骨性关节炎课件

骨性关节炎骨性关节炎(OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病；又称骨关节病、增生性骨关节炎、退行性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎、骨性关节炎；该病好发于手指指端、脚趾、跟骨、膝、髋、颈椎、腰椎等部位。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本目录骨性关节炎的诊断标准骨关节炎的日常预防骨关节炎的治疗骨性关节炎的病因，病机点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本

病因肥胖体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。骨密度当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。外伤和力的承受异常状态下的关节，如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时，当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。遗传因素点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本中医病因病机

中医认为该病多因人体正气内虚，风寒湿邪侵入人体，闭阻气血，留着经络、关节，或因年高体虚，肝肾不足，慢性劳损，筋脉关节失养，或邪停经络，久则影响气血运行，气滞血瘀等所致。肾气不足，肾阳不足，三焦气化不利----复感于外邪（风、寒、湿），骨髓失养，气血经络痹阻，而致本病。久病损及脾肾、外伤----复感于外邪，三焦气机运行失常，瘀血内停，湿聚成痰，闭阻关节经络，而致本病。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本关节或肌肉疼痛、肿胀，活动不利，甚者变形肢体胀痛，重着，僵硬关节活动时有骨摩擦音有手足心热，汗出诊断标准典型的骨关节病的X线表现点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本骨关节炎的危害1

1、造成剧烈疼痛。当体内当邻近的神经根受压时，会引发局部疼痛、发僵，麻木等感觉。当炎症或骨刺压迫坐骨神经时，患肢会有剧烈的麻痛、灼痛、抽搐、窜痛、向整个下肢放射。2、影响正常生活。骨关节炎的危害大的是活动多、负重大的关节，如手指、膝、髋、颈椎、腰椎、踝等部位。比如：手的骨关节炎，手疼痛或有手周围软组织红、肿、疼痛或压痛;不能提重物等等。3、诱发其他并发症。导致脊椎侧弯、关节变形、胸椎弯曲、颈椎变形;严重者会影响到心脏功能、肠道功能，并对心脑血管及高血压等多种病症产生影响。4、影响正常性生活。关节炎发展到一定程度后，脊柱会发生严重弯曲，这样会妨碍性生活的进行。关节炎还会引起神经系统多种病变。造成有关神经支配功能的失灵，有时也会连累到性神经的活动。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本骨关节炎的治疗1、透明质酸钠（玻璃酸钠）：为关节腔滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，在关节起到润滑作用，减少组织间的摩擦，关节腔内注入后可明显改善滑液组织的炎症反应，增强关节液的粘稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节的活动度。常于关节内注射，1次25mg，1周1次，连续4-5周，须严格无菌操作2、氨基葡萄糖：为构成关节软骨基质中聚氨基葡萄糖（GS）和蛋白多糖的最重要的单糖，正常人可通过葡萄糖的氨基化来合成GS，但在骨关节炎者的软骨细胞内GS合成受阻或不足，导致软骨基质软化并失去弹性，胶原纤维结构破坏，软骨表面腔隙增多使骨骼磨损及破坏。口服1次250～500mg，1日3次，就餐服用最佳。3、非甾体镇痛抗炎药：外用贴剂可抑制环氧化酶和前列腺素的合成，对抗炎症反应，缓解关节水肿和疼痛。可选用布洛芬、或氨糖美锌、尼美舒利等。4、手术治疗骨性关节炎症状十分严重、药物治疗无效的，且影响病人的日常生活，就应该考虑手术干预。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本骨关节炎的预约保健1.应尽量减少关节的负重和大幅度活动，以延缓病变的进程。2.肥胖的人，应减轻体重，减少关节的负荷。3.下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以减轻关节负担。4.发作期应遵医嘱服用消炎镇痛药，尽量饭后服用。关节局部可用湿热敷5.病变的关节应用护套保护。7.生活要规律，饮食要适度，大便不宜干结。6.注意天气变化，避免潮湿受冷。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本骨关节炎的饮食注意事项①高脂肪食物：忌食高脂肪食物(如牛肉、猪肥肉等)以及过于酸、碱、咸的食物和人工合成的食物、腌渍类食物、油煎油炸食物。食盐每天限6克为佳。甜味食品：忌食或少食甜味食品，如甜饼、甜点心、糖果、冰激凌、巧克力等。刺激性食品：忌食或少食胡椒、棘椒，并忌食或少食西红柿、菠菜、苋菜、茭白、茄子、土豆等，忌饮酒类和碳酸性饮料，少饮浓茶及咖啡，忌食贝壳类、干果、有味精添加剂和防腐剂的食品。点击添加文本点击添加文本点击添加文本点击添加文本骨关节炎的