2023年广东住院医师-广东住院医师精神科学考试冲刺-历年真题演练带答案

（图片大小可任意调节）2023年广东住院医师-广东住院医师精神科学考试冲刺-历年真题演练带答案第一卷一.参考题库(共20题)1.以下中枢兴奋剂的用药方法中正确的包括（）A、只用于6岁以上患者B、需要终生服用C、下午四时以后不能服用D、不用于合并抽动障碍者E、周六、日或节假日停用2.焦虑症的主要症状有哪些？（）A、焦虑B、紧张C、恐惧D、幻听E、植物神经系统症状3.属于兴奋性氨基酸的是（）A、谷氨酸B、5-羟色胺C、甘氨酸D、乙酰胆碱E、脑啡肽4.男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2d，出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。其病因是（）A、动脉瘤性扩张或微渗漏B、上颌窦炎症C、海绵窦硬脑膜局限性非特异性炎症或肉芽肿D、高凝状态E、化脓性感染5.精神发育迟滞的临床特征为（）A、18岁前起病B、智力发育低下C、社会适应困难D、可同时伴有其他精神障碍E、不会伴有躯体疾病6.下列属于反社会型人格障碍主要表现的是（）A、没有责任心B、自我中心C、无内疚感D、易与人吵架E、不能享乐7.男，25岁，突然剧烈头痛、呕吐3h入院。有偏头痛史8年。体检：神志清楚，颈抵抗，凯尔尼格（Kernig）征阳性。四肢肌力正常。不正确的治疗是（）A、卧床休息B、静滴20%甘露醇C、应用止血药D、抗血栓治疗E、尼莫地平8.心境障碍的病因包括（）A、遗传因素B、神经生化因素C、心理因素D、社会因素E、与生物学因素无关9.偏执型人格障碍的特点是（）A、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动B、观念、行为怪异、情感淡漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、多疑、敏感、固执、偏执E、以上都不是10.躁狂发作11.幻觉是指：（）A、没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验B、对客观事物歪曲的知觉C、一种想象的知觉体验D、对客观事物的错误感知E、对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低12.男，58岁，突然不能言语2h，无头痛呕吐。有高血压病史，未规则服药。体检：血压160/90mmHg，能按照医师的指令动作但不能说话，表现为运动性失语。脑神经正常，右上肢肌力4级，腱反射略活跃，巴宾斯基征阴性。病灶定位在（）A、优势半球额中回后部B、优势半球额下回后部C、优势半球颞中回后部D、优势半球颞上回后部E、优势半球角回13.女，29岁，1周来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占85%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。诊断考虑（）A、急性早幼粒细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、急性粒细胞性白血病D、慢性粒细胞性白血病急变E、急性单核细胞性白血病14.关于偏头痛描述正确的是（）A、月经期发作加频B、常始于青春期C、女性多见D、极少有家族史E、妊娠期或绝经后发作减少或停止15.关于阿片类物质依赖的替代治疗，常用的药物是：（）A、可乐宁B、中草药C、美沙酮D、镇静催眠药E、莨菪碱类药物16.男，25岁，突然出现短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后剧烈头痛、呕吐。体检：GCS5分，神志模糊，瞳孔右侧8mm。左侧3mm，颈有抵抗，右侧眼底玻璃体下有片状出血。体温37℃，血压135/70mmHg。根据病史首先考虑的诊断是（）A、癫癎B、蛛网膜下隙出血C、TIAD、急性脑膜脑炎E、脑出血17.控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物（）A、安定B、10％水合氯醛C、异戊巴比妥钠D、氯硝安定E、利多卡因18.有关系统性红斑狼疮（SLE）以下哪些是对的：（）A、是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病B、常有多器官受累C、精神、神经症状表现多种多样D、酚噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用E、以上全对19.大脑前动脉闭塞时出现尿失禁，是由于损害了（）A、额极B、旁中央小叶C、胼胝体前4/5D、扣带回E、额叶底部20.神经性厌食的治疗措施包括（）A、认知疗法B、行为疗法C、生物反馈治疗D、抗抑郁药治疗E、纠正营养状况第二卷一.参考题库(共20题)1.强直性肌营养不良主要累及（）A、四肢远端肌B、肢近端肌C、胸锁乳突肌D、髂腰肌E、头面部肌2.紧张性头痛的临床特征有（）A、多伴恶心、呕吐B、反复密集发作C、搏动性D、慢性每日头痛E、头周缩箍感3.目前认为，新型抗抑郁药，如氟西汀主要是通过阻滞哪种神经递质的回收，产生抗抑郁作用（）A、多巴胺（DA）B、5-羟色胺（5-HT）C、γ-氨基丁酸（GABA）D、去甲肾上腺素（NE）E、谷氨酸4.男，72岁，高干。因突发言语不清、右侧肢体活动受限1d急诊入院。为明确诊断首选的实验室检查是（）A、腰穿B、头颅CTC、急诊心电图D、血钾测定E、脑电图5.癫痫发作的临床表现多样化是因为（）A、放电起源不同B、脑内放电扩散无固定通路C、放电性质不同D、脑内放电无固定界限E、累及不同脑神经元6.根据目前研究结果，产生人格障碍的病因不包括（）A、生物学因素如遗传、大脑发育成熟延迟等B、严重颅脑损伤导致人格改变C、环境因素D、心理发育影响如童年的不良遭遇E、A、C、和D7.进行性肌营养不良患者多在25～30岁死于（）A、消化道感染B、消耗性疾病C、呼吸道感染D、心力衰竭E、泌尿系感染8.关于人格的定义，不正确的是（）A、人格是一个人固定的行为模式及日常待人处事的习惯方式，是全部心理特征的综合B、人格形成后会因为生活事件及个人的成长经历而发生不断的变化C、人格包括个性心理特征和个性心理倾向D、人格的形成与先天的生理特征及后天的生活环境均有较密切的关系E、童年的生活对于人格的形成有重要作用9.可作为中重度痴呆患者的筛查与评定（）A、EPQB、BPRSC、WAISD、hamiltonratingscaleforanxietyE、MMSE10.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为（）A、1~3天B、4~7天C、8~10天D、11~13天E、14~28天11.异装症者着异性服装是为了（）A、更像异性B、讨好异性C、产生性兴奋D、吸引同性E、改变自己的身份12.医患关系是契约关系，以下哪项不对（）A、医患当事人的法律地位是平等的，没有高低、主从之分B、契约遵守诚实守信，遵守法律法规，遵守社会公德和医学伦理原则C、经患者及其亲属"知情同意"的诊疗措施，是一种诊治契约D、医患当事人的权利和义务是对等、公平的E、只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约关系13.癫痫肌阵挛发作特征为（）A、刚入睡或清晨欲醒时发作频繁B、见于任何年龄C、脑电图变化缺乏特异性D、突发短促的震颤样肌收缩E、发作典型EEG改变为多棘慢波14.假肥大型肌营养不良的临床表现为（）A、血清肌酸激酶水平异常增高B、肢体近端肌萎缩明显C、女性为基因携带者D、肌电图为典型肌源性损害E、男性患儿5岁，早期表现为踮脚、鸭步、跑步不稳和易跌倒15.以下说法符合人体试验知情同意的原则的是（）A、将实验目的、预期效果、可能出现的后果及危险等告诉受试者B、明确告诉受试者服用的是否为安慰剂C、当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则D、对精神病人可以强制实施治疗，不必征求任何人的同意E、在医疗过程中要为患者保守秘密16.病人突然表现为哭笑不止、撞头、咬衣服、捶胸顿足，抓自己的头发。该症状为：（）A、情感暴发B、病理性激情C、易激惹D、病理心境恶劣E、情感脆弱17.持续的回避表现不包括（）A、反复去想创伤性经历B、避免参加引起痛苦回忆的活动或不会引起痛苦回忆的地方C、不愿与人交往D、兴趣爱好范围变窄E、选择性遗忘18.精神分裂症以兴奋躁动为主要临床表现，同时患有肝炎者宜首选：（）A、氯丙嗪B、米帕明C、碳酸锂D、氟哌啶醇E、地西泮19.癔症性人格障碍与癔症的鉴别要点为（）A、前者精神症状轻，后者精神症较重B、前者发作时为意识性的，后者发作时为无意识的C、前者无社会适应障碍，后者有社会适应障碍D、前者要自知力，后者无自知力E、前者暗示治疗无效，后者暗示治疗有效20.椎基底动脉系统TIA的特征性症状包括（）A、短暂性全面性遗忘（TGA.B、跌倒发作C、双眼视力障碍D、失语症E、单眼一过性黑朦第三卷一.参考题库(共20题)1.双相障碍Ⅱ型2.高血压性脑出血最好发的部位是（）A、丘脑B、内囊及基底节附近C、小脑D、脑干E、脑叶3.癫痫部分运动性发作的特点是（）A、杰克逊发作B、局部的抽动C、Todd瘫痪D、语言有时中断E、病灶多位于中央沟以后4.恐惧症5.对于重症肌无力病人应禁用的药物是（）A、安体舒通B、卡那霉素C、环磷酰胺D、庆大霉素E、麻黄素6.对典型失神发作描述正确的是（）A、事后对发作记忆犹新B、突发短暂的5～10s意识丧失C、见于任何年龄D、突发短暂的动作中断E、发作时EEG呈双侧对称3Hz棘-慢综合波7.关于以儿童作为受试者，正确的是（）A、儿童是弱势群体，在任何情况下都不能使用儿童作为实验的受试者B、如果以儿童为受试者能够取得比用成人为受试者更好的实验结果，就可以为使用儿童为受试者进行伦理辩护C、以儿童为受试者必须得到其监护人的同意，而且实现必须经过动物或成人实验证明其有益无害D、只要父母同意，使用儿童为人体实验的受试者就可以得到伦理学辩护E、当受试者不满18周岁时，可以不遵循知情同意原则8.男，30岁，出差来本地。晚餐饮酒，次晨起床时翻身困难，四肢无力，不能行走，体检：神志清楚，脑神经正常，四肢肌力3级，无感觉障碍，肱二、三头肌及膝反射正常。为明确诊断，首选的实验室检查是（）A、肌电图检查B、做头部CT扫描C、查脑脊液D、测血钾E、血肌酶谱检查9.以下关于同性恋的说法，哪些是对的（）A、同性恋者自幼年起，就表现出某些同性恋倾向，如喜欢同异性玩耍，穿异性服装等B、有同性恋行为的两个人中，一般只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者C、总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定D、同性恋者的行为不符合社会的主流文化，在我国仍视其为病态E、男性同性恋行为中处于主动地位的一方和女性同性恋处于被动地位的一方，常常是真正的同性恋者10.冲动性人格障碍的特点是（）A、多疑、敏感、固执、偏执B、观念、行为怪异、情感冷漠及人际关系明显缺陷C、行为不符合社会伦理道德规范、经常违法乱纪、屡教不改D、情感爆发，易激惹，伴明显行为冲动E、以上都不是11.非惊厥持续状态是（）A、持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B、持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C、反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D、反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E、反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟12.雷诺病的临床表现为（）A、表现间歇性肢端对称性发白、发绀及潮红B、多在20～30岁缓慢起病C、女性多见D、情感变化可诱发E、寒冷是所有患者的诱发因素13.简述碳酸锂治疗的适应证和注意事项？14.海洛因依赖患者出现戒断反应的时间常在戒断后（）A、48小时左右B、8~12小时C、12~48小时D、48~72小时E、3~8天15.22岁女医学生，课间实习观看外科手术，站立3小时，突然头晕、恶心、眼前发黑、意识丧失、跌倒，四肢强直，伴面色苍白、出汗，约持续10秒种后意识清醒。神经系统查体未见阳性体征。血糖化验为4mmol／L，头MRI检查未见异常。最可能的诊断（）A、假性癫痫发作B、强直性发作C、低血糖症D、晕厥E、椎-基动脉供血不足16.女，56岁，有房颤病史5年。突发眩晕、恶心呕吐6h来院。体检：神志清，右侧瞳孔0.2mm，左侧瞳孔0.3mm，右侧面瘫，颈软，左侧半身痛温觉减退，血压110/70mmHg。住院期间患者出现吞咽困难，右侧Homner征阳性。结合上述症状考虑诊断为（）A、眩晕症B、Wallenberg综合征C、丘脑综合征D、闭锁综合征E、Weber综合征17.背景材料： 男性，26岁，中专文化，某工厂技术员。主诉：精神失常两年，疑心被害，被控制，近半年加重。现病史：患者平时工作踏实、认真。两年前同事及家人发现其性格变得更加孤僻，对人冷淡，夜间失眠。有时对家人说单位领导有意整自己，用一种他不知道的方法控制他。近半年来上班经常迟到、早退，有时则无故不上班。患者经常寝食不安，认为单位有人在他饭里放了毒药，睡觉时有人用电流刺激他。认为自己的行动全部受到某种仪器的控制，为此经常把控告信到处邮寄。近两个月不再上班，偶尔出门则认为街上的人在监视他、议论他，而与对方发生争执。在外无法护理而入院。病前性格：比较孤僻，不善交际，知心朋友不多。既往史、个人史、家族史无特殊。入院体格检查、常规实验室及辅助检查未见异常。精神检查：患者意识清楚，定向力完整，接触被动，对周围怀有戒心，交谈中患者称有时会听到有人说自己的坏话，但见不到说话的人。认为有人在他的饭里放了毒药，味道不对，才拒绝进食。称有人用电流击他，使他身上火灼样疼痛。患者说：因为怕触电，夜间常在房间溜达．不敢上床睡觉。患者称他的行为经常受到一种仪器的控制。经常有一些怪动作，令人难以理解，患者说这是不由自主，并不受自己控制。记忆力、智能均正常。否认有精神病，认为他住院是家里人和厂里人勾结在一起整自己。当患者说到有关自己的被害内容时表情平淡，有时还微笑着叙述自己被害的内容。入院后患者安于现状，无任何主动要求提出。 问题： 1．请指出本例患者有哪些精神症状？ 2．本例患者的疾病诊断和治疗计划是什么？18.有关医学伦理的"尊重"原则，哪项不对（）A、尊重患者及其家属的自主性或决定B、尊重患者的一切主观意愿C、治疗要获得患者的知情同意D、保守患者的秘密E、对患者的隐私保密19.不同类型的癫痫，预后差异很大，可见下面哪些情况（）A、治疗后痊愈者B、需长期服药控制者C、发展为难治者D、非典型失神发作在各型癫痫中预后最好E、可自发缓解者20.下列哪一种精神障碍不属于习惯与冲动控制障碍（）A、病理性赌博B、病理性纵火C、病理性偷窃D、病理性醉酒E、病理性拔毛第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,D,E2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C,D6.正确答案:A,C7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:D10.正确答案:躁狂发作：以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴、愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。11.正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:A,B,C,D,E第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,E2.正确答案:D,E3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:B7.正确答案:B,C,D8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:A,B,D,E14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:A,B,C第三卷参考答案一.参考题库1.正确答案:双相障碍Ⅱ型：即bipolarⅡ，抑郁发作明显且严重，主要因抑郁症状而住院或接受院外治疗，其躁狂发作一般较轻，不需住院治疗。2.正确答案:B3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:恐怖症又称恐怖性神经症，主要表现为对某些特殊的处境、物体或与人交往时产生异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的体验，从而出现回避行为。明知不合理，但难以控制而影响正常生活。常伴有自主神经症状。5.正确答案:B,D6.正确答案:B,D,E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:D11.正确答案:B,C12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:碳酸锂治疗；是躁狂症，特别是轻躁狂的首选药物，是双相Ⅰ型障碍的标准治疗，对双相障碍的抑郁发作同样有治疗作用，且维持治疗无论对躁狂还是抑