2023年山西住院医师-山西住院医师口腔病理科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年山西住院医师-山西住院医师口腔病理科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是（）A、牙髓炎B、根尖周炎C、金属微电流刺激D、牙周炎E、龈缘炎2.拔可能发生（）A、邻牙松动B、对牙损伤C、牙槽骨骨折D、牙龈撕裂E、牙根折断3.支托凹底与基牙长轴线呈（）夹角。4.男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：缺失，近中倾斜，间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。牙龈反复肿痛的原因最可能是（）A、血液性疾病B、食物嵌塞C、牙龈瘤D、增生性龈炎E、口呼吸5.支托的作用包括（）A、防止向移位B、传导力C、稳定作用D、防止食物嵌塞E、以上都是6.男，60岁。戴义齿2天。感上唇向下活动时疼痛。义齿摘戴困难。查：可摘局部义齿单臂卡环，卡环与基牙贴合。上前弓区基托伸展过长，摘戴义齿阻力较大。余之无异常。造成疼痛及摘戴义齿困难的原因可能是，除了（）A、卡环过紧B、基托紧贴牙面C、基托进入倒凹区D、义齿基托面积较大E、患者未掌握摘戴义齿的方法7.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。在治疗中，首先采取的措施是（）A、换用其他长期服用的药物B、手术切除C、全身应用抗生素D、局部加强用药E、观察病情后，再作处理8.拔除的最佳麻醉方法是（）A、颊腭侧局部浸润麻醉B、颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉C、颊侧行下颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉D、颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉E、颊侧局部浸润麻醉9.患者，男30岁，全冠修复后出现牙龈炎，临床检查发现冠边缘密合、光滑、无悬突，其病因可能是（）A、邻接关系过松B、邻接关系过紧C、修复体轴壁突度过大D、修复体轴壁突度过小E、咬合创伤10.患牙调方法的注意事项如下。除外（）A、正中和非正中均有创伤，应先调正中B、保持牙齿生理外形和牙尖切割功能C、保持正中时正常的颌间垂直距离D、调磨时应注意不断滴水冷却E、一次应多调磨几个牙11.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。最佳治疗方法是（）A、活髓切断B、直接盖髓C、干髓治疗D、牙髓摘除术E、拔除12.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。最合适该患者修复的类型是（）A、成品桩+树脂牙冠B、成品桩+树脂桩+树脂牙冠C、铸造桩核+树脂牙冠D、成品桩+树脂核+烤瓷冠E、铸造桩核+烤瓷冠13.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。该牙的确切诊断是（）A、急性根尖周炎B、慢性根尖周炎急性发作C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎急性发作E、慢性牙髓炎14.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。引起主诉症状的患牙诊断是（）A、慢性牙髓炎B、急性冠周炎C、根尖肉芽肿D、慢性牙周炎E、慢性牙槽脓肿15.男，45岁，4年前上下颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。对该患者的最佳治疗方案是（）A、加深义齿面窝沟B、压痛处缓冲C、上下义齿重做D、重新制作义齿，排列硬质牙E、用自凝塑料恢复损磨的面16.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。对该疾病有效的处理方法是（）A、冲洗上药B、消炎止痛C、间接盖髓D、龋洞充填E、开髓拔髓17.邻双面的洞底形成阶梯，使力主要由（）A、面髓壁和邻面龈壁分担B、面髓壁和邻面轴壁分担C、面侧壁和邻面龈壁分担D、面侧壁和邻面侧壁分担E、面髓壁和邻面侧壁分担18.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。最佳治疗方案是（）A、改为活动义齿修复B、改为固定活动联合修复C、增加前端基牙数目，设计全冠固位体D、增加后端基牙数目，设计全冠固位体E、增加两端基牙数目，设计全冠固位体19.全冠粘固后立即出现过敏性痛的正确的处理方式是（）A、调B、拆除修复体重做C、不处理，观察情况后再决定D、局部应用消炎镇痛药20.由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选（）A、开髓失活B、全冠修复C、备洞充填D、降低咬合E、拔除患牙第二卷一.参考题库(共20题)1.女，40岁，右上颌第一磨牙面纵向隐裂且累及牙髓，临床牙冠较短，咬合紧，根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是（）A、锤造全冠B、铸造全冠C、邻嵌体D、瓷全冠E、嵌体2.患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛（+）。近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）A、继发龋B、牙髓坏C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎3.女，42岁。左下牙床肿，牙松动半年。检查：牙龈肿胀，溢脓，探近中袋深，松动Ⅱ度，叩痛（+），龋深，牙髓无活力，X线片示根端骨吸收区与近中侧牙槽骨吸收相通，远中侧牙槽骨无吸收。该病应诊断为（）A、牙周一牙髓联合病变B、成人牙周炎（慢性牙周炎）C、根分叉区病变D、牙周脓肿E、青少年牙周炎（侵袭性牙周炎）4.患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（+），若诊断为急性牙周脓肿，下列哪项不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点（）A、创伤B、牙周袋的存在C、龈下牙石D、叩诊疼痛度E、X线片5.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。治疗方案应考虑为（）A、间接盖髓术B、活髓切断术C、干髓术D、根管治疗术E、活髓摘除术6.翼片的优点是能清晰显示（）A、牙槽嵴顶B、下颌管位置C、根折部位D、根尖病变类型E、上颌窦分隔7.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。引起该患者义齿折断最可能的原因是（）A、咬合不平衡B、咀嚼硬食物C、用力洗刷义齿D、基托与黏膜不贴合E、应力集中于腭隆突处8.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。首次就诊时，对该患牙该做的处理为（）A、双层垫底即刻充填B、置放失活剂C、氧化锌丁香油糊剂暂充D、活髓切断E、局麻下活髓摘除9.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。若采用桩冠修复，应进一步作必要的检查（）A、X线片检查了解根周状况B、松动度C、牙龈状况D、牙齿的颜色变化E、X线片检查了解根管充填的状况10.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。治疗方案为（）A、充填术+调B、盖髓术+调+全冠修复C、塑化治疗+全冠修复D、根管治疗+调E、根管治疗+调+全冠修复11.关于固定义齿的描述，正确的是（）A、无明显异物感B、义齿承受的力由基牙和牙槽嵴共同承扭C、用黏固剂将固位体固定于基牙上D、固定桥由基牙、固位体、桥体、连接体等四部分组成E、基牙尽量选用活髓牙12.选磨的基本原则是（）A、前伸有早接触时，磨改下前牙切缘B、前伸及正中有早接触时，磨改上前牙斜面C、正中及侧向有早接触，磨改过高牙尖D、用咬合纸检查咬合，凡蓝色较深者应磨改E、先检查并磨改正中高点，再检查磨改非正中高点13.女性，16岁，要求治疗右上前牙。3个月前，右上中切牙外伤未及时就诊。检查：近中切角缺损，牙冠暗灰色，叩痛（-），电测验无活力。X线片未见根折线。该患牙的诊断应是（）A、外伤冠折B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓坏死E、急性根尖周炎14.对黏膜支持式义齿设计时想减小牙槽嵴所受酌力具体措施为（）A、选用塑料人工牙B、减小人工牙颊舌径C、减小人工牙的牙尖高度D、减少人工牙的数目E、尽量扩大基托面积15.需要用托确定正中位关系和中线的是（） A、AB、BC、CD、DE、E16.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。为进一步确诊，首先需检查项目是（）A、血象B、X线片C、探诊附着丧失情况D、菌斑涂片检查E、关系17.为了消除可摘局部义齿的不稳定，下列选项中错误的方法是（）A、尽量设计黏膜支持式义齿B、增加间接固位体C、在支点线对侧加平衡力D、消除支托、卡环在余留牙上形成的支点18.减轻固定桥桥体力的方法有（）A、适当降低牙尖斜度B、适当缩短桥体面舌侧的近远中径C、增加桥体龈端与牙槽嵴的接触面积D、增加桥体与固位体的舌外展隙E、增加桥体颊舌径19.金属面牙适用于（）A、缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失B、缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者C、因邻牙向缺隙倾斜、移位，使缺隙牙龈距、近远中距减小者D、对牙为牙周病Ⅱ°松动E、外科手术后有颌骨及软组织缺损者20.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病源牙，应作（）A、瘘管探诊B、牙周袋探诊C、X线片检查D、瘘管诊断丝X线片E、牙周袋诊断丝X线片第三卷一.参考题库(共20题)1.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。对该患者的首要治疗是（）A、拆除固定桥后，针对情况进一步治疗B、牙周洁治C、X线检查基牙有无继发龋D、服止痛药、观察E、在固位体面开窗观察2.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。根据上述临床表现和检查结果，拟诊断为（）A、慢性根尖周炎B、急性牙髓炎C、急性龋D、慢性龋E、慢性闭锁性牙髓炎3.男，45岁，4年前上下颌义齿修复，现咀嚼不烂食物，且疼痛。查：缺失，托式可摘局部义齿修复，基托与黏膜贴合，边缘伸展稍长，义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。必须进行的一项重要检查是（）A、卡环与基牙是否贴合B、垂直距离是否降低C、基牙有无龋坏D、牙槽嵴健康状况E、基牙牙周健康状况4.女性，32岁，近1周来右上后牙持续钝痛、头痛、体温高和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是（）A、急性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、急性根尖周炎D、急性上颌窦炎E、三叉神经痛5.鸠尾峡的宽度一般为面宽度的（）。6.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。铸造金属全冠的修复体设计，可不考虑的因素是（）A、全冠的边缘位置B、全冠的面形态C、粘固剂的种类D、患者的年龄E、患者的性别7.男，50岁，缺失，前倾，与对颌牙接触不良，余牙正常，设计牙支持式义齿时，上卡环应如何设计（）A、三臂卡环B、三臂卡环并扩大支托，恢复其咬合C、圈形卡环D、圈形卡环，并扩大支托，恢复其咬合E、倒钩卡环，并扩大支托，恢复其咬合8.男，55岁，戴下颌支架式可摘局部义齿3天，感疼痛厉害。查：可摘局部义齿，舌杆连接，前部牙槽嵴舌侧为斜坡型，义齿各部与组织贴合良好。舌杆下缘处黏膜溃疡。舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆（）A、与黏膜贴合过紧B、边缘不光滑C、位置不当D、无弹性E、过厚9.男，40岁，死髓牙，经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，尚需作何种处理（）A、不需作任何处理B、用塑料全冠作暂时保护性修复C、用金属全冠作保护性修复D、制作活动义齿保持间隙E、制作间隙保持器10.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。若上述病案，仅有0．3mm左右的露髓，且根尖端尚未发育完成，则该牙的处理首选为（）A、直接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复B、间接盖髓术后，牙冠缺损用复合树脂修复C、根管治疗术后，牙冠缺损用复合树脂修复D、先作活髓切断术。待根端发育完成后，再行根管治疗术。牙冠缺损用复合树脂修复E、塑化治疗后，牙冠缺损用复合树脂修复11.女性，19岁。因楔状缺损引起可复性牙髓炎来院做间接盖髓已2周，术后已无症状，修复选用的垫底材料应是（）A、流动树脂B、氢氧化钙C、磷酸锌水门汀D、玻璃离子水门汀E、氧化锌丁香油水门汀12.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形所取印模应为（）A、弹性印模B、开口式印模C、解剖印模D、功能性印模E、一次性印模13.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（）A、全身用药B、抗癫痫药物C、非激素类药物D、抗厌氧菌药物E、局部用药14.30岁男性，冠折2／3，已行根管治疗，无松动。患牙咬合紧，适宜的桩冠修复是（）A、成品桩桩冠B、弯制冠桩桩冠C、多桩桩冠D、金属舌面板桩冠E、1.2mm不锈钢丝弯制桩冠15.全冠修复的预备中，龈距或切龈距与颊舌径的比例最少为（）A、O.2B、0.3C、O.4D、O.516.女性，40岁。近1周来左上后牙持续钝痛，近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞，有嵌塞食物；温度测验同对照牙，叩痛（+），龈乳头红肿扪痛，探出血。患者主诉疾病的诊断应是（）A、深龋B、慢性牙髓炎C、急性牙髓炎D、急性龈乳头炎E、可复性牙髓炎17.患者初戴全口义齿，主诉上颌左侧压痛，不能咬合。查：全口义齿固位好，基托伸展合适，咬合接触良好，相对于臣处黏膜上有一小出血点，余之未见异常。造成疼痛的原因是（）A、人工牙有早接触B、基托组织面有树脂小瘤C、印模不准确D、模型不准确E、咬合不稳定18.初戴全口义齿时，发现下总义齿左右翘动，加力时患者有痛感。当检查出首选原因后，正确的处理方法是（）A、缓冲过长基托B、重新制作义齿C、垫底D、缓冲压痛处硬区的基托组织面E、调19.男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）A、浅龋B、