2023年安徽住院医师-安徽住院医师口腔科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年安徽住院医师-安徽住院医师口腔科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（）A、全身用药B、抗癫痫药物C、非激素类药物D、抗厌氧菌药物E、局部用药2.关于外科正畸治疗，下列说法不正确的（）A、适用于患者的颅面生长发育基本完成B、伴有严重骨骼畸形的错畸形，难以单纯以正畸矫治来完成C、术前正畸D、术后正畸E、一般戴固定器4周，就可保持术后牙颌关系的稳定3.简述错畸形的临床表现。4.关于理想正常下列说法正确的是（）A、保存全副牙齿B、牙齿在上下牙弓上排列得很整齐C、上下牙的尖窝关系完全正确D、上下牙弓的关系非常理想E、对于生理过程无大妨碍者，都可以列入理想正常范畴5.厚表皮可分成五层，即（）6.患者，女，47岁，右上颌后牙不能咬物半年，现一直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。诌断局限性慢性牙周炎，可能的原因是（）A、不良剔牙习惯B、食物嵌塞C、创伤D、偏侧咀嚼E、以上都不是7.患者，男，5岁，前牙反，后牙近中错，反覆深，反覆盖小，牙齿无松动，牙列整齐，不伴拥挤。此病人诊断为（）A、安氏Ⅰ类B、安氏Ⅱ类C、毛氏Ⅱ1D、毛氏Ⅱ2E、毛氏Ⅱ48.女性，45岁，唇部黏膜肿胀破溃3个月余。口腔检查：下唇左侧可见一个直径1cm的浅表、微凹；溃疡，基底有少许渗出物，渗出物下可见桑葚样肉芽肿，溃疡边缘清楚，微隆，呈鼠噬状。根据诊断：强化治疗阶段采用的标准化疗联合用药方案是（）A、异烟肼+利福平B、链霉素+异烟肼+利福平C、链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺E、链霉素+异烟肼+乙胺丁醇9.卡环的组成部分中，起支持作用的部分有（）A、卡环臂B、卡环体C、支托D、连接体E、卡臂尖10.男，54岁。为成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）A、釉突B、创伤C、未做手术治疗D、洁治不彻底E、菌斑控制不佳11.司比曲线是（）A、上颌牙列的纵曲线B、下颌牙列的纵曲线C、横曲线D、一条向上凸的曲线E、补偿曲线12.简述天疱疮的临床表现。13.牙量相对大于骨量是毛氏错哪一种（）A、毛氏Ⅰ1B、毛氏Ⅱ1C、毛氏Ⅰ2D、毛氏Ⅱ2E、毛氏Ⅲ114.简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点？15.女性，32岁，因口腔黏膜上有白色覆盖物3个月就诊。检查：咽部和软腭可见白色的假膜，可擦去，留下红色基底。自述半年前因车祸有过输血，近3个月来经常发热和腹泻，体重明显减少。根据患者的临床表现和病史，应考虑的诊断是（）A、艾滋病B、球菌性口炎C、慢性红斑型念珠菌性口炎D、淋病E、梅毒性口炎16.关于种植义齿上部结构的力学设计，正确的是（）A、应将力沿种植体长轴传导到种植体周围的骨组织，尽量减少种植体承受的侧向力和扭力B、人工后牙的排列尽量靠近基桩C、为提高咀嚼功能，加大牙尖斜度D、加大人工前牙与基桩的水平距离E、以上全正确17.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。对此患者拔牙应设计（）A、拔除B、拔除和C、拔除和D、拔除四个第一前磨牙E、不拔牙18.治疗成人后牙慢性牙髓炎（）A、塑化剂B、樟脑酚C、DycalD、碘仿E、氧化锌丁香油糊剂19.关于肯氏一类缺损设计要点中，错误的是（）A、力主要由基牙负担B、增强义齿稳定C、设计间接固位体D、减小基牙扭力20.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。该患者的正确诊断是（）A、安氏Ⅲ类错，毛氏Ⅱ2+Ⅰ1B、安氏Ⅲ类错，毛氏Ⅱ1+Ⅰ1C、安氏Ⅲ类错，毛氏Ⅱ5+Ⅰ1D、安氏Ⅲ类错，毛氏Ⅱ3+Ⅰ1E、安氏Ⅲ类错；毛氏Ⅱ4+Ⅰ1第二卷一.参考题库(共20题)1.第一磨牙远中关系，上颌切牙舌向倾斜属于（）A、安氏Ⅰ类错B、安氏Ⅱ类第2分类错C、安氏Ⅲ类错D、安氏Ⅱ类第2分类亚类错E、安氏Ⅱ类第1分类亚类错2.医源性颞下颌关节紊乱综合征与正畸治疗无关的是（）A、矫治设计不当B、施力不当C、局部牙齿施加的矫治力不当，导致个别牙升高或倾倒，造成创伤D、只重前牙美观，不管后牙咬合E、使用Nance弓3.天疱疮发病与哪种因素有关：（）A、日光照射B、营养缺乏C、内分泌紊乱D、自身免疫E、环境潮湿4.其矫治牙齿的矫治力，主要来自于月者的口颌系统肌力，这种矫治器是（）A、预防性矫治B、阻断性矫治C、功能性矫治器D、个别正常验E、暂时性错5.男，45岁，上颌后牙食物嵌塞，要求行冠修复。查：大面积银汞合金充填，死髓牙，牙稳固，叩（-），近中与接触较差。在临床上，造成食物嵌塞现象的常见原因不包括（）A、对颌牙有充填式牙尖B、面解剖外形不良C、平面与邻牙一致D、牙间龈乳突萎缩E、邻间接触不良6.患者，男30岁，全冠修复后出现牙龈炎，临床检查发现冠边缘密合、光滑、无悬突，其病因可能是（）A、邻接关系过松B、邻接关系过紧C、修复体轴壁突度过大D、修复体轴壁突度过小E、咬合创伤7.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。全冠脱落最可能的原因是（）A、牙体预备聚合度过大B、修复体不密合C、力过大D、粘固面积过小E、修复体粘结面未清洁干净8.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。患者的治疗方案应为（）A、拔除4个第一前磨牙B、拔除4个第二前磨牙C、拔除和D、拔除和E、不拔牙9.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形所取印模应为（）A、弹性印模B、开口式印模C、解剖印模D、功能性印模E、一次性印模10.李某，女，12岁，后牙中性关系，恒牙，上颌可用间隙89mm，必需间隙83mm，下颌可用间隙75mm，必需间隙73mm。该患者的上颌拥挤量为（）A、6mmB、4mmC、0mmD、4～6mmE、6以上11.局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时。有助于诊断的疾病是（）A、急性龈乳头炎B、慢性龈缘炎C、疱疹性龈口炎D、慢性坏死性龈炎E、急性坏死性龈炎12.男，32岁。3个月前外伤致缺失，要求固定义齿修复。查：缺失区牙槽骨及余留牙正常。该患者的固定义齿属于（）A、双端固定桥B、半固定桥C、单端固定桥D、复合固定桥E、特殊固定桥13.简述地图舌的临床表现。14.外伤致侧方移位的牙齿治疗方法错误的是（）A、局麻下复位B、先根向复位，再解除唇腭侧的密质骨根尖锁结C、复位一般采用手指加压法D、牙齿复位后，可用全牙列垫保护患牙E、拆除固位装置前，应拍摄X线片确定愈合状况15.皮瓣的分类依据血供来源分类：（1）（）——由肌皮动脉供血。（2）（）——由肌间隙动脉供血（以肌间隙动脉为轴心形成皮瓣）。（3）；（）（4）；（）（5）（）16.根管渗出液多时封药（）A、2％氯亚明B、樟脑酚C、碘仿D、氢氧化钙E、氧化锌丁香油糊剂17.患儿，男性，8岁，左上前牙咬合痛2周，抗生素治疗不见好转，近两天出现自发痛及夜间痛。上中切牙及侧切牙萌出，乳尖牙无松动及龋坏，左上侧切牙无龋坏及变色，舌侧窝深，叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿，无外伤史。最佳处理方法是（）A、给予高效抗生素B、充填舌侧窝，继续抗感染治疗C、调、观察D、舌侧窝进行盖髓术E、结合X线片，判断牙髓活力，进行牙髓治疗18.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。引起此患者口唇部闭合困难的原因是（）A、上下唇短B、外伤后瘢痕C、只与上下颌间关系异常有关D、只和前牙唇侧倾斜有关E、上下颌间关系异常及前牙唇侧倾斜共同引起19.水痘—带状疱疹病毒为带状疱疹的致病病原体，侵犯儿童可引起水痘，在成人及老年人则会引起带状疱疹。20.毛舌：是舌背“丝状乳头”过度伸长和延缓脱落形成毛发状损害。可呈黑、褐、白、黄、绿等多种颜色，分别称为黑毛舌、白毛舌、黄毛舌、绿毛舌等。第三卷一.参考题库(共20题)1.关于成人正畸治疗，叙述正确的是（）A、牙周病患者只要牙槽骨吸收不到1／2，在控制牙周病后是可以进行正畸治疗的B、术前正畸的目的，是从牙齿矫正到颌骨移动时不发生牙齿干扰C、术前正畸的目的和要求与一般正畸有所不同D、正畸治疗可以解决TMJ的问题E、成人正畸的目标是个别正常2.造成临床牙齿松动的原因如下，除外（）A、创伤B、牙槽嵴吸收C、牙周膜的急性炎症D、女性激素水平变化E、牙髓炎症3.某病人因牙齿排列不齐要求矫正，检查：上前牙区拥挤1mm，22轻度扭转，无咬合干扰，上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，请问诊断是个别正常合还是Angle第一类错合，为什么？4.张某，男，13岁，恒牙。第一磨牙近中关系，上下牙列Ⅲ度拥挤，反，颊向。该患者矫治设计时，不用考虑（）A、拥挤度B、牙弓突度C、支抗磨牙的前移D、软组织侧貌E、上颌第一磨牙后移可利用的间隙5.错畸形矫治的目标是（）A、平衡B、稳定C、美观D、肌肉功能恢复好E、口腔卫生好6.1岁半幼儿双颊、唇、舌粘膜突发成簇、针头大小透明小水疱及溃疡、伴啼哭、流涎、发烧拟诊为：（）A、雪口B、原发性疱疹性口炎C、疱疹样口疮D、复发性口疮E、疱疹性咽峡炎7.在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中，上下颌位置均在正常范围内者，占全部患者的（）A、40％B、91.20％C、29.4％D、1／4E、1／38.斜面导板矫治器适用于（）A、前牙过高、后牙过低的深覆者B、上颌正常、下颌后缩的远中错者C、下颌正常、上颌后缩的远中错者D、上颌前突、下颌后缩的远中错者E、上颌前突、下颌正常的远中错者9.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。根据患者主诉及检查．应从以下方面进一步检查，除外（）A、咬合状况B、基托的厚薄C、夜间是否停戴义齿D、基托与黏膜是否贴合E、应力集中区有无加强处理10.龋活性实验11.综合征区别于慢性涎腺炎的病理要点是（）A、淋巴细胞浸润B、腺泡破坏C、小叶内导管增生D、小叶轮廓存在E、纤维组织增生12.放射性骨坏死13.在新生儿和免疫力低下的老年人容易患的口腔念珠菌病类型主要是（）A、急性假膜型念珠菌病B、急性萎缩型念珠菌病C、慢性肥厚型念珠菌病D、慢性红斑型念珠菌病E、念珠菌性口角炎14.一患者缺失，间隙正常，银汞充填体，已作牙髓治疗，位置正常，与下颌对牙的覆覆盖关系正常，以下修复设计中最合理的是（）A、双端固定桥B、粘结固定桥C、单端固定桥D、直接作可摘局部义齿E、全冠修复后制作可摘局部义齿修复15.简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用？16.男性，41岁，因口腔黏膜上出现多个白色斑块2周就诊。检查：唇部、舌腹及颊部散布分布3个灰白色光亮微微隆起的椭圆形斑块，边界清楚，直径1～1．5cm不等。自述常有冶游史。 需进行的首要检查是（）A、淋球菌培养B、病毒分离C、血清不加热的反应素试验D、活检E、免疫功能检测17.男，54岁。缺失，前后均有基牙，按Kennedy分类属于（）A、第一类B、第二类C、第三类D、第三类一亚类E、第四类18.反解除后双侧垫每次应磨除（）A、0.5mm以内B、0.5～1.0mmC、0～2.0mmD、1/3E、1／219.正畸矫治的标准是（）A、理想正常B、个别正常C、按病人的要求D、按医师的愿望20.某患者，47岁。坏尚未充填，因龋丧失，因龋已做充填。因牙周病失牙，计算DMFT时，按照世界卫生组织的记录方法，其M即失牙数为（）A、1B、2C、3D、4E、5第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:错畸形的临床表现：（1）个别牙错位：包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。（2）牙弓形态和牙齿排列异常：包括牙弓狭窄、腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏等。（3）牙弓、颌骨、颅面关系的异常：包括前牙反、前牙深覆盖、远中错、上颌前突、上下牙弓前突、双颌前突、一侧反、颜面不对称、前牙深覆、前牙开等。4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:角质层、透明层、颗粒层、棘层基底层6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:B,C10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:①口腔：40—60岁好发病，无明显的性别差异，口腔是早期出现病损的部位，在起疱前，常有口干、咽干或吞咽时感到刺痛，有1—2个或广泛发生的大小不等的水疱，疱壁薄而透明，水疱易破、出现不规则的糜烂面；破后留有残留的疱壁，并向四周退缩；若将疱壁撕去或提取时，常连同邻近外观正常的黏膜一并无痛性地撕去，并遗留下一鲜红的创面→这种现象被称为“揭皮试验阳性”。若在糜烂面的边缘处将探针轻轻平形置于黏膜的下方，可见探针无痛性的伸入，这是“棘层松解”的现象，对诊断是有意义的。 寻常型天疱疮几乎都有口腔病损，损害易出现在颊、腭、咽旁及其牙龈等易受摩擦的部位。新鲜的糜烂面无炎症，假膜少，口腔糜烂面不易愈合，甚至全身情况好转后，口内仍难以治愈。病情严重者，口内难以找到正常黏膜。糜烂面易感染，继发感染则病情加重，疼痛也加重，长期的糜烂面存在，使患者咀嚼、吞咽，甚至说话均有困难，有非特异性口臭出现，淋巴结肿大，唾液增多并带有血迹。 糜烂面边缘有残留的疱壁： 新鲜的糜烂面：假膜少、界限清楚、周围黏膜外观正常。糜烂面不易愈合。如继发感染可出现假膜。 ②皮肤：易出现于前胸，躯干以及头皮、颈、腋窝、腹股沟等易受摩擦处。在正常皮肤上往往突然出现大小不等的水疱，疱不愈合，疱壁薄而松弛，疱液清澈或微浊。用手压疱顶，疱液向周缘扩散；疱易破，破后露出红湿的糜烂面，感染后可化脓而形成脓血痂，有臭味，以后结痂、愈合并留下较深的色素，若疱不破，则可渐变为混浊后干瘪。 用手指侧向推压外观正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动；在口腔内，用舌舔及黏膜，可使的外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这些现象称为—尼氏征。尼氏征常出现于活跃期的寻常型和落叶型天疱疮，是比较有诊断价值的检查方法。（揉、推、舔）。 皮肤损害的自觉症状为轻度瘙痒，糜烂时则有疼痛，病程中可出现发热、无力、厌食等全身症状；随着病情的发展，体温升高，并可不断地出现新的水疱。由于大量失水、电解质和蛋白质从疱液中消耗，患者出现恶病质、常并发感染，不易控制。若反复的发作，不能及时有效控制病情，可因感染而死亡。 ③其他部位黏膜：鼻腔、眼、外生殖器、肛门等处黏膜均可发生与口腔黏膜相同的病损，往往不易恢复正常。13.正确答案:A14.正确答案:（1）光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构成。（2）腺管样结构：主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细胞或基底细胞。（3）肌上皮结构：有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，细胞间桥明显。（4）黏液样组织和软骨样组织：黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈网状；软骨样组织似透明软骨，胞浆空泡状。15.正确答案:A16.正确答案:A,B17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:B第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:A,C,D7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:病损部位由周边区和中央区组成。中央区表现为丝状舌乳头萎缩凹陷、黏膜充血发红、表面光滑的剥脱样红斑。周边区表现为丝状舌乳头增厚、呈黄白色条带状或弧形线状分布。宽约数毫米，与周围正常黏膜形成明晰的分界。地图舌往往有自限性，发作一段时间后可有间歇缓解期，此时黏膜恢复如常，经过一段间歇期后会再次复发。14.正确答案:B15.正确答案:任意皮瓣；轴型皮瓣；岛状皮瓣；半岛状皮瓣；血管吻合游离皮瓣16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:正确20.正确答案:正确第三卷参考答案一.参考题