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第页2021临床医学中医学内科学题库含答案一、单选题1.男性患者,27岁,久居湿地又为渔民,半个月来肢体困重,痿软无力,步履艰难。并有下肢浮肿,麻木不仁之感,胸脘痞闷,纳食量少,食后总有饱胀泛恶,小便短赤干涩痛,苔黄厚腻,脉濡数。其病机为()。A、肺热津伤,筋失濡润B、湿热浸淫,气血不运C、脾胃亏虚,精微不运D、肝肾亏损,髓枯筋痿【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者半个月来肢体困重,痿软无力,步履艰难,表明为痿证,且并有下肢浮肿,麻木不仁之感,胸脘痞闷,小便短赤干涩痛,苔黄厚腻,脉濡数,表明为湿热浸淫证,其病机为湿热浸淫,气血不运。2.患者胸部刺痛,痛处固定不移,入夜尤甚,伴心悸不宁,舌质紫暗,脉沉涩。辨证为()。A、胸痹之气阴两虚证B、胸痹之心血瘀阻证C、胸痹之阳气虚衰证D、胸痹之痰浊壅塞证【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者胸部刺痛,表明为胸痹,且痛处固定不移,入夜尤甚,伴心悸不宁,舌质紫暗,脉沉涩,表明病理因素为瘀血,即诊断为胸痹之心血瘀阻证。3.男性患者,25岁。因多食辛辣刺激性食品诱发鼻衄,兼有齿衄,血色鲜红,口干鼻干,烦渴喜饮,口臭,大便干燥,舌红苔黄,脉数。方剂可选用()。A、桑菊饮B、银翘散C、玉女煎D、龙胆泻肝汤【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者因多食辛辣刺激性食品诱发鼻衄,兼有齿衄,血色鲜红,口干鼻干,烦渴喜饮,口臭,大便干燥,舌红苔黄,脉数,表明为鼻衄之胃热炽盛证,代表方为玉女煎。4.患者,女性,38岁,盛夏来诊,诉反复发热四周,劳累后加重,伴见头晕乏力,自汗,气短懒言,近周来发热不退,心烦多汗,汗出热不解,舌淡苔黄腻,脉濡数,此属何证?()A、气虚感冒挟湿B、气虚夹暑湿内伤发热C、气虚感冒D、阳虚感冒【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者发热四周,劳累后加重,伴见头晕乏力,自汗,气短懒言,表明为气虚发热,且发于盛夏,心烦多汗,汗出热不解,舌淡苔黄腻,脉濡数,表明为夹有暑湿之邪,即诊断为气虚夹暑湿内伤发热。5.中风中脏腑阳闭的主要病机是()。A、脉络空虚,风邪乘虚入中,气血闭阻B、肝肾阴虚,阳亢化风,上扰清空C、肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻D、痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞【正确答案】:C解析:
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中风中脏腑阳闭的病机为肝阳暴张,阳亢风动,痰火壅盛,气血上逆,神窍闭阻,其治法为清肝息风,豁痰开窍。6.肺胀早期的主要病理因素()。A、血瘀B、水饮C、痰浊D、痰瘀【正确答案】:C解析:
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肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀互为影响,兼见同病。早期的病理因素主要是痰浊。7.小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,脉细数。治疗宜用()。A、无比山药丸B、小蓟饮子C、知柏地黄丸D、当归龙荟丸【正确答案】:C解析:
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由题意可知,症见小便短赤带血,表明为尿血,且头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,脉细数,表明为肾虚火旺证,其代表方为知柏地黄丸。8.将肾气丸化裁为六味地黄丸治疗阴虚内热的医家是()。A、张景岳B、钱乙C、叶天士D、张仲景【正确答案】:B解析:
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宋·钱乙《小儿药证直诀》在《内经》五脏热病学说的基础上,提出了心热用导赤散,肝热用泻青丸,脾热用泻黄散,肺热用泻白散等,并将金匮肾气丸化裁为六味地黄丸,为阴虚内热的治疗提供了重要的方剂。9.患者心悸,喘憋不得卧,大汗淋漓,四肢厥冷,呼吸气促,张口抬肩,尿少或无尿,面色紫绀,唇甲青紫,舌淡胖而紫,脉沉细欲绝。该患者所患的病为心衰何种证型?()A、气阴两虚型B、阴竭阳脱型C、痰饮阻肺型D、阳虚水泛型【正确答案】:B解析:
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由题干可知患者所患病为心衰;患者大汗淋漓,四肢厥冷,脉沉细欲绝可辨证为阴竭阳脱型。10.哮病发作时的病理关键在于()。A、痰阻气闭B、肺失宣降C、伏痰D、肺气不清【正确答案】:A解析:
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哮病的病理因素以痰为主,发作时的病理环节为痰阻气闭,以邪实为主。11.女性患者,29岁,产后恶露不止,近日出现项背强急,四肢抽搐,头目昏眩,自汗,神疲,气短,舌淡红,脉弦细。治疗方剂宜选()。A、葛根汤B、三仁汤C、增液承气汤D、四物汤合大定风珠【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者出现项背强急,四肢抽搐,表明为痉证,且自汗,神疲,气短,舌淡红,脉弦细,表明为阴血亏虚证,其代表方为四物汤合大定风珠。12.治疗悬饮络气不和证宜选用()。A、柴枳半夏汤B、香附旋覆花汤C、椒目瓜蒌汤合十枣汤D、沙参麦冬汤合泻白散【正确答案】:B解析:
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悬饮络气不和证的病机为饮邪久郁,气机不利,络脉痹阻,治法为理气和络,代表方为香附旋覆花汤。13.咳嗽无力,气短声低,咳痰清稀色白,偶或带血,午后潮热,自汗盗汗,纳少神疲,便溏,面色白,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数。其治法是()。A、益气养阴B、滋阴润肺C、滋阴降火D、滋阴补阳【正确答案】:A解析:
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由题意可知,症见咳嗽无力,气短声低,表明为气虚,且午后潮热,自汗盗汗,颧红,舌质嫩红,边有齿印,苔薄,脉细弱而数,表明为阴虚,即诊断为气阴两虚证,治法为益气滋阴。14.肺胀的辨证要点主要是()。A、辨气血B、辨寒热C、辨表里D、辨标本虚实,脏腑阴阳【正确答案】:D解析:
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肺胀的辨证要点为辨本虚标实、脏腑阴阳。肺胀的本质是标实本虚,要分清标本主次,虚实轻重。15.滋阴降火,杀虫治痨是哪一型肺痨的治法?()A、肺阴亏虚B、虚火灼肺C、气阴耗伤D、阴阳虚损【正确答案】:B解析:
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杀虫抗痨是贯穿整个肺痨的治疗方法,滋阴降火是虚火灼肺的治法。16.患者男性,70岁。多种慢性病迁延难愈,现虚烦不寐,形体消瘦,易疲劳,头晕健忘,纳少,面色㿠白,舌淡,脉细弱。其治疗宜用()。A、酸枣仁汤B、天王补心丹C、归脾汤D、安神定志丸【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者虚烦不寐,形体消瘦,易疲劳,头晕健忘,纳少,面色㿠白,舌淡,脉细弱,表明为不寐之心脾两虚证,其代表方为归脾汤。17.下列病证不能用保和丸治疗的是()。A、饮食停滞型胃痛B、饮食积滞型腹痛C、食滞痰阻型积聚D、食滞肠胃型泄泻【正确答案】:C解析:
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保和丸的功效为消食导滞和胃,适用于饮食积滞所导致的胃痛、腹痛、呕吐、泄泻等。C项,食滞痰阻型积聚,病理因素不仅仅是食积,还有痰阻,不能用保和丸治疗。18.女性患者,26岁。有精神分裂症史,刻下见性情急躁易怒,胸闷胁胀,嘈杂吞酸,口干而苦,大便秘结,头痛,目赤,耳鸣,舌质红,苔黄,脉弦数。治疗方剂宜选()。A、柴胡疏肝散合左金丸B、丹栀逍遥散合左金丸C、滋水清肝饮合左金丸D、知柏地黄丸合左金丸【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者精神分裂症史,刻下见性情急躁易怒,嘈杂吞酸,口干而苦,舌质红,苔黄,脉弦数,表明为郁证之气郁化火证,其代表方为丹栀逍遥散,且患者兼有肝火犯胃的症状,可合用左金丸。19.溢饮是指饮邪留于()。A、胃肠B、胁下C、肢体D、胸肺【正确答案】:C解析:
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溢饮的临床表现为身体疼痛而沉重,甚则肢体浮肿,当汗出而不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体。20.积聚的病机主要是()。A、气机阻滞,瘀血内结B、湿热交阻,瘀血内结C、痰浊阻滞,瘀血内结D、感染虫毒,瘀血内结【正确答案】:A解析:
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气机阻滞,瘀血内结是积聚的主要病机。其中聚证以气滞为主,积证以血瘀为主。21.脐腹疼痛,时作时止,饥饿时发作者为()。A、气痛B、虚痛C、寒痛D、虫痛【正确答案】:D解析:
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胁腹、少腹痛多属厥阴肝经病证。脐以上大腹疼痛,多为脾胃病证;脐以下小腹痛多属膀胱及大小肠病证;脐腹疼痛,多为虫积。22.肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而肌肉萎缩的病证是()。A、痉证B、痹证C、痿证D、厥证【正确答案】:C解析:
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A项,痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。B项,痹证是因感受风寒湿热之邪,闭阻经络,气血运行不畅,引起以肢体关节疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着以及活动不利为主要症状的病证。C项,痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。D项,厥证是由于阴阳失调,气机逆乱所引起的,以突然昏倒、不省人事、四肢逆冷为主要临床表现的一种病证。23.男性患者,61岁。喘咳胸满,但坐不得卧,痰涎涌盛,喉如拽锯,咯痰黏腻难出,苔厚浊,脉滑实者,治宜()。A、温肺散寒,化痰平喘B、清热宣肺,化痰定喘C、祛痰降气,宣肺平喘D、温阳补虚,降气化痰【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者喘咳胸满,喉中有哮鸣音表明为哮证,且痰涎涌盛,咯痰黏腻难出,苔厚浊,脉滑实者,表明为风痰哮证,其治法为祛痰降气,宣肺平喘。24.眩晕之气血亏虚证的特点是()。A、眩晕头痛,耳鸣耳聋B、头晕目眩,遇劳则发,面色㿠白C、眩晕,胸闷恶心,头重如蒙D、眩晕,神疲健忘,腰膝酸软【正确答案】:B解析:
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A项,眩晕头痛,耳鸣耳聋是瘀血阻窍证的特点。B项,头晕目眩,遇劳则发,面色㿠白是气血亏虚证的特点。C项,眩晕,胸闷恶心,头重如蒙是痰湿中阻证的特点。D项,眩晕,神疲健忘,腰膝酸软是肾精不足证的特点。25.患者男,36岁。平日性情急躁易怒,近日因工作不顺致失眠,不思饮食,口渴喜饮,口苦目赤,小便黄,大便秘结。舌红苔黄,脉弦数。其最佳治疗方剂为()。A、龙胆泻肝汤B、丹栀逍遥散C、滋水清肝饮D、柴胡疏肝散【正确答案】:A解析:
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由题意可知,患者因工作不顺致失眠,表明为不寐,且口渴喜饮,口苦目赤,小便黄,大便秘结,舌红苔黄,脉弦数,表明为肝火扰心证,代表方为龙胆泻肝汤。26.患者女,45岁。胸闷如窒而痛,气短喘促,肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑。其证候是()。A、饮邪上犯B、痰浊壅塞C、心血瘀阻D、寒凝气滞【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者胸闷如窒而痛,表明为胸痹,且肢体沉重,体胖痰多,舌苔浊腻,脉滑,表明其病理因素为痰湿,即为痰浊壅塞型胸痹。27.女性患者,50岁,症见身目俱黄,黄色晦暗,脘腹胀满,食欲下降,大便溏薄,乏力畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟。辨病为黄疸,其证型是()。A、湿热留恋证B、热重于湿证C、寒湿阻遏证D、脾虚湿滞证【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者身目俱黄,黄色晦暗,表明为阴黄,且食欲下降,大便溏薄,乏力畏寒,口淡不渴,舌淡苔腻,脉沉迟,表
明为阴黄之寒湿阻遏证。28.患者心悸,心烦、失眠,气短,体瘦乏力,面色苍白,唇甲色淡,口干咽燥,小便短赤,甚则潮热盗汗,尿少肢肿,舌暗红少苔,脉细数,治疗最佳方剂为()。A、六味地黄丸B、当归六黄汤C、生脉散合血府逐瘀汤D、生脉散合人参养荣汤【正确答案】:C解析:
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患者心悸,短气,尿少肢肿,可辨病为心衰;患者体瘦乏力,面色苍白为气虚的表现;潮热盗汗,脉细数为阴虚的表现,因此可辨证为心衰气阴两虚型。治法为益气养阴,活血化瘀,方选生脉散合血府逐瘀汤。29.淋证的病位在()。A、膀胱和肾B、膀胱C、肾D、肝【正确答案】:A解析:
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淋证的基本病理变化为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,其病位在膀胱与肾。30.患者,烦渴多饮半月余,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔黄,脉洪数有力。治法宜用()。A、清热润肺,生津止渴B、养阴润肺,生津止渴C、清胃泻火,养阴保津D、滋阴固肾【正确答案】:A解析:
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由题意可知,患者烦渴多饮半月余,尿频量多,表明为消渴,且口干舌燥,舌边尖红,苔黄,脉洪数有力,表明为上消肺热津伤证,其治法为清热润肺,生津止渴。31.癫病的临床共有特征为()。A、精神失常B、精神抑郁C、独语D、记忆力差【正确答案】:B解析:
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癫证以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,语无伦次,或喃喃自语,静而少动为主要症状。32.肺痈的治疗原则是()。A、清热解毒,活血通络B、清热散结,解毒排脓C、清热解毒,肃肺化痰D、清热解毒,凉血止血【正确答案】:B解析:
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肺痈治疗当以祛邪为原则,采用清热解毒、排脓散结的治法,脓未成应着重清肺消痈,脓已成需排脓解毒。33.女性患者,40岁,患吐血缠绵不止,时轻时重,血色暗淡,伴见神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱。中医辨证为()。A、脾胃虚寒,气不摄血B、脾不统血,气不摄血C、瘀血久留,血不归经D、肝火犯胃,热灼血络【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者吐血缠绵不止,血色暗淡,伴见神疲乏力,心悸气短,面色苍白,舌质淡,脉细弱,表明为气虚血溢证,病机为脾不统血,气不摄血,血液外溢。34.女性患者,91岁。喘咳60余年,逐年加重,此次发病于一月前,3天前出现神昏不识人,躁烦,撮空理线,咳逆喘促,咯痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数。诊为()。A、痰迷心窍B、肝风内动C、痰蒙神窍D、痰瘀阻络【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者91岁,喘咳60余年,咳逆喘促,表明为肺胀,且出现神昏不识人,躁烦,撮空理线,咯痰不爽,苔黄腻,舌淡紫,脉细滑数,表明为痰蒙神窍证。35.消渴病以哪脏最为关键?()A、肺B、脾C、胃D、肾【正确答案】:D解析:
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消渴以肺、胃、肾为主要病变脏腑,尤以肾为关键。三脏之中,既互相影响又有所偏重。36.将各种出血统称为“血证”的医著是()。A、《景岳全书》B、《医学正传》C、《济生方》D、《丹溪心法》【正确答案】:B解析:
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明·虞抟《医学正传·血证》率先将各种出血病证进行归纳,并以“血证”名之。37.胃痛之胃阴亏虚证的临床特征是()。A、胃脘隐痛或隐隐灼痛,似饥而不欲饮食B、胃脘疼痛,状如针刺似刀割,痛有定处,按之痛甚C、胃脘胀满而痛,嗳腐吞酸,拒按,吐后痛减D、胃脘疼痛暴作,畏寒喜暖,得温则舒,遇寒加重【正确答案】:A解析:
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胃痛之胃阴亏虚证的临床特征是胃脘隐隐灼痛,有时嘈杂似饥,或似饥而不欲食,口干咽燥,大便干结,舌红少津,或光剥无苔,脉弦细无力。38.痰郁互结于咽喉的病证是()。A、脏躁B、癫证C、噎膈D、梅核气【正确答案】:D解析:
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痰郁互结于咽喉,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,明·孙一奎《赤水玄珠·咽喉门》将此证称为“梅核气”。39.自汗盗汗的辨证应着重辨()。A、阴阳虚实B、表里C、寒热D、气血【正确答案】:A解析:
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汗证的辨证要点为辨清阴阳虚实。一般来说,汗证属虚者多。自汗多属气虚不固,盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者,则属实证。病程较久或病重者,会出现阴阳虚实错杂的情况。自汗久则可以伤阴,盗汗久则可以伤阳,出现气阴两虚或阴阳两虚之证。40.男性患者,38岁。平素性情急躁,有胃溃疡病史。昨日因大怒,诱发呕血,吐血色红。伴有口苦咽干,胸胁疼痛,舌质红绛,脉象弦数。方剂宜选用()。A、泻心汤合十灰散B、龙胆泻肝汤C、化肝煎D、犀角地黄汤【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者因大怒,诱发呕血,吐血色红,伴有口苦咽干,胸胁疼痛,舌质红绛,脉象弦数,表明为吐血之肝火犯胃证,其代表方为龙胆泻肝汤。41.首先将饮与痰的概念作明确区分的著作是()。A、《内经》B、《金匮要略》C、《备急千金要方》D、《仁斋直指方》【正确答案】:D解析:
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宋·杨士瀛《仁斋直指方·喘嗽方论》将饮与痰进行了区别,认为清稀为饮而稠浊为痰。42.男性患者,43岁。患痢疾10年余。痢下赤白脓血,腹痛隐隐,心中烦热,咽干口燥,午后潮热,体虚乏力,舌红苔少,脉细数。辨证属于()。A、湿热痢B、休息痢C、虚寒痢D、阴虚痢【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者痢下赤白脓血,腹痛隐隐,心中烦热,午后潮热,体虚乏力,舌红苔少,脉细数,表明为营阴亏虚,湿热内郁不清,邪滞肠间所致的阴虚痢。43.下列哪项不是咳血的特点?()A、血随咳嗽而出B、血色鲜红C、血色紫暗D、混有痰液【正确答案】:C解析:
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咳血的血由肺、气道而来,经咳嗽而出,或觉喉痒胸闷,一咯即出,血色鲜红,或夹泡沫,或痰血相兼,痰中带血。C项,血色紫暗是吐血的特点。44.心衰阳虚水泛证宜选用哪个方子?()A、苓桂术甘汤B、真武汤C、猪苓汤D、实脾散【正确答案】:B解析:
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心衰阳虚水泛证治法为温阳活血利水,选方真武汤。若心肾阳虚重者,用参附汤合五苓散。45.下列哪项不是气厥实证的特点?()A、面赤唇紫B、四肢厥冷C、脉沉而弦D、呼吸气粗【正确答案】:A解析:
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气厥实证的临床表现为多因情志异常、精神刺激而发作,突然昏倒,不省人事,或四肢厥冷,呼吸气粗,口噤握拳,舌苔薄白,脉伏或沉弦。A项,面赤唇紫为血厥实证的特点。46.一肺痨患者,男性,27岁,咳嗽,咯血,潮热颧红,自汗盗汗,面白神疲,气短声怯,食欲不振。舌尖红苔薄白,脉细数无力。应辨证为()。A、肺脾气虚B、阴阳两虚C、气阴两虚D、阴虚肺燥【正确答案】:C解析:
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由题意可知,肺痨患者,咳嗽,咯血,潮热颧红,表明为阴虚,且面白神疲,气短声怯,食欲不振,舌尖红苔薄白,脉细数无力,表明为气虚,即辨证为气阴两虚证。47.男性患者,32岁。患者三天前出现腹痛,里急后重,下痢赤白脓血,肛门灼热,小便赤涩,苔黄腻,脉滑数。其治法为(
)。A、清热和中,化湿止泻B、消食导滞,调和脾胃C、清热化湿,调气行血D、清热除湿,凉血解毒【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者腹痛,里急后重,下痢赤白脓血,肛门灼热,小便赤涩,苔黄腻,脉滑数,表明为湿热痢,治法为清热化湿解毒,调气行血导滞。48.半夏厚朴汤适用于郁证的哪一证型?()A、肝气郁结证B、气郁化火证C、痰气郁结证D、心脾两虚证【正确答案】:C解析:
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半夏厚朴汤的功效为行气开郁,化痰散结,适用于郁证之痰气郁结证。49.患者赵某,平素多湿多痰,因情志不遂,突然昏厥,喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,苔白腻,脉沉滑。辨证属()。A、气厥B、血厥C、痰厥D、食厥【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者情志不遂,突然昏厥,表明为厥证,且喉有痰声,或呕吐涎沫,呼吸气粗,苔白腻,脉沉滑,表明为痰厥。50.将感冒与伤风互称,始于哪个朝代?()A、汉唐以前B、汉唐以后C、金元D、明清【正确答案】:D解析:
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明清时期,多将感冒与伤风互称,并对虚人感冒也有进一步的认识,提出扶正达邪的治疗原则。51.女性患者,51岁。半年前始觉下肢乏力,渐致不能下地,腰脊疲软,头晕耳鸣,口舌干燥,舌红少苔,脉沉细数,应选何方治疗?()A、左归饮B、左归丸C、大补阴丸D、虎潜丸【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者半年前始觉下肢乏力,渐致不能下地,表明为痿证,且腰脊疲软,头晕耳鸣,口舌干燥,舌红少苔,脉沉细数,表明为肝肾阴虚证,其代表方为虎潜丸。52.患者昨晚突然出现胃脘疼痛,胸脘痞闷,畏寒喜暖,不思饮食,嗳气频频,形寒,舌淡苔白,脉弦紧。治宜选用()。A、良附丸B、生姜汤C、香苏散D、良附丸合保和丸【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者突然出现胃脘疼痛,表明为胃痛,且畏寒喜暖,不思饮食,嗳气频频,形寒,舌淡苔白,脉弦紧,表明为寒邪客胃证,代表方为良附丸;且兼见胸脘痞闷,嗳气频频,故加用保和丸以消食导滞,降逆止呕。53.症见鼻衄,血鲜红,口渴引饮,胸闷口臭,便秘,舌红,苔黄,脉数。其病机是()。A、肺有蕴热,迫血妄行B、气郁化火,迫血逆上C、热蕴于胃,迫血妄行D、阴虚火旺,灼伤血络【正确答案】:C解析:
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由题意可知,症见鼻衄,血鲜红,舌红,苔黄,脉数,表明为实热引起的鼻衄,且胸闷口臭,便秘,表明为胃热炽盛证,其病机为热蕴于胃,胃火上炎,迫血妄行。54.眩晕之肾精不足证的临床表现特征是()。A、眩晕耳鸣,头目胀痛,恼怒加剧B、眩晕日久不愈,耳鸣如蝉,腰膝酸软,健忘C、眩晕动则加剧,劳累即发,面色㿠白D、眩晕,头重昏蒙,视物旋转【正确答案】:B解析:
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A项,眩晕耳鸣,头目胀痛,恼怒加剧是肝阳上亢证的临床表现。B项,眩晕日久不愈,耳鸣如蝉,腰膝酸软,健忘是肾精不足证的临床表现。C项,眩晕动则加剧,劳累即发,面色㿠白是气血亏虚证的临床表现。D项,眩晕,头重昏蒙,视物旋转是痰湿中阻证的临床表现。55.积聚中期的治疗原则是()。A、攻邪、行气活血B、扶正培本C、攻补兼施D、调气【正确答案】:C解析:
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积证初期属邪实,应予消散;中期邪实正虚,予攻补兼施;后期以正虚为主,应予扶正消积。56.男性患者,21岁。有隐匿性肾炎病史3年。间断发作肉眼血尿,持续镜下血尿,伴有头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,舌红,苔薄黄,脉细数。方剂宜选用()。A、小蓟饮子B、导赤散C、知柏地黄丸D、清心莲子饮【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者间断发作肉眼血尿,持续镜下血尿,伴有头晕耳鸣,五心烦热,腰膝酸软,舌红,苔薄黄,脉细数,表明为尿血之肾虚火旺证。其代表方为知柏地黄丸。57.咯吐涎沫,其质清稀量多,不渴,短气不足以息,头眩,神疲乏力,食少,形寒,小便数,舌质淡,脉虚弱,治疗方剂宜首选()。A、麦门冬汤B、清燥救肺汤C、甘草干姜汤D、参苓白术散【正确答案】:C解析:
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由题意可知,症见咯吐涎沫,表明为肺痿,且质清稀量多,神疲乏力,形寒,舌质淡,脉虚弱,表明为虚寒肺痿,其代表方为甘草干姜汤或生姜甘草汤。58.患者女性,27岁。咳嗽少痰,鼻干咽燥,喉痒时连声作呛,头痛微寒,身热,舌苔薄黄,其治法宜()。A、养阴清肺,化痰止咳B、清润肺燥,化痰止咳C、散寒宣肺,润燥止咳D、疏风清肺,润燥止咳【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者咳嗽少痰,表明为咳嗽,且鼻干咽燥,喉痒,身热,舌苔薄黄,表明为风燥伤肺型咳嗽,其治法为疏风清肺,润燥止咳。59.痰浊壅肺型肺胀首选方()。A、苏子降气汤B、小青龙汤C、六君子汤D、参苓白术散【正确答案】:A解析:
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痰浊壅肺型肺胀的治法为化痰降气,健脾益肺,代表方为苏子降气汤。60.男性,49岁,咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满疼痛,身热烦渴,舌红苔黄腻,脉实。此为肺痈哪一期?()A、初期B、成痈期C、溃脓期D、恢复期【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者咳吐大量脓血痰,腥臭异常,胸中烦满疼痛,舌红苔黄腻,脉实,表明为肺痈,且为溃脓期。61.厥证的主要治疗原则是()。A、开窍化痰B、回阳救逆C、醒神回厥D、开窍辟秽【正确答案】:C解析:
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厥证总由气机逆乱,升降失常,阴阳之气不相顺接而致,故发作时的治疗原则是回厥醒神,醒后则需辨证论治,调治气血。62.女性患者,66岁,半身不遂8年,症见口眼㖞斜,不语,偏身麻木,眩晕耳鸣,手足心热,舌红少苔,脉细数。辨证应为(
)。A、中风之风痰瘀阻证B、中风之气虚络瘀证C、中风之风阳上扰证D、中风之风痰入络证【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者半身不遂8年,症见口眼㖞斜,不语,偏身麻木,表明为中风,且眩晕耳鸣,手足心热,舌红少苔,脉细
数,表明为阴虚风动,辨为中风之风阳上扰证。63.气郁发热,其治疗主方为()。A、龙胆泻肝汤B、滋水清肝饮C、越鞠丸D、加味逍遥散【正确答案】:D解析:
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气郁发热的病机为气郁日久,化火生热,治法为疏肝理气,解郁泻热,代表方为加味逍遥散。64.男性患者,45岁。患慢性十二指肠球部溃疡4年。3天来无明显诱因出现黑便,腹部隐痛,伴面色无华,神倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉细。方剂宜选用()。A、归脾汤B、黄土汤C、理中丸D、柏叶汤【正确答案】:A解析:
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由题意可知,患者无明显诱因出现黑便,腹部隐痛,伴面色无华,神倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉细,表明为便血之气虚不摄证,其代表方为归脾汤。65.肺痨以潮热骨蒸为主时,应首选()。A、黄芪鳖甲散B、补天大造丸C、秦艽鳖甲散D、当归六黄汤【正确答案】:C解析:
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肺痨之虚火灼肺证以潮热骨蒸为主,代表方为百合固金汤合秦艽鳖甲散。秦艽鳖甲散以滋阴清热除蒸为主。66.患者男,45岁,面色萎黄,遍体轻度浮肿,晨起头面较甚,动则下肢肿胀,食少而倦怠乏力,小便反多,舌苔薄腻,脉软弱。其最佳选方是()。A、防己黄芪汤B、实脾饮C、参苓白术散D、五苓散【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者面色萎黄,遍体轻度浮肿,晨起头面较甚,动则下肢肿胀,表明为水肿,且食少而倦怠乏力,小便反多,舌苔薄腻,脉软弱,表明为脾虚湿盛证,其治法为益气健脾,行气化湿。代表方为参苓白术散。67.患者张某,男,65岁。久病体弱,平素不耐风寒,极易感冒。近半月来汗出恶风,动则益甚,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱。其治疗宜为()。A、桂枝汤B、玉屏风散C、甘麦大枣汤D、当归六黄汤【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者近半月来汗出恶风,表明为汗证,且久病体弱,平素不耐风寒,极易感冒,汗出动则益甚,体倦乏力,面色少华,苔薄白,脉细弱,表明为汗证之肺卫不固,其代表方为玉屏风散。68.感冒的主要病机是()。A、卫表不固B、肺失清肃C、卫表失和D、易于流行【正确答案】:C解析:
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感冒的基本病机是邪犯肺卫,卫表失和。69.患者男性,57岁,形体肥胖,一周来心悸善惊,烦躁痰多,食少泛恶,舌苔黄腻,脉象滑数。此病例应辨证为()。A、水饮凌心B、痰热内扰C、心阳虚衰D、阴虚火旺【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者心悸善惊,表明为心悸,且烦躁痰多,舌苔黄腻,脉象滑数,表明为有痰热之邪,即辨证为痰火内扰证。70.患者女性,32岁,平素性情急躁易怒,突然胡乱叫骂,打人毁物,不食不眠,舌质红绛,苔黄腻,脉弦大滑数。治法为(
)。A、清心泻火,涤痰醒神B、补益肝肾,化痰宁神C、清热泻火,开窍醒神D、清泄肝火,化痰开窍【正确答案】:A解析:
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由题意可知,患者突然胡乱叫骂,打人毁物,表明为狂病,且平素性情急躁易怒,舌质红绛,苔黄腻,脉弦大滑数,表明为痰火扰神证,其治法为清心泻火,涤痰醒神。71.男性患者,42岁,呕吐时作时止已一年,现每因劳累之后,即眩晕作呕,喜暖畏寒,四肢不温,面色㿠白,大便稀溏,舌质淡,脉濡弱。应诊断为下列何种病证?()A、脾胃虚寒型眩晕B、脾胃虚寒型胃痛C、脾胃虚寒型呕吐D、脾气虚型虚劳【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者呕吐时作时止已一年,表明为呕吐,且每因劳累之后,眩晕作呕,喜暖畏寒,四肢不温,面色㿠白,舌质淡,脉濡弱,表明为脾胃虚寒型呕吐。72.虚劳与肺痨的鉴别要点主要在于()。A、有无咳血、盗汗B、有无肺虚见证C、有无五脏虚损证候D、有无传染性【正确答案】:D解析:
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虚劳与肺痨两者虽同属虚证,但各有不同特点。肺痨具有传染性,是一个独立的慢性传染性疾患,有其发生发展及传变规律;虚劳病缘于内伤亏损,是多种慢性疾病虚损证候的总称。73.肺痨的四大主症是()。A、咳嗽、胸痛、发热、汗出B、咳嗽、咯血、潮热、盗汗C、咳嗽、消瘦、低热、自汗D、咳嗽、神疲、心悸、盗汗【正确答案】:B解析:
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肺痨,以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为四大主症及形体明显消瘦为主要临床表现。74.患者男性,30岁,一周前感冒后出现咳嗽,呼吸短促,咽干多饮,近三日自觉排尿不畅,点滴而出,苔薄黄舌红,脉数。最主要诊断应为()。A、淋证B、咳嗽C、消渴D、癃闭【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者自觉排尿不畅,点滴而出,表明为癃闭,且一周前感冒后出现咳嗽,呼吸短促,咽干多饮,苔薄黄舌红,脉数,表明为癃闭之肺热壅盛证。75.中年女性,低热3月余,时觉身热心烦,热势随情绪好坏而起伏,平素急躁易怒,胸胁胀闷,两乳胀痛,月经不调,口苦,舌略红,苔薄黄,脉弦略数。中医辨证为()。A、肝经郁热B、气滞血瘀C、血瘀发热D、阴虚火旺【正确答案】:A解析:
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由题意可知,患者低热3月余,时觉身热心烦,热势随情绪好坏而起伏,平素急躁易怒,舌略红,苔薄黄,脉弦略数,表明为肝气郁结日久,化火生热所致的肝经郁热。76.疟疾症见寒多热少,休作有时,其治法是()。A、祛邪截疟,和解表里B、清热解表,和解祛邪C、截疟除湿,化痰和胃D、和解表里,温阳达邪【正确答案】:D解析:
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疟疾症见寒多热少,表明为寒疟,其治法为和解表里,温阳达邪。77.男性,28岁,咳嗽气急,咯吐脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷疼痛,苔黄腻,脉滑数。此为肺痈哪一期?()A、初期B、成痈期C、溃脓期D、恢复期【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者咯吐脓痰腥臭,胸闷疼痛,苔黄腻,脉滑数,诊断为肺痈,且为肺痈成痈期。78.痹证与痿证的鉴别要点首先在于()。A、肢体活动情况B、有无肌肉萎缩C、痛与不痛D、有无外感【正确答案】:C解析:
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痹证是由风、寒、湿、热之邪侵袭肌腠经络,痹阻筋脉关节而致;痿证则以邪热伤阴,五脏精血亏损,经脉肌肉失养为患。鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体痿弱不用,一般无疼痛症状。79.血证的预后与下列哪一项无关?()A、血证的原因B、出血量的多少C、病情的虚实D、是否伴有发热、咳喘等症状【正确答案】:C解析:
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血证的预后转归主要与三个因素有关:①引起血证的原因。一般来说,外感易治,内伤难愈,新病易治,久病难疗。②出血量的多少。出血量少者病轻,出血量多者病重,甚至形成气随血脱的危急重证。③伴有症状。出血而伴有发热、咳喘、脉数等症
者,一般病情较重,反之较轻。80.患者男性,68岁。胸闷痛反复发作10年,加重半小时,现胸闷痛彻背,心悸,大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝。其治法宜选用()。A、益气养阴B、辛温通阳C、补益心肾D、回阳救逆固脱【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者胸闷痛反复发作,表明为胸痹,且大汗出,四肢厥冷,面色唇甲青紫,脉沉微欲绝,表明为阳气暴脱证,治法为回阳救逆固脱。81.患者呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数。其治法是()。A、清胃化痰止呃B、清热化湿降逆C、清热化瘀止呃D、清降泄热止呃【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者呃声洪亮,口臭烦渴,喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌苔黄,脉滑数,表明为呃逆之胃火上逆证,其治法为清胃泄热,降逆止呃。82.下列哪一书正式提出“胸痹”之名?()A、《黄帝内经》B、《难经》C、《金匮要略》D、《伤寒论》【正确答案】:C解析:
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汉代张仲景《金匮要略》正式提出“胸痹”的名称,并作专篇论述。83.治疗气血亏虚之眩晕的主方应选()。A、炙甘草汤B、归脾汤C、加味四物汤D、当归补血汤【正确答案】:B解析:
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气血亏虚之眩晕的病机为气血亏虚,清阳不展,脑失所养,治法为补益气血,调养心脾,代表方为归脾汤。84.头后部疼痛,痛引项背者多为()。A、太阳头痛B、阳明头痛C、少阳头痛D、厥阴头痛【正确答案】:A解析:
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太阳头痛,在头后部,下连于项;阳明头痛,在前额部及眉棱骨等处;少阳头痛,在头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛则在巅顶部位,或连目系。85.腰部疼痛,热天或雨天加重,活动后减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数,治疗选()。A、四妙丸B、肾着汤C、石苇散D、妙香散【正确答案】:A解析:
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由题意可知,患者腰部疼痛,表明为腰痛,且热天或雨天加重,活动后减轻,小便短赤,苔黄腻,脉濡数,表明为湿热腰痛,其代表方为四妙丸。86.某患者肺痨迁延年余,咳嗽痰白质稀,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,神疲,纳少,大便溏薄,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,脉细弱。方选何方为宜?()A、百合固金汤B、参苓白术散C、月华丸D、补天大造丸【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者肺痨迁延年余,声低气怯,午后潮红,面颧红赤,神疲,自汗,盗汗,偶有痰中带血,面色少华,舌光,边有齿印,脉细弱表明为肺痨,且为气阴两虚证,其代表方为保真汤或参苓白术散。87.男性患者,20岁。四天前突然出现目黄身黄,黄色鲜明,发热口渴,心中烦躁,恶心欲吐,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。属于何种病型?()A、湿热并重型黄疸B、寒湿阻遏型黄疸C、湿热蕴蒸,湿重于热型的黄疸D、湿热蕴蒸,热重于湿型的黄疸【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者出现目黄身黄,黄色鲜明,表明为阳黄,且发热口渴,心中烦躁,小便短少而黄,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数,表明为湿热蕴蒸,热重于湿型的黄疸。88.下列属于肺痈之痰是()。A、痰脓腥臭B、痰稠黄胶结C、痰稀薄多沫或痰白而黏D、痰少黏稠难出【正确答案】:A解析:
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肺痈溃脓期的临床特征为咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常,有时咳血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮,舌苔黄腻,舌质红,脉滑数或数实。89.《丹溪心法·水肿》指出:“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩”此属()。A、皮水B、涌水C、脾水D、阴水【正确答案】:D解析:
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《丹溪心法·水肿》将水肿分为阳水和阴水,指出:“若遍身肿,烦渴,小便赤涩,大便闭此属阳水。”“若遍身肿,不烦渴,大便溏,小便少,不赤涩,此属阴水。”90.正疟的治法是()。A、清热解表,和解祛邪B、和解表里,温阳达邪C、祛邪截疟,和解表里D、解毒除瘴,清热保津【正确答案】:C解析:
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正疟的病机为疟邪伏于少阳,与营卫相搏,正邪交争,治法为祛邪截疟,和解表里。91.患者女性,48岁,咳逆阵作,面赤咽干,痰滞咽喉,咯之难出,咳引胸胁痛,舌苔薄黄少津,脉象弦数。治法宜采用(
)。A、清肺平肝,顺气降火B、养阴清肝,化痰止咳C、清肺化痰,宜肃肺气D、疏风清热,润燥止咳【正确答案】:A解析:
:
由题意可知,患者咳逆阵作,表明为咳嗽,且咳引胸胁痛,脉象弦数,表明为肝火犯肺型咳嗽,其治法为清肺平肝,顺气降火。92.痢疾初起,用药当忌()。A、疏散表邪之品B、清热凉血之品C、调气行血之品D、收敛止泻之品【正确答案】:D解析:
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痢疾的治疗禁忌为:忌过早补涩,忌峻下攻伐,忌分利小便,以免留邪或伤正气。93.最早记载炙甘草汤治疗心悸的医籍是()。A、《金匮要略》B、《济生方》C、《备急千金要方》D、《医方集解》【正确答案】:A解析:
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心悸的病名,首见于汉·张仲景的《金匮要略》,认为其主要病因有惊扰、水饮、虚劳及汗后受邪等,并记载了心悸时表现的结、代、促脉及其区别,提出了基本治则,并以炙甘草汤等治疗心悸。94.胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。此属何型胃脘痛?()A、肝气犯胃B、肝胃郁热C、饮食停滞D、瘀血停滞【正确答案】:B解析:
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由题意可知,症见胃脘灼痛,表明为胃痛,且烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数,表明为肝胃郁热。95.中风之中脏腑与中经络的鉴别要点是()。A、神志不清B、半身不遂C、语言不利D、肢体软瘫【正确答案】:A解析:
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中经络和中脏腑的鉴别要点是根据临床表现,凡半身不遂,口舌㖞斜,舌强语謇而神志清醒者,则为中经络。若有神志昏蒙者,则属中脏腑。二者的鉴别要点是有无神志不清。96.气厥实证反复发作的原因,常是()。A、精神刺激B、头部外伤C、嗜食肥甘D、思虑过度【正确答案】:A解析:
:
气厥实证是由于情志异常、精神刺激而诱发的病症,其反复发作常与精神反复受到刺激有关。97.肺痨日久可以进一步影响其他脏腑,其中关系最密切的是()。A、心肺B、脾肾C、心肝D、肝肾【正确答案】:B解析:
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肺痨的病理变化:初起肺体受损,肺阴受牦,继则肺肾同病,兼及心肝,而致阴虚火旺,或因肺脾同病,导致气阴两伤,后期肺、脾、肾三脏空亏,阴损及阳,可趋于阴阳两虚的严重局面。98.男性患者,44岁。两天前突然喘急胸闷,咳嗽,咯痰稀薄而白,恶寒,头痛,无汗,舌苔薄白,脉象浮紧,其诊断为(
)。A、风寒咳嗽B、风寒袭肺型喘证C、饮犯胸肺型饮证D、虚寒型肺痿【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者突然喘急胸闷,表明为喘证,且恶寒,头痛,无汗,舌苔薄白,脉象浮紧,表明为风寒犯肺型喘证。99.治疗痰热郁肺型肺胀的首选方剂是()。A、清金化痰汤B、越婢加半夏汤C、小青龙加石膏汤D、麻杏石甘汤【正确答案】:B解析:
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痰热郁肺型肺胀的病机为痰热壅肺,清肃失司,肺气上逆,治法为清肺化痰,降逆平喘,代表方为越婢加半夏汤或桑白皮汤。100.女性患者,52岁,时值更年期,月经不调,量多有块,面白,血红蛋白为8g/L,来诊日晨起猝然昏厥,四肢震颤,自汗身冷,脉芤。辨证应属()。A、气厥实证B、气厥虚证C、血厥实证D、血厥虚证【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者晨起猝然昏厥,表明为厥证;且四肢震颤,自汗身冷,脉芤,表明为血厥虚证。101.患者男性,呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁满痛,舌边红,苔薄腻,脉弦。治法宜用()。A、消食化滞,和胃降逆B、燥湿祛痰,健脾和胃C、疏肝和胃降逆D、温养脾胃,降逆止呕【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者呕吐吞酸,嗳气频繁,胸胁满痛,舌边红,苔薄腻,脉弦,表明为呕吐之肝气犯胃证,其治法为疏肝和胃,降逆止呕。102.男性患者,17岁。以进食海鲜为诱因,诱发血证,皮下紫斑遍身,并有鼻衄,齿衄,腹痛,便血,尿血,发热,四肢关节疼痛,舌红苔黄,脉弦数。治疗宜用()。A、犀角地黄汤合十灰散B、大黄黄连泻心汤合十灰散C、黄连解毒汤合十灰散D、玉女煎【正确答案】:A解析:
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由题意可知,患者皮下紫斑遍身,并有鼻衄,齿衄,腹痛,便血,尿血,发热,四肢关节疼痛,舌红苔黄,脉弦数,表明为紫斑之血热妄行证,其代表方为犀角地黄汤合十灰散。103.下列除哪一项外均为喘证的特征?()A、呼吸困难B、张口抬肩C、胸高胀满D、鼻翼扇动【正确答案】:C解析:
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喘证是以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼扇动,不能平卧为特征的病证。C项,胸高胀满为肺胀的临床特点。104.指出“血动之由,惟火惟气耳”的原书是()。A、《景岳全书》B、《济生方》C、《张氏医通》D、《血证论》【正确答案】:A解析:
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《景岳全书·血证》曰:“凡治血证,须知其要,而血动之由,惟火惟气耳。故察火者但察其有火无火,察气者但察其气虚气实,知此四者而得其所以,则治血之法无余义矣。”105.肺胀痰蒙神窍证,其治疗方宜选()。A、导痰汤B、礞石滚痰丸C、指迷茯苓丸D、涤痰汤【正确答案】:D解析:
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肺胀之痰蒙神窍证的病机为痰蒙神窍,引动肝风;其治法为涤痰,开窍,息风;代表方为涤痰汤。106.哮病缓解期表现为肺脾气虚证候者,宜选用()。A、左归饮B、六君子汤C、六味地黄丸D、麦门冬汤【正确答案】:B解析:
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哮病缓解期肺脾气虚证的病机为哮病日久,肺虚不能主气,脾虚健运无权,气不化津,痰饮蕴肺,肺气上逆;其治法为健脾益气,补土生金,代表方为六君子汤。107.黄疸的辨证,当以何者为纲?()A、肝胆B、阴阳C、虚实D、表里【正确答案】:B解析:
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黄疸的辨证,应以阴阳为纲。阳黄以湿热疫毒为主,其中有热重于湿、湿重于热、胆腑郁热与疫毒炽盛的不同;阴黄以脾虚寒湿为主,注意有无血瘀。108.肾阳不足,寒邪内侵的腹痛特点是()。A、少腹拘急冷痛B、腹中冷痛C、脐中痛不可忍D、腹中雷鸣切痛【正确答案】:C解析:
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A项,少腹拘急冷痛为寒凝肝脉的腹痛特点。B项,腹中冷痛为寒邪内阻的腹痛特点。C项,脐中痛不可忍为肾阳不足,寒邪内侵的腹痛特点。D项,腹中雷鸣切痛为寒邪上逆的腹痛特点。109.风燥伤肺咳嗽的临床主要特征是()。A、咳嗽声重,咳痰稀薄色白B、咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄C、干咳,连声作呛,无痰或有少量黏痰,不易咳出D、咳嗽气粗,或喉中有痰声,痰多质黏腻或黄稠,咯吐不爽【正确答案】:C解析:
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A项,咳嗽声重,咳痰稀薄色白,为风寒袭肺型咳嗽。B项,咳嗽痰多,咳声重浊,痰白黏腻或稠厚或稀薄,为痰湿蕴肺型咳嗽。C项,干咳,连声作呛,无痰或有少量黏痰,不易咳出,为风燥伤肺型咳嗽。D项,咳嗽气粗,或喉中有痰声,痰多质黏腻或黄稠,咯吐不爽,为痰热郁肺型咳嗽。110.男性患者,19岁。昨天淋雨后出现恶寒,发热,无汗,头痛,四肢酸痛,流大量清涕,咳嗽,吐白稀痰,舌苔薄白润,脉浮紧。此证诊断为()。A、痹证B、感冒C、咳嗽D、头痛【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者恶寒,发热为主症,表明为感冒,且吐白稀痰,舌苔薄白润,脉浮紧,表明为风寒感冒。111.黄疸与萎黄的区别在于()。A、身黄B、纳差C、目黄D、苔黄【正确答案】:C解析:
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黄疸的主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄的主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏等症状。二者的区别为黄疸有目黄、小便黄,萎黄无目黄及小便黄。112.某男,30岁,近一年来,反复咳吐浊唾涎沫,其质较黏稠,有时咳痰带血,病属()。A、肺痿B、肺痈C、肺胀D、肺痨【正确答案】:A解析:
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由题意可知,患者反复咳吐浊唾涎沫,表明为肺痿,且其质较黏稠,有时咳痰带血,表明为虚热肺痿。113.癃闭最基本的病机是()。A、肺热壅盛,不能通调水道B、肝气失于疏泄,膀胱气化不利C、肾与膀胱气化失调D、脾肾气阳虚弱,膀胱气化无权【正确答案】:C解析:
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癃闭的基本病机为肾与膀胱气化功能失调,尿液的生成或排泄障碍。114.一老年男性,头晕耳鸣反复十年,近日加重,见头晕耳鸣,腰酸,遗精,口干咽痛,颧红,目干畏光,视物不明,肢体麻木,急躁易怒,舌红,少津,脉沉细弦。此属何证?()A、肝阴虚B、肾阴虚C、肝血虚D、肝肾阴虚【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者见头晕耳鸣,腰酸,遗精,肢体麻木,急躁易怒,表明病位在肝肾,且舌红,少津,脉沉细弦,表明为阴虚证,即诊断为肝肾阴虚。115.痿证的主要临床表现是()。A、半身麻木不仁B、肢体屈伸不便C、四肢抽搐D、下肢痿躄【正确答案】:D解析:
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痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证,临床以下肢痿躄较为常见。116.患者突然昏仆,不省人事,肢体软瘫,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,汗多,二便自遗,舌痿,脉微欲绝。其属中风之
()。A、中经络B、阳闭证C、阴闭证D、脱证【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者突然昏仆,不省人事,肢体软瘫,目合口张,手撒肢冷,汗多,二便自遗,舌痿,脉微欲绝,表明为元气衰微,精去神脱,阴竭阳亡所致的中风脱证。117.肺痈溃脓期若气虚不能托脓,可在辨证用药的基础上加入()。A、潞党参B、生黄芪C、柴胡D、升麻【正确答案】:B解析:
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肺痈溃脓期的代表方为加味桔梗汤,若气虚不能托脓,气短,自汗,脓出不爽,加生黄芪益气托毒排脓。118.女性患者,23岁,与家人生气后出现脘胁胀闷不适,常感腹中有柔软结块,时聚时散,并攻窜胀痛,按之无形。舌淡苔薄,脉弦。辨证为()。A、积之气滞血阻证B、积之瘀血内结C、聚之肝气郁结证D、聚之食滞痰阻证【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者脘胁胀闷不适,常感腹中有柔软结块,时聚时散,表明为聚证,且与家人生气后出现,舌淡苔薄,脉弦,表明为聚证之肝气郁结证。119.肺痨症见干咳少痰,痰中带血,胸部闷痛,手足心热,口咽干燥,时有盗汗,舌红苔薄,脉细数。此证最佳治法()。A、滋阴降火B、益气养阴C、清肺润燥D、滋阴润肺【正确答案】:D解析:
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由题意可知,肺痨症见干咳少痰,痰中带血,手足心热,时有盗汗,舌红苔薄,脉细数,表明为肺痨肺阴亏损证,其治法为滋阴润肺。120.瘿病的基本治则为()。A、理气化痰,活血散结B、理气舒郁,化痰消瘿C、理气化痰,消瘿散结D、燥湿化痰,理气和胃【正确答案】:C解析:
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瘿病以气滞、痰凝、血瘀壅结颈前为基本病机,其治疗应以理气化痰、消瘿散结为基本治则。121.痿证辨证首当辨()。A、虚实B、寒热C、阴阳D、表里【正确答案】:A解析:
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痿证的辨证要点为辨脏腑病位,辨标本虚实。痿证以虚为本,或本虚标实。因感受温热毒邪或湿热浸淫者,多急性发病,病情进展较快,属实证。热邪最易耗津伤正,故疾病早期常见虚实错杂。内伤积损,久病不愈,主要为脾胃虚弱和肝肾阴虚,多属虚证,但又常兼夹郁热、湿热、痰浊、瘀血,而虚中有实。122.男性,18岁。咳嗽,咯痰黄稠,咳时汗出,口渴身热,恶风肢楚,舌苔薄黄,脉浮数。治法宜采用()。A、疏风散寒,宣肺止咳B、健脾燥湿,化痰止咳C、清肺化痰,肃肺降气D、疏风清热,宣肺化痰【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者咳嗽,咯痰黄稠,表明为咳嗽,且口渴身热,恶风肢楚,舌苔薄黄,脉浮数,表明为风热犯肺咳嗽,其治法为疏风清热,宣肺止咳。123.患者眩晕起于产后,动则加剧,劳则即发,面色㿠白,唇甲不华,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。治法是()。A、健脾益气,益肾温中B、温补脾肾,通络宁心C、补益气血,调养心脾D、补益脾胃,化瘀通络【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者产后眩晕,动则加剧,劳则即发,面色㿠白,唇甲不华,神疲懒言,舌质淡,脉细弱,表明为眩晕之气血亏虚证,其治法为补益气血,调养心脾。124.痉证的重要治疗方法为()。A、平肝息风B、息风镇痉C、开窍止痉D、滋养营阴【正确答案】:D解析:
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津伤血少在痉证的发病中具有重要作用,故滋养营阴是痉证的重要治疗方法。125.实喘和虚喘的鉴别,下列何项是错误的?()A、呼吸深长有余与短促难续B、痰多与痰少C、气粗声高与气怯声低D、病势急骤与徐缓【正确答案】:B解析:
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实喘为痰鸣咳嗽,虚喘为少有痰咳,但在痰量上无明显差别。126.在治疗噎膈证时,除下列哪项外,均为时刻都要考虑的因素?()A、气滞不畅B、瘀血内结C、阴血不足D、痰气交阻【正确答案】:C解析:
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气滞、痰凝、血瘀阻于食道和胃,致使哽噎不顺,饮食难下或食而复出,而发为噎膈,故治疗噎膈时,所考虑的因素为气滞、瘀血、痰浊。127.首先提出痫证发生是“在母腹中时,其母有所大惊”所致的是()。A、《素问》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《丹溪心法》【正确答案】:A解析:
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《素问·奇病论》曰:“人生而有病癫疾者……病名为胎病,此得之在母腹中时,其母有所大惊,气上而不下,精气并居,故令子发为癫疾也。”128.肺痨虚火灼肺、咳血较著者,在辨证方中宜加入()。A、当归、三七B、泽兰、红花C、黑山栀、紫珠草D、冬虫夏草、蛤蚧【正确答案】:C解析:
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肺痨虚火灼肺的治法为滋阴降火,代表方为百合固金汤合秦艽鳖甲散,其咳血较著者,加丹皮、黑山栀、紫珠草、醋制大黄等,或配合十灰丸以凉血止血。129.男性患者,43岁,机关职员。大便数日不行,欲便不得,伴有胸胁胀满,腹中胀痛,善太息,食后腹胀尤甚,嗳气频作,舌苔略腻,脉弦。证属()。A、热秘B、气秘C、湿秘D、气虚便秘【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者大便数日不行,欲便不得,表明为便秘,且善太息,嗳气频作,舌苔略腻,脉弦,表明为气秘。130.男性患者,18岁。因感冒诱发鼻衄,鼻腔干燥,口干咽燥,体温37.8℃。干咳少痰,舌质红,苔薄黄,脉数。方剂可选用
()。A、桑菊饮B、银翘散C、玉女煎D、龙胆泻肝汤【正确答案】:A解析:
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由题意可知,患者感冒诱发鼻衄,鼻腔干燥,干咳少痰,舌质红,苔薄黄,脉数,表明为鼻衄之热邪犯肺证,其代表方为桑菊饮。131.患者心悸,气短,神疲乏力,自汗,动则尤甚,甚则喘咳,唇甲青紫,甚则颈脉青筋暴露,胁下积块,面白,舌紫黯有瘀斑,脉细涩,治疗最佳方剂是()。A、保元饮合桃红饮B、血府逐瘀汤C、当归四逆汤D、复元活血汤【正确答案】:A解析:
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患者心悸,气短可辨病为心衰;自汗,动则喘甚为气虚的表现;颈脉青筋暴露,胁下积块为血瘀的表现,因此可辨证为心衰气虚血瘀型。治法为养心补肺,益气活血,方选保元饮合桃红饮。132.项背强直,发热不恶寒,汗出头痛者,治宜选用()。A、羌活胜湿汤B、葛根汤C、瓜蒌桂枝汤D、防风汤【正确答案】:C解析:
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由题意可知,症见项背强直,发热不恶寒,汗出头痛者,表明为柔痉,代表方为瓜蒌桂枝汤。133.治疗肺阴亏损所致肺痨者,应首选()。A、百合固金汤B、月华丸C、沙参清肺汤D、沙参麦冬汤【正确答案】:B解析:
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肺阴亏损所致肺痨的病机为阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损,治法为滋阴润肺,代表方为月华丸。134.不寐属心肾不交,虚阳上扰者。宜用()。A、琥珀多寐丸B、安神定志丸C、黄连阿胶汤D、交泰丸【正确答案】:D解析:
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心肾不交型不寐,病机为肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾,治法为滋阴降火,交通心肾,代表方为六味地黄丸合交泰丸。135.男性患者,46岁,胃痛反复发作30年,近2天因饮酒后出现胃脘隐痛,口渴不欲饮。大便干结难解,舌质红,苔少,脉细。治疗最佳方剂是()。A、黄芪建中汤B、一贯煎合芍药甘草汤C、益胃汤D、归脾汤【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者出现胃脘隐痛,表明为胃痛,且口渴不欲饮,舌质红,苔少,脉细,表明为胃阴不足,其代表方为益胃汤。136.患者喉痒,干咳,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而黏连成丝,或带血丝,伴鼻塞头痛,身热,舌红少津,苔白,脉浮数。治疗方药宜首选()。A、黛蛤散合泻白散B、清金化痰汤C、桑杏汤D、二陈汤合三子养亲汤【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者干咳,表明为咳嗽,且唇鼻干燥,无痰或痰少而黏,舌红少津,苔白,脉浮数,表明为风燥伤肺型咳嗽,其代表方为桑杏汤。137.冷哮咳痰特点()。A、臭脓痰B、痰黄稠胶黏C、痰稀薄多沫咯吐不爽D、痰如白沫量多【正确答案】:C解析:
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冷哮的咳痰特点为痰少咯吐不爽,色白而多泡沫。A项,臭脓痰为肺痈的咳痰特点。B项,痰黄稠胶黏为热哮的咳痰特点。D项,痰如白沫量多为支饮寒饮伏肺证的特点。138.痰饮病,症见身体沉重而疼痛,恶寒,无汗,咳喘,痰多白沫,胸闷,干呕,口不渴,苔白,脉弦紧。辨证应属()。A、痰饮脾阳虚弱证B、溢饮表寒里饮证C、支饮寒饮伏肺证D、悬饮饮停胸胁证【正确答案】:B解析:
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由题意可知,痰饮病,症见身体沉重而疼痛,表明饮在肢体,为溢饮,且恶寒,无汗,口不渴,苔白,脉弦紧,表明为实寒证,且患者痰多白沫,胸闷,干呕,表明内有停饮,即诊断为溢饮表寒里饮证。139.患者大便积结,欲便不得出,胸胁痞满,腹中胀痛,嗳气,纳呆,苔薄,脉弦数。其治法是()。A、滋阴养血,破结行瘀B、益气养阴,行气化痰C、顺气导滞通便D、润燥行瘀,化痰散结【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者大便积结,欲便不得出,表明为便秘,且腹中胀痛,嗳气,纳呆,苔薄,脉弦数,表明为气秘,其治法为顺气导滞,降逆通便。140.下列哪项为诊断黄疸的最重要依据?()A、齿垢黄B、爪甲上黄C、小便黄D、目黄【正确答案】:D解析:
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黄疸是指因外感湿热疫毒,内伤饮食、劳倦或病后,导致湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,疏泄失常,胆汁泛溢,或血败不华于色,引发以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证。其中目睛黄染是此病的重要特征。141.肝气郁结胁痛的治法是()。A、养阴柔肝B、疏肝理气C、祛瘀通络D、清热利湿【正确答案】:B解析:
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肝气郁结胁痛的病机为肝失条达,气机郁滞,络脉失和,治法为疏肝理气,柔肝止痛。142.患癫病日久不愈,神思恍惚,善悲欲哭,心悸易惊,神倦体惰,食少纳呆,舌淡,苔薄白,脉细弱,宜辨证为()。A、痰气郁结B、心脾两虚C、气郁D、痰阻【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患癫病日久不愈,表明为癫病;且伴有善悲欲哭,心悸易惊,神倦体惰,食少纳呆,舌淡,苔薄白,脉细弱等一系列心脾两虚的症状,表明为癫病之心脾两虚证。143.女性患者,58岁。长期患精神抑郁症,刻下见眩晕心悸少寐,心烦易怒,舌质红,苔少,脉弦细而数,治疗方剂宜选()。A、左归丸B、右归丸C、六味地黄丸D、滋水清肝饮【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者患郁证,刻下见眩晕,心悸,少寐,心烦易怒,舌质红,苔少,脉弦细而数,表明为郁证日久,肝阴亏虚者,代表方为滋水清肝饮。144.战汗的病机特点为()。A、正气欲脱,阳不敛阴B、湿热内蕴,津液外泄C、营卫不和,卫外失司D、正邪相争,正气拒邪【正确答案】:D解析:
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战汗主要出现于急性热病过程中,表现为突然恶寒战栗,全身汗出,发热,口渴,烦躁不安,病机为正邪相争,正气拒邪。145.患者小便热涩刺痛,尿色深红或夹有血块,疼痛满急加剧,心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数。辨证为()。A、气淋B、劳淋C、血淋D、膏淋【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者小便热涩刺痛,表明为淋证,且尿色深红或夹有血块,疼痛满急加剧,心烦,舌尖红,苔黄,脉滑数,表明为热灼络脉,迫血妄行所致的血淋。146.干咳,或咯少量黏痰,有时痰中带血,胸部隐痛,午后手足心热,皮肤干灼,或有盗汗,舌质红苔薄,脉细数,其辨证为
()。A、肺阴亏虚B、阴虚火旺C、气阴两虚D、阴阳两虚【正确答案】:A解析:
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由题意可知,症见干咳,痰中带血,胸部隐痛,表明为肺痨,且午后手足心热,皮肤干灼,或有盗汗,舌质红苔薄,脉细数,表明为肺阴亏虚肺痨。147.“痰饮”的病症名称首见于()。A、《内经》B、《金匮要略》C、《备急千金要方》D、《济生方》【正确答案】:B解析:
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东汉·张仲景在《金匮要略》中将痰与饮并提为痰饮,并将痰饮分为广义和狭义两个层次。148.汗证(自汗、盗汗)的病理总属()。A、卫外失固,腠理疏松B、虚火内盛,逼汗外泄C、邪热交争,湿热熏蒸D、阴阳失调,腠理不固【正确答案】:D解析:
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汗证是指由于阴阳失调,腠理不固,而致汗液外泄失常的病证。149.肺痨以咳血为主症时,应首选下列何方?()A、月华丸B、白及枇杷丸C、十灰散D、百合固金汤【正确答案】:D解析:
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肺痨之虚火灼肺是以咯血为主症,其代表方为百合固金汤合秦艽鳖甲散。百合固金汤以滋养肺肾为主。150.水肿发病病机中,其本在肾,其标在肺,其制在()。A、肺B、脾C、肾D、三焦【正确答案】:B解析:
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《景岳全书·肿胀》提出:“凡水肿等证,乃肺、脾、肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾;水化于气,故其标在肺;水惟畏土,故其制在脾。今肺虚则气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行”。151.女性患者,45岁,形体肥胖,呛咳阵作,喉中痰鸣气粗,胸高胁胀,痰黄质稠,烦闷不安,汗出面赤,舌红苔黄腻,脉弦滑。方宜选用()。A、苏子降气汤B、三子养亲汤C、麻杏石甘汤D、定喘汤【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者呛咳阵作,喉中痰鸣气粗,表明为哮病,且痰黄质稠,汗出面赤,舌红苔黄腻,脉弦滑,表明为热哮证,其代表方为定喘汤或越婢加半夏汤。152.女性患者,46岁,近日吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦。诊断属于(
)。A、梅核气B、噎膈C、郁证D、反胃【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者近日吞咽梗阻,表明为噎膈;且胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦,表明为痰气交阻证。153.从病因学角度归类,提出“真中”“类中”的医家是()。A、刘河间B、张景岳C、王履D、李中梓【正确答案】:C解析:
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元代王履提出“真中风”“类中风”病名,并于《医经溯洄集·中风辨》中提出:“因于风者,真中风也;因于火、因于气、因于湿者,类中风而非中风也。”154.患者女,36岁。潮热盗汗,虚烦少寐,五心烦热,口渴,月经不调,舌红少苔,脉细数。治宜()。A、养心安神敛汗B、清里泻热C、滋阴降火D、滋补肝肾【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者潮热盗汗,五心烦热,口渴,舌红少苔,脉细数,表明为阴虚火旺型盗汗,其治法为滋阴降火。155.引起肺痈的外邪主要是()。A、风热外感B、燥热之邪C、风寒束肺D、暑湿疫毒【正确答案】:A解析:
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肺痈发病的主要原因为感受外邪,内犯于肺,或因痰热素盛,蒸灼肺脏。其感受外邪多为感受风热。156.下列除哪项外,均是治疗咳血的主要方法?()A、补肺益气B、清热润肺C、泻肝宁络D、滋阴降火【正确答案】:A解析:
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咳血的证型分为:燥热伤肺证、肝火犯肺证、阴虚肺热证,其治法分别为:清热润肺,宁络止血;清肝泻火,凉血止血;滋阴润肺,宁络止血。A项,补肺益气是肺气虚弱的治法,咳血无肺气虚弱的证型。157.治疗冷秘的主方是()。A、大黄附子汤B、黄芪汤C、六磨汤D、麻子仁丸【正确答案】:A解析:
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冷秘的病机为阴寒内盛,凝滞胃肠,代表方为大黄附子汤。158.患者男,68岁。睡时汗出,醒时汗止,心悸少寐,神疲气短,面色无华,舌淡脉虚,宜选用()。A、玉屏风散加减B、当归六黄汤加减C、天王补心丹加减D、归脾汤加减【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者睡时汗出,醒时汗止,表明为盗汗,且心悸少寐,神疲气短,面色无华,舌淡脉虚,表明为心血不足证,治法为补养心血,代表方为归脾汤。159.“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”的记载出自()。A、《黄帝内经》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《景岳全书》【正确答案】:A解析:
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《素问·咳论》指出“五脏六腑,皆令人咳,非独肺也”。说明咳嗽不止限于肺,也不离乎肺。160.肺痈初期应选()。A、苇茎汤合如金解毒散B、银翘散C、葶苈大枣泻肺汤D、沙参清肺汤【正确答案】:B解析:
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A项,苇茎汤合如金解毒散是肺痈成痈期的代表方。B项,银翘散为肺痈初期的代表方。C项,葶苈大枣泻肺汤是肺痈成痈未成脓期的代表方。D项,沙参清肺汤为肺痈恢复期的代表方。161.肺胀的病名首见于()。A、《伤寒杂病论》B、《灵枢》C、《金匮要略》D、《诸病源候论》【正确答案】:B解析:
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《内经》首提肺胀病名,并指出其病因病机及证候表现,如《灵枢·胀论》说:“肺胀者,虚满而喘咳。”《灵枢·经脉》又说:“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满,膨膨而喘咳。”162.便秘的病理关键是()。A、热盛伤津,肠道津枯B、大肠传导功能失常C、气机阻滞,胃肠障碍D、气血亏虚,大肠无力【正确答案】:B解析:
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便秘的病理关键是大肠传导功能失常,病机主要是热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失常。163.下列除哪项外,均为胸痹的治疗法则?()A、活血化瘀B、辛温通阳C、滋阴润肺D、培补阳气【正确答案】:C解析:
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胸痹的治则为先治其标,后治其本,先祛邪,后扶正,必要时可根据虚实标本的主次,兼顾同治。标实当泻,针对气滞、血瘀、寒凝、痰浊而疏理气机,活血化瘀,辛温通阳,泄浊豁痰,尤重活血通脉治法;本虚宜补,权衡心之阴阳气血不足,有无兼见他脏之亏虚,补气温阳,滋阴益肾,纠正脏腑之偏衰,尤其重视补益心气。C项,滋阴润肺为肺阴亏虚的治法,与胸痹无关。164.干咳少痰质黏,常感痰滞咽喉而咯之难出,胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,咽干口苦,舌红,苔薄黄,脉弦数,其辨证是()。A、肺阴亏虚B、风燥伤肺C、风热犯肺D、肝火犯肺【正确答案】:D解析:
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由题意可知,症见干咳,表明为咳嗽,且胸胁胀痛,症状可随情绪波动而增减,脉弦数,表明为肝火犯肺型咳嗽。165.痿证,由肺热伤津而致者,其典型的舌苔、脉象为()。A、舌质红,苔黄腻,脉濡数B、舌质红,苔黄,脉细数C、舌质淡红,苔薄白,脉细无力D、舌质红,苔少,脉细数【正确答案】:B解析:
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痿证中肺热伤津,导致阴液亏虚,但并非津液大亏,故舌苔脉象为舌红苔黄,脉细数。166.下列哪项为阴虚发热证的特点?()A、时觉身热心烦,热势常随患者的情绪好坏而起伏B、发热常在劳累后发作或加重,热势或高或低C、午后或夜间潮热,或手足心发热,或骨蒸颧红D、时冷时热,汗出恶风【正确答案】:C解析:
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A项,为气郁发热的临床特点。B项,为气虚发热的临床特点。C项,为阴虚发热的临床特点。D项,为气虚营卫不固的临床特点。167.内伤咳嗽治宜()。A、祛邪B、扶正C、扶正祛邪D、补虚【正确答案】:C解析:
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内伤咳嗽多为久病,常反复发作,病程长,可伴它脏见症,多为虚实夹杂,治宜扶正祛邪。168.心衰的病名最先出现在哪本著作里?()A、《黄帝内经》B、《伤寒杂病论》C、《脉经》D、《医林改错》【正确答案】:C解析:
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《黄帝内经》中无心衰的病名,但有相关症状和病机的论述。张仲景提出了与心衰有关的“心水”“支饮”概念,创作真武汤,葶苈大枣泻肺汤。西晋王叔和在《脉经》中首先提出了心衰的病名。169.癫狂的病位最主要是在()。A、心B、脑C、脾D、胆【正确答案】:B解析:
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癫狂的病位在脑,涉及肝、心、胆、脾,久而伤肾。170.患者若蒸蒸汗出,汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,苔薄黄,脉弦数。辨证应属()。A、肺卫不固证B、心血不足证C、阴虚火旺证D、邪热郁蒸证【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者蒸蒸汗出,表明为汗证,且汗黏,汗液易使衣服黄染,面赤烘热,苔薄黄,脉弦数,表明为邪热郁蒸证。171.症见梦中遗精,夜寐不安,头目眩昏,心烦,口苦胁痛,或见小便短黄而有热感,舌质红,脉细数。治法宜用()。A、补肾固精B、滋肾泻火涩精C、清热化湿固精D、滋阴清火,安神固精【正确答案】:D解析:
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由题意可知,症见梦中遗精,夜寐不安,心烦,口苦胁痛,或见小便短黄而有热感,舌质红,脉细数,表明为君相火动,迫精妄泄所致,治法为滋阴清火,安神固精。172.患者二天前晨起突然出现呕吐清水痰涎,脘闷不食,头眩心悸,舌苔白滑,脉滑。应诊断为何种病证?()A、外邪犯胃型呕吐B、饮食停滞型呕吐C、痰饮内停型呕吐D、肝气犯胃型呕吐【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者突然出现呕吐清水痰涎,表明为呕吐,且脘闷不食,头眩心悸,舌苔白滑,脉滑,表明为痰饮内停型呕吐。173.小便短赤带血,头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌红,脉细数。其治法是()。A、清热泻火,凉血止血B、清热化湿,凉血止血C、滋阴降火,凉血止血D、清热利湿,化瘀止血【正确答案】:C解析:
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由题意可知,症见小便短赤带血,表明为尿血,且头晕耳鸣,神疲,颧红潮热,腰膝酸软,舌质红,脉细数,表明为肾虚火旺证,其治法为滋阴降火,凉血止血。174.患者腹部胀大三月余,胁下胀痛不适,纳食欠佳,食后腹胀,小便短少,下肢微肿,检查示:面色晦暗,周身皮肤发黄,腹胀大,胁下可触及肿块,双下肢按之微肿,苔白腻,脉弦细,应诊断为()。A、水肿B、鼓胀C、黄疸D、积聚【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者腹部胀大三月余,胁下胀痛不适,纳食欠佳,食后腹胀,小便短少,下肢微肿,苔白腻,脉弦细,表明为肝郁气滞,脾运不健,湿浊中阻所致的鼓胀之气滞湿阻证。175.下列哪项不是内伤咳嗽的证型?()A、痰湿蕴肺B、肝火犯肺C、痰热郁肺D、风燥伤肺【正确答案】:D解析:
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咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽:①外感咳嗽分为:风寒袭肺证、风热犯肺证、风燥伤肺证。②内伤咳嗽分为:痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏耗证。176.患者二天前出现腹痛泄泻,经治无效。现泄泻清稀,甚者如水样,腹痛肠鸣,脘闷纳少,苔薄白或白腻,脉濡缓。应诊断为()。A、湿热泄泻B、寒湿泄泻C、食滞泄泻D、脾虚泄泻【正确答案】:B解析:
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由题意可知,患者泄泻清稀,甚者如水样,苔薄白或白腻,脉濡缓,表明为寒湿之邪,困脾伤肠所致的寒湿泄泻。177.消渴病最基本的治法是()。A、养阴清热B、益气养阴C、活血化瘀D、疏肝理气【正确答案】:A解析:
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消渴的基本病机是阴虚为本,燥热为标,故养阴清热为本病的基本治疗方法。178.患者为中年女性,尿频、尿急,腰腹拘急疼痛三天,伴寒热往来,口苦呕恶,大便干,日一行,小便黄。舌红苔黄腻有剥脱,少津液,脉细数濡。应选用()。A、知柏地黄丸加车前子B、八正散C、八正散合小柴胡汤D、八正散合小柴胡汤去大黄加生地【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者尿频、尿急,腰腹拘急疼痛三天,表明为热淋,且伴寒热往来,口苦呕恶,小便黄,舌红苔黄腻有剥脱,少津液,脉细数濡,表明为热在少阳,津液亏虚,故方用八正散合小柴胡汤去大黄加生地。179.患者久病体虚,经常盗汗,以阴虚为主,而火热不甚,其治疗宜为()。A、麦味地黄丸B、四妙丸C、玉屏风散D、黄连阿胶汤【正确答案】:A解析:
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阴虚火旺盗汗的治法为滋阴降火,代表方为当归六黄丸。以阴虚为主,而火热不甚,潮热、脉数等不显著者,可改用麦味地黄丸补益肺肾,滋阴清热。180.男性患者,15岁。昨日饱食后出现腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化食物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔垢浊,脉滑。诊断属于()。A、饮食停滞型呕吐B、饮食停滞型胃痛C、食滞肠胃型泄泻D、饮食停滞型腹痛【正确答案】:C解析:
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由题意可知,患者饱食后出现腹痛肠鸣,泻下粪便臭如败卵,泻后痛减,伴有不消化食物,脘腹痞满,嗳腐酸臭,舌苔垢浊,脉滑,表明为宿食阻滞肠胃,脾胃运化失司所致的食滞肠胃型泄泻。181.某翁年过七旬,素体丰盛,眩晕常作,近日眩晕加重,头胀痛,烦躁,神志清楚,面时潮红,手足有轻微震颤,舌红少苔,脉弦。首先应考虑()。A、眩晕B、风中经络C、肝阳头痛D、中风先兆【正确答案】:D解析:
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由题意可知,患者眩晕加重,头胀痛,烦躁,神志清楚,面时潮红,手足有轻微震颤,舌红少苔,脉弦,表明为中风先兆。A项,眩晕无手足震颤。B项,风中经络应该有半身不遂,口眼㖞斜等症状,而非手足轻微震颤这
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