内科护理学-消化系统专项试题及答案

内科护理学-消化系统专项试题一.选择题1.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量为：(E)[单选题]*A、＜1ml√B、1-2mlC、2-3mlD、3-4mlE、＞5ml2.原发性肝癌肝外血行转移最多见于：（）[单选题]*A、肺√B、骨C、肾D、脑E、皮肤3.急性胰腺炎是：（）[单选题]*A、感染性疾病B、遗传性疾病C、自身消化性疾病√D、免疫性疾病E、结缔组织病4.肝性脑病病人应当：（）[单选题]*A、供给足量的热能与蛋白质B、给予足量脂肪以提供热能C、供给足量的糖和钠盐D、每天给水不少于2500mlE、给予足量的碳水化合物。√5.在我国肝硬化的主要原因是：（）[单选题]*A、酒精中毒B、中毒性肝炎C、病毒性肝炎√D、营养失调E、慢性肠道感染6.对肝硬化病人的护理是：（）[单选题]*A、应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生B、可以进食普通食物，无特一殊要求C、少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环D、避免粗糙食物√E、腹水时，每天给水量也不能少于1500ml7.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是：（）[单选题]*A、补充血容量√B、应用升压药C、应用肝素D、使用抑肽酶E、使用肾上腺皮质激素8.治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是：（）[单选题]*A、少食多餐B、保护胃黏膜C、制止胃酸√D、中枢镇静E、早期手术9.下面哪一项不是门脉高压的常见表现：（）[单选题]*A、脾肿大B、肝肿大√C、食管静脉曲张破裂出血D、腹水E、痔核形成10.肝昏迷前驱期的主要表现是：（）[单选题]*A、轻度性格和行为改变√B、扑翼样震颤C、脑电图异常D、意识错乱E、昏睡但可唤醒11.治疗消化性溃疡，应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效：（）[单选题]*A、甲氰咪胍√B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素E2（PGE2）E、氢氧化铝凝胶12.紧急胃镜检查应在上消化道出血后：（）[单选题]*A、＜24hB、24-48h√C、48-72h＞72h出血停止13.抑制胃酸药作用最强的药牧是：（）[单选题]*A、H2受体抬抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、奥美拉唑√E、前列腺素比14.胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：（）[单选题]*A、疼痛一进食一疼痛B、进食一疼痛一缓解√C、缓解一疼痛一进食D、进食一缓解一疼痛E、疼痛一进食一缓解15.血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是：（）[单选题]*A、3-4hB、6-8h√C、10-12hD、16-20hE、24h左右16.消化性溃疡病的主要临床表现：（）[单选题]*A、持续性上腹痛B、反酸、暧气C、食欲不振、上腹部不适。D、精神、神经症状E、慢性、周期性、节律性上腹痛√17.胃溃疡发病的最主要因素是：（）[单选题]*A、胃酸分泌增高B、胃黏膜屏障减弱√C、遗传因素D、免疫因素E、饮食不节18.出现黑粪提示一次出血量至少在：（）[单选题]*A、5ml以上B、50ml以上√C、100ml以上D、150ml以上E、200ml以上19.对急性胃肠穿孔患者的护理，下列哪项是错误的：（）[单选题]*A、流质饮食√B、静脉输液C、禁用止痛剂D、青霉素皮试E、皮肤准备20.原发性肝癌最早、最常见的转移方式是：（）[单选题]*A、淋巴转移B、肝内血行转移√C、肝外血行转移D、种植转移E、直接蔓延21.诊断原发性肝癌最敏感的实验是：（）[单选题]*A、γ-GTB、AFP√C、LPHD、ALTE、AST22.三腔管放置24h后，食管气囊应放气：（）[单选题]*A、5-10minB、10-15minC、15-30min√D、30-45minE、45-60min23.确诊慢性胃炎的主要依据是：（）[单选题]*A、消化道症状B、胃液分析C、纤维胃镜检查√D、胃脱落细胞检查E、胃肠钡餐X线检查24.肝硬化内分泌失调引起的表现为：（）[单选题]*A、营养障碍B、出血C、皮肤色素沉着√D、贫血E、腹泻、舌炎25.急性胰腺炎产生休克的主要原因是：（）[单选题]*A、低血容量休克√B、心源性休克C、疼痛引起神经性休克D、失血性休克E、过敏性休克26.原发性肝癌最有效的治疗是：（）[单选题]*A、放射性治疗B、免疫治疗C、抗癌药物局部治疗D、手术治疗√E、冰冻治疗27.慢性肝病病人出现精神神经症状，肝臭、扑翼样震颤，应考虑：（）[单选题]*A、肝硬化B、肝肾综合征C、肝性脑病√D、感染E、继发性肝癌28.最近认为慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：（）[单选题]*A、大肠埃希菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌√D、空肠弯曲菌E、嗜盐杆菌29.腹水的护理，错误的是：（）[单选题]*A、安排舒适半卧位B、臀部下肢有水肿时用海棉垫托起C、长期用利尿剂应注意水电解质平衡失调D、准确记录每日出人液量E、每天食盐量5g以上√30.肝昏迷的饮食护理应为：（）[单选题]*A、低蛋白、低盐、高脂肪B、禁蛋白、低脂肪、高糖√C、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐E、适量蛋白和脂肪、低糖、低盐31.胃溃疡节律性疼痛的特点是：（）[单选题]*A、空腹痛B、餐时痛C、夜间痛D、餐后0.5-1h痛√E、餐后3-4h痛32.肝硬化最常见的并发症是：（）[单选题]*A、上消化道出血√B、肝昏迷C、肝肾综合征D、感染E、肝癌33.下列哪项不属于门脉高压的侧支循环：（）[单选题]*A、食管下端静脉曲张B、脐周静脉曲张C、腹壁静脉曲张D、下肢静脉曲张√E、痔静脉曲张34.急性上消化道大出血，能反映血容量变化的观察项目是：（）[单选题]*A、神志B、瞳孔C、脉搏√D、呼吸E、面色35.治疗肝昏迷正确的治疗措施有：（）[单选题]*A、高蛋白饮食B、肥皂水清洁灌肠C、静注多巴胺D、口服制酸剂E、谷氨酸钾静滴√36.肝硬化腹水患者的腹水性质是：（）[单选题]*A、渗出液B、漏出液√C、血性液D、脓性液E、乳糜液37.肝硬化大量腹水患者的护理，下列哪项不妥：（）[单选题]*A、半卧位B、低盐饮食C、尽量补液√D、皮肤护理E、定期测腹围38.肝硬化病人内分泌紊乱的表现，以下哪项少见：（）[单选题]*A、男性乳房发育B、肝掌、蜘蛛痣C、月经失调D、阳控、性欲减退E、手足抽搐、周期麻痹√39.肝硬化伴门脉高压症的临床表现是：（）[单选题]*A、黄疸，腹水，脾肿大B、腹水，脾肿大，肾功能衰竭C、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D、腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放√E、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放40.关于消化性溃疡患者的饮食，哪些是不妥的：（）[单选题]*A、饮食应定时定量，避免过饱过饥B、避免粗糙、过冷、过热和刺激大的食物C、避免急食，多加咀嚼，以增加唾液分泌D、饥饿时疼痛，在餐间应加一定量零食√E、在发作的急性期，可少量多餐41.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项：（）[单选题]*A、冰盐水洗胃B、静滴垂体后叶素C、快速输血输液，补充血容量√D、口服去甲肾上腺素E、手术治疗42.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是：（）[单选题]*A、胃角溃疡、B、胃窦溃疡C、球后溃疡D、幽门管溃疡√E、胃多发性溃疡43.原发性肝癌疼痛护理哪项不正确（）[单选题]*A、护理人员要给予心理支持B、创造舒适、安静的环境C、听录音机转移病人的注意力D、解除病人的心理压力E、限制止痛药的应用√44.下列哪种药物能诱发肝性脑病（）[单选题]*A、吗啡√B、洛塞克C、西米替丁D、氟马西尼E、阿托品45.肝性脑病病人不应给予的治疗是（）[单选题]*A、肥皂水灌肠√B、静注葡萄糖C、给予谷酸钾或谷氨酸钠D、静点精氨酸E、鼻饲50％硫酸镁46.肝昏迷患者应禁忌什么饮食摄入（）[单选题]*A、糖B、蛋白质√C、脂肪D、维生素E、钠盐47.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为（）[单选题]*A、酗酒B、暴饮暴食C、胰管结石D、胆道疾病√E、外伤48.最能提示急性出血坏死型胰腺炎的指标是（）[单选题]*A、低血钙√B、血清淀粉酶显著增高C、低血磷D、白细胞计数显著增高E、低血糖49.急性胰腺炎病人体温一旦超过多少度，且持续不退，常提示有并发症的可能（）[单选题]*A、37℃B、38℃C、39℃√D、40℃E、41℃50.急性胰腺炎病人禁食时每天应补液多少毫升（）[单选题]*A、500B、1000C、1500D、1800E、2500√51.上消化道出血特征性的表现为（）[单选题]*A、失血性周围循环衰竭B、呕血与黑便√C、失血性贫血D、肠性氮质血症E、网织红细胞持续升高52.上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是（）[单选题]*A、血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现√B、呕血量C、黑便的颜色和量D、红细胞压积测定E、血红蛋白的测定53.呕血提示胃内积血至少在（）[单选题]*A、50ml以上B、1OOml以上C、150ml以上D、200ml以上E、250ml以上√54.上消化道大量出血是指数小时内出血量多于（）[单选题]*A、500mlB、750mlC、1000ml√D、1250mlE、1500ml55.上消化出血伴休克时，病人去枕平卧的意义是（）[单选题]*A、有利于止血B、升高血压C、防止误吸D、增加回心血量E、改善脑供血√56.上消化大量出血后多数病人会出现发热，其原因是（）[单选题]*A、肠道内积血B、循环血量减少，导致体温调节中枢功能障碍√C、感染D、血尿素氮升高E、机体抵抗力减弱57.男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变形，弥漫性回声增强且分布不均匀。该病人处于（）[单选题]*A、肝性脑病前驱期B、肝性脑病昏迷前期C、肝性脑病昏睡期√D、肝性脑病昏迷期E、肝硬化代偿期58.吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便呈黑色。体检:血压140／80mmHg,腹软，右上腹压痛,无反跳痛，肝脾未及最可能的病因诊断是（）[单选题]*A、十二指肠溃疡√B、胆囊炎C、肝硬化D、胰腺炎E、结肠溃疡59.蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。不符合的护理措施是（）[单选题]*A、安排病人半卧位休息B、建议使用镇静剂√C、暂时禁食蛋白质D、给高渗葡萄糖静滴E、钠盐摄入<2g/d60.构成门脉高压症的三大临床表现是（）[单选题]*A、黄疸、腹水、脾肿大B、腹水、脾肿大、肾功衰竭C、黄疸、腹水、侧支循环建立与开放D、腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放√E、腹水、上消化道出血、侧支循环的建立与开放61.上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用（）[单选题]*A、弱碱性液灌肠B、弱酸性液灌肠√C、中性液灌肠D、肥皂水灌肠E、口服25%硫酸镁50ml62.肝硬化反复大量放腹水能引起（）[单选题]*A、诱发感染B、诱发上消化道出血C、诱发肝昏迷√D、诱发黄疸E、诱发肝肾综合症63.慢性胃炎最可靠的确诊方法为（）[单选题]*A、详细问病史及查体B、胃液分析C、血清学检测D、X线钡餐检查E、胃镜检查√64.男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有反酸、嗳气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑为（）[单选题]*A、慢性胃炎合并上消化道出血B、胃溃疡合并上消化道出血C、十二指肠球部溃疡合并上消化道出血√D、胃癌合并上消化道出血E、肝硬化合并上消化道出血65.对上消化道出血的病人以下哪项处置是错误的（）[单选题]*A、积极补充血容量B、立即行X线钡餐检查√C、急诊胃镜检查D、药物治疗止血E、必要时行手术治疗66.以下哪项不是肝性脑病昏迷期的临床表现（）[单选题]*A、昏迷B、各种反射消失C、扑翼样震颤D、脑电图异常E、可有踝裸阵孪√67.在我国引起肝硬化最常见的病因是（）[单选题]*A、洒精中毒B、血吸虫病C、病毒性肝炎√D、工业毒物与药物E、胆汁淤积68.上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用（）[单选题]*A、弱碱性液灌肠B、弱酸性液灌肠√C、中性液灌肠D、肥皂水灌肠E、口服25%硫酸镁50ml69.胃溃疡最易发生的部位是（）[单选题]*A、贲门部B、胃体部C、胃小弯√D、胃大弯E、幽门部70.对幽门螺旋菌（HP）认识的错误是（）[单选题]*A、正常黏膜少见B、分布在胃窦黏液层表面√C、胶体铋剂治疗有效D、尿素酶试验阳性E慢性胃炎发病的主要原因二、案例分析案例一，患者男性，47岁，于3年前起中上腹隐痛，呈间歇性，通常于饭前空腹时发生，偶尔临睡前深夜也疼，进食后或吃些点心疼痛稍好转，有时嗳气，反酸，当时未引起重视。以后每年秋冬季节可出现疼痛，尤其是饮食不当、受凉、劳累、心情不佳时更易发作，在单位医务室诊断胃炎，服普鲁本辛等药物治疗后缓解。5天前上腹部疼痛较前加重，服阿托品无效，进食后也不缓解，昨日解柏油样便1次，量约150g，故来我院诊治。体检：T36.9℃P96/分R22次/分BP110/70mmHg,神志清，查体合作，面色稍黄，口唇及结膜无苍白，全身浅表淋巴结未触及，皮肤粘膜无黄染及出血点，两肺无异常：心律96次/分，律齐，无病理性杂音，腹软，中上腹有轻度压疼，肝脾未触及，无移动性浊音。双下肢及神经系统检查无异常。实验室检查：血常规，WBC5.8×109/LRBC4.7×1012/LHb14g/L,尿常规无异常，大便潜血试验(+++)。1、该患应诊断什么疾病。答：十二指肠溃疡合并上消化道出血。还需进一步做哪些检查以明确诊断。答：胃镜，X线钡餐检查，幽门螺旋菌检测√3、药物治疗原则。答：①根除ＨＰ治疗②降低胃酸的药物治疗③保护胃粘膜治疗√案例二，男性，48岁，因腹胀、乏力、意识模糊而入院。2天前因感冒后突然出现烦躁不安，表情淡漠，时而神志不清，既往