支气管扩张课件_第1页
支气管扩张课件_第2页
支气管扩张课件_第3页
支气管扩张课件_第4页
支气管扩张课件_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

支气管扩张

1定义：

支气管及其周围组织的慢性化脓性疾病，导致支气管壁受损，管壁出现不可逆的扩张和变形。

直径大于2mm中等大小的近端支气管2病因和发病机制一、支气管—肺组织感染与阻塞二、支气管先天性发育不全和遗传因素三、免疫功能失调3支气管先天性发育缺损和遗传因素巨大气管-支气管症

▲

Kartagener’sSyndrome

)

▲先天性软骨缺失症

▲支气管肺隔离症

▲遗传因素巨气管支气管症左右主支气管内径增大4临床表现症状:慢性咳嗽大量脓痰反复咯血5临床表现

体征:固定性湿罗音6分型7根据症状分型干性支气管扩张湿性支气管扩张8根据解剖或影像学分型柱状支气管扩张囊状支气管扩张混合型910

左舌叶和下叶背段支气管囊状扩张

左下支气管柱状扩张伴粘液栓1112131415左下支气管柱状扩张胸部正位片左下支气管柱状扩张造影1617[诊断]

根据1、反复咳嗽、大量脓痰、反复咯血

2、肺部同一部位反复感染

3、固定性湿罗音，

4、CT检查尤其HRCT明确诊断。

18[鉴别诊断]

一、慢性支气管炎二、肺脓肿三、肺结核四、先天性肺囊肿

19[治疗]

控制感染，保持引流通畅，必要时手术。

一、保持呼吸道引流通畅

（一）祛痰剂溴已新，盐酸氨溴索。

（二）支气管扩张药支气管反应性增高或炎症刺激，可出现支气管痉挛，影响排痰。可用β2受体激动剂或异丙托溴铵雾化，或口服氨茶碱

20（三）体位引流：

使病肺处于高位，其引流支气管开口向下。体位引流时，间歇深呼吸用力咳,同时轻拍患部，提高引流效果。

（四）纤维支气管镜吸痰：如体位引流痰液仍难排出，可经纤维支气管镜吸痰及用生理盐水灌洗，也可局部注入抗生素。

21二、控制感染

根据症状体征痰液的性状，必要时参考细菌培养及药敏结果选药。

轻症选用阿莫西林，或一、二代头孢菌素；

喹诺酮和磺胺药也有效；

严重感染时特别是假单胞菌属感染常需有效的静脉制剂，如头孢他啶、头孢吡肟和亚胺培南等，

如有厌氧菌加用甲硝唑或替硝唑或克林霉素。

雾化吸入庆大霉素或妥布霉素可改善气道分泌和炎症。

22手术治疗

反复感染或（和）大咯血患者，其病变范围局限一叶或一侧肺，尤以局部病变反复大咯血，药物治疗不易控制，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。

但术前必须明确出血部位。

咯血的处理

23[预防]

防治麻疹、百日咳、支气管肺炎及肺结核等

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论