2023年广东住院医师-广东住院医师全科医学考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年广东住院医师-广东住院医师全科医学考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.中老年男性病人，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是（）。A、抗生素B、止咳剂C、输注单采血小板D、凝血剂E、血管加压素2.甲乙两文中，查到同类研究的两个率比较的四格表资料，其χ2检验，甲文χ2＞χ20.01（1），乙文χ2＞χ20．05（1），可认为（）。A、两文结果相互矛盾B、两文结果一致C、甲文结果更可信D、甲文说明总体的差别较大E、以上说法都不对3.需要对患者进行用药及生活方式指导，应描述在哪部分（）。A、SB、OC、AD、PE、S和O全科医疗接诊记录使用SOAP问题描述4.急性肾小球肾炎被证实，除给予休息、饮食指导、降压等处理外，还常需要（）。A、口服泼尼松B、使用细胞毒药物C、清除感染病灶D、透析治疗E、利尿治疗5.男性，40岁，因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。发现左胸腔中等量积液。此时最合适的处理是（）。A、摄X线胸片B、超声检查C、肺CT扫描D、右胸腔穿刺E、平卧位摄X线胸片6.下列哪项不符合急性湿疹的组织病理改变（）。A、表皮内海绵形成B、真皮浅层毛细血管扩张C、中性粒细胞聚集成为小脓肿D、血管周围主要为淋巴细胞浸润E、少数中性和噬酸性粒细胞浸润7.可出现肝功能损害的抗结核病药有（）。A、链霉素B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、异烟肼E、利福平8.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大（）。A、长期吸烟B、长期空气污染C、免疫功能亢进D、反复呼吸道感染E、家族遗传因素9.尿中红细胞管型常见于（）。A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性出血性膀胱炎D、急性肾衰竭E、慢性肾衰竭10.正常人尿液中的蛋白质日排泄量是（）。A、不排出蛋白质B、不超过200mgC、不超过100mgD、不超过300mgE、不超过500mg11.关于上呼吸道感染的说法，错误的是（）。A、上呼吸道感染简称上感B、上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染C、上呼吸道感染绝大多数由病毒引起D、上感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型和咽炎型E、咽炎型是最常见的上呼吸道感染12.某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系，此项研究属于（）。A、现况研究B、病例对照研究C、队列研究D、社区干预试验E、实验研究13.四格表中四个格子的数字分别为（）。A、待比较两组的各组阳性数和各组总数B、待比较两组的各组总数和各组阳性率C、待比较两组的各组阳性数和阴性数D、两组的实际值与理论值E、以上都不对14.静脉滴注先锋霉素治疗蜂窝织炎，2天后出现肉眼血尿、少尿及肾功能急剧恶化，下列哪项不支持药物性急性间质性肾炎（）。A、大量蛋白尿B、尿中嗜酸性粒细胞增多C、发热，关节痛D、停药后肾功能逐渐恢复E、泼尼松治疗可促进肾功能恢复15.输尿管管结石（）。A、平片常不显影B、应作CTC、静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张D、静脉肾盂造影无改变E、血尿比肾结石少见16.尿毒症时，高血钾最有效的治疗方法是（）。A、输入碳酸氢钠B、输入钙剂C、进行血液透析D、输入高渗葡萄糖加胰岛素E、口服钠型阳离子交换树脂17.涎腺内能主动吸收钠、排出钾、转运水，改变唾液渗透压的是（）。A、纹管上皮细胞B、闰管上皮细胞C、排泄管上皮细胞D、混合腺泡细胞E、肌上皮细胞18.夏季季节，亚急性起病，逐渐出现高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐或昏迷，最可能的疾病是（）。A、流脑B、乙型脑炎C、脑血管病D、脑瘤E、结核性脑膜炎19.拟调查某地人群糖尿病的现患情况，可采用的研究方法是（）。A、病例对照研究B、队列研究C、实验研究D、现况调查E、理论研究20.胰岛素依赖型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一个（）。A、胰岛素受体不敏感B、在胰岛素分泌尚够的情况下，葡萄糖渗入细胞内的量不足C、外周血葡萄糖利用不足D、胰高血糖素分泌增加E、胰岛素分泌减少第二卷一.参考题库(共20题)1.一侧输尿管急性完全性梗阻，该侧肾脏正确的病理改变是（）。A、肾盂显著扩张B、肾实质高度变薄C、肾脏明显增大D、肾脏巨大积水E、肾盂轻度积水扩张2.目前公认的预防和治疗肥厚性瘢痕最有效的方法是（）。A、压力治疗B、硅胶治疗C、手术治疗D、放射治疗E、激光治疗3.某疗养院测得1096名飞行员的红细胞数（万／mm3），经检验该资料服从正态分布，其均数为414．1，标准差为42．8，求得的区间（414．1-2．58×42．8，414．1+2．58×42．8），称为红细胞（）。A、99％参考值范围B、95％参考值范围C、99％可信区间D、95％可信区间E、以上均是4.下列哪项不是现况调查的目的（）。A、描述疾病或健康状况的“三间分布”B、描述某些因素或特征与疾病的联系C、确定某因素与疾病之间的因果联系D、为评价防治措施效果提供科学依据E、调查某地区患病的人群，以期早期发现病人5.队列研究属于（）。A、描述性研究B、实验性研究C、理论性研究D、分析性研究E、分析性与理论性研究6.女，53岁，咳嗽，咳痰带血2年，低热，痰量较多，无臭味。胸片示：右下肺叶有一4cm×3．5cm空洞，内壁凹凸不平，病变周围境界清楚，无炎性浸润与卫星灶，近1年来指（趾）端膨大、疼痛。病人最可能的诊断是（）。A、肺脓肿B、肺囊肿合并感染C、肺结核空洞D、肺癌E、肺包虫病7.20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在39．4～40．3℃之间。谚病人最可能见到的体征是（）。A、肝脾肿大B、双肺可闻及哮鸣音C、双肺可闻及水泡音D、右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E、右下肺叩诊实音，呼吸音消失8.当资料单位相同、均数相差悬殊时，比较其变异程度易用（）。A、标准差B、标准误C、变异系数D、方差E、级差9.标准化法中，预期死亡数的计算方法为（）。A、由死亡总数与实际的年龄别死亡率相乘算出B、由各年龄组标准人口数胜负乘以标准年龄别死亡率算出C、由各年龄组标准人口数乘以年龄别死亡率可算出D、实际死亡数与预期死亡率相乘E、以上都不是10.机体的免疫系统具有杀灭或排斥突变细胞功能的是（）。A、免疫防御B、免疫稳定C、免疫监视D、细胞免疫E、体液免疫11.一名19岁的大学生因非常疲劳和发热38．3℃来到您的健康中心。体格检查显示皮肤、甲床和结膜极度苍白，他的双腿皮肤有皮下出血点。听诊心前区有柔和的收缩期吹风样杂音，没有其他异常。在这个时候最适当的检查是（）。A、完整的血细胞计数B、确定出、凝血时间C、抽骨髓检查D、血红蛋白电泳E、传染性单核细胞增多症的血清学试验12.最常见涎腺良性肿瘤是（）。A、多形性腺瘤B、肌上皮瘤C、腺淋巴瘤D、嗜酸性腺瘤E、基底细胞腺瘤13.女性，35岁，足月妊娠分娩一女婴后20天，活动后心悸气短，咳白色泡沫痰，全身水肿，肝大。超声心动图：左室舒张末内径70mm，右室内径20mm，室壁运动减弱，临床诊断为（）。A、急性左心衰竭B、舒张性心力衰竭C、慢性右心衰竭D、全心衰竭E、收缩性心力衰竭14.老年男性，因冠心病服用阿司匹林后恶心，呕吐咖啡样物约300ml，排黑便200g，头昏心悸，无腹痛，查体：BP14／11kPa，P102次／分，心音低钝，心律齐，双肺呼吸音清，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。关于出血原因，最可能的诊断是（）。A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂C、胃癌D、Mallory-Weiss综合征E、急性胃黏膜病变15.关于康复评定哪项错误（）。A、康复评定是评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度及发展趋势B、评估康复的效果C、指导确定康复目标D、指导指定康复计划E、等同于疾病诊断16.徒手肌力评定所测肌肉收缩应为（）。A、最大自主收缩B、80％最大自主收缩C、60％最大自主收缩D、50％最大自主收缩E、与平时一样的收缩17.肾功能不全尿毒症终末期是GFR（ml／min）BUN（mmol／L）Scr（μmol／L）（）。A、＞70，＜7.1，＜133B、50～70，7.1～9.0，133～178C、50～25，9.0～20.0，178～445D、＜25，＜21，＜445E、＜5，＞35.5，＞70418.糖皮质激素治疗肾病综合征最重要的作用机制是（）。A、抑制免疫反应B、抗炎作用C、抑制醛固酮分泌D、抑制ADH分泌E、降低肾小球毛细血管通透性19.男性，55岁。患肝硬化7年，进食稍差，不挑食，二便正常。查体：中度贫血貌，巩膜不黄，肝未及，脾肋下6cm，腹水征（-）。检验：Hb80g／L，MCV86fl，WBC3．0×109／L，分类正常，PLT35×109／L。该患者全血细胞减少最可能的原因是（）。A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、阵发性睡眠性血红蛋白尿D、急性白血病E、脾功能亢进20.腹痛部位不固定的疼痛见于下列疾病，但除外（）。A、急性血卟啉病B、铅中毒C、急性胆囊炎D、急性出血性坏死肠炎E、机械性肠梗阻第三卷一.参考题库(共20题)1.下列发热是变态反应引起，但需除外哪一项（）。A、风湿热B、药物热C、甲状腺功能亢进D、血清病E、结缔组织病2.特殊性偏头痛的类型不包括（）。A、眼肌麻痹型偏头痛B、偏瘫型偏头痛C、基底型偏头痛D、晚发型偏头痛E、丛集性偏头痛3.人口自然增长率是一定时期内人口自然增长数与该时期（）。A、年初人口之比B、年平均人口之比C、年终人口之比D、调查时人口之比E、总人口之比4.有关头痛的说法正确的是（）。A、头痛的程度常与病情轻重无密切关系B、浅在性头痛常见于眼、鼻、齿源性C、神经官能症性头痛病程较长D、偏头痛对症治疗后常能迅速缓解E、头痛伴发热、意识障碍应及时转诊5.女，16岁，四肢关节痛6个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，口腔溃疡反复发作，检查：白细胞2．3×109／L，血沉46mm／h，该病人最可能的诊断是（）。A、白塞病B、重叠综合征C、风湿性关节炎D、类风湿关节炎E、系统性红斑狼疮6.如样本来自某总体，χ2值小于3．84时，样本率来自总体率的概率是（）。A、99％B、95％C、5.0％E、<5.0％7.女性23岁，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉"感冒"喘息加重并咳少量白痰。检查体温36．8℃，两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的（）。A、α受体兴奋剂B、β受体兴奋剂C、抗胆碱能类制剂D、肾上腺皮质激素类E、钙拮抗剂8.发作性呼吸困难，临床上最常见的原因是（）。A、自发性气胸B、支气管内异物或阻塞C、肺气肿D、支气管哮喘E、慢性支气管炎9.潮式呼吸的损害部位是（）。A、间脑B、中脑C、桥脑D、延髓E、脊髓10.氟牙症可见（）。A、釉质表面有龋斑，呈黄褐色或黑褐色，失去光泽B、釉质表面完整光滑，有光泽大小不一的白色斑块C、釉质形态缺陷多累及同一时期发育的一组牙齿D、釉质颜色黄褐色，白色相间的花斑，见于同时期发育的一组牙上E、窝沟釉质颜色黑褐色，沟底、沟壁的釉质变软11.关于垂体瘤临床描述，何者是错误的（）。A、微腺瘤早期多无症状，而大腺瘤有症状B、起病大都缓慢而隐潜C、可出现高泌乳素血症D、头痛为第二常见症状E、激素分泌异常12.非酮症高渗性昏迷治疗，下列哪项正确（）。A、大量胰岛素，静滴B、都应静滴低渗盐水C、大量补液+小剂量胰岛素，静滴D、血糖＜13.87mmol／L（250mg／dl）时改用糖盐水E、大量补液+补大量胰岛素13.决定慢性肾炎进展速度最主要因素是（）。A、病理类型B、血压高低C、治疗效果D、血尿程度E、尿中蛋白量14.男性，34岁。既往体健，突发寒战，高热39～40℃，咳嗽，胸痛，咳黏液脓痰，次日症状加重，气促，烦躁，神志模糊，四肢厥冷，出汗，指端发绀，呼吸35次／分，心率120次／分，血压80／50mmHg（10．4／6．5kPa）。最可能的诊断是（）。A、自发性气胸B、胸膜炎C、重症肺炎D、肺梗死E、真菌性肺炎15.下列除哪项外均为淋巴瘤发生的可能因素（）。A、EB病毒感染B、艾滋病毒（HIV）感染C、遗传性免疫功能缺陷D、器官移植后长期应用免疫抑制药物E、经常患感冒16.最常见的引起急性间质性肾炎的原因为（）。A、药物B、感染C、自身免疫性疾病D、特发性E、食物17.下列哪项不属于病例对照研究的特点（）。A、相对节省费用B、根据所得结果可以估计相对危险度C、可以计算发病率D、观察方向为由果及因E、对暴露因素的估计可能存在偏倚18.护患非技术关系将涉及护患双方（）。A、道德关系B、经济关系C、文化关系D、价值关系19.不是过敏性紫癜的特点是（）。A、出、凝血时间均可正常B、血块退缩不良C、血常规化验异常D、嗜酸性粒细胞降低E、血小板计数正常20.男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项（）。A、早期正常元明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱B、合并感染时有支气管周围炎症改变C、合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理