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一、单项选择题

1.左心衰竭进展为全心衰竭时,有所减轻的症状是[1分]

A发绀

B呼吸困难

C水肿

D疲乏

E心悸

2.心力衰竭治疗最常见的药物是[1分]

A利尿剂

B血管扩张剂

C洋地黄

DB受体阻滞剂

E仅受体阻滞剂

3.心源性水肿患者使用热水袋时最适宜的水温是[1分]

A30~40゜C

B40~50゜C

C50~60゜C

D60~70゜C

E70~80゜C

4.端坐呼吸提示[1分]

A左心衰

B肺炎

C哮喘

D胸膜炎

E心包炎

5.冠心病为何引起心力衰竭[1分]

A长期高脂饮食

B心肌收缩无力

C长期高血糖

D长期吸烟

E高血压

6.心悸病人的护理要点包括[1分]

A注意心率、心律变化

B观察血压

C监测体温

D限制饮食

E病人不需卧床休息

7.心源性水肿的临床表现特点不包括下列哪些项目[1分]

A早期在身体的下垂部位

B下地活动者以足背、内踝和胫前明显

C长期卧床者以腰背、骶尾部明显

D早期在身体疏松部位如眼睑

E严重者可出现全身水肿,并发胸水、腹水

8.李某,女,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分,二联律,应考虑为[1分]

A硝普钠中毒

B洋地黄中毒

C氨茶碱中毒

D酚妥拉明中毒

E多巴酚丁胺中毒

9.某心脏病病人出现心悸,心率30~40次/分,律齐,首选的措施是[1分]

A加强巡视

B心电监护

C安慰病人

D立即报告医生

E做好生活护理

10.非洋地黄中毒引起的阵发性室性心动过速用药物治疗无效时应[1分]

A安装临时起搏器

B安装永久起搏器

C同步直流电复律

D非同步直流电复律

E手术治疗

11.李先生,30岁,触电后在心肺复苏过程中,心电图有心室纤颤,应采取的措施是[1分]

A用阿托品

B置心脏起搏器

C除颤

D用肾上腺素

E用利多卡因

12.王某,男,62岁。因心房纤颤住院治疗,心率114次/分,心音强弱不等,心律不规则,脉搏细弱,且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率[1分]

A先测心率,后测脉率

B先测脉率,后测心率

C两人分别测脉率和心率,但应同时起止

D两人分别测脉率和心率

E人测心率,一人测脉率

13.阵发性室上性心动过速发作时首选[1分]

A阿托品

B利多卡因

C苯妥英钠

D维拉帕米

E美西律

14.应选择非同步电除颤的心律失常是[1分]

A心房扑动

B心室扑动

C室上性心动过速

D室性心动过速

E心房颤动

15.下列哪项不能诱发窦性心动过速[1分]

A发热

B缺氧

C高血钾

D失血性贫血

E频繁腹泻

16.测量脉搏时应同时听心率,测量1分钟以上的是[1分]

A短绌脉

B奇脉

C交替脉

D洪脉

E水冲脉

17.目前认为先天性心脏病的主要病因是[1分]

A官内病毒感染

B母亲妊娠毒血病

C官内细菌感染

D胎盘早剥

E宫内立克次体感染

18.脉压增大的先天性心脏病是[1分]

A房间隔缺损

B动脉导管未闭

C室间隔缺损

D法洛四联症

E右位心

19.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是[1分]

A心脏杂音

B发育迟缓

C持续发绀(青紫)

D心前区隆起

E活动耐力下降

20.以下哪种先天性心脏病属右向左分流型[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

21.左向右分流型先天性心脏病最易并发[1分]

A脑脓肿

B肺炎

C体格发育障碍

D脑血栓形成

E亚急性细菌性心内膜炎

22.使用洋地黄药物,下列哪项是错误的[1分]

A准确计算洋地黄制剂剂量

B用药前测心率,婴儿80次/分停药

C观察有无恶心、呕吐及心律不齐

D可同时服用氯化钙

E可同时服用氯化钾

23.下列先天性心脏病中,哪种属于无分流型[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E右位心

24.患儿,3岁。自1岁时出现活动后气促、乏力,常喜下蹲位,发绀,胸骨左缘2-4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,可见杵状指,首先考虑[1分]

A房间隔缺损

B动脉导管未闭

C法洛四联症

D室间隔缺损

E右位心

25.法洛四联症患儿脑缺氧发作时,应采取的体位是[1分]

A俯卧位

B平卧位

C半坐卧位

D膝胸卧位

E侧卧位

26.下列疾病中,最早出现青紫的是[1分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D法洛四联症

E肺动脉狭窄

27.某病毒性心肌炎患儿,在急性期至少需卧床休息.[1分]

A1~2周

B2~3周

C3~4周

D4~5周

E5~6周

28.法洛四联症青紫程度主要取决于[1分]

A肺动脉狭窄程度

B主动脉骑跨

C房间隔缺损

D室间隔缺损

E贫血程度

29.2岁以下小儿,心脏位置较高,多呈[1分]

A横位

B左前横位

C右前横位

D斜位

E左前斜位

30.个5岁孩子体检心脏大小,哪一个结果是正常的[1分]

A心尖部在左第4肋间,锁骨中线外2cm

B心尖部在左第4肋间,锁骨中线外1cm

C心尖部在左第5肋间,锁骨中线处

D心尖部在左第5肋间,锁骨中线内0.5cm

E心尖部在左第5肋间,锁骨中线内1cm

31.可出现肺动脉第二音亢进的是[1分]

A主动脉骑跨

B室间隔缺损

C法洛四联症

D大动脉错位

E动脉导管闭锁

32.左向右分流先心病症状有[1分]

A生长发育提前

B活动耐力差,易疲乏

C出生后持续青紫

D易反复发生心脏感染

E可有血红蛋白增高和喜欢蹲踞

33.室间隔缺损的临床表现不包括[1分]

A生长发育落后,活动耐力差,气促

B易反复发生肺部感染

C胸骨左缘2~4肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音

D易引起心力衰竭

EX线胸片示肺血管增粗,左、右室增大,左房也可增大

二、匹配题

34.室间隔缺损的特征性杂音[1分]

A胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

B胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音

D胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E胸骨左缘第2肋间Ⅱ-V级喷射性收缩期杂音

35.动脉导管未闭的特征性杂音[1分]

A胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

B胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音

D胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E胸骨左缘第2肋间Ⅱ-V级喷射性收缩期杂音

36.法洛四联症的特征性杂音[1分]

A胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

B胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音

D胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E胸骨左缘第2肋间Ⅱ-V级喷射性收缩期杂音

37.房间隔缺损的特征性杂音[1分]

A胸骨左缘第3~4肋间Ⅲ一Ⅳ级粗糙的收缩期杂音

B胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

C胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音

D胸骨左缘第2~4肋间Ⅱ~Ⅲ级喷射性收缩期杂音

E胸骨左缘第2肋间Ⅱ-V级喷射性收缩期杂音

三、案例分析题患者,女性,68岁,因冠心病、间断发生左心衰竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短,不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊人院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇发绀,两肺满布湿哕音及哮鸣音。

38.急诊护士应给予患者的吸氧方法是[1分]

A持续低流量吸氧

B间断低流量吸氧

C高流量吸氧

D低流量酒精湿化吸氧

E高流量酒精湿化吸氧

39.给予患者洋地黄药物治疗,责任护士进行病情观察,下列哪项不能反映洋地黄治疗有效[1分]

A心率减慢

B呼吸困难减轻或消失

C血压下降

D伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E情绪稳定

男性,28岁,自诉突然心慌、胸闷,听诊心率200次/分,心律齐,血压正常。

40.考虑病人是[1分]

A窦性心动过速

B室上性心动过速

C室性心动过速

D房颤

E室颤

41.若该患者病情发作持续时间较久,病史尚不清楚,应采取何种较简便有效的措施[1分]

A刺激呕吐反射或嘱屏气

B静脉推注西地兰

C静脉推注新福林

D静脉推注利多卡因

E口服阿托品

42.若用心电示波监护该病人时,荧光屏上突然出现完全不规则的大波浪状曲线,且QRS波与T波消失,考虑下列哪项处理措施不妥[1分]

A严密观察病情变化

B可于心内注射利多卡因

C可施行同步电除颤

D可施行非同步电除颤

E立即做胸外心脏按压和口对口人工呼吸

患儿4岁,患室间隔缺损,病情较重,平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭,按医嘱用西地兰,患儿出现恶心,呕吐,视力模糊。

43.上述临床表现的原因是[1分]

A上感加重

B胃肠感染

C急性心力衰竭加重

D强心苷中毒的反应

E室间隔缺损的表现

44.要确定上述判断还应做的检查是[1分]

A粪便检查

B心脏B超检查

CX线检查

D心电图检查

E心导管检查

45.此时应采取的措施是[1分]

A调慢输液速度

B给患儿吸入乙醇湿化的氧气

C禁食以减轻胃肠道负担

D暂停使用强心苷并通知医生

E密切观察患儿心率变化

3个月患儿,消瘦,多汗,气短,因"肺炎"住院治疗。体检中发现有心脏杂音,经X线、超声心动图等检查诊断为"室间隔缺损"。

46.该患儿属下列哪一型先天性心脏病[1分]

A右向左分流型

B左向右分流型

C无分流型

D青紫型

E以上都不是

47.此类心脏病易并发下列哪种疾病[1分]

A支气管肺炎

B心力衰竭

C亚急性细菌性心内膜炎

D上呼吸道感染

E以上都是

48.下列不符合室间隔缺损的说法是[1分]

A可阐及胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音

B杵状指

C小型缺损能自然关闭

D护理中应避免过度激动和剧烈哭闹

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