2023年医学高级职称-精神病学(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年医学高级职称-精神病学(医学高级)考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.躁狂发作大多数急性或亚急性起病，好发季节为春末夏初。（）2.对有严重自杀企图的抑郁症患者，常首选（）A、电抽搐或改良电抽搐治疗B、三环类抗抑郁药C、SSRIs类抗抑郁药D、大剂量氯丙嗪肌内注射3.性颞叶损害时可见人格障碍，表现为（）A、思维迟钝B、记忆减退C、情绪不稳D、注意力不集中E、感知障碍4.生物反馈治疗不适用于下列疾病（）A、神经肌肉疾病B、心理生理疾病C、神经症性障碍D、精神病性障碍E、心身疾病5.失眠症是指睡眠的始发和维持发生障碍致使睡眠的________和________不能满足个体正常需要的一种状况6.1977年提出了生物．心理．社会医学模式的人是（）A、笛卡儿（DescartesR．）B、恩格尔（EngleG．L．）C、哈维（HarVey）D、冯特（WundtW．）E、希波克拉底（Hippocrates）7.抑郁发作较有特征性的睡眠障碍是（）A、入睡困难B、睡眠过多C、早醒D、多梦E、易惊醒8.丙米嗪治疗抑郁发作，每日治疗量为（）A、25～50mgB、50～75mgC、75～100mgD、150～300mgE、300～400mg9.21岁女孩。1年前患者因舍友嘲笑自己体形较胖（66kg），觉得被同学笑话了，于是开始节食，早餐一片面包，午餐一份粥，晚餐不进食，开始还觉得饿，后来自我感觉不饿并且厌恶食物的味道，体重迅速下降至25kg，被学校强令休学。患者已出现闭经，身体无力，潮热，盗汗，极少进食。被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。进行精神检查时除要注意患者有无精神病性症状外，还要重点检查有（）A、躁狂症状群B、抑郁症状群C、疑病症状D、强迫症状E、怪异行为10.自我概念是罗杰斯治疗的理论基础之一，它指的是（）A、人必须自知之明B、一个真实的自我C、一个人对自己的知觉和认识D、关于对自己的假设E、一个人对自己期待11.自我防御机制（）A、是由于个体把焦虑当成一种危险或不愉快的信号而产生的B、源于自我在承受本我的欲望和现实要求的双重压力C、是为了调整自我欲望与现实之间的矛盾D、是为了抵御来自他人的负性评价所采取的应对方式12.下列疾病最不适合进行心理治疗的是（）A、神经症B、神经病C、心身疾病D、人格障碍E、性心理障碍13.优势半球顶叶病变的典型综合征的主要症状有（）A、书写不能B、计算不能C、左右分辨障碍D、视觉空间自觉障碍E、手指失认14.以下哪种精神障碍最不可能出现定向障碍（）A、急性精神病状态B、严重应激状态C、广泛性焦虑障碍D、痴呆综合征E、严重记忆障碍15.心境障碍发病机制的神经生化假说主要包括（）A、γ-氨基丁酸假说B、去甲肾上腺素假说C、谷氨酸假说D、多巴胺假说E、乙酰胆碱假说16.以下叙述何者是工作压力造成的负向“行为”症狀？（）A、长期缺席、故意旷职B、自尊心降低、情绪反应大C、与家人朋友关系恶化D、增加酒精或药物的使用或滥用17.“矫枉过正”，用以下哪句话解释较为合适（）A、所有的心理应激可以促进身心健康发展B、过强的心理应激可以促进身心健康发展C、所有的心理应激可以妨碍身心健康发展D、较弱的心理应激可以促进身心健康发展E、过强的心理应激可以妨碍心身健康发展18.下列关于精神活性物质出现冲动暴力行为的说法错误的是（）A、精神活性物质中毒以及戒断时都可出现暴力攻击行为B、苯环利定可导致定向障碍、激越和谵妄构成的急性综合征，出现冲动暴力行为C、物质依赖患者的冲动和暴力行为常常发生在渴求得到药物或毒品遭到拒绝时D、乙醇依赖患者突然戒酒后，由于易激惹或谵妄而易发生冲动和暴力行为E、安非他明可以引起被害妄想或伴易激惹的欣快感而出现激越行为，但无明显交感神经兴奋症状19.简述医学心理学的研究方法。20.“做人的认知加工能力”。所谓的“做人”是指处理好自己与他人、与社会的关系，体现在认知能力方面就是（）。A、和谐的自我认知和与职业一致的社会角色B、“情商”和“人际关系”C、工作动机和坚强的意志D、正常的智能和积极的心态第二卷一.参考题库(共20题)1.患者男性，22岁，诉全身骨骼、肌肉疼痛伴恶心1天前来就诊。病人表现烦躁不安，体查见心率加快、流涕流泪、震颤、鸡皮疙瘩、瞳孔扩大，病人乞求医生注射哌替啶止痛。采集病史时应特别注意询问（）A、心理社会应激史B、药物滥用史C、家族史D、生长发育史E、有无脑外伤病史2.关于应激的情绪反应，以下正确的是（）A、所有的情绪反应对人体不利B、所有的情绪反应对人体有益C、适度的焦虑情绪有利于个体D、过度的焦虑情绪有利于个体E、适度的焦虑情绪有损于个体3.手术时突然停电，这时病人最强烈的需要是（）A、安全的需要B、交往的需要C、尊重的需要D、感情的需要E、自我实现的需要4.患者女，29岁，教师。近1个月来，经常无明显原因出现突发心慌、心悸，呼吸困难，患者极度恐惧，大汗，每次持续约10余分钟后能渐渐自行缓解。为此担心病情随时会发作而提心吊胆。该患者最需要作的心理测评是（）A、MMPIB、生活事件量表C、HAMDD、HAMAE、YBOCS5.作态主要见于（）A、抑郁症B、器质性精神病C、恐惧症D、强迫症E、精神分裂症6.属于三环类抗抑郁药的是（）A、舒必利B、多塞平C、安非他酮D、阿普唑仑E、帕罗西汀7.抗精神病药物治疗出现两眼上翻或斜颈等问题时，应立即（）A、肌内注射氟哌啶醇B、肌内注射东莨菪碱C、静脉注射葡萄糖D、暗示治疗E、停用抗精神药物，做CT检查8.个体心理学的创立者是（）A、弗洛伊德B、阿德勒C、荣格D、霍妮E、阿历克山大9.关于抑郁发作时的精神病性症状的描述，错误的是（）A、可出现幻觉与妄想，内容与抑郁心境协调B、可出现与抑郁状态不协调的妄想如被害妄想C、可出现罪恶妄想，无价值妄想或灾难妄想等D、可出现嘲弄性或谴责性的幻听E、妄想的内容多荒谬离奇，甚至可出现原发性妄想10.个体发展中最早发生、也是最早成熟的认识过程是（）A、记忆B、想像C、知觉D、感觉E、都不是11.应激的处理对策中，将再思、降低、放松、释放等结合起来，重新改建新的生活方式，这种应对模式称为（）A、回避B、消除C、放松D、改变E、重组12.通过操作行为与强化物相结合而建立起的条件反射是（）A、本能反应B、社会观察学习C、操作性条件反射D、经典性条件反射E、以上均不正确13.医患双方人格的独立性要求医师应该（）A、不伤害患者B、“患者至上”C、互不干涉D、对患者一视同仁E、关心患者的身心需求14.时间不准确、不稳定，也不会使用时间标尺，是在（）A、5～6岁前B、7～8岁前C、8～10岁前D、10～11岁前E、8～9岁前15.沃伦认为，人格包括个人品性的各个方面，如（）、气质、技能和（）。16.简述心境障碍的药物维持治疗原则。17.轻躁狂发作的临床特点不包括（）A、精力充沛、活动增多B、也不持久C、轻度挥霍，社交活动增多，性欲增强，睡眠需要减少D、有时表现为易激惹，自负自傲，行为较莽撞E、妄想等精神病性症状18.下列属于非典型抗精神病药的是（）A、氯丙嗪B、奋乃静C、米氮平D、舒必利E、奎硫平19.认知治疗的治疗目标是（）A、改善情绪B、重建人格C、改变认知和评价D、矫正行为E、深化领悟力20.患者，男，30岁，服务员，工作能力下降，接触被动，回答问题用“不知道”“差不多”，或不语或发呆，对周围事物反应淡漠，受责备时无表情反应，对住院显得无所谓，考虑诊断为（）A、精神分裂症单纯型B、精神分裂症偏执型C、精神分裂症青春型D、精神分裂症残留型E、精神分裂症未分型第三卷一.参考题库(共20题)1.影响遵医行为的因素包括（）A、对诊疗结果有疑虑B、对医生是否信任和满意C、对医嘱的理解程度D、医疗知识贫乏E、以上均正确2.真正的真诚是（）。A、完全说实话B、自我的发泄C、不等于完全的实事求是D、通情达理3.医患关系的重要性不包括（）A、有利于医患关系模式转变为共同参与型B、提高患者依从性C、造就良好的心理气氛D、提高患者的社交能力E、本身就是一种治疗手段4.弗洛伊德的代表作《精神分析引论》全书分为过失心理学、（）、神经病通论三部分。5.自我6.儿童思维发生的标志是（）A、词语概括B、形象概括C、动作概括D、直观概括E、以上都不是7.临床研究显示，精神分裂症缓解后停药而改用安慰剂治疗，1年内复发率为（）A、20%～40%B、30%～35%C、40%～60%D、50%～70%E、60%～80%8.是能够引起动机的条件（）A、诱因和兴趣B、诱因和需要C、爱好和信念D、兴趣和爱好E、信念和需要9.如果某患者的语言与非语言的信息不一致时，医生判断其真实情况应主要依据的是（）A、语言信息B、非语言信息C、无法判断D、不一定E、医生主观决定10.未纳入CCMD-3的精神障碍有（）A、性欲亢进B、边缘性人格障碍C、童年性身份障碍D、出于心理原因渲染躯体症状E、同胞竞争障碍11.16岁女性患者。半年前体重肥胖，因过分担心发胖开始节食，开始不吃肉类，后来不吃米饭，现在只喝少许菜汤，一天只吃一个苹果，多吃一点就呕吐。体重明显下降，月经停止，该患者最可能的诊断是（）A、抑郁症B、神经性厌食合并神经性贪食C、神经性厌食D、神经性贪食E、神经性呕吐12.下述哪项不属于情感的特征（）A、情感倾向性B、情感稳定性C、情感深刻性D、情感波动性E、情感效能性13.从人的心理与精神的角度分析健康问题，可以把人分为（）两大类，心理正常又可以分为心理健康和心理不健康两种状态。A、心理正常B、心理健康C、心理异常D、心理失常14.医患平等为基础的医患关系模式为共同参与模式（）15.关于精神分裂症的描述，以下最准确的是（）A、半数以上起病于20岁以前B、精神活动各方面不协调是主要特征C、少数可出现意识障碍D、多数有认知缺陷E、半数以上患者病程多迁延16.关于神经衰弱的描述，下列何者不正确（）A、神经衰弱患者常常伴有明显的抑郁和焦虑B、神经衰弱症状可见于精神分裂症患者C、诊断神经衰弱应首先除外其他疾病D、神经衰弱的发病常常与脑力和体力活动后有关E、精神易兴奋和易疲乏是神经衰弱的重要症状17.脑器质性及躯体疾病所致精神障碍与精神分裂症的鉴别要点。18.抑郁症病人典型的临床表现包括（）A、情感淡漠B、意志活动减退C、思维迟缓D、情绪低落E、以上都对19.大麻中所含精神活性物质最主要成分是（）A、咖啡因B、Δ꫉四氢大麻酚C、脑啡肽D、麻黄碱E、多巴胺20.在婴儿期，对心理的发展具有重要意义的动作是（）A、翻身、爬行B、手的抓握和独立行走C、手的抓握D、独立行走E、翻身、爬行和独立行走第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:A3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:质；量6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:A,C12.正确答案:B13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:C15.正确答案:A,B,D,E16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案: ①观察法：研究者通过有目的地直接观察和记录个体或团体的行为活动，了解事实、发现问题的方法。②调查法：是预先设计表格、确定问题，让被调查者自由表达其态度或意见，来了解客观事实的一种方法。③晤谈法：是医学心理学最基本的，也是最重要的方法。是医学心理学家跟当事人交流信息、沟通感情、建立信任和实施治疗所必备的技能。④实验法：是在实验室内或自然环境下观察受试者，研究一定情境中某种因素(因变项)和可操纵因素(自变项)之间因果关系的方法。要严格按照实验设计的基本原则进行分组、抽样，对获得的数据进行统计学处理和显著性检验。因此，这种方法是心理学研究中众所公认的最为严谨的方法，可用于对某一学说的证实和某种干预方法的效果等的研究。⑤心理测验法：心理测验是在标准情境下，取出个人行为样本来进行分析和描述的一种方法。⑥个案法和抽样法：前者是以某个人或某一团体(如家庭、工作单位等)作为研究对象的一种方法。后者是指在科学抽样的基础上，针对某一问题进行的研究。20.正确答案:B第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:智慧；德行16.正确答案: 若第一次抑郁发作且经药物治疗临床缓解的患者，药物的维持治疗时间多数学者认为需6月～1年；若为第二次发作，主张维持治疗3～5年；若为第三次发作，应长期维持治疗。维持治疗的药物剂量多数学者认为应与治疗剂量相同，亦有学者认为可略低于治疗剂量，但应嘱患者定期随访。双相障碍的复发率明显高于单相抑郁障碍，若在过去的两年中，双相患者每年均有一次以上的发作者，主张应长期服用锂盐预防性治疗。服用锂盐预防性治疗，可有效防止躁狂或抑郁的复发，且预防躁狂发作更有效，有效率达80%以上。预防性治疗时锂盐的剂量需因人而异，但一般服药期间