2023年广西住院医师-广西住院医师检验医学科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年广西住院医师-广西住院医师检验医学科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男性，25岁，咳嗽，咳黄脓痰伴胸闷3天。查体：双肺散布干啰音。为明确诊断，仍需的检查是（）A、胸片B、心电图C、肺功能D、肝功能E、血气分析2.肠道病毒不会引起的疾病是：（）A、脊髓灰质炎B、流行性乙型脑炎C、急性出血性结膜炎D、心肌炎E、无菌性脑膜炎3.女性，20岁。因泌尿系感染，一年来反复应用多种抗生素治疗，近一周来发热，全身皮肤及口腔粘膜出血，血红蛋白下降至60g／L，白细胞2．5×109／L，血小板30×109/L，网织红细胞0．2%，骨髓增生为极度减低，应诊断为（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、粒细胞缺乏症D、特发性血小板减少性紫癜E、败血症4.以下不构成增加患肿瘤几率的因素是（）A、家族高发B、免疫缺陷病患者C、经常接受强X线照射者D、机体存在原癌基因者E、EB病毒感染者5.封闭式采血法时，紫色的负压采血管常用于（）A、血清分离B、测血沉C、血液分析用D、血库用血E、血凝用血6.需要在2～6℃条件下保存的血液制品是（）A、浓缩粒细胞B、单采血小板C、滤除白细胞红细胞悬液D、冰冻血浆E、冷沉淀物7.解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是（）A、"三次计数"表决B、热敏电阻C、扫描技术D、燃烧电路E、浮动界标8.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多（）A、急性心肌梗死B、慢性肾炎尿毒症C、百日咳D、病毒性肝炎E、胃癌晚期9.克山病的发病原因之一是由于缺乏（）A、磷B、铁C、硒D、锰E、钙10.检查外源凝血途径的试验是（）A、PTB、APTTC、CTD、TTE、FDP和DD11.关于过敏反应，下列说法不正确的是（）A、受血者本身为过敏体质或有多次受血史B、供血者血液中含有过敏原C、输血前常规静脉给予抗过敏药物预防D、在输血中或之后出现E、发生过敏反应应减慢或停止输血12.使某酶（Km为0．12mmol／L）催化的反应速度达80%Vmax时的底物浓度是（）A、0.12mmol／LB、0.24mmol／LC、0.32mmol／LD、0.48mmol／LE、0.56mmol／L13.患者，男，14岁，腹痛，腹泻1个月，抗菌素治疗无效，近一周加重。查体：面色苍白，全腹肌紧张，压痛，腹部移动性浊音阳性。粪便常规检查：外观为果酱色稀便，有鱼腥臭味；RBC（+++）／HP，白细胞（+）／HP，脓细胞少许；夏科-莱登结晶（++）／LP；查见包囊。该患者的初步诊断是（）A、细菌性痢疾B、阿米巴性痢疾C、溃疡性肠炎D、过敏性肠炎E、真菌性肠炎14.真菌人工培养的条件，正确的是（）A、培养基中必须含有非常丰富的营养物质B、最适pH9.0C、大部分真菌最适温度为25～28℃D、需5%～10%CO2环境E、培养时间为24h15.PSP（酚红试验）是检测（）A、肾小球滤过率B、近曲肾小管排泌功能C、远曲小管酸化功能D、肾小管的重吸收功能E、集合管的浓缩功能16.正常情况下，前列腺液占精液的（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%17.细菌鞭毛抗原需用下列何种方法进行处理（）A、0.3%～0.5%甲醛B、0.3%～0.5%戊二醛C、0.5%～0.8%甲醛D、0.2%～0.4%戊二醛E、0.1%～0.3%甲醛18.关于APTT测定的临床意义，不正确的叙述是（）A、APTT结果超过正常对照10s以上为延长B、血友病A患者APTT大多延长C、纤维蛋白原、凝血酶原缺乏时APTT缩短D、血栓性疾病时APTT缩短E、血中抗凝物质增多时APTT延长19.患者，女，35岁。因尿频、尿急、尿痛3天就诊。体检：体温39．5℃，左肾区有叩击痛。实验室检查：尿液外观浑浊、尿蛋白质定性（++），尿白细胞满布视野，红细胞5～10个／HPF。该患者最可能的诊断是（）A、急性尿道炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、肾结石E、急性肾小球肾炎20.下列叙述哪项是错误的（）A、检测唾液中血型物质可协助鉴定ABO血型B、HAB血型物质以唾液中含量最丰富C、分泌型的遗传受控于8E和SE1对等位基因D、大约80%为分泌型，20%为非分泌型E、凡带有SE基因者都能分泌HAB物质第二卷一.参考题库(共20题)1.AML-M2a骨髓中原始粒细胞应占非红细胞系的（）A、≥90%B、30%～89%C、≥30%D、≥50%～89%E、≥60%2.目前评价肾浓缩稀释功能最好的指标是（）A、比密B、尿渗量C、电导率D、自由水清除率E、有效渗透压3.正常阴道分泌物的pH值为（）A、2～3B、3～4C、4～4.5D、5～6E、5.5～6.54.尿沉渣染色后镜检可明显提高检出率和准确性的是（）A、上皮细胞B、红细胞C、管型D、结晶E、黏液丝5.血管外溶血下列何项是错的（）A、慢性经过B、肝脾不肿大C、破坏红细胞的为单核-巨噬系统吞噬D、常为先天性E、红细胞内在缺陷6.血小板表面相关Ig的相应抗原是血小板膜上的哪种成分（）A、磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B、磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C、糖蛋白b／Ⅲa和糖蛋白ⅠbD、糖蛋白Ⅲb和糖蛋白ⅤE、以上都不是7.为了保存浆膜腔积液中化学成分，应加入的抗凝剂为（）A、冰乙酸B、盐酸C、肝素D、甲醛E、麝香草酚8.女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉。该患者是否应用和如何应用抗生素，下列意见比较合理的是（）A、不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据B、选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C、积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类D、等待痰培养结果再作决策E、作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染9.下列哪种疾病红细胞渗透脆性降低（）A、再生障碍性贫血B、PNHC、温抗体型自身免疫性溶血性贫血D、遗传性球形细胞增多症E、珠蛋白生成障碍性贫血10.确诊淋巴瘤的主要检查方法是（）A、血象检查B、淋巴结活检C、骨髓检查D、免疫学检查E、淋巴造影11.患儿，男，5岁，贫血貌。外周血检查结果；RBC3．5×1012／L，Hb75g／L，HCT0．26，该患者贫血可能是（）A、大细胞性贫血B、小细胞低血素性贫血C、单纯小细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、正常体积非均一性贫血12.1，25-（OH）2-D3的生理作用是（）A、使血钙升高，血磷降低B、使血钙降低，血磷升高C、使血钙、血磷均升高D、使血钙、血磷均降低E、对血钙、血磷浓度无明显影响13.肝素的抗凝原理是（）A、加强AT-Ⅲ灭活作用B、与血液中钙离子形成螯合物C、除去球蛋白D、除去纤维蛋白原E、除去白蛋白14.有关ALL以下说法正确的是（）A、免疫学分型将T细胞ALL分为4个亚型B、免疫学分型将B细胞ALL分为3个亚型C、仅10%ALL患者可检出克隆性核型相关性D、除ALL-L3型外，ALL的免疫学亚型与FAB亚型之间无相关性E、免疫学分型将ALL分为T系ALL，B系ALL，T、B细胞混合型ALL15.本身具有调理作用的Ig是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE16.提示肾单位内有出血的是（）A、透明管型B、红细胞管型C、白细胞管型D、颗粒管型E、蜡样管型17.患者STGT试验延长>15s，用硫酸钡吸附血浆及正常血浆均能纠正，用正常血清不能纠正，提示缺乏（）A、因子Ⅺ缺乏B、因子Ⅸ缺乏C、因子Ⅷ缺乏D、因子Ⅻ缺乏E、血循环中存在抗凝物质18.下列哪项红细胞绝对增多（）A、急性大出血B、脱水血液浓缩C、严重心肺疾病D、严重组织损伤E、以上均是19.肾在维持酸碱平衡中最主要的作用是（）A、重在HCO-3以恢复血中的HCO-3浓度B、对付气化酸C、直接排出酮体D、排H+保Na+E、排出铵盐20.反映肾小管排泌功能的指标（）A、尿钠与滤过钠排泄分数（FeNA.测定B、酚红排泄试验（PSP）C、自由水清除率（CH2O）D、内生肌酐清除率E、氯化铵负荷试验第三卷一.参考题库(共20题)1.显微镜下计数嗜酸性粒细胞的区域是（）A、一侧计数室，四角四个大方格B、一侧计数室，对角两个大方格C、两侧计数室，对角共四个大方格D、两侧计数室，四角共八个大方格E、两侧计数室，共十个大方格2.原发性血小板减少性紫癜，PAIgG、PAIgA、PAIgM和PA-C3的水平均可升高，其中常见的是（）A、PAIgGB、PAIgAC、PAIgMD、PACE、循环免疫复合物CIC3.结核分枝杆菌常用的染色法是（）A、吉姆萨染色法B、革兰染色C、抗酸染色D、瑞氏染色法E、墨汁染色法4.克雷伯菌属细菌的分群和分型主要依据是（）A、H抗原和K抗原B、K抗原和O抗原C、0抗原和H抗原D、B抗原和K抗原E、Vi抗原和O抗原5.铁的主要功能是（）A、作为血红蛋白的主要成分B、细胞内钙离子作为第二信使起着重要的代谢调节作用C、是脂肪酶、ATP酶等的激活剂D、作用于细胞膜，影响膜的通透性及转运E、以上都不是6.镰形红细胞与下列哪种Hb有关（）A、HbSB、HbBartC、HbID、HbCE、HbG7.某患者MCH为22pg，MCV为73fl，MCHC为250g／L，可能诊断为（）A、正常细胞性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、缺铁性贫血8.下列有关尿干化学试带反应原理正确的是（）A、粒细胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形威色的化合物B、某些细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐C、尿葡萄糖用特异性酶法测定D、尿红细胞检测一般用隐血试验原理E、以上都对9.男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性患者治疗后白细胞降至正常水平，脾回缩，下一步的治疗措施应是（）A、泼尼松维持治疗B、注射自介素-11C、持续注射干扰素D、输注大剂量丙种球蛋白E、注射ATG10.二氧化碳法培养细菌时，二氧化碳的浓度一般为（）A、1%～3%B、3%～5%C、5%～10%D、10%～12%E、12%～15%11.男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。WBC3．2×109／L，HCB50g／L，PLT4×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85%获得完全缓解后的治疗策略是（）A、化疗与全反式维A酸交替治疗B、单用全反式维A酸维持治疗C、定期联合化疗D、中剂量阿糖胞苷强化治疗E、停药，定期随诊12.FDP阳性，D-二聚体正常，多为（）A、无纤溶亢进B、原发性纤溶症C、继发性纤溶症D、DICE、血栓形成13.患者，女性，48岁。左乳无痛性包块1个月。查体：左乳可触及蚕豆大包块，表面粗糙，边缘不整，活动度差，包块表面皮肤有橘皮样改变，左腋下可触及黄豆大淋巴结，均无触痛。诊断：左乳腺肿瘤。此时患者的机体免疫状态（）A、免疫防御过高B、免疫监视低下C、免疫自稳失调D、免疫耐受增强E、免疫防御低下14.正常人血清中的胆红素主要是（）A、结合胆红素B、未结合胆红素C、与珠蛋白结合的胆红素D、游离胆红素E、δ胆红素15.关于中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）的临床意义，哪项是错误的（）A、慢性粒细胞白血病时NAP活性降低B、化脓性感染时NAP活性增强，而病毒感染时则无变化C、急性淋巴细胞白血病时NAP活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强D、类白血病时NAP活性明显增强E、再生障碍性贫血患者NAP活性增强，PNH时活性降低16.碱性苦味酸与肌酐的红色反应叫做Jaffe反应，有一些非肌酐物质也可产生Jaffe阳性反应，它们叫做非肌酐色原，下列物质不属于非肌酐色原的是（）A、丙酮B、乙酰乙酸C、丙酮酸D、胆红素E、果糖17.大吞噬细胞是指（）A、中性粒细胞B、T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、单核-巨噬细胞E、淋巴细胞18.血液保存液中枸橼酸盐起抗凝作用，主要是通过与血液中（）A、镁结合B、铁结合C、钙结合D、锌结合E、蛋白质结合19.黏液纤维状物黏附于非晶形尿酸盐或磷酸盐，所形成的一种圆柱体称为（）A、黏液丝B、纤维丝C、管型D、假管型E、类圆柱体20.缺乏维生素B12引起的贫血是（）A、大细胞正色素贫血B、正细胞正色素贫血C、小细胞低色素贫血D、小细胞正色素贫血E、大细胞低色素贫血第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:C20.正确答案:E第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案: