骨科病人的一般护理外科护理学

骨科病人的一般护理外科护理学日期:汇报人：CATALOGUE目录病史和体格检查术前护理术后护理特殊疾病的护理营养和饮食护理活动和锻炼并发症的预防和处理护理操作流程和规范CHAPTER病史和体格检查01询问患者疼痛的部位、性质、持续时间、程度及伴随症状，如是否有夜间痛、放射痛等。疼痛史了解患者是否遭受过骨折、脱位、扭伤等外伤，以及受伤的部位和程度。创伤史询问患者是否有过类似疼痛或治疗经历，以及是否有其他慢性疾病或全身性疾病。既往史询问患者是否有活动受限、行动不便或功能障碍等情况，以及是否需要辅助器具如拐杖、轮椅等。活动受限病史神经系统检查进行神经系统检查，包括感觉、运动和反射等方面，评估是否有神经损伤或病变。关节活动度检查患者关节的活动度，注意是否有关节僵硬、挛缩或畸形。肌肉力量与协调性检查患者的肌肉力量和协调性，评估是否有肌无力或协调障碍。体温、心率、呼吸监测生命体征，记录体温、心率和呼吸频率等指标。身体姿势与步态观察患者的身体姿势和步态，注意是否有异常姿势或步态。体格检查CHAPTER术前护理02在手术前，需要对手术部位进行皮肤清洁和消毒，以减少感染的风险。皮肤准备胃肠道准备手术区准备在术前需要避免进食和饮水，以减少手术过程中的风险。根据手术的需要，进行手术区的清洁、消毒和备皮等工作。030201术前准备向患者及其家属介绍骨科疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等。疾病知识教育指导患者进行术前准备，包括饮食、休息、用药等方面的注意事项。术前准备指导向患者介绍术后康复的重要性，并提供一些基本的康复知识和建议。术后康复指导术前教育提供心理支持根据评估结果，提供相应的心理支持和护理，如安慰、鼓励等。协助患者应对压力帮助患者应对手术前可能出现的心理压力和焦虑情绪。评估患者的心理状态了解患者的情绪和心理压力，并进行评估。术前心理护理CHAPTER术后护理03观察病情疼痛管理饮食护理预防感染一般术后护理01020304密切观察病人的生命体征、伤口情况、引流情况等，及时发现并处理异常情况。根据病人疼痛程度，采取适当的疼痛控制措施，如药物治疗、物理治疗等。根据病人的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。保持伤口清洁，定期更换敷料，预防感染的发生。123对于脊髓损伤的病人，需要注意保护呼吸道通畅，预防肺部感染，同时注意预防压疮等并发症。脊髓损伤病人的护理关节置换术后需要密切观察关节活动度和稳定性，及时进行康复锻炼，预防关节僵硬和肌肉萎缩。关节置换病人的护理脊柱手术后需要密切观察脊髓神经功能，避免因搬运不当或长时间卧床导致神经损伤或脊髓受压。脊柱手术病人的护理特殊术后护理根据病人的病情和手术方式，制定合适的康复锻炼计划，促进肢体功能的恢复。康复锻炼术后康复过程中，病人可能会遇到各种心理问题，如焦虑、抑郁等，需要及时给予心理支持和辅导。心理支持鼓励病人积极参与家庭和社会活动，提高生活质量。家庭和社会支持术后康复护理CHAPTER特殊疾病的护理04疼痛管理预防骨折营养调整定期检查骨质疏松症的护理由于骨质疏松症患者的骨骼脆弱，他们面临更高的骨折风险。应避免剧烈运动和意外摔倒，尤其是在没有保护措施的情况下。骨质疏松症患者需要调整饮食，包括增加富含钙和维生素D的食物，以帮助增强骨骼。患者应定期进行骨密度扫描和其他相关检查，以监测病情并确定是否需要调整治疗方案。骨质疏松症患者通常会感到骨骼疼痛，应考虑使用非处方药或处方药来缓解疼痛。类风湿性关节炎患者可能会经历关节疼痛和肿胀。应考虑使用非处方药或处方药来缓解疼痛和炎症。疼痛管理保持活动营养调整定期检查尽管疼痛和炎症可能会限制患者的活动，但保持活动有助于保持关节灵活性和肌肉力量。类风湿性关节炎患者需要保持均衡饮食，包括增加富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物。患者应定期进行血液检查和其他相关检查，以监测病情并确定是否需要调整治疗方案。类风湿性关节炎的护理骨肿瘤患者通常会感到剧烈疼痛，应考虑使用非处方药或处方药来缓解疼痛。疼痛管理骨肿瘤通常需要手术治疗，患者应了解手术过程、术后护理和康复锻炼等方面的知识。手术治疗骨肿瘤可能需要化学治疗或放射治疗来控制病情。患者应了解这些治疗的方法、副作用和注意事项。化学治疗和放射治疗骨肿瘤是一种严重的疾病，患者可能需要心理支持来应对恐惧、焦虑和抑郁等情绪。心理支持骨肿瘤的护理CHAPTER营养和饮食护理05钙和维生素D骨骼的主要成分是钙，维生素D有助于钙的吸收和利用。骨折或受伤的病人需要增加钙和维生素D的摄入。蛋白质骨骼和肌肉的修复需要大量的蛋白质，因此骨折或受伤的病人需要摄入更多的蛋白质。矿物质和维生素骨骼和其他组织修复还需要其他矿物质和维生素，如锌、铁、叶酸等，也需要适当摄入。营养需求多吃高蛋白食物：如鱼、肉、豆类等，以提供足够的蛋白质。多摄入富含钙和维生素D的食物：如牛奶、酸奶、小鱼干、坚果等。多食用新鲜蔬菜和水果：以提供足够的矿物质和维生素。控制盐的摄入：过多的盐会导致钙的流失，不利于骨折的愈合。01020304饮食指导手术后病人的消化系统可能受到一定影响，需要从流食逐渐过渡到正常饮食。手术后长期卧床的病人需要特别注意防止便秘和尿路感染，应适当增加膳食纤维的摄入，同时注意保持尿路通畅。卧床不起特殊时期的饮食护理CHAPTER活动和锻炼06通过进行等长肌肉收缩练习，如握拳、绷紧肌肉等，预防因长时间卧床而导致的肌肉萎缩。预防肌肉萎缩进行关节活动度训练，如屈伸、旋转等，以保持关节的灵活性和稳定性。关节活动度训练通过深呼吸、咳嗽等练习，增强肺部功能，预防术后肺部感染。呼吸功能训练术前活动和锻炼早期床上活动在术后早期，可以在床上进行翻身、伸展等动作，以促进血液循环和伤口愈合。渐进性负重训练根据手术类型和医生建议，逐渐进行负重训练，如步行、上下楼梯等，以促进骨骼愈合和恢复。关节活动度训练持续进行关节活动度训练，以保持关节的灵活性和稳定性。术后活动和锻炼03心理支持在康复期需要接受心理支持，包括心理咨询和治疗，以帮助患者调整心态、增强信心和配合康复训练。01全面康复计划根据个体情况制定全面的康复计划，包括力量训练、柔韧性训练、平衡训练等，以促进全面康复。02物理治疗在康复期可以接受物理治疗，如超声波、冷热敷等，以促进伤口愈合、缓解疼痛和改善关节功能。康复期的活动和锻炼CHAPTER并发症的预防和处理07疼痛术后疼痛是常见的并发症，可以通过药物、物理治疗等方式缓解疼痛。压疮定期翻身、保持皮肤清洁干燥，使用气垫床等措施预防压疮。如出现压疮，及时进行清创换药。血栓形成鼓励患者术后活动，使用抗凝药物预防血栓形成。如发生血栓，根据病情采取相应治疗措施。感染严格执行无菌操作，保持伤口清洁，预防感染。如发生感染，及时使用抗生素，必要时进行清创引流。常见并发症的预防和处理骨筋膜室综合征是骨科手术后严重的并发症，表现为患肢感觉运动障碍。预防措施包括术中充分显露、避免止血带时间过长等。如发生骨筋膜室综合征，需立即切开减压、松解神经血管。骨筋膜室综合征骨科手术中可能损伤脊髓，导致截瘫等严重后果。预防措施包括术中保护脊髓、避免牵拉损伤等。如发生脊髓损伤，根据损伤程度采取相应的治疗措施，包括药物治疗、康复训练等。脊髓损伤特殊并发症的预防和处理CHAPTER护理操作流程和规范08进行必要的检查，如心电图、血常规、尿常规等，提前做好手术区域的清洁和消毒工作。术前准备观察病人的术后反应，进行必要的疼痛管理，给予营养支持，预防并发症的发生。术后护理配合医生进行手术，注意观察病人的生命体征，确保手术过程中的安全。术中护理指导病人进行康复训练，促进骨折愈合和关节功能恢复。康复护理01030204护理操作流程01