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文档简介

急诊医学复习题与答案

1、下列呼吸衰竭患者中,属于机械通气适应证的是

A、意识障碍,呼吸不规则

B、全身状态较差,疲乏明显者

C、严重低氧血症或和CO潴留,达危及生命的程度如PaO2W45mmHg,PaCO

270nlmHg

D、以上都是

答案:D

2、下述哪种休克单独使用血管收缩药效果好

A、过敏性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、低血容量性休克

E、以上都不是

答案:A

3、构成血浆胶体渗透压的主要成分是

A、白蛋白

B、球蛋白

C、珠蛋白

D、血红蛋白

答案:A

4、与宫颈癌无关的病毒是

A、疱疹病毒II型

B、人乳头瘤病毒

C、巨细胞病毒

D、肝炎病毒

答案:D

5、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()

A、中草药局部外敷

B、胰蛋白酶局部注射

C、高镐酸钾溶液冲洗

D、0.5%普鲁卡因局部及套式封闭

E、季德胜蛇药片局部外敷

答案:B

6、男性,32岁,lh前饱食后下田劳动,突感腹部剧烈绞痛,伴频繁呕吐,体检

面色苍白,四肢湿冷,脉率120次/分,血压11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹压痛,

反跳痛,肝浊音界存在,肠鸣音消失,为明确诊断最具有参考价值的检查是

A、白细胞计数和分类

B、腹部B超

C、腹腔穿刺

D、腹部X线平片

答案:D

7、硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱

A、小动脉

B、冠状动脉

C、小静脉

D、毛细血管括约肌

答案:D

8、心搏骤停患者抢救过程中可用()

A、辅助通气

B、控制通气

C、两者均可

D、两者均否

答案:B

9、脑复苏亚低温治疗

A、体温下降至32〜33℃左右

B、体温下降至33〜34℃左右

C、体温下降至34〜35℃左右

D、体温下降至35〜36℃左右

答案:B

10、输卵管妊娠流产多见于

A、伞部妊娠

B、壶腹部妊娠

C、峡部妊娠

D、间质部妊娠

答案:B

11、弥散性血管内凝血的临床表现中最常见的早期症状是

A、出血

B、发热

C、血栓形成

D、血压降低

答案:A

12、治疗急性左心衰时,通常禁用

A、吠塞米

B、吗啡

C、心得安

D、氨茶碱

E、地西泮

答案:C

13、常温下,心搏骤停超过3〜4分钟脑细胞即有不可逆损害。

A、对

B、错

答案:A

14、男,35岁。反复晕厥、抽搐2天,查体:心率38次/分,律齐,心尖区第

一心音强弱不等,血压14.63/9.31kPa(110/70mmHg),晕厥的原因可能为

A、窦性心动过缓,窦性停搏

B、II度H型房室传导阻滞3:2下传

C、II度I型房室传导阻滞

D、m度房室传导阻滞

E、房颤

答案:D

15、在创伤急救止血时,常用的止血方法有

A、指压止血法

B、加压包扎法

C、止血带止血法

D、加垫屈肢止血法

E、以上都是

答案:E

16、肾性肾衰竭时肾衰竭指数(RFI)是

A、1-1.5

B、<1

C、1.5~2

D、>2

答案:D

17、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点

A、呼吸深大,呼气有烂苹果味

B、呼吸浅慢,不规则

C、呼吸困难,口唇青紫

D、潮式呼吸

E、呼吸浅快,呼气有大蒜味

答案:A

18、毛细血管流体静压增高的常见原因是

A、静脉压增高

B、胶体渗透压降低

C、微血管壁通透性增加

D、淋巴回流受阻

答案:A

19、输卵管妊娠破裂多见于

A、伞部妊娠

B、壶腹部妊娠

C、峡部妊娠

D、间质部妊娠

答案:C

20、成人一侧上肢、一侧下肢和一侧臀部烧伤,诊断为

A、32%烧伤

B、23%烧伤

C、21%烧伤

D、41%烧伤

答案:A

21、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样

A、沙门氏茵食物中毒

B、变形杆菌食物中毒

C、嗜盐菌食物中毒

D、葡萄球菌食物中毒

E、肉毒杆菌食物中毒

答案:C

22、新生儿溶血病的主要诊断依据是

A、血常规示贫血

B、胆红素升高

C、血型抗体检查提示血型不合

D、以上都是

答案:D

23、肺炎出现呼吸衰竭时,立即给予

A、控制感染,用广谱抗生素

B、纠正休克

C、纠正酸中毒

D、辅助呼吸

E、加用糖皮质激素

答案:D

24、支气管哮喘患者,持续发作24小时,大汗淋漓,发维,端坐呼吸,双肺散

在哮鸣音。首选的治疗是

A、654--2静脉注射

B、补液+氨茶碱+p受体激动剂

C、沙丁胺醇气雾剂吸入+澳化异丙托品吸入

D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素

E、补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注

答案:E

25、临床上,引起肠梗阻的最常见原因是

A、机械性肠梗阻

B、动力性肠梗阻

C、血运性肠梗阻

D、粘连性肠梗阻

答案:A

26、阿片类中毒可有()

A、瞳孔缩小

B、瞳孔扩大

C、两者均可

D、两者均否

答案:A

27、治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷,错误的是

A、如发生休克,首先输入生理盐水或胶体溶液,迅速纠正休克

B、无休克或休克已纠正,输入0.45%盐水至渗透压至330mosm/kgH0

C、应用小量胰岛素

D、用胰岛素的同时,血糖降至13.9mm01250mg/dl左右,开始输入5%葡萄

糖液

E、立即输碳酸氢钠

答案:E

28、心血管病中,哪种情况容易并发脑血管栓塞

A、二尖瓣关闭不全伴心房颤动

B、二尖瓣狭窄伴心房颤动

C、高血压,动脉硬化

D、主动脉瓣狭窄

答案:B

29、咯血时防治窒息比大咯血失血休克的抢救更重要。

A、对

B、错

答案:A

30、下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是

A、CT

B、MRI

C、主动脉造影术

D、超声波检查

答案:B

31、导致急性左心衰竭的原因是

A、左室舒张末压增高

B、肺静脉压升高

C、肺动脉压升高

D、外周动脉压升高

答案:B

32、严重腹泻、肠道瘗管或肠道引流等常会引起哪种酸碱失衡

A、代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代谢性碱中毒

D、呼吸性碱中毒

答案:A

33、心跳停止时间是指

A、循环停止到重建人工循环的时间

B、循环停止到心脏复跳的时间

C、发现心跳停止到重建人工循环的时间

D、发现心跳停止到心脏复跳的时间

E、以上都不是

答案:A

34、男性,30岁,突然大量呕血,量约1200ml,烦躁,面色苍白,四肢冰

凉,P116次/min,Bpl2.0/8.OkPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2X10/L,血小板

5X10/L,最大可能的诊断是

A、十二指肠溃疡出血

B、食道静脉曲张破裂出血

C、胆道感染出血

D、胃癌出血

答案:B

35、间接暴力可致肋骨骨折,如发生在挤压及坠落伤,因胸廓前后受压,发生

肋骨骨折,骨折位于

A、肋骨中部

B、肋骨前部

C、肋骨后部

D、肋骨软骨部

答案:A

36、革兰阴性杆菌引起的休克,其血液动力学特征为

A、低排低阻型

B、低排高阻型

C、高排低阻型

D、高排高阻型

E、以上都不是

答案:B

37、食入性急性中毒用洗胃管洗胃清除胃内毒物时,下述哪项是错误的

A、洗胃应尽早进行,最多于服毒后6小时内进行

B、插胃管时应避免误入气管,吞服强酸或强碱者不宜洗胃

C、每次注入洗胃液为200-400mL,不宜太多

D、应反复灌洗至洗胃液澄清为止

E、昏迷病人禁止洗胃

答案:E

38、心肺复苏术中PLS是

A、基础生命支持

B、进一步生命支持

C、长程生命支持

D、高级生命支持

答案:C

39、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为()

A、及时清理伤口

B、大剂量呼吸兴奋药

C、血液透析

D、机械辅助通气

E、血浆置换

答案:D

40、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法

A、局部注射胰蛋白酶

B、局部清创

C、单价抗蛇毒血清

D、多价抗蛇毒血清

E、中医中药

答案:C

41、女性,30岁,风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多,2天来明显

心悸、气短,不能平卧,查体:心率L35次/分,律绝对不齐,心电图示房颤,应立即

静脉给予

A、利多卡因

B、异搏定

C、心得安

D、西地兰

E、吠塞米

答案:D

42、脑血栓形成不出现

A、昏迷

B、头痛

C、颅内压增高

D、脑膜刺激征

E、高血压

答案:D

43、消化性溃疡合并大出血的特点,不正确的是

A、出血后疼痛加重

B、呕血常混有食物

C、呕血呈酸性

D、呕血常为咖啡色

E、出血后可有发热及氮质血症

答案:A

44、关于左心衰竭时呼吸困难,下列哪项是错误的

A、最早出现的劳力性呼吸困难

B、呼吸困难在坐位时减轻

C、呼吸困难可在睡眠时突然发作

D、呼吸困难时可伴有哮鸣音

E、即使严重呼吸困难者,也从不咳粉红色泡沫

答案:E

45、重症急性胆管炎的五联征是

A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸

B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状

C、腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸

D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸

答案:B

46、急性上消化道出血最常见的病因()

A、溃疡病出血

B、应激性溃疡

C、食管静脉破裂出血

D、胃癌

E、胆道出血

答案:A

47、新生儿溶血病主要发生于

A、母亲为0型而胎儿为A型或B型

B、母亲为A型、胎儿为。型

C、母亲为AB型、胎儿为A型

D、母亲为B型、胎儿为B.型

答案:A

48、少尿是指每日尿量为

A、<800ml

B、<600ml

C、<400ml

D、<200ml

答案:C

49、男性50岁。2h前搬动家俱时,突感右上腹剧烈疼痛,迅速漫延至全腹

痛。伴出冷汗。有15年肝炎史。2个月来右上腹胀痛,伴消瘦。检

查:T38℃,Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),

A、胃癌穿孔

B、急性出血性坏死性胰腺炎

C、肝硬化腹水,继发感染

D、肝癌破裂

答案:D

50、扩血管药物在下列哪种疾病中慎用

A、二尖瓣重度关闭不全

B、二尖瓣重度狭窄

C、主动脉重度关闭不全

D、室间隔缺损

E、扩张型心肌病

答案:B

51、不宜用糖皮质激素治疗的疾病是

A、尊麻疹

B、湿疹

C、麻疹

D、风湿性心肌炎

答案:C

52、有机磷农药中毒病人特有的现象是

A、杵状指

B、口唇发绢

C、呼吸困难

D、呼吸蒜臭味

答案:D

53、高血压合并哮喘,降压药应避免使用

A、钙离子拮抗剂

B、B-受体阻滞剂

C、血管紧张素转换酶抑制剂

D、利尿剂

答案:B

54、扩张型心肌病患者,突然发作心动过速,

A、颈动脉窦按压

B、静脉注射西地兰

C、静脉注射异搏定

D、静脉注射利多卡因

E、非同步直流电复律

答案:B

55、下列哪种药物不能提高窦性心率

A、阿托晶

B、东蔗若碱

C、山蔗若碱

D、美托洛尔

E、异丙基肾上腺素

答案:E

56、下列选项中,不属于前置胎盘类型的是

A、完全性前置胎盘

B、部分性前置胎盘

C、边缘性前置胎盘

D、附着性前置胎盘

答案:D

57、治疗氨基甲酸酯类杀虫药-中毒时,下列哪项措施是错误的()

A、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤

B、用2%碳酸氧钠溶液洗胃

C、用阿托品拮抗乙酰胆碱的作用

D、应该用胆碱酯酶复能药治疗

E、加强输液和利尿

答案:D

58、奥美拉嗖的作用机制是

A、阻断H受体

B、阻断M受体

C、阻断质子泵

D、阻断胃泌素受体

答案:C

59、下列哪一种疾病,最易发生呼吸衰竭

A、阻塞性肺气肿

B、肺癌

C、细菌性肺炎

D、大量胸腔积液

E、支气管扩张

答案:A

60、下列关于止血带止血法,正确的是

A、连续阻断血流时间不超过12h

B、可用绳索、电线缚扎

C、上臂扎在中1/3处

D、前臂用橡胶带缚扎

答案:A

61、下列烧伤急救措施中,错误的是

A、脱离致伤源

B、保护创面

C、镇静止痛

D、奔跑呼救,用手灭火

答案:D

62、下列哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂

A、二尖瓣狭窄并急性肺水肿

B、肺动脉高压

C、主动脉瓣关闭不全

D、高血压性心脏病

E、心包填塞征

答案:E

63、男,36岁,腹痛,腹胀,呕吐,不排便,不排气24h,今晨从肛门排出血性稀

便100ml,并有休克表现,最大可能是

A、内痔出血

B、大肠癌

C、急性单纯性肠梗阻

D、急性绞窄性肠梗阻

答案:D

64、纳洛酮在复苏中的作用是

A、激动中枢和外周的阿片类受体

B、激活内源性阿片肽对心血管的抑制

C、兴奋中枢和外周的交感一肾上腺髓质及垂体一肾上腺皮质系统

D、激活溶酶体膜

答案:C

65、男性,42岁。2小时前腹部挫伤,当即感腹疼,为持续性,腹痛伤后未解

小便。查体:BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg),P110次/分,T37C,心肺检查正常,移

动性浊音(-),肠鸣音弱,腹稍胀,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧

张,Hbl00g/LWBC12X10/L,腹透(-),最佳治疗方案是

A、胃肠减压

B、摄立位腹部平片

C、补液+抗生素治疗

D、急诊剖腹探查

答案:D

66、肺心病心力衰竭时,强心剂的应用

A、属禁忌证,因易发生中毒

B、如需用,应给予口服,并迅速达到洋地黄化

C、常选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注

D、最好用强心剂的同时,并用心得安类药

E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效

答案:C

67、上腹部钝性损伤后lh,面色苍白,脉快,血压9/6kPa(70/45mmHg),腹胀,

有广泛压痛,肌紧张,反跳痛,Hb80g/L,诊断

A、脾破裂

B、肝破裂

C、十二指肠损伤

D、胰腺损伤

答案:B

68、男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后.近2

年出现活动后气促,1周来咳脓痰并有低热。体格检查:T38C,双肺呼吸音低,

有散在干啰音及粗湿啰音,WB

A、支气管扩张

B、支气管哮喘合并肺部感染

C、慢性支气管炎并阻塞性肺气肘

D、慢性支气管炎急性发作

E、慢性肺脓肿

答案:D

69、下列哪项不属于外科急腹症()

A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃炎

D、急性阑尾炎

E、急性肠梗阻

答案:C

70、下列关于溃疡病急性穿孔的叙述,最正确的一项是

A、均有溃疡病史

B、腹痛剧烈,患者翻转不安

C、约80%病人有膈下游离气体

D、腹部剧痛后数小时,腹痛缓解,表示病情好转

答案:C

71、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是

A、心源性脑缺血综合征

B、动脉栓塞

C、肺部感染

D、亚急性感染性心内膜炎

E、完全性房室传导阻滞

答案:B

72、呼吸衰竭患者已昏迷,

A、吸氧

B、呼吸兴奋剂222

C、雾化吸入

D、排痰

E、抗感染

答案:B

73、对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是

A、血气分析氧合指数

B、呼吸功能监护

C、血动力学监测

D、X线胸片

答案:A

74、急性阑尾炎最重要的体征是

A、体温升高,脉搏加快

B、右下腹固定而明显压痛

C、腹部有肌紧张及反跳痛

D、结肠充气试验阳性

答案:B

75、肺结核大咯血时,应采取的体位是

A、患侧卧位

B、健侧卧位

C、坐位

D、俯卧位

E、仰卧位

答案:A

76、较大面积组织渗血的止血是()

A、指压法

B、加压包扎法

C、屈曲肢体加垫止血法

D、止血带止血法

E、填塞止血法

答案:E

77、急性病毒性心肌炎时,并发何种心律失常,可以使用大剂量肾上腺皮质

激素

A、高度房室传导阻滞

B、右束支传导阻滞

C、阵发性室上速

D、室性早搏

答案:A

78、NF-kP通过激活细胞因子连锁反应及其他促炎症介质的生成,对急性

炎症反应起主导作用。

A、对

B、错

答案:B

79、对肾病综合征最有效的治疗药物是

A、免疫抑制剂

B、糖皮质激素

C、非留体消炎药

D、抗凝药

E、抗血小板聚集药

答案:B

80、心功能不全最早的体征是

A、心脏肥大

B、交替脉

C、舒张期奔马律

D、颈静脉搏动

E、颈动脉搏动

答案:C

81、Swan-Gans导管的并发症肺栓塞的原因是

A、导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致

B、管道过粗

C、破坏血管壁

D、球囊破裂

答案:A

82、下列关于引起心肌收缩性减弱的基本机制的叙述中,错误的是

A、收缩相关蛋白质的破坏

B、心肌兴奋-收缩耦联障碍

C、心肌肥大的平衡生长

D、心肌能量代谢紊乱

答案:C

83、心源性休克的血流动力学诊断标准是

A、心脏指数CI<2.2L/min•m,同时肺动脉压212~18mmHg

B、心脏指数CI<2.2L/min•m,同时肺动脉压<12~18mmHg

C、心脏指数CI>2.2L/min,in,同时肺动脉压212~18mmHg

D、心脏指数CI>2.2L/min•m,同时肺动脉压〈12*18mmHg

答案:A

84、CO分压增高引起呼吸兴奋,主要是通过

A、刺激中枢化学感受器转而兴奋呼吸中枢

B、直接刺激呼吸中枢

C、刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器

D、刺激脊髓呼吸神经元

答案:A

85、蛛网膜下腔出血最常出现

A、交叉性瘫痪

B、截瘫

C、偏瘫

D、单瘫

E、脑膜刺激征

答案:E

86、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是()

A、静脉滴注碳酸氢钠

B、静脉滴注葡萄糖酸钙

C、静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素

D、血液透析

E、口服钠型阳离子交换树脂

答案:D

87、下列选项,不属于ACEI的不良反应的是

A、红斑性狼疮样综合征

B、低血压

C、刺激性干咳

D、高血钾

答案:A

88、形成心室肌动作电位平台期的主要离子流是

A、K内流,Na内流

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