能。为把医院“三好一满意〞活动落到实处，医院每月组织由院长、副院长、院办、后勤、财务等科室负责人深入科室行政查房，前瞻性的了解科室所需解决的问题。2024年，我院全部实行药品、耗材下收下送。三、深入开展了“三好一满意〞、医疗质量万里行等活动我院根据卫生部，自治区卫生厅市卫生局安排部署，今年在我院全面开展了“三好一满意〞活动，切实加强我院行风建设，不断提升效劳水平，持续改良了医疗质量，大大改善了医患关系，争创人民满意医院。〔一〕加强质量管理，标准诊疗行为，持续改良医疗质量，努力做到“质量好〞1、继续抓核心制度的执行和落实力度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实?手术平安核对制度?，保障医疗质量和医疗平安。业务副院长及医务科不定期参加各科室的晨间交班、三级查房、疑难和死亡病例讨论，督查各科分组查房、查房流程、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。2、标准病历管理，提高病历书写质量，实施电脑病历。医务科、质控科每月不定期到科室、病案室抽查环节病历和终末病历，严格按照我院制定的?医疗文书质量考核奖惩方法?，针对不同问题进行相应处分。2024年，共抽查了全院终末病历325份，不合格病历90份，甲级病案率为72.31%；共抽查门诊病历416人次，合格门诊病历的255人次，合格率为38.7%，合格率仍偏低。3、加强知情告知，重视医患沟通。保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解。2024年,我院共发生医疗纠纷7起，与去年同期相比，下降了30%。4、合理用药，开展临床药学工作，切实开展抗菌药物临床应用专项整治活动。今年四月份开始，我院开展了临床药学工作，临床药师深入到临床科室指导临床医务人员合理使用药品，为临床提供药品信息和药物咨询效劳，宣传合理用药知识，了解药物应用情况，参与临床重症病人会诊和病例讨论，对药物治疗方案的拟定与实施提出建议，协助临床医师提高救治的效果，并定期对处方及住院医嘱进行点评。通过抗菌药物临床应用专项整治，抗生素品种由原来的85种筛选至35种，住院部抗生素使用率由79%降至55.4%，到达卫生部要求，抗菌药物使用强度从87.5DDD下降到49.8DDD。临床医生根本能标准、合理使用抗菌药物。6、开展临床路径管理及单病种付费工作2024年11月份，我院在儿科、内二科、外一科、产科、妇科等五个科室开展了5个常见病、多发病实施临床路径管理临床路径管理，并加强对试点病种总费用的监控。但由于该项工作刚开展不久，相关数据尚未能进行统计、比较。〔二〕改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到“效劳好〞1、改善住院环境，投入使用效劳设施好、宽敞明亮的新住院病房；病床由原来的161张增设到现在的322张。2、实行无节假日医院。门诊挂号窗口工作人员提前10分钟上班，门诊收费处、药房实行24小时值班效劳，充实药房、收费窗口工作人员,药房还通过改变药柜布局，实行处方量化等方法，充分调开工作人员积极性，努力为病人提供优质效劳；广泛开展便民门诊效劳，每逢圩日或节假日及时充实门诊力量，医生每天提前半小时到一小时上班，延长门诊时间。各辅助科室工作人员少，病员较多时实行弹性排班制度，及时通知科内休息人员加班，及时检查、出结果，减少病员的等候时间。3、住院部尤其是实施优质护理效劳的示范病房，纷纷推出“微笑效劳〞、“亲情效劳〞“将治疗室前移〞等系列新举措，赢得了广阔患者的认可，2024年，共有8个科室因满意度达98%以上获得奖励，60多名医护人员因在工作中以病人为中心，为病人提供优质效劳，得到病人送来了锦旗、表扬信，也获得了医院奖励。4、原旧住院部改造工程，为了缓解目前门诊及检验科业务用房紧张局面，2024年，经过院领导、科组长反复讨论，决定将旧住院部、旧制剂楼重新装修，改造成新的医疗业务用房，其中妇产科门诊、口腔科搬至原妇产科病房，功能科搬至旧制剂楼一楼，旧制剂楼二楼用做公卫科业务用房，原功能科用做检验科业务用房。目前，旧房改造工程已完工并顺利搬迁，口腔科、五官科、功能科、检验科、口腔科、病理科等科室业务用房面积较前翻一番，且分区明确，合理，符合医院感染管理要求。极大的方便了患者就诊及各科室开展新业务。5、2024年，共绿化草坪375平方米，植树1890株，建造环保车位29个。6、门诊候诊大厅新添了一台全自动开水器，更换了不锈钢坐椅，极大的方便了患者就诊。2024年6月份开始，医院将食堂社会化经营，并将原旧羽毛球馆改造成新的营养食堂和职工餐厅，解决了病人及其家属就餐难的问题；同时使广阔职工及家属有了一个干净、舒适的进餐环境。从目前运营的情况看，根本到达了降低本钱，保障供应和提高伙食水平的目标。〔三〕加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好〞1、各病区每月召开病人公休座谈会，院办每月进行一次住院病人的满意度调查，自觉接受效劳对象和社会各界的监督，征求病员意见，倾听广阔患者的心声与需求，提高效劳水平和效劳质量，及时改良工作中存在的缺乏，构建和谐的医患关系。2、进一步标准实施院务公开。确保所有收费和效劳工程通过电子触摸屏、LED显示屏、“一日清单〞等形式进行公开，方便群众查阅。全年共出版了4期院务公开专栏，对职工群众关心的热点问题事件进行即时公示。3、认真开展行风民主评议医院在门诊部、住院楼醒目位置设立投诉电话、投诉箱，充分利用群众举报等形式进行监督，继续聘用8名社会监督员对我院进行行风监督。自开展“三好一满意〞活动以来，没有发现一例医务人员收受红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为。4、坚持廉洁行医，坚决拒收红包、回扣，切实加强医德医风教育。由医院政工科安排，各科室每月开展职业道德教育1次，共组织收看反腐倡廉录像4次，通过职业道德教育，广阔医务人员树立职业荣誉感和责任感，培养良好的职业情操，始终把患者的利益放在首位。四、加强护理管理，深入开展优质护理效劳〔一〕目标完成情况：病人对护理工作满意度达98.95%；病区管理合格率100%；分级护理合格率100%；急救物品完好率100%；护理文件书写合格率100%；护理理论考试合格率100%；护理技术操作合格率100%；一人一针一管一用一灭菌合格率达100%；常规器械消毒灭菌合格率达100%；护理事故发生次数为0。〔二〕继续深入开展优质护理效劳作为“优质护理效劳示范工程〞贵港市重点联系医院之一，我院已启动两批合计四个试点病房，开展病房数到达57%。目前，优质护理效劳活动在各部门的配合下，稳步推行，活动已取得一定成效，主要表现在病人对护士的满意度从92.8%提升到98.95%，医生对护士的满意度从90%提升到95.6%。护患、医护关系和谐，病人及家属对护理人员的表扬、感谢信件明显增多，共有42人次在工作中表现突出，获得了由医生及患者共同评出的“最满意护士〞，“优质护理效劳示范工程〞活动在我院已深入人心。在今年年底贵港市优质护理效劳专项检查中，我院的优质护理效劳活动开展情况得到专家组的一致好评。〔三〕加强医院感染管理完善医院感染管理规章制度：根据“港南区医疗卫生机构医疗废物监督检查方案〞，结合我院实际，制订我院“医疗废物有关管理制度、职责〞和“医疗废物管理方案〞并下发到各科室组织学习并编印?医院感染管理简讯?2期。加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染：直接参与医院建筑改建的相关卫生学评价、实施工作；医院住院病例监测情况：全年共监测出院病历15210份，监测率100%，其中发生感染病例17例，感染率为0.11%。五、医院党建工作开展情况〔一〕创先争优活动开展情况为深入贯彻落实2024年全市组织部长会议精神，稳固、深化和拓展“承诺联评〞活动，我院党支部于2月上旬召开全体党员会议，要求全体党员广泛征求群众意见建议，了解群众的所需所盼，再结合岗位实际，提出承诺事项，同时将承诺事项提交党支部，由党支部书记逐一点评，再公开亮出承诺，接受群众监督。2024年，我院党支部共作出承诺11项，均已全部兑现。〔二〕在全院范围内开展以“学习政策、抓好落实、内强素质、外树形象〞为主题的行动学习我院根据港南区委区政府关于在全区开展“学习政策、抓好落实、内强素质、外树形象〞行动学习主题实践活动的要求，结合我院实际，院党支部决定在全院开展“学习政策、抓好落实、内强素质、外树形象〞行动学习主题实践活动。为了在全院营造勤于学习研究政策，努力用好用足用活政策狠抓工作落实的良好气氛，全面推广行动学习模式，提高全院干部职工的能力素质，促进干部快速成长和学习型组织建设，院领导班子迅速在全院中层领导召开发动会议，成立了行动学习主题实践活动领导小组及办公室，研究并制定了我院工作方案、学习专题课题及集中学习政策方案。结合开展“三好一满意〞、医疗质量万里行、抗菌药物临床应用专项整治等活动，我院的行动学习专题课题为“贵港市第二人民医院探索为患者提供优质医疗效劳质量，破解群众看病难问题〞。经过为期3个月学习实践，现已顺利地完成了三个阶段的预定任务，收到了良好效果，医疗和护理质量显著提高，就诊环境大有改善，挂号、收费、取药的时间明显减少，有力的促进了我院全面、协调、可持续开展。六、加强精神文明建设〔一〕积极开展文体活动，丰富职工文化生活：坚持以各种形式参与医院精神文明建设，开展形式多样的文体美育活动，丰富职工的精神文化生活，提高职工的综合素质，增强职工的凝聚力，维护职工精神文化权益。为活泼职工文化和文体生活，我院工会、院办、护理部、党支部于“三八〞、“五·一〞“5·12〞“七一〞等组织举办职工各种娱乐活动：其中①“三八〞组织全院女职工到南宁青秀山等地郊游；②“五·一〞“十·一〞举办了职工气排球比赛；③“五·十二〞护士节举办庆祝国际护士节文艺晚会；④七一前夕，我院党支部组织全体党员到革命的摇篮--井岗山、南昌、庐山等地考察，使广阔党员接受革命传统教育。通过丰富多彩的活动吸引广阔职工，使他们在活动中得到休息，得到锻炼，增进交流，提高素质，活泼和丰富职工精神文化生活，促进医院精神文明建设。2024年，共组织下乡开展了“关爱生命、关注健康〞及“学习蓝云先进事迹，效劳群众创先争优〞的大型义诊活动2次，共有500余人次接受了诊治。免费测血压334人次，B超检查110人次，接待咨询者170余人次，免费发放药品价值约2000元。发放各种疾病宣传材料及医院的简介3000多份，深受群众的欢迎。〔三〕加强医院宣传力度，2024年，我院除通过利用下乡义诊活动宣传医院形象外，还在贵港日报、港南工作等市、区级报纸、杂志上发表文章〔图片〕共17篇〔张〕，在一定范围内提高了医院的知名度。〔四〕突出抓好“三大教育〞。一是开展政治教育，引导广阔干部职工学习?国家“十二五〞规划?、?胡锦涛同志在庆祝建党九十周大会上的讲话?以及党的十七届六中全会?关于深化文化体制改革推动社会主义文化大开展大繁荣假设干重大问题的决定?文件精神，使广阔职工了解、知晓国家大事；二是开展法制教育和警示教育，剖析医疗卫生领域的反面典型，使广阔职工认清商业贿赂的严重性和危害性。三是开展职业道德教育，教育广阔职工正确认识未来的职业生涯价值取向，进一步增强忠于职守、诚信效劳、严守法纪、廉洁从医的责任感和自觉性。〔五〕开展“送温暖，献爱心〞活动。我院积极响应上级工会的“送温暖，献爱心〞活动，一年来，我们共慰问患病住院职工13人次，慰问困难职工3人，重阳节慰问退休职工13人，让困难职工及退休职工感受到党组织的关心。〔六〕开展岗位技能竞赛活动。为了认真贯彻执行?港南区关于在全区窗口单位和效劳行业中深入开展创先争优活动的实施方案?〔港南创组办字［2024］12号〕的文件精神，深入开展“三好一满意〞活动，我院组织开展了收费员技能竞赛活动，内容包括点钞、验钞、收费操作录入速度及工程输入正确率、收费标准流程等五个工程；医务科组织临床医生开展了心肺复苏技术操作竞赛，通过竞赛，进一步标准了效劳窗口工作流程、提高工作人员的业务技能、为患者提供优质快捷的效劳。七、九大公共卫生工程开展情况1.建立居民健康档案：2024年，共建立了68447份居民健康档案，已经录入电脑66305人，共18920户。总建档率65.9%。2.健康教育：主要是通过乡村医生、村妇幼保健员、医院门诊大厅、发放健康宣传资料及健康教育处方，全年共计发放2万多张；3.预防接种：全年免疫规划门诊共接种了60515人次，门诊接种率为98.02%，新生儿乙肝疫苗及时接种率93.53%。4.传染病防治：继续加强结核病人归口管理工作，新增结核病人32例，其中初次涂阳13例，管理率到达100%。5.儿童保健：做好儿童系统管理工作。全镇0-7岁儿童保健管理率90%，其中3岁系统管理率86%。6.妇女保健：产妇住院分娩率达100%，新法接生率达100%；对孕产妇进行系统管理，孕产妇系统管理率达97%，同时还做好高危孕产妇管理工作，高危产妇住院率达100%,无新生儿破伤风,无产褥感染及子痫病人。开展妇女病查治工作。7、继续加强老年人保健工作、慢性病和重性精神病的管理。八、积极配合政府做好“新农合〞工作在开展好“三好一满意〞“优质护理效劳〞“医疗质量万里行〞的根底上，我院标准医疗效劳，能够做到因病施治，合理用药、合理检查、合理治疗。2024年,我镇参加新型农村合作医疗的农民达89867人，参合率达97.16%，筹集新农合基金2696010元。2024年全镇共有60774人次享受门诊、住院、住院分娩〔降消〕、慢性病、碎石等农村合作医疗补助3055，9322.39元。九、新技术新业务开展情况由于受到新手术室未能如期搬迁使用的影响，外科及妇产科局部方案开展的新工程、新技术未能按时开展，造成了2024年我院在开展新工程方面力度不够。2024年，妇科开展了无痛人流术、利普刀〔Leep〕治疗、子宫输卵管造影术，疗效好，病人满意；外一科的开展的?改良空肠袢式侧吻合术治疗胆道结石、胆道扩张、阻塞性黄疸的临床研究?已列入贵港市2024年科研开发方案第一批工程。内二科开展的无痛胃镜、无痛肠镜术，大大减轻了病人的痛苦，受到了病人的欢迎。十、加强人力资源管理，注重人才培养和人才引进〔一〕医院要开展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，我院制定适合医院的短期和中长期人才培训方案，为医院储藏和引进人才。2024年，新分配及调入医学专业技术人员25人，聘用临时医学专业技术人员32人，聘用其他临时人员20人。认真执行?关于促进高级卫生技术人才成长的规定?、?专业论文奖励方法?等新规章制度，鼓励医务人员积极申报高级职称及撰写学术论文，提高我院的学术水平，全年共在省级、国家级核心期刊发表了医学论文13篇，共有韦昌国、庞业小、甘能中、朱洁珍等四人获副高职称。2024年我院共派出8名医护人员分别到暨南大学附属医院、广西医科大学一附院、广西区人民医院进修外科腔镜、内科、妇产科、CT、B超、新生儿及泌尿外科护理等专业。派出各类短期学习班、研讨会共70余人次，以促进医院引进新技术、开展新工程，提高了相关学科的学术水平，为学科的建设和开展奠定了根底，取得了较好的效果。针对不同级别的医师进行了相应的技能培训：临床一线医师的“三基知识〞考试；未取得执业资格的医师进行了实践技能和模拟笔试。开展了院内业务学习，包括院感知识及抗生素合理应用，此外还请来了医科大学一附院唐卫中教授等三名专家到院就如何开展优质护理、合理使用抗菌药物、如何提高医疗质量，减少医疗纠纷等当今医疗行业的热点问题进行授课。〔五〕对新入院护士、聘用护士、低年资护士，以强化根底护理知识为主，增加考核次数，直至达标；对高年资护士的培训，主要是加强专科技能的培训，各科制定了周期内专科理论与技能的培训与考核方案，每半年组织考试、考核1次，为培养专科护士打下扎实的根底；加强急救技能的培训考核，3月份组织全体护理人员进行心肺复苏的培训考核，合格率100%。〔六〕2024年我院共接收来院学习人员共43人，其中进修人员5人，玉林卫生学校、贵港卫生学校实习生38人，我院专门制定了住院医师标准化培训制度，结合其教学大纲保证来院学习的质量。〔七〕充分利用与广西医科大学的协作医院关系及与市人民医院的支援医院关系，加强技术协助。十一、医院信息统计工作信息员平时深入各科室收集原始资料，进行整理核对，登记，采集数据，使院领导及各科室、各部门能及时获得所需信息，并通过同期比照分析，为科室找出差距，分析原因，给领导提供决策参考。全年整理分析医疗业务情况、医疗质量报表18份，药比统计报表18份，单病种质量控制统计表3份，疾病动态分析7份，全年完成录入病案首页信息15000份。十二、切实推进基层医药卫生体制综合改革，实施岗位设置今年5、6月份，我院在上级主管部门的指导下，开始着手我院首次岗位设置改革。为了使首次岗位设置公平、公正进行，我院成立了专门的领导小组，制定了?岗位设置实施方案?，按方案制定了评分表，全院在职在编237名职工按工龄、职称、学历等工程评分，从高到低，设置岗位。现已初步完成了前期工作。十三、认真开展“城乡清洁工程〞活动，创立无烟医院。我院在区委、区政府的领导下，认真开展城乡清洁工程，医院各类卫生设施齐备完好，摆放整齐、洁净。卫生标志明显，医疗垃圾分类收集、包装、记录、运送。医院环境整洁优美。“门前三包〞落实，铲除蚊蝇孳生场所，垃圾容器密闭，无卫生死角。车辆停放整齐，生活垃圾日产日清。门诊候诊室和病区保持安静、整洁卫生，空气流通，病人物品勤洗勤换严格消毒。2024年，卫生部在全国医疗卫生系统实施禁烟工作，我院根据要求，在院内所有病房、诊室、会议室、医护办公室等公共场所设置明显禁烟标识，向全体医护人员发出禁烟的建议书，利用宣传版报宣传戒烟的方法及吸烟的害处。成立专门清洁队按时对责任街〔桥圩白洋北路〕进行清扫清理，每天及时处理各种垃圾，得到上级领导的好评。十四、设备配置为保障医疗质量及医疗平安，2024年通过政府集中招标采购、院内议价等方式共购进医疗仪器设备47台〔件〕，其中万元以上25台〔件〕，价