2022年临床执业医师基础综合模拟试题二

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1.足月儿生后第1小时内呼吸频率是（）[1分]

A20～30次／分

B40～50次／分

C60～80次／分

D90～100次／分

E100～110次／分

2.患者，女39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37．7℃，脉率106次／min，呼吸28次／min，血压132／86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是（）[1分]

A禁食、胃肠减压、补液止痛

B即刻急诊手术引流

C抗感染，体温超过38．5℃则手术引流

D腹腔灌洗

E营养支持

3.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的改变是（）[1分]

A肾小球基底膜和上皮细胞间不规则致密物沉积

B肾小球基底膜和上皮细胞间有驼峰状致密物沉积

C肾小球系膜内电子致密物沉积

D肾小球毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状

E肾小球脏层上皮细胞足突消失，未见电子致密物沉积

4.下列哪项不是胃泌素的作用（）[1分]

A刺激壁细胞分泌盐酸

B改善黏膜营养和血供

C促进壁细胞增殖

D促进胃蠕动，增强LES张力

E增强幽门张力

5.男性，63岁，确诊为慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛。若经检查确诊为肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流，主要目的是（）[1分]

A尽早使肺复张，维护已经受损的肺功能，防止呼吸衰竭

B尽早使肺复张，缩短住院时间

C尽早使肺复张，防止形成慢性气胸

D尽早使肺复张，防止循环系统受扰和引发并发症

E尽早使肺复张。防止胸腔继发感染

6.男，28岁，3个月前因血尿、蛋白尿伴水肿，临床诊断为急性肾炎，查体：BP145/95mmHg，尿红细胞15～20/HP，尿蛋白2．5g/24h，血肌酐100μmol/L，补体c3下降。首选的正确处理措施是（）[1分]

A休息及对症处理，监测肾功能

B青霉素治疗

C激素治疗

D糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

E肾活检

7.哪种病理类型的肾病综合征对激素治疗最敏感（）[1分]

A微小病变型

B系膜增生性肾炎

C膜增生性肾炎

D膜性肾病

E局灶性节段性肾小球硬化

8.肺肉质变指（）[1分]

A小叶性肺炎

B大叶性肺炎

C间质性肺炎

D细菌性肺炎

E病毒性肺炎

9.一类精神药品的处方应当至少保存（）[1分]

A2年

B3年

C4年

D5年

E10年

10.以下针对不孕症的治疗哪项不正确（）[1分]

A促排卵首选LHRH

B用雌激素改善宫颈黏液

C溴隐亭治疗高催乳素血症

D手术治疗输卵管阻塞

E手术治疗器质性疾病，如阴道横隔、宫颈狭窄等

11.细胞膜的物质主动转运是借助于膜上的（）[1分]

A载体蛋白的耗能过程

B通道蛋白的耗能过程

C泵蛋白的耗能过程

D受体蛋白的耗能过程

E泵蛋白与载体蛋白的耗能过程

12.Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）[1分]

A病程的长短

B有无肠外结核

COT试验是否阳性

D病理检查有无干酪样坏死

E有无发热、腹痛、腹泻、厌食、乏力

13.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是（）[1分]

AGTC

BATC

CAUC

DCTA

ECUA

14.男性，55岁，半年余前开始排脓血便，直肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，病理证实息肉恶变。最适合的手术方式是（）[1分]

A乙状结肠造瘘术

B经腹会阴联合根治术

C经腹肛管拉出切除术

D经直肠病灶摘除术

E经腹切除，乙状结肠、直肠端端吻合术

15.对于肝性脑病的氨中毒学说，下列正确的是（）[1分]

ANH4+有毒性，能透过血脑屏障

B肠内pH6时，NH3不易被吸收

C低钾碱中毒时增加氨毒性

D腹泻时增加氨毒性

E高血糖时增加氨毒性

16.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是（）[1分]

A尿道结石

B外伤性高位截瘫

C尿道断裂

D尿道肿瘤

E前列腺增生

17.癌灶直径≤5mm（）[1分]

A早期胃癌

B小胃癌

C微小胃癌

D进展期胃癌

E晚期胃癌

18.以下哪项是胰岛素的主要调节作用（）[1分]

A糖代谢

B蛋白质代谢

C水、盐代谢

D维生素代谢

E脂肪代谢

19.骨折临床愈合的标准。下列哪项错误（）[1分]

A局部无压痛

B局部无纵向叩击痛

C局部无反常活动

D局部无畸形

Ex线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过

20.对开放性骨折正确的处理是（）[1分]

A骨折端未外露可按闭合性骨折处理

B伤后超过8h不宜行内固定

C骨折碎块均应保留

D首先应将外露的骨折端复位

E切除一切污染组织

21.男性，40岁，哮喘病史20余年，严重喘憋发作已2天，伴痰粘稠及尿少。查体：呼吸频率35次／分，烦躁不安，口唇及肢端紫绀，心率125次／分，双肺呼吸音低，可闻及少量哮鸣音。下列治疗措施错误的是（）[1分]

A抗生素静点抗感染

B静脉滴注葡萄糖生理盐水

C静脉滴注糖皮质激素

D雾化吸入沐舒坦

E苯巴比妥镇静

22.A型行为性格与何疾病有关（）[1分]

A癌症

B癔症

C冠心病

D关节炎

E溃疡病

23.胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）[1分]

A出血急剧，短期内出现休克

B不久前曾发生过类似的大出血

C伴有动脉硬化症的60岁以上老人

D正在进行胃十二指肠药物治疗的病人

E同时存在幽门括约肌反射性痉挛

24.肠易激综合征患者的腹痛描述，下列哪一项是错误的（）[1分]

A部位不定

B以下腹和右下腹多见

C极少睡眠中痛醒

D多于排便或排气后缓解

E无明显体征

25.腹部闭合性外伤病人观察期间下面哪项是错误的（）[1分]

A不随便搬动病人，以免加重伤情

B不给饮食，以防胃肠道穿孔而加重腹腔污染

C可注射止痛剂，以减轻病人痛苦

D积极补充血容量，并防治休克

E注射广谱抗生素以预防或治疗可能的腹内感染

26.国家实行艾滋病自愿咨询和（）[1分]

A自愿监测制度

B自愿防护制度

C自愿干预制度

D自愿检测制度

E自愿筛查制度

27.病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20ml／h，选用哪种血管活性药物最适宜（）[1分]

A多巴胺

B去甲肾上腺素

C异丙肾上腺素

D肾上腺素

E苯肾上腺素(新福林)

28.诊断张力性气胸最充分的依据是（）[1分]

A呼吸困难并伴有皮下气肿

B伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C伤侧呼吸音消失

DX线见纵隔向健侧移位

E胸膜腔穿刺有高压气体

29.对疑诊结核性腹膜炎的，以下哪项检查可以确诊（）[1分]

A腹部平片

B腹部B超检查

CX线胃肠钡餐

D腹水穿刺检查

EPPD

30.诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是（）[1分]

A组织结构紊乱

B胞浆嗜碱性

C浸润周围组织

D细胞核多形性

E出血坏死

31.肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（）[1分]

A血尿

B腹痛

C腹部肿块

D发热

E贫血

32.能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠方法是（）[1分]

AECT

B颈部X线摄片

C细针穿刺细胞学检查

D甲状腺B超扫描

E颈部CT

33.无排卵月经经常是由于缺少（）[1分]

A雌激素

B孕激素

C雌激素和孕激素

D卵泡刺激素

E以上都不是

34.普查原发性肝癌最简单有效的方法为（）[1分]

ACT

BAFP

CMRI

D核素扫描

E血沉

35.妊娠期高血压疾病孕妇，水肿(++)是指（）[1分]

A踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后消退

B踝部及小腿有凹陷性水肿，经休息后不消退

C水肿延及大腿，经休息后不消退

D水肿达外阴部及腹部

E全身水肿

36.病因诊断未明的哮喘突然发作应选用（）[1分]

A肾上腺素

B异丙肾上腺素

C哌替啶

D吗啡

E氨茶碱

37.下列心电图表现哪一项是确诊室性心动过速的依据中最重要的（）[1分]

AP与QRS波无关

BP-R间期相等

CR-R间期相等

D可见心室夺获波与室性融合波

E心室率在100-250次／分

38.在我国，通过供精、供卵进行辅助生殖而获得的后代，不具有的权利和义务是（）[1分]

A继承权

B受教育权

C赡养进行辅助生殖父母的义务

D知悉遗传父母姓名的权利

E在父母离异时孩子的被抚养权

39.下列哪一项是发生缺铁性贫血最常见的病因（）[1分]

A慢性失血

B慢性溶血

C慢性胃炎

D慢性肝炎

E慢性感染

40.患儿10天，足月顺产，2天来皮肤、巩膜黄染，反应差，不吃奶，体格检查：体温不升，面色灰。脐部有脓性分泌物，腹胀，肝肋下3cm，血白细胞，血清直接胆红素50μmol／L，间接胆红素206μmol／L，最可能的诊断是（）[1分]

A新生儿溶血病

B新生儿肝炎

C新生儿败血症

D先天性胆道闭锁

E新生儿肺炎

41.老年女性，内裤常有血迹（）[1分]

A急性膀胱炎

B膀胱结石

C膀胱癌

D前列腺炎

E尿道肉阜

42.重度营养不良突然死亡原因最可能是由于（）[1分]

A低钾血症

B低钙血症

C心肌变性，心功能不全

D自发性低血糖

E免疫功能低下，金黄色葡萄球菌感染

43.甲状腺滤泡旁细胞(又称C细胞)分泌的降钙素的作用（）[1分]

A促进细胞内的氧化作用

B抑制骨的吸收

C促进机体的正常生长发育

D保持机体各系统、器官的生理功能

E维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢

44.系统性红斑狼疮中具有该病标志性意义的抗体是（）[1分]

A抗RNP

B抗双链DNA

C抗Scl-70

D抗Sm

E抗Jo-1

45.仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是（）[1分]

A异烟肼

B乙胺丁醇

C吡嗪酰胺

D链霉素

E利福平

46.下列错误的一项是（）[1分]

A移行上皮可出现鳞状上皮化生

B支气管黏膜上皮可出现鳞状上皮化生

C呼吸道黏膜上皮可出现小肠上皮化生

D宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生

E纤维组织化生为软骨组织

47.腹股沟疝处理原则正确的是（）[1分]

A2岁以下，疝环直径小于1．5cm的婴幼儿可暂不手术

B如果伴有腹内压增高的疾病，必须处理后再择期手术

C无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊

D加强腹股沟管前壁是最常用方法

E嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位

48.好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是（）[1分]

A微小病变型肾病

B系膜增生性肾小球肾炎

C系膜毛细血管性肾小球肾炎

D膜性肾病

E局灶性节段性肾小球硬化

49.关于头皮裂伤，下列哪项是错误的（）[1分]

A创口有脑组织外溢，须立即缝合头皮，变开放为闭合损伤

B处置时着重检查有无颅骨和脑损伤

C尽早清创缝合

D清创时限放宽至24小时

E即使创口不大，出血也较多

50.男性，30岁，近10年反复咳嗽、咯脓痰，间断痰中带血，晨起为重，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，但从未系统体检。患者出现大咯血，一次咯血200ml，每日咯血500ml，监测血压为：80／40mmHg，四肢厥冷，心率130次／分，神志恍惚，血常规血红蛋白65g／L，提问：需要的紧急处理不包括（）[1分]

A体位引流

B控制感染

C积极补液及输血

D应用静脉止血药物

E保持呼吸道通畅

51.弱酸性药物与抗酸药同服时，比单独服用该药（）[1分]

A在胃中解离减少，自胃吸收增多

B在胃中解离增多，自胃吸收增多

C在胃中解离增多，自胃吸收减少

D在胃中解离减少，自胃吸收减少

E没有变化

52.急性肾炎典型表现是（）[1分]

A尿蛋白(+)，白细胞(+++)，血压正常，血补体正常

B尿蛋白(+++)，总蛋白降低，清蛋白降低，胆固醇增高，血压正常

C尿蛋白(+)，红细胞(++)，血压增高，血补体降低

D尿红细胞(+++)，血压增高，尿素氮明显升高，少尿持续10天以上

E尿蛋白(+++)，红细胞(++)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高

53.主要阻止孕卵着床的药物是（）[1分]

A可待因

B复方炔诺酮或复方甲地孕酮

C喷托维林

D大剂量炔诺酮或甲地孕酮

E苯佐那酯

54.下述哪种情况常见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症（）[1分]

A穿孔

B出血

C癌变

D幽门梗阻

E瘘管形成

55.解热镇痛药的解热作用机制是（）[1分]

A阻断中枢5-HT受体

B使突触间隙的NA浓度下降

C阻断中枢多巴胺D2受体

D抑制中枢PG合成

E抑制外周PG合成

56.阿米巴肝脓肿的特点是（）[1分]

A补体结合试验阳性

B甲胎蛋白阳性

C右上腹绞痛及黄疸

D穿刺抽出棕褐色脓液

E突发寒战高热，肝区疼痛，肝肿大

57.促胃液素的主要作用是（）[1分]

A促进胃酸分泌

B促进胰液中碳酸氢根分泌

C促进胰液中胰酶分泌

D促进胆汁分泌

E促进胃蛋白酶分泌

58.树突状细胞的表面分子（）[1分]

ACD3

BCD19

CKIR

DMHC-Ⅱ

EIL-2

59.可能合并腓总神经损伤的是（）[1分]

A股骨干中上段骨折

B股骨下段骨折

C胫骨平台骨折

D腓骨颈骨折

E胫腓骨中段骨折

60.慢性骨髓炎的表现是（）[1分]

A异常活动

B肿胀疼痛

C功能障碍

D皮肤瘀斑

E死骨形成

61.老年人败血症（）[1分]

A常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起

B肺部感染后发生败血症的机会较多

C仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安

D体液鲎溶解物试验阳性

E常有黄疸及较显著的贫血

62.癫痫的复杂部分性发作的病损在（）[1分]

A中央前回

B锥体外系统

C小脑

D枕叶

E颞叶

63.甲状腺功能亢进症是（）[1分]

A内分泌功能亢进

B内分泌功能减退

C内分泌功能正常

D激素受体不敏感

E下丘脑-垂体-靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

64.以下哪项是急性肾小球肾炎患儿可下床活动或户外散步的标准（）[1分]

A水肿消退

B血压升高

C血尿消失

D尿addis计数正常

E血沉正常

65.青年男性蛋白尿患者，诊断首先考虑（）[1分]

A狼疮性肾炎

B尿酸肾病

C肾淀粉样变性

D糖尿病性肾病

E原发性肾小球肾炎

66.辅助诊断风湿热的是（）[1分]

A肥达试验

B外斐试验

C抗链“O”试验

D血浆凝固酶试验

E胆汁溶菌试验

67.与摄水有关的中枢位于（）[1分]

A丘脑的感觉接替核

B丘脑的髓板内核群

C下丘脑外侧区

D基底神经节

E下丘脑视交叉上核神经元

68.何种毒物可致皮肤癌（）[1分]

A石棉和苯并(a)芘

B氯乙烯

C联苯胺

D二氧化硅

E砷

69.3个月婴儿的头围约是（）[1分]

A36cm

B40cm

C46cm

D50cm

E56cm

70.传染性单核细胞增多症（）[1分]

A抗HIV阳性

B抗HAV阳性

C抗EBV阳性

D抗HBc阳性

E抗“O”阳性

71.稀薄、乳白色、有氨臭味白带（）[1分]

A滴虫性阴道炎

B霉菌性阴道炎

C老年性阴道炎

D幼女性阴道炎

E细菌性阴道病

72.急性肾盂肾炎的治疗应是（）[1分]

A应用吲哚美辛

B用糖皮质激素

C敏感抗生素分组轮流使用

D用药后症状消失即停药

E应换药指征是用药48小时无效，疗程2周

73.哪一项是经典途径的C3转化酶（）[1分]

ACAb2b3b

BC3bnBb

CC3bBb

DC4b2b

EC5、6、7、8、9n

74.水痘一带状疱疹常发生（）[1分]

A隐性感染

B急性感染

C慢性感染

D潜伏性感染

E慢性病毒性感染

75.属于病人道德义务的是（）[1分]

A医德境界

B内心信念

C知情同意

D病人利益至上

E支持医学发展

76.对真核及原核生物的蛋白质合成都有抑制作用的是（）[1分]

A链霉素

B氯霉素

C林可霉素

D嘌呤霉素

E白喉毒素

77.容量血管收缩过度收缩（）[1分]

A中心静脉压低，血压正常

B中心静脉压低，血压低

C中心静脉压高，血压低

D中心静脉压高，血压正常

E中心静脉压正常，血压低

78.智力发展的关键期（）[1分]

A0～1岁

B1～3岁

C2～3岁

D3～7岁

E7岁以前

79.主要抑制哺乳动物蛋白质合成的是（）[1分]

A链霉素

B氯霉素

C林可霉素

D嘌呤霉素

E白喉毒素

80.给狗静脉注射稀释的胆汁10ml，可引起（）[1分]

A胰液和胆汁分泌都减少

B胰液和胆汁分泌都增加

C胰液和胆汁分泌都不变

D胰液分泌不变，胆汁分泌增加

E胰液分泌增加，胆汁分泌不变

81.仅表达MHC-Ⅰ类分子的是（）[1分]

A成熟红细胞

BNK细胞

C血小板

D巨噬细胞

EB淋巴细胞

82.非霍奇金淋巴瘤化疗首选的方案是（）[1分]

AMP方案

BCHOP方案

CMOPP方案

DVDP方案

EDA方案

83.引起排卵的激素是（）[1分]

A雌激素

B孕激素

C黄体生成素

D卵泡刺激素

E睾酮

84.结核性胸膜炎的胸水表现是（）[1分]

A胸水，WBC10×109L伴恶臭

B血性胸水，腺苷脱氨酶(ADA)不高，胸水抽后迅速增长

C乳糜样胸液，苏丹Ⅲ染成红色

D胸水LDH／血清LDH0．6，胸水腺苷脱氨酶(ADA)升高明显

E胸水LDH／血清LDH0．6，胸水细胞数

85.属继发性肾小球疾病的是（）[1分]

A多囊肾

B高血压肾损害

C急性肾小球肾炎

D慢性肾小球肾炎

E系统性红斑狼疮性肾炎

86.新生儿败血症（）[1分]

A常由耐药的金葡菌和铜绿假单胞菌引起

B肺部感染后发生败血症的机会较多

C仅半数发热，常表现为精神萎靡，烦躁不安

D体液鲎溶解物试验阳性

E常有黄疸及较显著的贫血

87.细菌性肝脓肿的特点是（）[1分]

A补体结合试验阳性

B甲胎蛋白阳性

C右上腹绞痛及黄疸

D穿刺抽出棕褐色脓液

E突发寒颤高热，肝区疼痛，肝肿大

88.成人股骨头无菌坏死病变始于（）[1分]

A滑膜

B肌肉及肌腱

C软骨

D骨

E关节囊

89.肺心病较长时间使用激素或过量