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文档简介

心理咨询学生家长知情同意表格背景心理咨询对于学生的成长和发展具有重要意义。为了确保学生能够得到有效的心理咨询服务,学生家长的知情同意是必要的。本表格旨在明确学生家长对于心理咨询的知情同意,并保护学生的隐私和权益。学生信息-学生姓名:-学生年级:-学生学号:心理咨询内容在本表格中,心理咨询指为学生提供情绪支持、解决问题和促进心理成长的服务。心理咨询的具体内容可能包括但不限于以下方面:-情绪管理-学业压力-人际关系-自我认知和自尊-心理健康教育家长同意事项1.我同意并理解心理咨询的目的和内容。2.我同意学生接受心理咨询服务,并愿意配合咨询师的工作。3.我同意保密学生的心理咨询信息,除非有法律要求或学生生命安全受到威胁。4.我同意定期与咨询师进行沟通,了解学生的心理咨询进展情况。5.我同意在必要时,学校或咨询师可能需要与我联系,以便更好地支持学生的心理健康。家长签名请学生家长在下方签署,表示同意上述事项。______________________家长签名______________________日期学校/咨询机构确认本栏由学校或咨询机构填写。-学校/咨询机构名称:-联系人姓名:-联系人电话:-联系人邮箱:______________________学校/咨询机构盖章______________________日期注意事项-本表格仅作为学生家长知情同意的记录,不具有法律效力。-学校或咨询机构将严格保护学生的隐私和

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