2023年宁夏住院医师-宁夏住院医师放射肿瘤科考考试历年高频核心考点选编附答案

（图片大小可任意调节）2023年宁夏住院医师-宁夏住院医师放射肿瘤科考考试历年高频核心考点选编附答案第一卷一.参考题库(共20题)1.女，34岁，颈痛半年，结合MRI检查，最可能的诊断是（）A、脊膜瘤B、脊髓软化C、星形细胞瘤D、脊髓空洞症E、髓内肿瘤囊变2.患者发热，结合图像，最可能的诊断为（）A、假膜性结肠炎B、克罗恩病C、溃疡性结肠炎D、淋巴瘤E、结核3.患者，女，40岁。体检B超发现肝内占位，无临床症状。CT检查如下。 对该病描述正确的是（）A、男性多见，偶见于儿童B、一般无临床症状，肿瘤较大时可破裂出血C、肿块有包膜D、病灶中央为星状纤维瘢痕，向周围放射状分布E、延迟扫描中央瘢痕可见强化4.患者女，60岁，头痛半月余。既往体健。腰椎穿刺检查提示脑脊液压力增高。CT及CT灌注表现如下图。关于该病的影像学表现，不正确的是（）A、肿瘤内可出现钙化或脂肪组织B、MRP：CBV轻度升高C、恶性肿瘤与轴内肿瘤鉴别困难，MRS可提示诊断D、MRS：Ala升高E、MRV显示静脉窦受累5.患者女，71岁，双侧肩痛半年余。有较长SLE病史和激素用药史。行左肩X线平片、MR检查（下图）。 结合病人的影像学资料，以及右侧肩关节的MR检查资料（下图），则可能性最大的诊断为（）A、双侧肩关节缺血性坏死B、肩关节滑膜肉瘤C、色素沉着绒毛结节性滑膜炎D、肩关节结核E、肩关节化脓性关节炎6.男，20岁，外伤1天，左侧阴囊肿痛，结合CT平扫图像，最可能的诊断是（）A、睾丸血肿B、睾丸肿瘤C、睾丸囊肿D、腹股沟疝E、睾丸炎7.患者40岁，男性，最可能的诊断是（）A、结核B、结节病C、肿瘤淋巴播散D、硅肺病E、肺癌8.女，2岁，11个月时发现生长迟缓，结合图像，最可能的诊断是（） A、软骨发育不全

B、石骨症

C、蜡油骨病

D、骨斑点症

E、皮肤骨膜肥厚症9.患者57岁，男性，最可能的诊断是（） A、淋巴瘤B、胸腺瘤C、胸腺增生肥大D、腺瘤E、以上都不是10.病历摘要：男性，72岁，咳嗽、咳痰5天，发热2天入院，无咳血丝痰，无咯血。否认结核、肿瘤、心血管疾病等病史。体查：左胸呼吸运动减弱，左下肺叩诊浊音，并闻及湿性啰音。实验室检查血常规无特殊，痰培养（－）痰找结核菌（－）。3.鉴别诊断有哪些？11.患者，男，70岁。因有咳嗽、痰中带血3个月就诊。听诊无异常发现，痰查癌细胞阴性。胸部正侧位片如下图所示。 你认为最可能的诊断是（）A、右上肺中央型肺癌B、右上肺周围型肺癌C、右上肺慢性纤维空洞型肺结核D、过敏性肺炎E、肺隔离症F、肺炎性假瘤12.患者男，26岁，鼻腔肿瘤3个月，取活检，镜下显示如下图。对于发生于鼻腔的上述组织象的恶性肿瘤，需要鉴别的肿瘤类型包括（）。A、淋巴瘤B、小细胞癌C、嗅母细胞瘤D、黑色素瘤E、E.尤因肉瘤（EwingsarcomF、鳞状细胞癌G、内翻性乳头状瘤H、横纹肌肉瘤13.男，33岁，踝关节疼痛7个月，结合图像，最可能的诊断是（）A、动脉瘤样骨囊肿B、骨巨细胞瘤C、骨囊肿D、骨母细胞瘤E、骨嗜酸性肉芽肿14.女性，35岁，停经2个月，血HCG明显升高。盆腔MRI图像如下，最可能的诊断为（）A、葡萄胎B、子宫内膜癌C、子宫出血D、子宫腺肌症E、以上都不是15.女，45岁，寒战、高热1周，WBC://1.8×109/L，胸片如图，应首先考虑（）A、肺结核B、肺癌C、肺脓肿D、肺隔离症E、大叶性肺炎16.病历摘要：结肠低位肠梗阻患者，女性，65岁。腹痛、腹胀2周，肛门停止排便、排气1周。查体：心、肺（-），腹膨隆，见肠型，肠鸣音稍减弱。行腹部立卧位片检查。1.诊断是什么？17.患者有镰刀形红细胞特征，结合图像，最可能的诊断为（）A、脾梗死B、脾脓肿C、脾出血D、脾隔离症E、以上都不是18.男，48岁，左小腿上段后部轻度胀痛，轻压痛，无明确外伤史，结合所提供的图像，最可能的诊断是（）A、表皮样囊肿B、皮脂腺瘤C、脂肪瘤D、腱鞘囊肿E、腱鞘脓肿19.患者男，17岁，右大腿外侧间歇性疼痛逐渐加重近3个月，夜间为重，X线片及CT示右股骨干下段外侧骨皮质梭形增厚硬化，增厚的骨皮质中心隐约可见小圆形低密度灶，骨髓腔未闭合，无外伤史（图1、2）。与此病变相鉴别的疾病主要是（）A、骨肉瘤B、骨结核C、骨岛D、疲劳骨折E、骨巨细胞瘤20.男，38岁，心前区阵发性绞痛10天。贫血面容，有胃病史。结合图像，最可能的诊断为（）A、胃癌B、胃窦癌C、胃小弯溃疡D、胃炎E、胃下垂第二卷一.参考题库(共20题)1.男，13岁，头痛，呕吐1月余，MRI检查如图所示应考虑为（）A、畸胎瘤B、室管膜瘤C、脉络膜丛乳头状瘤D、脂肪瘤E、未见异常2.男，21岁，右腘窝部无痛性肿块2年，质硬，较固定，近期局部出现疼痛。结合右股骨正侧位片，最可能的诊断为（）A、骨化性肌炎B、软骨肉瘤C、骨化性纤维瘤D、皮质旁骨肉瘤E、肿瘤样钙质沉着症3.病历摘要：垂体瘤并出血患者女，23岁，继发闭经8个月。化验检查.泌乳素明显增高。行头颅MR平扫及增强检查。1、诊断是什么？4.患者，男，56岁。咳嗽、咳痰、低热1个月（每天18：00或早晨5：00左右低热）。患者有糖尿病史。查体：右下肺可闻及湿啰音。白细胞：15×10/L，抗感染治疗效果不佳。胸部CT如下图所示。 本病例最有可能是哪项诊断（）A、肺脓肿B、肺癌C、炎性假瘤D、肺结核E、转移瘤F、肺炎5.男，41岁，无任何不适，体检发现肝右叶圆形低密度影，CT检查及增强如图，最可能的诊断是（）A、肝癌B、肝小血管瘤C、肝脓肿D、肝转移癌E、胆管细胞癌6.男，22岁，耳后见一直径约2cm黑痣，表现有溃烂，近期增大明显，头痛1周，伴咳嗽、胸闷，行头颅CT及MRI检查见颅内多发病灶，最可能的诊断为（）A、黑色素瘤脑转移B、肺癌脑转移C、多发胶质瘤D、颅内多发脑出血E、未见异常7.患者有浸润性胰腺癌，图像中箭头所指的管状物是（）A、肾静脉分支B、扩大的肾静脉C、肠系膜下静脉D、冠状静脉E、肠系膜上动脉8.病历摘要：患者，女性，64岁，因头疼、左侧肢体乏力，渐进性加重2天入院。患者昨午睡后出现右额、颞部牵拉样疼痛，左下肢乏力、拖步，今晨无缓解，且略加重。无恶心、呕吐，无语言障碍。有高血压史30年。体检：神清，左中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力IV-。做头颅MRI检查。1.诊断是什么？9.根据所提供的图像，最可能的诊断为（）A、出血坏死性胰腺炎B、脓肿C、急性胰腺炎D、假性囊肿E、胰腺癌10.男，15岁，畏寒，高热2周，摄片如图所示，下列描述正确的是（）A、骨质广泛性溶骨性破坏B、少许骨质增生硬化C、大量层状骨膜增生D、以上描述均正确E、以上描述均不正确11.女，4岁，大便潜血（++），结合图像，最可能的诊断为（）A、正常表现B、胃炎C、胃溃疡D、胃窦炎E、胃癌12.男，22岁，左侧膝部肿胀，疼痛2月余，结合影像学检查，最可能的诊断是（）A、骨脓肿B、骨肉瘤C、骨髓炎D、动脉瘤样骨囊肿E、软骨肉瘤13.病历摘要：腰椎间盘突出患者男，36岁，反复腰腿痛多年，向下肢放射。查体：腰4/5椎体压痛，双直腿抬高试验（+）。行腰椎CT平扫。3.鉴别诊断有哪些？14.根据所提供的图像，这两个连体双胞胎的最可能的诊断是（） A、分开的血液供给

B、单一的血供

C、共同结肠

D、肝脏没有融合

E、以上都不是

15.患者男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额隆起处可触及乒乓球样肿块，CT显示如下图。黏液囊肿的影像学表现，正确的表述有（）

A、CT表现为鼻窦腔内均匀的浑浊密度影B、病变边界清楚，窦壁骨质受压变薄，并可见骨质侵蚀C、MR表现为短T1、长T2信号影D、MR表现为长T1、长T2信号影E、病变可累及邻近的眼眶F、邻近视神经可受压移位G、MR表现为长T1、短T2信号影16.患者，女性，45岁，下腹部包块3个月余，盆腔MRI图像如下本例最可能的诊断为（）A、囊性畸胎瘤B、巧克力囊肿C、浆液性囊腺瘤D、黏液性囊腺瘤E、囊腺癌17.24岁女性，无明显症状，检查胸片如图所示。最可能的诊断是（）A、镜面型右位心B、右旋心C、左旋心D、中位心E、内脏旋转不良18.病历摘要：大叶性肺炎患者，男性，47岁。发热，咳嗽，右胸痛3天入院。查体.体温，38℃。右上肺呼吸音减低，叩诊实音。心脏无异常。行胸部CT平扫。2、诊断依据是什么？19.男，54岁，患者1年前行结肠癌手术，癌胚抗原增高，影像检查如图，最可能的诊断是（）A、多发结节性肝癌B、结肠癌肝转移C、多发性肝脓肿D、多发性肝囊肿E、肝淋巴瘤20.患者，女，45岁。阴道接触性出血1年，白带带血2个月，偶感下腹不适；患者1年前出现性生活后出血，2个月前出现白带内带血，并觉下腹隐痛；查体：外阴已婚已产式，宫颈肥大，质硬，颈管膨大，宫颈表面光滑。MR检查如图，最可能的诊断是（）。A、子宫内膜癌B、慢性宫颈炎C、宫颈肥大D、宫颈癌E、宫颈囊肿F、子宫腺肌症第三卷一.参考题库(共20题)1.男，26岁，发热，腹痛1周，白细胞明显升高，MRI平扫及增强扫描如图，最可能的诊断是（）A、肝癌B、肝脓肿C、肝血管瘤D、肝转移癌E、未见异常2.男，66岁，剧烈胸痛，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、右侧胸腔积液胸膜钙化B、右肺癌侵犯胸膜C、右侧胸膜间皮瘤D、右侧肺不张E、右侧肺肺癌3.女，2岁，咳嗽，结合图像，最可能的诊断是（）A、先天性肺不张B、细支气管肺炎C、先天性支气管闭锁D、先天性囊性腺瘤样畸形E、肺隔离症4.患者女，34岁，咳嗽，咯血半个月余，结合影像学检查，最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、肺癌5.男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近2周出现的病情变化，提示（）A、肾功能不全B、心脏压塞C、右心功能不全D、肝硬化E、黏液性水肿6.女，39岁，右上腹部隐痛，有慢性胆囊炎史，曾经做过口服胆囊造影，胆囊显影差，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、急性胆囊炎B、慢性胆囊炎C、胆囊结石D、瓷样胆囊E、胆囊结核7.病历摘要：患者男性，68岁，咳嗽2个月。患者于2月前无明显诱因出现咳嗽，为刺激性干咳，无发热，无咯血。起病以来体重明显减轻。体查：双肺呼吸音清，未闻及啰音。1．诊断是什么？8.女，11岁，肺部有结核病史，二个月前右髋关节有外伤史，右髋关节部逐渐肿胀疼痛，休息后可减轻，结合图像，最可能的诊断是（）A、右髋关节结核B、化脓性关节炎C、右髋关节退行性变D、右髋关节类风湿关节炎E、右髋关节痛风9.下面一组图像应考虑为（）A、正常的肋间动脉B、正常的双乳动脉C、肋间动脉钙化D、双乳动脉钙化E、双乳动脉狭窄10.患者男，30岁，偶尔干咳，结合图像，最可能的诊断是（）A、左下肺感染B、左下肺结核C、左下肺错构瘤D、左下肺炎性假瘤E、左下肺AVM11.男，64岁。1个月来发热，上腹疼痛，MRI扫描如下图，显示肝右叶巨大类圆形异常信号，大小约6.4cm×8.1cm×8.8cm，边欠清，其内信号欠均，T1WI低信号为主，FST2WI高信号为主，其内见等T1、等T2信号间隔，DWI为高信号。最有可能的诊断是（）A、肝转移瘤B、肝脓肿C、肝囊肿D、肝包虫病E、肝脏囊腺瘤12.女性，45岁。发现左侧腮部肿块1年余，逐渐长大，无明显不适。CT检查如图所示，应首先考虑（）A、腮腺囊腺淋巴瘤B、血管瘤C、脂肪瘤D、淋巴瘤E、多形性腺瘤13.患者女，25岁。产后2d，头痛。产前妊高征，血压达200/130mmHg。MRI显示如下图。有关该病的影像学表现，错误的是（）

A、DWI等或高信号，ADC高信号B、CT显示对称性或不对称性皮层下区低密度影C、病变无强化D、FLAIR序列高信号E、T2WI呈高信号14.患者，男性，53岁，发现鼻塞及左侧颈部包块、面部疼痛1个月余，查体左颈部有一质硬包块。MRI如下图所示以下关于本病的描述，不正确的是（）A、发生于鼻咽黏膜上皮B、男性多于女性C、与EB病毒无关D、好发于鼻咽侧壁和顶壁E、MRI对鉴别本病复发有重要价值15.男，33岁，反复尿频，尿急，尿痛3年余，排尿困难4月，尿常规：蛋白（+），红细胞0～1个/HP，白细胞（++），CT扫描如图所示，下列诊断哪项正确（）A、膀胱结石B、膀胱慢性炎性肉芽肿C、膀胱癌D、双侧肾积水，双侧输尿管扩张E、膀胱多发性假性憩室16.患者男，18岁，头痛15d伴复视10d，头部CT及MRI显示如下图。可能的诊断是（）A、星形细胞瘤B、少枝胶质细胞瘤C、神经节细胞瘤D、胚胎发育不良性神经上皮肿瘤E、多形性黄色星形细胞瘤17.患者男，42岁，高热，寒战，咳嗽，胸痛1周左右，CT检查如图，最可能的诊断是（）A、肺结核B、肺癌C、肺囊肿D、肺脓肿E、肺转移瘤18.患者女，68岁。头痛、恶心2周，加重2d。头CT显示如下图。 可能的诊断是（提示头颅CT增强及CT灌注成像（脑血流量及表面渗透值明显升高）显示如下图。）（）A、脑膜瘤B、成胶质细胞瘤C、少枝胶质细胞瘤D、节细胞胶质瘤E、毛细胞星形细胞瘤F、室管膜瘤19.患者女，68岁。头痛、恶心2周，加重2d。头CT显示如下图。 CT、MR支持病变位于轴外的征象是（）A、病变边界清晰，形态不规则，呈分叶状B、病变邻近的蛛网膜下腔增宽C、病变呈等T1等T2信号影D、大脑镰可见明显强化，CBV及PS明显升高E、病变周围水肿明显F、病变占位效应明显20.该新生儿右下肺团块，CT血管造影提示诊断为（）A、假性囊肿B、肺隔离症C、肺炎D、动静脉畸形E、以上都不是第一卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:B,D,E4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:中老年人的孤立炎性肿块，若密度不均匀（空洞〕、边缘有分叶、毛刺，易误诊为肺癌。常规胸片与高分辨率CT相结合，必要时动态观察，结合临床，才能作出较客观的诊断。炎性肿块密度较均匀，形态较规整，无或有浅分叶，少数由于纤维组织牵拉及肉芽组织增生而不规则，并有较长纤维索条影从外壁延向四周，其走行自然，迂曲增粗血管影多靠肺门侧，随炎症吸收而消失；炎性肿块空洞壁较光滑，肿块内支气管无受侵表现；周围有炎症渗出灶。肺癌密度多不均匀（空泡征、结节征），边缘分叶及毛刺多见，毛刺短细密集、分布均匀如阳光放射状，是肿瘤直接向邻近支气管血管鞘内浸润或局部淋巴管扩张的结果，对鉴别很重要；厚壁空洞多见，凹凸不平，突入空洞内的结节较有意义。肿块内支气管不规则狭窄或截断。肺癌周围血管常向其聚拢，到达时中断、包绕，强烈提示为恶性肿块。11.正确答案:A12.正确答案:A,B,C,D,E,H13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:低位肠梗阻17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:C第二卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:垂体瘤并出血4.正确答案:D5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:1.右颞叶脑梗塞（急性期）。 2.右尾状核头部小软化灶。 3.脑动脉硬化，以右大脑中、大脑后动脉为著。9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:1、椎间盘膨出：轻者表现为椎间盘后缘凹面消失